Информация об итогах реализации Государственной программы «Саламатты Казақстан» за 2012 год

Информация об итогах реализации Государственной программы
«Саламатты Казақстан» за 2012 год
управления здравоохранения и медицинских организаций
города Алматы
Второй год медицинские организации приступили к исполнению
Государственной программы «Саламатты Казақстан» на 2011-2015 годы.
По итогам 2012 года мониторированы 6 целевых индикаторов и 35
показателей стратегического плана и 54 мероприятий и пути достижения данных
целей и показателей.
Из 41 целевых индикаторов и показателей плановые показатели по 31
достигнуты, по 8 – недостигнуты и по 1 целевому индикатору нет данных, так как
показатель расчитывается Агентством по статистике РК по итогам года до конца 1
квартала т.г.:
1. Снижение материнской смертности по месту жительства (случаев на 100 тыс.
детей, родившихся живыми). Показатель материнской смертности в 2012г. возрос
с 11,0 до 18,2 на 100000 живорожденных (7 случаев) и выше республиканского
на 37% (РК – 13,0). Рост случаев материнской смертности что из 7 случаев 4 непредотвратимые, что составила 57,1%, 2 случая - условно предотвратимые
/(26,8%). Кроме того, 2 случая МС произошли в республиканских организациях:
НИИ внутренних болезней и кардиологии и НЦАГиП. Для снижения показателя
ежемесячно проводятся заседания штаба по снижению материнской,
младенческой смертности, где анализируется и оценивается работа всех служб,
занятых охраной материнства, принимаются решения по улучшению ситуации,
проведено 11 заседаний Штаба. Организован ежедневный мониторинг
беременных, рожениц и родильниц, находящихся в критическом состояниии,
проводятся консилиумы с участием профильных специалистов, консультантов
Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии и других
республиканских организацтий. Соблюдаются принципы регионализациии,
политика безопасного материнства. Организована системная подготовка
специалистов службы. Создан Образовательный центр инновационных
медицинских технологий. В течение года на базе центра перинатологии и
детской кардиохирургии и городского перинатального центра проведено 5
мастер-классов с участием специалистов Центра исследования кризисов (Литва)
для врачей акушер-гинекологов, анестезиологов, акушерок. Отработаны
протоколы и стандарты акушерской, перинатальной медицинской помощи на
основе доказательной медицины. За 2012г. для службы охраны материнства и
детства за счёт средств МБ и РБ закуплено 489 единиц оборудование на сумму
987,3 млн.т.
наркозно-дыхательный аппарат, ИВЛ, мониторин пациентов,
коагулятор, операционный стол, модуль операционного блока, ожоговая кровать,
рентген мобильный, анализатор гематологический и биохимический, т.д.
2. Снижение смертности от онкологических заболеваний, на 100 тыс. нас. По
предварительным
данным
2012г.
смертность
от
злокачественных
новообразований рост составил 2,7%, со 121,91 до 125,3 на 100 тыс. нас.. причина
в дефектах кодировки причин смерти на уровне поликлиник, недостаточном
уровне выявления ранних форм рака (2011г. - 56,4%, 2012г. - 56,7%).
1
3. Удержание показателя заболеваемости корью на уровне 0,08-0,1. Факт 2012 года
составил 1,91 за счет превышения показателя заболеваемости планового: 61%
выяленных составили дети от 0 до 1 года, не подлежащие вакцинации. Но по
итогам 2012 года заболеваемость снизилась на 30,2%, с 2,73 до 1,91. Все впервые
выявленные случаи лабораторно подтверждены. Групповых случаев кори в
организованных детских учреждениях не регистрировалось. Санэпидслужбой
города совместно с управлением здравоохранения города был разработан
комплексный план
организационных мероприятий, направленных на
стабилизацию эпидемиологической ситуации и предотвращение групповых
заболеваний
в
организованных
коллективах. Охват
вакцинацией
декретированных групп населения соответствует необходимому, привито против
кори 317 студентов. Проводимые в комплексе противоэпидемические и
профилактические мероприятия,
позволили
стабилизировать и снизить
заболеваемость.
4. Снижение заболеваемости железодефицитной анемии на 100 тыс.
соответствующего населения. Заболеваемость населения по сравнению с
прошлым годом выросла на 28% за счет активного выявления патологии среди
детей при профосмотрах (показатель заболеваемости детей вырос на 19%, с
6572,8 до 7823,1 на 100 тыс. нас.).
5. Снижение заболеваемости костно-мышечной системы: среди детей в возрасте от 0
до 14 лет на 100 тыс. соответствующего населения и среди подростков в возрасте
15-17 лет на 100 тыс. соответствующего населения. Заболеваемость среди детей
выросла на 5,8%, с 2884,4 до 3053,1 за счет активного выявления больных при
профосмотрах. Для раннего выявления патологии проводятся профосмотры,
совместно с УО санитарно-просветительская работа по профилактике
заболеваний опорно-двигательного аппарата. На амбулаторном уровне для
профилактики рахита бесплатно получили витамин Д-3 5365 детей до 1 года.
Плановый показатель заболеваемости костно-мышечной системы среди
подростков недостигнуто, хотя заболеваемость среди подростков снизилась на
17%, с 6024,2 до 5031,7 на 100 тыс.нас.
6. Снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее ИППП), среди подростков в возрасте 15-17 лет. В качестве маркера взят сифилис.
Зарегистрировано 5 случаев сифилиса среди подростков ( 2011 г. - 2) за счёт
увеличения объема профилактических обследований -788 908 обследований (2011
г. - 731 679), проведены целевые медосмотры в колледжах и в ВУЗах с
обследованием на сифилис микрометодом.
7. Снижение суицидов среди детей от 15-17 лет 100 тыс. соответствующего
населения. Не достигнуто, но количество зарегистрированных случаев суицида
снизилось среди подростков с 4 до 3. Показатель частоты суицидов среди детей от
15-17 лет снизился на 25%, с 8,0 до 5,95. Для достижения показателя проводится
межведомственная работа с УО, ДВД, департаментом защиты прав детей. Во всех
территориальных поликлиниках введены психологи.
8. Снижение числа плановых проверок органами службы государственного
санитарно-эпидемиологического надзора ежегодно на 2 %. Не достижение
планового показателя связано с отсутствием нарушений на 1041 объектах (9%) и
переводом их в группу с меньшей кратностью проверок. Всего проверок в 2012г.
2
9512, из них плановых 7254 (2011г.-7320). Снижение общего количества проверок
на 34%, плановых проверок на 1%.
Динамика индикаторов здоровья населения – Обеспечен стабильно
высокий уровень рождаемости и естественного прироста алматинцев. По данным
департамента статистики г. Алматы рождаемость горожан на 1.12.2012г. возросла
на 2% (с 17,78 до 18,14 на 1000 нас.). Общая смертность горожан снижена на 8% (с
8,15 до 7,64 на 1000 нас.). Естественный прирост населения увеличен на 9% (с 9,63
до 10,5 на 1000 нас.). Уровень удовлетворенности населения качеством
медицинских услуг по результатам анкетирования поликлиник и стационаров
города в результате совершенствования качества медуслуг достиг 87,4%.
В рамках охраны материнства и детства организована работа
регионального штаба по снижению младенческой и материнской смертности.
Проведено 11 заседаний Штаба. Создан Образовательный центр инновационных
медицинских технологий. С участием специалистов Центра исследования кризисов
(Литва) проведён цикл мастер-классов и обучающих семинаров для врачей
акушеров-гинекологов, анестезиологов, акушерок, доработаны протоколы и
стандарты оказания акушерской, перинатальной медицинской помощи на основе
доказательной медицины. В учебно-клиническом центре на базе городского
перинатального центра для врачей акушеров-гинекологов, педиатров, акушерок и
медицинских сестер проводятся обучающие семинары и тренинги по грудному
вскармливанию. На базе детской городской клинической больницы №2 создан
центр по интегрированному ведению болезней детского возраста, проводятся
тренинги по охране, поощрению и поддержке грудного вскармливания для врачей
педиатров, участковых медицинских сестер.
Ежедневно проводится мониторинг беременных, рожениц и родильниц,
находящихся в критическом состояниии, проводятся консилиумы с участием
профильных специалистов, консультантов Научного центра акушерства,
гинекологии и перинатологии и других республиканских организаций.
Соблюдаются принципы регионализации, безопасного материнства.
За 2012г. для службы охраны материнства и детства из МБ и РБ закуплено 489
единиц оборудования: наркозно-дыхательный аппарат, ИВЛ, мониторин пациентов,
коагулятор, операционный стол, модуль операционного блока, ожоговая кровать,
рентген мобильный, анализатор гематологический и биохимический, т.д. на сумму
987,3 млн.тенге.
Уровень материнской смертности по месту смерти снижен с 16,5 до 13,0 на
100 живорожденных (с 6 до 5 умерших), по месту жительства - возрос с 11,0 до 18,2
на 100 тыс. живорожденных (с 4 до 7 умерших) (РК - 13,0). Младенческая
смертность (по месту жительства) снижена на 28% (с 13,2 до 10,3 на 1000
живорожденных, РК - 13,6), это - лучший результат по республике после
Павлодарской области. Смертность детей в возрасте от 1 до 2-х лет снижена на 40%,
с 0,7 до 0,5 на 1000 живорожденных и значительно ниже средне республиканского
уровня (1,1%0). Смертность детей в возрасте до 5 лет снижена на 30%, с 14,7 до 11,3
%0 и ниже средне республиканского уровня (15,8%0).
Первое направление Госпрограммы: повышение эффективности
межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны
общественного здоровья.
3
Обеспечивается
повышение
эффективности
межсекторального
и
межведомственного взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья.
Реализовано Соглашение между Акимом г. Алматы и Министром здравоохранения
Республики Казахстан о достижении прямых и конечных результатов за счёт
целевых текущих трансфертов республиканского бюджета по 010, 038 и 127
бюджетным программам. Согласно постановления Правительства Республики
Казахстан №257 от 15 марта 2011 года приняты к исполнению Правила
использования средств на реализацию межсекторального и межведомственного
взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан на 2012 год.
Обеспечена плановая работа Координационного Совета по вопросам
оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при
акимате города Алматы, который обеспечивал взаимодействие структурных
подразделений акимата, территориальных департаментов Комитетов Министерства
здравоохранения Республики Казахстан, общественных и других организаций по
совершенствованию системы охраны и укрепления здоровья алматинцев. Проведено
4 заседания Совета, осуществляется реализация протокольных решений.
