Дешевые или дорогие препараты

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЖИЗНИ / WWW.LDZH.RU
Дешевые или дорогие препараты - что эффективнее?
Дата публикации: 23.04.2013
Первоисточник: http://ldzh.ru/content/deshevye-ili-dorogie-preparaty-chto-effektivnee
Эффективность препарата: дешевый или дорогой
Выходя из кабинета врача, российский пациент держит в руках в лучшем
случае рецепт на лекарственный препарат, а чаще – рекламный листок с
коммерческим названием препарата, на котором профессиональным
почерком написаны назначения. Рекомендации врача напрямую зависят
от степени его медицинской грамотности, знания доказательной базы в
своей специальности и желания помочь, не навредив. Не стоит забывать
и об экономической составляющей, когда некоторые доктора, в погоне
за легкими деньгами, соглашаются назначать преимущественно препарат
компании, обещающей достойное вознаграждение. Хочется верить, что
количество таких докторов не так много, и их число с каждым годом
становится меньше. Но речь не об этом, а о том, что очень часто доктор
не предлагает альтернатив дорогому брендовому лекарственному
препарату. Пациент, придя в аптеку, узнает, что назначенный ему
препарат стоит более трехсот рублей. Разочарованный ценой, пациент
интересуется у провизора, терзаемого желанием и помочь, и заработать:
«Есть ли альтернатива этому препарату?» Обычным ответом аптечного
сотрудника может быть список из двух-трех аналогов российского или
индийского производства стоимостью от десяти до ста рублей. Разумный
вопрос: какой препарат эффективнее – тот, что дороже или дешевле?
Увы, однозначного ответа на этот вопрос нет.
Маркетинг лекарственных препаратов
Если лекарственный препарат не включен в перечень жизненно важных
препаратов, то государство не регулирует отпускные цены на данный
препарат. Цена назначается производителем и аптекой, исходя из
маркетинговой стратегии оптово-розничных продаж. Если производитель
и аптечные сети наблюдают, что препарат «не покупают» – происходит
пересмотр цены и ожидание прибыли. Такой цикл производители и
аптеки могут проходить несколько раз, пока препарат не станет
конкурентоспособным и продаваемым. Ценообразование в данном
случае не имеет ничего общего с эффективностью препарата.
Плата за надежность
Фармацевтические компании-гиганты разрабатывают и выпускают
лекарственные препараты, в том числе и дженерики, в соответствии с
международным стандартом GMP (Good Manufactured Practice), который
включает в себя обширный ряд требований, предъявляемых к
организации предприятия – от материалов, из которых сделаны стены,
пол и потолок производственных помещений до микробиологической
1
ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЖИЗНИ / WWW.LDZH.RU
обстановки в цехах и одежды сотрудников. Если есть возможность,
лучше покупать лекарства от производителя, обеспечивающего
выполнение международных стандартов качества GMP. Информация о
компаниях, выполняющих стандарты GMP, доступна на информационном
сайте качество.рф.
Препараты
таких
компаний
действительно
отличаются
по
стоимости
и
гарантируют
высокое
качество
производства. Высокое качество производства препарата влияет
на его эффективность.
Качество сырья
Понятие
качества
сырья
неотрывно
связано
с
соблюдением
международного стандарта качества GMP: предприятия с отлаженной
системой контроля, например в Великобритании или США, предъявляют
высокие требования к химической чистоте субстанции, из которой будет
синтезирован препарат. Производство субстанций осуществляется в
странах Азии. И тут качество сырья зависит исключительно от его
производителя. Кроме того, компании-производители лекарственных
средств, выполняющие стандарт GMP, тщательно относятся к выбору
поставщиков субстанций и жестко проверяют качество закупаемого
сырья.
Ответственность
за
субстанцию
полностью
лежит
на
производителе лекарственных средств. Высокое качество и чистота
вещества, из которого будет синтезирован лекарственный
препарат, удорожают конечную цену лекарства и гарантируют
его эффективность.
Дженерики – более дешевые аналоги
На цену любого препарата влияет его происхождение – если это
брендовый препарат, выпускаемый компанией, инвестировавшей в
разработку химической формулы многие миллионы денежных средств, то
стоимость будет высокой. Стоимость оригинального препарата включает
затраты на разработку формулы, проведение научных и клинических
исследований, заработную плату участникам процесса и рекламные
издержки. Эти расходы могут составлять более миллиарда долларов
США. Соответственно, брендовый (оригинальный) препарат всегда
дороже своих аналогов-дженериков. Дженерики – это препараты,
производимые
фармацевтическими
компаниями
после
истечения
действия патента на эксклюзивность компании-разработчика. Очень
часто
крупные
фармацевтические
компании-гиганты
специализируются на производстве дженериковых препаратов
согласно стандартам качества GMP, что обусловливает высокое
качество лекарства при доступной цене. Доступность цены связана с
отсутствием всех вышеперечисленных затрат по разработке и рекламе
«новинки».
2
ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЖИЗНИ / WWW.LDZH.RU
Дорогой – значит эффективный?
Известные российские аптечные сети значительно завышают реальную
стоимость препаратов. Потребителю имеет смысл ориентироваться на
реноме компании-производителя, соблюдение стандарта качества GMP,
наличие дженериков, производимых другими крупными компаниями.
Следует внимательно относиться к приобретению лекарственного
препарата: более дорогой препарат может быть более эффективным, а
может быть результатом неразумного ценообразования производителем,
дистрибьютором или аптечной сетью.
Автор: Олег Кучерявенко - врач-офтальмолог, руководитель Европейского отделения
Международной рабочей группы по доказательной медицине, студент магистратуры
Университета Лондона, выпускник программ по доказательной медицине университета
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и школы международного
здравоохранения Университета Копенгагена.
3