Название: «НАРКОТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ» АНОТАЦИЯ: Здоровье людей – высшая ценность общества. Люди, которые на настоящий момент продолжают находиться в наркотической зависимости, в равной мере с другими людьми имеют право на здоровье. Эта брошюра для тех, кто действительно хочет или уже начинает задумываться над тем, как изменить свою жизнь, но не знает с чего начать, что делать и где искать помощь. Для тех, кто перепробовал «все» доступные способы лечения и отчаялся найти путь к выздоровлению. Эта брошюра написана для того, чтобы дать общие представления о наркомании как о болезни и рассказать о методах лечения, применяемых в Беларуси. В краткой форме дана необходимая информация о современной медицинской и психологической помощи при лечении наркомании. Буклет издан в рамках проекта Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Беларуси» в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Буклет содержит информацию, предназначенную исключительно для представителей целевой группы наркопотребителей. Напоминаем, что любое немедицинское употребление наркотиков опасно для здоровья и жизни. Составитель – Врач-нарколог, ассистент кафедры психиатрии БелМАПО Олег Айзберг Причины развития наркотической зависимости ЗАВИСИМОСТЬ ОТ НАРКОТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИМ ПСИХИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Причины развития наркотической зависимости многообразны. ЭТО особенности воспитания, наследственные факторы, влияние окружающих. У многих больных отмечаются тяжелые психические травмы. Употребление наркотиков может быть реакцией на одиночество, низкую самооценку и неуверенность в себе. Другая причина употребления наркотиков – неумение получать удовольствие другими путями. При постоянном употреблении наркотиков развивается ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (организм привыкает к присутствию наркотиков и не может без них обходиться). Если человек прекращает принимать наркотики сразу, то возникает СИНДРОМ ОТМЕНЫ (абстинентный синдром). Психическая зависимость выражается в стремлении употреблять наркотик ради удовольствия или снятия неприятных душевных переживаний. Какие наркотики употребляют наиболее часто… В Беларуси основными наркотиками, которые употребляются внутривенно, являются ОПИАТЫ и ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ. К опиатам относят такие вещества как героин, метадон, кустарно приготовляемый раствор из маковой соломы. Психическая зависимость от опиатов может возникать после нескольких инъекций. Физическая зависимость проявляется синдромом отмены (ломкой). Он проявляется в том, что при отмене наркотика появляются: боли в мышцах и суставах, потливость, озноб, рвота и понос, бессонница. При длительном употреблении опиатов нарушается менструальный цикл у женщин. И у женщин, и у мужчин снижается или пропадает полностью половое влечение. Другими проявлениями действия опиатов на организм являются запоры, снижение концентрации внимания, уменьшение работоспособности. Для людей, употребляющих опиаты, характерна неустойчивость эмоций; они часто принимают необдуманные решения, о которых потом жалеют. Частыми сопутствующими заболеваниями у наркозависимых являются ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С. Эти болезни требуют помощи врача-инфекциониста. К ПСИХОСТИМУЛЯТОРАМ относятся эфедрон (джеф), первитин (винт), амфетамин. Для психостимуляторов характерен особый, запойный режим наркотизации. Если наркотиков много, и нет желания ограничивать дозы, вещество принимается в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. Такой "марафон" может продолжаться несколько суток. Ресурсы организма истощаются, человек засыпает на сутки-двое. Просыпается разбитым, вялым, подавленным и раздражительным. Наркотиков в это время не хочется – человек должен просто восстановить силы. Несколько суток больной приходит в себя, потом начинается новый цикл. Психостимуляторы вызывают возбуждение, подавляют ощущение усталости, голода и жажды. В больших дозах психостимуляторы могут стать причиной тревоги, нервозности и вызвать временный ПСИХОЗ ("ИЗМЕНУ") с бредом преследования и слуховыми галлюцинациями. Кроме того, стимуляторы могут вызвать инсульт и тяжелые нарушения сердечного