Для своевременного и качественного предоставления медицинских услуг,
защиты прав пациентов продолжал свою деятельность Общественный Совет по
защите прав пациентов при акимате города. При Общественном совете создана
Комиссия по рассмотрению обращений граждан в сфере здравоохранения.
Проведено 4 заседания ОС, рассмотрены организационные вопросы, проведён
анализ обращений граждан, качества и доступности медицинской помощи по
материалам департамента ККМФД МЗ РК по г. Алматы, анализ динамики и причин
обращений населения города Алматы по материалам управления здравоохранения.
Большую помощь в изучении общественного мнения по вопросам доступности и
качества медицинской помощи оказывают неправительственные общественные
организации.
Для организации внутреннего контроля исполнения поручений вышестоящих
органов и своевременного рассмотрения обращений граждан, в том числе на сайт
акима, приказом управления №20 от 17.01.2012г. ответственными лицами
назначены 3 заместителя начальника управления по курации.
Более, чем в 2 раза (с 87 до 194) увеличилось число обращений на сайт Акима,
почти в 5 раз - на блог Министра здравоохранения (с 100 до 484), более, чем в 5 раз
(со 184 до 931) - на сайт управления здравоохранения, но в большинстве своём
обращения на сайты носили характер вопросов, обращений за разъяснениями. Число
обращений по телефону доверия и на горячую линию «Медицинский пост»
увеличилось с 445 до 688. Число обоснованных жалоб выросло более, чем в 2 раза (с
28 до 60), составив 7% от общего числа жалоб.
В целях изучения общественного мнения о качестве медицинских услуг и
повышения удовлетворенности населения организацией и доступностью
медицинской помощи издан приказ управления здравоохранения №99 от
23.02.2012г. о работе с обращениями граждан. Организованы приёмы населения
руководителями медицинских организаций в субботние дни. Управлением
здравоохранения
разработаны
анкеты
и
обеспечивается
еженедельное
анкетирование пациентов поликлиник и стационаров города по вопросам качества и
доступности медицинской помощи, работа с выявленными проблемами.
4
Алматинским городским центром формирования здорового образа жизни и
медицинскими организациями города совместно с другими городскими структурами
проведены следующие мероприятия по формированию здорового образа жизни
и профилактике социально-значимых заболеваний:
- 147 городских конкурса: среди МО «Лучший ПМСП за здоровый образ жизни», на
лучший санбюллетень на тему: «Скажи туберкулезу НЕТ!», фотовыставка на тему:
«Активное долголетия», «Красивые старейшины», «Қадірлі аналар», «Ақ жаулықты
аналар», конкурс плакатов: «Лучший плакат на тему ЗОЖ», «Лучшая презентация
по профилактике вредных привычек», «Азбука пешехода», «Брось курить и
выиграй», конкурс рисунков среди учащихся школ города на тему: «Мы против
наркотиков», «Сохрани свою жизнь», конкурс красоты «Мисс студенчества», среди
студентов ВУЗов в номинации «Мисс здоровый образ жизни», конкурс на лучший
плакат совместно с Красным полумесяцем в исправительном учреждении ЛА155/6;
конкурс на тему: «Культура здорового питания», «Асыл Алма», конкурс рисунков
по профилактике ВИЧ инфекции, среди школьников «Письмо поддержки ЛЖВ»
посвященной Всемирному дню борьбы со СПИД, среди волентеров «А ну-ка
волонтер!», среди ПИН, музыкальный конкурс среди детей в ЛА 155/6, на лучший
ролик по профилактике ВИЧ/СПИД, конкурс стихотворении среди школьников
«Мы за светлое будущее», конкурс рисунков «Казахстан Наш общий ДОМ»
посвященный ко Дню Независимости РК и т.д..
- 378 семинаров на темы: «Профилактика по ОРВИ
и гриппу», ХПН
«Эпидемиология и ранняя диагностика», «Вы можете контролировать астму»,
«Организация и деятельность Школ здоровья по поведенческим факторам риска в
организациях, оказывающих ПМСП», семинар с участием Республиканского и
Алматинского центров СПИД для неправительственных организаций, работающих
в сфере профилактике ВИЧ по теме: «Институциональное развитие СПИДсервисных НПО по участию в государственных закупах», по профилактике
дорожно-транспортного травматизма среди детей школьного возраста и молодежи:
«Внимание светофор!» «Движение – это жизнь!», «Это должен знать каждый!»,
«профилактика СЗЗ», «будущее без наркотиков», «Развитие девушек», «Вред фастфуда на организм», «что мы знаем про энергетических напитков», «Правда о
табаке»и др.
- 560 круглых столов : по профилактике рака молочной железы, рака шейки матки,
наркомании, профилактике табакокурения, ВИЧ/СПИД, по чрезмерному
употреблению алкоголя, рациональному питанию, школьному питанию,
безопасности дорожного движения, профилактике бытового травматизма, со
студенческой молодёжью, школьниками, средним медперсоналом, населением
совместно со специалистами УБН ДВД и УОБ ДВД, ГЦСПИД, УВП, УО;
- 9 пресс-конференций, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом, по
профилактике поведенческих факторов риска, приуроченных к Всемирному дню
борьбы с онкологическими заболеваниями, профилактике табакокурения,
профилактика болезней системы кровообращения, травматизма, наркоманий,
Всемирному Дню осведомленности о раке молочной железы, Всемирному дню
борьбы со СПИД, «Эффективность проводимых мероприятий по профилактике
табакокурения».
