Медицинские показания и противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение.

Медицинские показания и противопоказания для направления на
санаторно-курортное лечение.
Болезни системы кровообращения.
Показания:
 Врожденные пороки сердца: открытый артериальный (боталлов) проток, дефект
межжелудочковой перегородки при отсутствии признаков недостаточности
кровообращения.
 Неревматические кардиопатии без признаков воспалительного процесса при
отсутствии недостаточности кровообращения.
 Вегетососудистая дистония гипо- и гипертонического типа, первичная
артериальная гипертензия 1 стадии.
 Тонзиллогенная кардиопатия ( хронический тонзиллит вне стадии обострения).
Противопоказания:
 Сочетанные пороки сердца (комбинированные).
 Врожденные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения
любой степени.
 Неревматический кардит в активной фазе процесса.
 Недостаточность кровообращении любой стадии.
 Органические и стойкие функциональные нарушения ритма сердца и
проводимости.
 Первичная артериальная гипертензия 2 стадии и выше.
 Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.
Ревматические болезни.
Показания:
 Ревматизм в неактивной фазе не ранее 3 месяцев после атаки либо в активной
фазе 1 степени активности при изолированной недостаточности митрального,
аортального клапанов, недостаточности кровообращения не выше 1 степени – в
местные санатории, отделения.
 Ревматизм в неактивной фазе ( не ранее чем через 8-10 месяцев после
обострения, без поражения клапанов сердца и при наличии порока сердца без
нарушения кровообращения).
 Ревматоидный артрит в фазе ремиссии при минимальной и умеренной
активности, последствия перенесенных висцеритов ( без признаков их
активности) в фазе ремиссии и с минимальной активностью; после операции на
суставах по повожу ревматоидного артрита, не ранее чем через 3-6 месяцев
после отмены кортикостероидов.
Противопоказания:
 Ревматизм, неревматический миокардит в активной фазе процесса.
 Сочетанные пороки сердца (комбинированные).
 Ревматоидный артрит с активностью воспалительного процесса выше 2 степени
и с изменениями внутренних органов.
Болезни органов дыхания.
Показания:
 Повторная пневмония, рецидивирующий бронхит ( адено-тонзиллосинусобронхопатия) в период ремиссии, не ранее 2 месяцев после последнего
обострения.
 Хроническая пневмония с ограниченными пневмосклеротическими изменениями
в период ремиссии, не ранее 3 месяцев после обострения ( в теплое время года).
 Бронхиальная астма (легкая форма) в межприступном периоде. Астматический
бронхит, другие респираторные аллергозы в период ремиссии.
 Рековалесценты после хирургического вмешательства по поводу ограниченного
бронхолегочного процесса, не ранее 8-10 месяцев после резекции, при
неосложненном течении послеоперационного периода.
 Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, синусит, аденоидит)
вне фазы обострения. Состояние после тонзиллэкотомии (не ранее 2 месяцев
после операции).
 Частые острые респираторные заболевания.
Противопоказания:

Тяжелые формы хронической пневмонии с распространенными изменениями в
бронхолегочной системе, бронхоэктазы с частыми обострениями, с сердечнолегочной недостаточностью.
 Тяжелая и средней тяжести формы бронхиальной астмы.
 Поллинозы в период цветения деревьев и трав.
 Все заболевания органов дыхания в период обострения.
Болезни органов пищеварения и нарушение обмена веществ.
Показания
 Ожирение экзогенно-конституционального характера 1-2 степени.
Противопоказания:
 Цирроз печени.
 Сахарный диабет (средняя и тяжелая формы).
 Неспецифический язвенный колит.
Заболевания кожи
Показания:
 Истинная экзема, себорейная экзема.
 Нейродермиты, ограниченные и распространенные.
 Псориаз без проявления артрозов.
 Ихтиоз, кератодермии.
 Нарушения пигментации кожи (витилиго).
Противопоказания:
 Заболевания кожи в остром периоде.
 Инфекционные болезни кожи.
 Фотодерматозы в летнее время года.
Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
Показания:
 Нарушение осанки.
 Сколиотическая болезнь 1-3 степени.
 Остеохондропатии.
 Больные после хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате,
требующие восстановления двигательных функций (врожденные вывихи бедра,
косолапость, сколиоз и т.д.).
 Переломы костей с замедленной консолидацией или болезненной костной
мозолью, последствия травм опорно-двигательного аппарата в стадии
восстановления.
 Врожденные непрогрессирующие деформации позвоночника и плечевого пояса.
Противопоказания:
 Остеомиелит в стадии обострения, а так же при наличии множественных
обостренных свищей с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров,
амилоидоза внутренних органов.
 Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие хирургического или
консервативного лечения в условиях стационара.
 Заболевания, сопровождающиеся тяжелыми расстройствами функций опорнодвигательного аппарата.
 Сколиотическая болезнь 4 степени.
 Заболевания, сопровождающиеся патологической ломкостью костей
(несовершенное костеобразование), выраженным остеопорозом.
Болезни нервной системы.
Показания:
 Детский церебральный паралич с нарушением двигательной функции легкой и
средней степени тяжести при нормальном интеллекте или с олигофренией в
стадии легкой и умеренной дебильности и при отсутствии эпилептических
припадков.
 Травматические (через 3-4 месяца после травмы) и инфекционные (через 6
месяцев после острого периода) невриты, полиневриты, полирадикулоневриты,
плекситы при наличии продолжающегося восстановления функции.