ритма. Особенно опасны стимуляторы, которые готовят из таблеток от насморка. Используемая при приготовлении “марганцовка” попадает в готовый раствор, накапливается в головном мозге и вызывает паркинсонизм (дрожание рук и ног, невозможность нормально передвигаться). Лечение Лечение пациентов с наркотической зависимостью осуществляется в наркологическом диспансере по месту жительства. Также для всех пациентов есть возможность проходить лечение в отделении № 37 Республиканской клинической психиатрической больницы в поселке “Новинки” и в областных психиатрических больницах. Обычно лечение больных в государственных наркологических учреждениях бесплатное (для граждан Беларуси). Для того, чтобы не попасть на наркологический учет, можно лечиться в государственном медицинском учреждении на платной основе. Пациент может получить направление на лечение в больницу в наркологическим кабинете наркодиспансера либо проходить лечение амбулаторно. Консультации и амбулаторное лечение пациент может получать в этом же наркологическом кабинете . Лечение опиатной зависимости подразделяется на несколько этапов. Первый этап – это лечение синдрома отмены (ломки), который развивается после прекращения действия опиатов. Оно проводится обычно путем назначения лекарств внутрь и иногда внутримышечно. Обычно для этой цели применяют сочетания различных лекарственных препаратов. Лечение синдрома отмены наиболее квалифицированно проводят в стационарных отделениях наркологических диспансеров или специализированных наркологических отделениях психиатрических больниц. После отмены наркотика и прохождения лекарственного лечения существует 3 варианта дальнейших действий. ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ – ЭТО ОБРАЩЕНИЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. Психотерапевты могут использовать самые разные методики: гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, телесно-ориентированная терапия. Для достижения эффекта при психотерапии необходимо довольно много времени (не менее нескольких месяцев). Психотерапевты работают в государственных наркологических диспансерах, в коммерческих медицинских центрах либо имеют частную практику. Второй вариант - это ОБРАЩЕНИЕ В ГРУППУ САМОПОМОЩИ NA "АНОНИМНЫЕ НАРКОМАНЫ". "Анонимные наркоманы" являются общественной - немедицинской, некоммерческой организацией. NA объединяют тех, кто отказался от употребления наркотиков или пытается это сделать, для того, чтобы они могли помогать друг другу и самим себе, максимально полно используя опыт, накопленный за десятилетия существования организации. NA работают по программе "Двенадцать шагов". Для того, чтобы вступить в NA, требуется только желание прекратить употребление наркотиков и готовности приложить для этого много сил. В NA могут приходить не только сами больные, но и их родственники. Для этого существуют специальные ("открытые") собрания. Обычно в крупном областном городе есть хотя бы одна группа NA. ТРЕТИЙ ВАРИАНТ – ЭТО ОБРАЩЕНИЕ ЗА ПОМОЩЬЮ В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР. В Беларуси есть несколько реабилитационных центров, которые содержатся за счет общественных или религиозных организаций Лечение в этих центрах бесплатное. Также работает и один реабилитационный центр, где лечение платное. Программа лечения в реабилитационных центрах включает в себя самые различные виды психотерапии – - гештальт-терапия, - когнитивно-поведенческая терапия, - телесно-ориентированная терапия. ОБЫЧНО СОЧЕТАЮТ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ И ГРУППОВУЮ ПСИХОТЕРАПИЮ. Часть сотрудников этих центров – это люди, имевшие в прошлом проблемы с наркотиками или алкоголем, которые длительное время воздерживаются от их приема. Личный опыт таких людей может помочь пациентам справиться с возникающими у них проблемами. Что можно делать самому, чтобы снизить вероятность срыва. Для того чтобы снизить вероятность срывов, необходимо знать, с чем они связаны. Основная причина – отсутствие быстрой психологической и социальной выгоды при прекращении употребления. Отказавшись от привычного образа жизни, человек оказывается в изоляции – нет семьи и работы, дружеские связи потеряны. Живя в своем кругу потребителей наркотиков, человек чувствует себя одним из многих таких же как и он. А в ремиссии