5
- 56 спортивных соревнований с охватом 10926 человека, по таким видам спорта
как мини - футбол, волейбол, баскетбол, шашки, шахматы, боулинг, велопробег,
биллиард, бегу, национальным видам спорта и др. под девизом «Мы выбираем
здоровый образ жизни!», «Ежедневная физическая активность – путь к здоровью и
долголетию!», «Мама, папа и я – мы спортивная семья!», «Спорт – залог здоровья!»,
«Движение – это жизнь», «Мы против наркотиков!», «Мы за трезвость ума и духа»;
- 11 декадников: по профилактике онкологических заболеваний, ОКИ, ОРВИ и
гриппа, школьному питанию, бронхиальной астме, артериальной гипертонии (АГ),
грудному вскармливание, вирусных гепатитов, дорожно-транспортного и бытового
травматизма среди детей школьного возраста и молодежи, табакокурения,
алкоголизма, боьба с ХОБЛ, правильное питание детей и подростков, день сердца,
неделя здоровья, с охватом 1370481 человек. В период декадников во всех
медицинских организациях проведены «Дни открытых дверей»;
- 7 месячника: по профилактике туберкулеза, травматизма, табакокурения,
наркомании, ОРВИ и гриппа, пожилых людей, ВИЧ/СПИД с охватом 892534 чел.
- 21 городских акции: посвященные Всемирному Дню здоровья, Всемирному Дню
Памяти умерших от СПИДа, Всемирному дню питания, Международному дню
отказа от курения, Всемирному Дню борьбы с АГ, Всемирному дню борьбы с
наркоманией, Всемирному дню семьи, Дню защиты детей с раздачей пособия «Қуан
сәби», «Узнай все о своей почке», Здоровый город, Фестиваль Здоровья, Неделя
Здоровья, Международному Дню отказа от курения под девизом «не прокури свое
здоровье», Всемирному Дню по профилактике и борьбе СПИД под девизом:
«Движение к нолю: ноль новых ВИЧ инфекций, ноль дискриминации, ноль смертей
вследствие СПИДа» и т.д.;
В рамках «Фестиваля здоровья» разработана концепция, эскиз, изготовлено
и выпущено 3 билборда с текстом на государственном и русском языках,который
размещены на найболее оживленных улицах города, выпущены пригласительные
билетыдля розыгрыша лотерии "Здоровья" среди участников и зрителей. На ТК
"Алматы", соцальной сети, радио организован прокат рекламного аудио и
видеоролика. 8.09.12г. проведена "Эстафета здоровья" под девизом "Я, ты, он, она Мы здоровая семья"(забег на 100 метров). в 10-00 состоялось торжественное
открытие с учасием депутата Маслихата г. Алматы и президента Ассоцииации
байкеров Казахстана Д. Петрухина , бронзового призера олимпийских игр в
Лондане Г. Манюровой, серебрянным призером Олимпииских игр в Сиднее И.
Байрамуковым, в акции приняли участие более 4700 человек (спортсмены, студенты
ВУЗов, школьники, родители, дошкольники, жители и гости города. Организован и
работал "Уголок здоровья",проконсультировано 103 чел.с измерениме АД и
жизненного объема легких (пикфлоуметрия), роздано 5600 экз. ИОМ по аспектам
ЗОЖ. Проведены веселые старты "Папа, мама, я -спортивная семья", соревнования
по национальным играм, забеги на короткие дистанции, конкурсы среди
зрителей,где активные участники награждены ценными призами и подарками.
Мероприятие освещено
на ТК "Астана", "Алматы" , в газетах: "Алматы
Ақшамы","Литер", «Казахстанская правда", "Вечерний Алматы", "Академия
здровья". Спартакиада медработников, с 18 мая по 30 мая проведены районные
соревнования по всем видам спорта. . 31.05.12г. открытие городской Спартакиады
6
посвященной Дню мед работника, соревнование по волейболу среди мужчин.
26.05.12г. соревнования по волейболу среди женщин 08.06.12г. соревнование по
баскетболу 09.06.12- соревнования по мини-футболу,09.06.12г. массовый забег
"Президентская миля", бег на 1000м среди муж. и 800м. среди женщ. в разных
возрастных категориях, эстафета 4х100м. , соревновании по национальным видам
спорта. Победители : 1-ое место Бостандыкский район ; 2-ое место Ауэзовский р-он;
3-е место Медеуский район. Городской конкурс "Брось курить и выиграй - 2012г"
проведен 02.11.12г. в анкетировании приняли участие 220 человек из районных
акиматов, МО, ЦОНов, присутствовало 15 человек, которые сдалиб иохимический
анализ на приборе "Смоки лайзер",
все участники
отмечены призами и
подарками. мероприятие освещено в газетах Алматы акшамы, Вечерний алматы.
Дни нац.игр 31.05-09.06.12г.
