Анализ состояния инвалидности среди больных с патологией

АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В
ГОРОДЕ МОСКВЕ ЗА ПЕРИОД 1999-2003 ГОДОВ
Т.А. Пирожкова, Федеральное бюро МСЭ РФ
Среди причин, приводящих к установлению инвалидности, травмы и
заболевания опорно-двигательной системы стоят на третьем месте в общем
контингенте инвалидов, уступая лишь заболеваниям системы кровообращения
и онкологической патологии.
Экспертиза ограничений основных категорий жизнедеятельности больных
и инвалидов с патологией опорно-двигательной системы осуществляется в
Москве четырьмя травматологическими бюро медико-социальной экспертизы,
которые за пятилетний период освидетельствовали впервые 14 264 пациента, из
них с последствиями травм опорно-двигательного аппарата было 7223 человека
или более половины всех, впервые признанных инвалидами. Пациентов
трудоспособного возраста было 69,3% или 5005 человек. Среди всех впервые
признанных инвалидами женщин было 3272 человека или 45,3%.Тяжелые
группы инвалидности составляли 49,7% или 3590 пациентов, третья группа
составила 50,3% или 3633 больных. Наиболее частой причиной получения
травм, последствия которых приводят к инвалидности следует считать падения,
в том числе от гололеда и кататравмы, их было 45,4% или 3286 случаев.
Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной тяжелых
множественных и сочетанных травм и, таким образом, установления той или
иной группы инвалидности: из 2492 инвалидов (34,5%) первая и вторая группы
составляют 1792 человек, что составляет 71,9%. Среди
всех
впервые
признанных инвалидами алкогольная травма составила 5,3%, причем тяжелые
группы инвалидности: первая и вторая - 52,5%, третья составляет 47,5%.
Последствия повреждений нижних конечностей составляли большинство:
из 7223 впервые признанных инвалидами 4174 имели последствия травм
именно нижних конечностей. Последствия переломов верхних конечностей
составили 1448 случаев, последствия переломов таза 132 случая, последствия
переломов позвоночника имелись у
560 пациентов, последствия
множественных повреждений у 427 пострадавших, сочетанной травмы у 418
пациентов, последствия огнестрельных ранений у 64 пострадавших. Среди
последствий травмы на первом месте следует отметить нарушение
ремоделирования костной ткани 51,1%, затем дегенеративные заболевания
крупных суставов и позвоночника 37,4%, и гнойно-септические осложнения
привели к необходимости установления группы инвалидности у 11,5%
пациентов.
Традиционно консервативное лечение преобладало у большинства
впервые признанных инвалидами – 73,3%, оперативное лечение использовано
только у 26, 3 % пострадавших.