вынужден контактировать с людьми, которые не принимают его прошлой жизни и привычной системы ценностей. В результате он остро переживает свою несостоятельность. Весь букет негативных переживаний в совокупности приводит к тому, что возникает потребность вернуться в состояние относительного комфорта, которое он испытывал, употребляя наркотики. Неприятности к этому времени уже забываются и кажутся несущественными. И наступает один момент, когда по какому-либо (часто пустячному) поводу прием наркотиков возобновляется. Справиться с этим комплексом проблем особенно хорошо помогают группы самопомощи “Анонимные наркоманы”. СУЩЕСТВУЮТ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА (НЕ ПРИЧИНЫ!), ухудшающие и без того неважное самочувствие наркозависимого и провоцирующие рецидив: Ссоры с близкими, знакомыми и даже с незнакомыми людьми; Конфликты с законом; Неудачи; Отсутствие денег; Различные заболевания, даже обычная простуда; Переутомление. Возврату к употреблению наркотиков могут способствовать и позитивные события получение крупной суммы денег, устройство на работу и т.п. Каждому пациенту следует отслеживать, какие именно обстоятельства ведут к ухудшению его психического состояния, и постараться эти обстоятельства избегать. Способность к самонаблюдению и самоконтролю можно развить в себе при помощи ведения дневника. Заключение: Даже если первые попытки лечения оказались безуспешными, нельзя терять надежду на улучшение. Иногда последующие попытки оказываются более удачными, и человек достигает воздержания от приема наркотиков. Адреса помощи: Стационарная наркологическая помощь в Минске Минский городской наркодиспансер отделение №1 (мужское) г. Минск. ул. Передовая 11 Тел. 8-017-2899363 Республиканская клиническая психиатрическая больница отделение № 37 (мужское) пос. Новинки, Долгиновский тракт 160 Запись на очередь на госпитализацию по тел. 8-017-2898833 Прием больных на госпитализацию производиться по направлению, которое выдает врач амбулаторной службы. При себе необходимо иметь документ с фотографией (паспорт или военный билет) Областной наркологический диспансер г. Минск, бульвар Шевченко 23 тел. 8-0172-880541 Амбулаторная наркологическая помощь Детоксикация (в т.ч. анонимно) Для лиц с минской пропиской старше 18 лет – кабинет диагностики, лечения и профилактики наркомании Минского городского наркологического диспансера г. Минск, ул. Передовая 11, тел. 8-017-2351401, каб. 9 (бесплатно – при себе иметь паспорт) с 9.00 до 18.00 тел. 8-017-2999363, второй этаж, приемная (анонимно и платно) с 9.00 до 16.00 Группы взаимопомощи Группа взаимопомощи «Анонимные наркоманы» Медицинский центр «Парацельс» г. Минск, ул. Жудро 28 тел. 8-017 - 2014100 Республиканское общественное объединение «Пробуждение» Группа взаимопомощи «Анонимные наркоманы» Группа взаимопомощи «Нар - Анон» (для родственников и близких людей) г. Минск, ул. Полевая 26 тел. 8-0297-543637 Реабилитационный христианский центр «Жизнь» тел. 8-2096-197967 Горячая линия наркологической помощи: Медицинский центр «Парацельс» т. 8-017-2014021 В ДРУГИХ ГОРОДАХ: г. Могилев Наркологический диспансер ул. Сурганова, д 41 тел. 8-0222-261106 г. Витебск Психоневрологический диспансер ул. Гагарина, 10А тел. 8-0212-246421 г. Светлогорск Городской наркологический диспансер ул. Школьная, д. 4 тел. 8-02342-23422 г. Светлогорск Реабилитационный центр Молодежного Общественного Объединения «Реальный мир» Стационарная реабилитация наркозависимых (платно, анонимно) ул. Социалистическая, д. 53 тел. 8-02342-41752 г. Солигорск Реабилитационный центр при церкви христиан веры евангельской тел. 8-01710-40854 г. Пинск Наркологический диспансер ул. Рокоссовского, 8 тел. 8-0165-337637 г. Барановичи Реабилитационный центр для наркозависимых «Возвращение» ул. Т. Шевченко, 96 тел. 8-0163-469374 Кризисные реабилитационные центры (христианские) 1. Гомельская область, г. Хойники ул. Советская, 61 тел. 8-02346-23597 2. Гомельская область, Светлогорский район д. Боровики ул. Лесная 23 тел. 8-02342-66271 Адрес наркологической помощи в твоем городе: Название учреждения _________________________________ ____________________________________________________ г.__________________ ул.______________________________ д.______________корп._____________каб.________________