среди мед.раб. во всех районах проведены
соревнования по нац. видам спорта, охват 224 человека. 09.06.12г. проведены
городские соревнования по народно-национальным играм посвященный к Дню
Национальных игр, среди медработников по след. видам - бука тартыс, аркан
тартыс, дартц, сағат, охвачено мероприятиями 60 чел., с 01.06-30.06.12г. в
пришкольных лагерях проведено 12 соревнований по нац. видам спорта с охватом
более 700 чел.
Проводилась большая информационная работа: выпущено 77 передачи на
ТВ, 72 – на радио, 543 – статьи в печатных и электронных СМИ, роздано более
1217271 экз. информационно-образовательных материалов (листовки, плакаты,
брошюр), проведено 4 социологических исследования, установлено 23 напольных
стоек для распространения ИОМ и 17 роллеров с информацией по профосмотрам и
социально-значимым заболеваниям , которые установлены на 2-х ж/д вокзалах,
автовокзале и аэропорту. Организовано более 13 049 122 прокатов аудио- и
видеороликов на муниципальном транспорте, районных
ЦОН, налоговых
комитетах, банках ТВ и радиоканалах, социальных сетях.
С февраля 2012 года проводится широкомасштабная акция «Здоровый город».
В рамках данной акции АГЦФЗОЖ и медицинскими организациями проведены
следующие мероприятия: силами студентов медколледжа и медсестрами МО,
которые обеспечены специальной формой в крупных ТРЦ и ТЦ г.Алматы роздано
приглашений на профосмотр 82667 экз., ежемесячно организована «бегущая строка»
по 10 дней на Т/К «Алматы» и вывешены баннера на автобусы с приглашением на
профосмотр, Управлением культуры
разработан проект соц. рекламы
по
профилактике соц. значимых заболеваний
и физическому развитию, ГККП
Алматыжарнама изготовлено 7 баннера со слогонами акции, информация о
профосмотрах
размещена на сайтах УЗ, АГЦФЗОЖ,vkotakte, tvitter и др.,
организована SMS –акция с охватом 17000 чел., в 361 тыс. квартир на платежах за
коммунальные услуги доставлено приглашение на профосмотр.
С 1 января 2007 года бесплатным горячим питанием охвачены учащиеся 1-4
классов 158039 из 158 школ за счет средств местного бюджета. Внедрение научно
обоснованных двухнедельных рационально сбалансированных меню-раскладок
осуществляется Казахской Академией питания, с учетом покрытия энергетических
затрат и расхода пищевых веществ за время пребывания в школе. Данное меню
согласовывается с департаментом санитарно-эпидемиологического надзора г.
Алматы. В рацион обеда, в соответствии с утвержденным меню, входит салат,
горячее блюдо, соки (кефир, молоко школьное). Среди школьников и родителей
7
проведено 736 лекций по вопросом физической активности, занятий спортом,
рационального питания, безопасного поведения, всего охвачено 18400 человек.
Проведено 96 круглых столов на темы: «Принципы рационального питания»,
«Физическая активность - залог здоровья», охват-1210 человек.За 2012 год число
детских и подростковых учреждений, находящихся на контроле госсанэпидслужбы,
составило 1278 объектов. Проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза 26
проектов строительства и реконструкции, из них отклонено от согласования
органами госсанэпиднадзора – 7, принято в эксплуатацию 10 детских садов общего
типа. Планировка помещений и оборудование объектов соответствует требованиям
санитарных норм.
Второе
направление
Госпрограммы:
усиление
профилактических
мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики,
лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм.
По
Национальным
скрининговым
программам
проведены
профилактические осмотры населения. Управлением здравоохранения и
медицинскими организациями города проводится ежедекадный мониторинг
скрининговой программы. Годовой план профосмотров по итогам 2012 года
выполнен на 101,3% , в том числе:
- раннее выявление болезней системы кровообращения - 98,8% (осмотрено
269143чел., план 272500);
- предопухолевые заболевания и рак молочной железы - 92,1% (осмотрено
44762 чел. план 48607);
- предопухолевые заболевания и рак шейки матки - 99,1% (осмотрено
56991чел. план 57500);
- профилактический осмотр детей и подростков - 99,2% (осмотрено 402802чел.
план 405771);
- предопухолевые заболевания и рак толстой и прямой кишки - 101,7%
(осмотрено 122897чел. план 120842чел.);
- - раннее выявление сахарного диабета - 99% (осмотрено 269825чел. план
272500),
- раннее выявление глаукомы - 117,2% (осмотрено 198001чел. план 168975).
- скрининг целевых групп детей на выявление гепатита «В» и «С» составил
13390 детей или 100% от плана, выявлено больных с положительным ИФА 1331
детей, ПЦР-1331 детей- 9,9%. Из них выявлено ВГВ -21 детей.
- скрининг целевых групп взрослого населения на выявления гепатита «В» и
«С» составил 23580 чел.(100%), в т.ч.выявлено положительных ИФА 6716 чел.28,4%, ПЦР положительных - 1093 чел.-4,6%. В поликлиниках города с
использованием инватакси организованы профосмотры и жителей с
ограниченными возможностями.
С 10 по 21 июля с использованием 2-х передвижных медицинских комплексов
проведены профилактические медицинские осмотры работников рынков
«Болашак», «Кулагер», «Ялян», «Зелёный базар». Осмотрено свыше 2 тыс. чел.,
граждане Казахстана составили только 50% от осмотренных, остальные - из
регионов и приезжие из Кыргыстана, КНР, Узбекистана, России и др.