Последствия энцефалита, арахноидита, менингита, миелита инфекционного и
травматического генеза в восстановительном и резидуальном периоде при
возможности самостоятельного передвижения, без выраженных
ликвородинамических и психических расстройств и при отсутствии тазовых
нарушений, воспаления мочевыводящих путей и пролежней.
 Последствие черепно-мозговых травм, травмы спинного мозга и последствия
хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж,
доброкачественных опухолей головного и спинного мозга (экстрацеребральных
и экстрамедуллярных) при тех же условиях и в п.3.
 Неврозоподобные, астеноневротические, церебростенические состояния после
нейроифекции и соматических заболеваний.
 Спинальная амиотрофия Кульберга-Веландера.
 Последствия острого нарушения мозгового кровообращения с нарушением
двигательной функции легкой и средней степени тяжести при тех же условиях,
что и в п.3.
 Вегетативно-сосудистая дистония.
 Ревматические поражения центральной нервной системы (нейроревматизм в
виде невротических тиков, ревматическая хорея Сиденгама).
Противопоказания:
 Наследственные дегенеративные и демиелизирующие заболевания нервной
системы.
 Заболевания нервной системы, сопровождающиеся выраженными вегетативнососудистыми расстройствами в виде нарушений терморегуляции, тахикардии,
синкопальных приступов.
 Гидроцефалия с признаком декомпенсации.
 Последствия удаления интрацеребральных и интрамедуллярных опухолей.
 Пороки развития головного мозга и черепа.
 Умственная отсталость в стадии выраженной дебильности и имбецильности.
 Детский церебральный паралич с выраженным нарушением тонуса,
гиперкинезами и мозжечковыми расстройствами, с нарушением функции тазовых
органов (только специальные санатории с урологическими и проктологическими
кабинетами).
 Полиэмилит с тяжелыми деформациями и контрактурами.
 Последствия полирадикулоневритов с наличием дыхательных и сердечнососудистых расстройств и вовлечением в процесс блуждающего нерва.
Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории.
 Все болезни в остром периоде. Заболевания, требующие лечения в условиях
больницы или специализированного санатория с длительными сроками
пребывания.
 Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
 Контакт с инфекционными больными до истечения срока изоляции.
 Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекций.
 Инфекционные болезни глаз и кожи.
 Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкоз.
 Кахексия, амилоидоз внутренних органов.
 Туберкулез, все формы и стадии (кроме туберкулезных санаториев).
 Судорожные припадки и их эквиваленты.
 Патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и
социальной адаптации, выраженная умственная отсталость.
 Психические заболевания.
Дополнительные противопоказания для направления на санаторно-курортное
лечение детей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиацией.
 Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, формы гипотиреоза,
сопровождающиеся выраженным функциональным нарушением сердечнососудистой системы, органов пищеварения, дистрофическими изменениями в
суставах.
 Увеличение щитовидной железы 3 степени; увеличение 1-2 степени при наличии
узловых образований.


Эутиреоидное увеличение щитовидной железы 2 степени при получении лучевой
нагрузки на щитовидную железу более 200 рад (БЭР).
Синкопальные состояния.