Через городские и районные отделы ЗАГС инициирована работа Центров
планирования семьи, целью которых стало информирование население о
8
комплексе мер, направленных на снижение заболеваемости и сохранение здоровья
женщин и детей. С августа месяца по настоящий момент охвачено
консультированием 1955 молодых семей.
Заболеваемость железодефицитной анемией выросла на 28% за счет
активного выявления патологии среди детей при профосмотрах (показатель
заболеваемости детей вырос на 19%, с 6572,8 до 7823,1 на 100 тыс. нас.). В
результате комплекса мер по снижению, профилактике, лечении и диагностике
заболеваемости железодефицитной анемией в рамках бесплатного лекарственного
обеспечения
16987 детей и беременных женщин на амбулаторном уровне
препаратами железа на сумму 17,9 млн.тенге. С целью раннего выявления болезней
продолжаются скрининговые осмотры среди детей и подростков.
В целях профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата
подбор комплектов школьной мебели осуществлялся с учетом роста и возраста
детей, во всех общеобразовательных школах проводится занятия по ЛФК. Во вновь
выстроенных школах установлены функциональные парты, где высоту сидения
стула и рабочей поверхности стола можно установить индивидуально для каждого
учащегося. Заболеваемость среди детей выросла на 5,8%, с 2884,4 до 3053,1 за счет
активного выявления больных при профосмотрах. Для раннего выявления
патологии проводятся профосмотры, совместно с УО санитарно-просветительская
работа по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. На
амбулаторном уровне для профилактики рахита бесплатно получили витамин Д-3
5365 детей до 1 года. Для раннего выявления проводится профилактические
осмотры, совместно с УО санитарно-просветительская работа по профилактике
заболеваний опорно-двигательного аппарата. Заболеваемость среди подростков
снизилась на 17%, с 6024,2 до 5031,7 на 100 тыс.нас.
По итогам года сифилисом среди подростков зарегистрировано 5 случаев
сифилиса среди подростков (2011г.-2) за счёт увеличения объема профилактических
обследований 788 908 обследований (2011 г. - 731 679), проведены целевые
медосмотры в колледжах и в ВУЗах с обследованием на сифилис микрометодом. с
обследованием на сифилис микрометодом, почитаны лекции в ВУЗах и СУЗах.
Показатель
заболеваемости
психологическими
и
поведенческими
расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ среди детей
зарегистрировано впервые 14 случаев (в 2011 году - 55 случаев). Показатель
заболеваемости психологическими и поведенческими расстройствами вследствие
употребления психоактивных веществ среди детей снизился с 20,4 до 5,1 за счет
активной профилактики среди детей и подростков за счет активной работы
профилактики среди детей и подростков. Показатель заболеваемости
психологическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления
психоактивных веществ среди подростков зарегистрировано впервые 166 случая (в
2011 году - 401 случаев). Показатель заболеваемости психологическими и
поведенческими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ
среди подростков снизился в 2,5 раза (с 810,1 до 324,4) за счет активной
профилактики среди молодежи. К Международному Дню борьбы с наркоманией и
незаконным оборотом наркотиков за 2012 год проведено 9 широкомасштабных
акций, с охватом более 20 тыс.чел. Проведено 36 семинаров-тренингов среди
подростков и молодежи.
9
За 2012г. зарегистрировано 5919 ДТП с пострадавшими (2011г. - 6966),
умерших 116 чел. (2011г.-177). Для профилактики травматизма и в рамках
городской акции "Здоровый город", стартовавшей в феврале 2012 года,
медицинскими организациями города с 1 по 30 апреля проведен месячник по
профилактике дорожно – транспортного и бытового травматизма среди детей
школьного возраста и молодежи: пресс-конференция с участием Управления
дорожной полиции, Детской городской клинической больницы №1, Городской
станции скорой медицинской помощи. Проведено 2360 родительских собраний с
охватом 14 105 человек; 31 круглый стол, охвачено 948 человек, 6598 бесед с
охватом 16524 человек, 113 классных часов, охвачено 6252 учащихся, 420 лекций с
охватом 12832 человек; написано 413 диктантов, охвачено 6161 учеников. В 48
школах и 9 ССУЗах города проведены акции «Мы за безопасность на дорогах и в
быту!» с охватом 21862 учащихся, 6810 бесед, с охватом 20896 человек,
распространено 6501 экз. ИОМ на тему: «Безопасное поведение на дорогах»,
«Болашаққа қауіпсіз жолмен жетейік!», «Зимний травматизм», «Профилактика
бытового травматизма», «Внимание светофор!»; в т.ч.: листовок 2420 экз., лифлетов
132 экз., плакатов 158 экз., буклетов 1886 экз., брошюр 1905 экз. Обновлено 74
«уголков здоровья», 112 выставок и стендов; выпущено 63 санбюллетеней. Для
педагогов проведено 32 семинара-тренинга, охвачено 1660 человек, среди учащихся
школ проведены конкурсы «Внимание светофор», «Улан», «Осторожно светофор»,
викторины «Юный пешеход» победители награждены призами, охвачено 14948
человек. Совместно с «Дворцом Школьников» проведен велопробег, посвященный
Республиканскому месячнику по дорожно-транспортному и бытовому травматизму
среди детей школьного возраста и молодежи. Охвачено 65 человек. Во всех
медицинских организациях 6000 раз организована трансляция аудио-видеофильмов
по профилактике дорожно – транспортного и бытового травматизма, охвачено 5624
человек. Во всех МО организован показ роликов по профилактике бытового и
дорожного травматизма- 12 тыс. раз. Обеспечено выступление специалистов
травматологов на ТК "Алматы","ТАН", "СТВ" "31" на тему: "Урок здоровья", "Урок
соблюдения дорожного движения". В рамках межсекторального сотрудничества в
вопросах охраны здоровья населения и реализации Национального плана
мероприятий по выполнению «Десятиления действий по обеспечению безопасности
дорожного движениея и предупреждению травматизма на 2011-2020гг.»
управлением культуры и управлением дорожной полиции департамента внутренних
дел города Алматы разработана и утверждёна концепция социальной компании «До
перехода 100 метров, не стоит рисковать жизнью». Информационные материалы
размещены в виде билбордов, ГИП «скроллерах», на остановочных комплексах.
Выпущены брошюры для пешеходов с образовательным и разьясняющим
материалом.
За счёт реализации мероприятий по профилактике, раннему выявлению и
лечению социально значимых заболеваний заболеваемость туберкулёзом снижена
на 7,4%, с 68,5 до 63,6 на 100 тыс. нас. (РК - 81,7), смертность от туберкулёза - на
6%, с 7,7 до 7,2 на 100 тыс. нас. (РК - 7,2). Смертность населения от БСК снижена
на 16%, с 413,5 до 345,6 на 100 тыс. нас. Не удалось снизить смертность от
злокачественных новообразований - по предварительным данным рост составил
2,7%, со 121,91 до 125,3 на 100 тыс. нас., причина в дефектах кодировки причин
10
смерти на уровне поликлиник, недостаточном уровне выявления ранних форм рака
(2011г. - 56,4%, 2012г. - 56,7%).
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ – инфекции в г.Алматы на 01.01.
2013г. впервые выявлено 381 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель
распространённости ВИЧ-инфекции вырос с 17,5 до 26,2 на 100 тыс. нас.. 77% из
числа выявленных являются жителями г.Алматы (290 человек). Кумулятивно на
01.01.2013 года зарегистрировано 3943 ВИЧ - инфицированных, из них жители
города Алматы составляют 71%, прибывших в город из дальнего, ближнего
зарубежья и других городов Казахстана 29%. из дальнего, ближнего зарубежья и
других городов Казахстана 29%. Распространенность ВИЧ-инфекции в
возрастной структуре 15-49 лет стабильная 0,44 в 2012 году (0,41 по итогам 2011
года). Организованы и проведены семинар по профилактике ВИЧ:
85- для медработников, обучено 5700 чел., 114 - для педагогов школ, ВУЗов,
ССУЗов обучено 3808 чел.,
9- для волонтеров школ, охвачено 134 чел.
8 - в системе КУИС и УВД, подготовлено 252 л/с и 10 медработников.
25 акций, посвященных к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, дню
борьбы с наркоманией и наркобизнесом и дню умерших от СПИД совместно с НПО,
ЦФЗОЖ и акиматом, присутствовали 4567 молодых людей. 10 круглых столов. 88
лекции в ВУЗах, Сузах, школах, охвачено 10721 человек.
45 лекций в промпредприятиях города, охвачено 10885 чел.
В СМИ проведено 125 выступлений, в т.ч. 11 ТВ, 9 радио,20 печатных
изданий и 85 онлайн- изданий. На телеканале «Алматы» в Центре СПИД обеспечен
прокат 10 видов видеороликов- 75660 показов.
На главных магистралях города размещены билборды и лайтбоксы по
профилактике ВИЧ.
Показатель смертности населения от болезней системы кровообращения
(далее - БСК) по предварительным данным 2012 года по г. Смертность населения
от БСК снижена на 16%, с 413,5 до 345,6 на 100 тыс. нас. Для снижения смертности
от БСК проводились следующие мероприятия: профилактическая работа по раннему
выявлению заболеваний. При этом особое внимание уделялось осмотру лиц старше
40 лет (от 42 до 64 лет), у которых с возрастом нарастает частота БСК, и именно
среди них высокая выявлять БСК и факторов риска.
Осмотрено на раннее
выявление БСК в возрастных группах от 18 до 65 лет 269143 чел. или 98,8% от
годового плана, выявлено 37282 больных (13,9%), из них взято на диспансерный
учет 34703 (93,1%). Совершенствовалось лечение больных БСК, количество
догоспитальных тромболизисов составило 622 случая (2011-640), госпитальных 317 (2011-987). По ВСМП число кардиохирургических операций составило 1511
(АКШ-212, ЭКС -129 и 1170 стентирование) (2011г.-1729). Продолжено оснащение
службы медицинским оборудованием, За счёт РБ приобретён ангиограф для
развития интервенционной кардиологической помощи - 508 млн.т., 10 единиц
оборудования для организаций, оказывающих кардиологическую помощь - 68,7
млн.т., аппарат для УЗИ диагностики сердца и сосудов для городского
кардиологического центра. Внедрены новые технологии лечения: имплантация
стентов Absorb с применением системы ILUMIEN, имплантации 3-х камерного
кардиовертера-дефибриллятора с подключением функции домашнего мониторинга
11
и транскатетерная симпатическая денервация почечных артерий в лечении
больных резистентной артериальной гипертензией.
В рамках мероприятий по снижению смертности от БСК проведена
широкомасштабная Акция ко Всемирному дню борьбы с повышенным
артериальным давлением, а именно: семинар-тренинг для 48 волонтеров, которые
приняли участие в проведении замеров артериального давления в 7 ЦОНах,7
Налоговых управлениях, автовокзале «Сайран», ТЦ «City center», «Silk Way City»,
железнодорожных вокзалах ст.Алматы-1,Алматы-2, «Kaspi Bank», «Halyk Bank». За
консультативной помощью обратилось 5823 горожан, нуждающихся в
квалифицированной кардиологической медицинской помощи.
В поликлиниках города проведены Дни открытых дверей с ротацией
видеороликов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, табакокурения,
алкоголизма, гиподинамии, как причин данного заболевания, проведено 6300 бесед,
500 обучающих семинаров, в общеобразовательных школах города, написано 320
диктантов на темы: вредные привычки, профилактика гиподинамии. В ходе
проведения Акции волонтерами и сотрудниками МО распространено более 3700
листовок, 5800 буклетов, 3300 брошюр. Осуществлялась ротация аудио,
видеороликов по всем аспектам здорового образа жизни в местах массового
посещения населения проведено более 2600 ротаций. Во всех МО обновлены
стенды по формированию ЗОЖ. Мероприятиями, посвященными Всемирному дню
борьбы с повышенным артериальным давлением, охвачено - 23 558 человека,
превышение артериального давления выявлено у 5823 человек (24,7%).
По
предварительным
данным
смертность
от
злокачественных
новообразований рост составил 2,7%, со 121,91 до 125,3 на 100 тыс. нас., причина в
дефектах кодировки причин смерти на уровне поликлиник, недостаточном уровне
выявления ранних форм рака (2011г. - 56,4%, 2012г. - 56,7%). Реализуется приказ
управления по профилактике онкологических заболеваний среди населения г.
Алматы и совершенствованию онкологической помощи. При УЗ организован и
работает штаб по разбору запущенных случаев рака. Продолжалось оснащение
организаций здравоохранения медицинским оборудованием - за счёт РБ
- 39,1 м
жидкостной цитологии для онкодиспансера - 30 млн.т. Обеспечен высокий уровень
выявления патологии при профосмотрах. С 1 по 10 февраля 2012 года проведен
Декадник по профилактике онкологических заболеваний. В рамках мероприятий по
снижению онкологических заболеваний поликлиниками города разослано 2926
адресных приглашений к прохождению скрининговых осмотров. В 29
поликлиниках, Городском онкологическом диспансере, НИИ Онкологии, проведены
«Дни открытых дверей», 440 женщин прошли бесплатные обследования, 150
женщинам проведено УЗИ молочной железы, у специалистов (гинеколога, онколога)
проконсультировано 3475 человек. В течение рабочего дня в поликлиниках
демонстрировались видеоролики по «Профилактике онкологических заболеваний»,
охвачено мероприятием 4065 человек. Среди населения проведено 16071 бесед, с
охватом 19975 человек, проанкетировано 50 человек; распространены
информационно–образовательные
материалы
на
темы:«Профилактика
онкологических заболеваний», «Ісік ауруларының алдын алу», «Профилактика рака
шейки матки», «Жатыр мойны ісігін алдын алу», «Профилактика рака толстой и
прямой кишки», «Тоқ және тік ішік ісігін алдын алу», в т.ч.: плакатов – 169 экз.,
12
листовок – 2619 экз., буклетов – 2613 экз., брошюр – 630 экз. Обновлено 39
«уголков здоровья», выпущено 50 санбюллетеней. Организовано 5 выступлении на
ТВ, 6 статей в СМИ,3 интервью на радио «День борьбы против рака». Отделениями
профилактики МО, женскими консультациями организованы обучения навыкам
профилактики онкологических заболеваний среди женщин фертильного возраст,
охвачено 915 человек. АГЦФЗОЖ совместно с ГОД проведена акция посвященная
«Всемирному дню борьбы против рака». В ходе акции проведена викторина среди
посетителей, участвовало 150 человек. Мероприятием охвачено 2089 человек.
Изготовлено буклетов «Рак молочной железы», «Рак шейки матки», роздано 6031
экземпляров ИОМ.
По предварительным данным 2012г. смертность горожан от травматизма
снизилась на 14%, с 83,2 до 71,5 на 100 тыс.нас. Расчётно по итогам года показатель
составит 78 на 100 тыс.нас.
Для повышения доступности экстренной
травматологической помощи населению проведена децентрализация экстренной
травматологической помощи на 4 района города. За текущий период внедрены
следующие новые технологии, используемые в травматологии: транспедикулярное
фиксация при переломах тел позвонка, закрытая репозиция костных отломков
тазовой кости с внутренней фиксации, наложение аппаратов наружной фиксации
(АНФ) при приполитравме(перелом трубчатых костей),при переломах костей таза,
эндопротезирование т/бедренного сустава с применением больших головок
(профилактика вывиха).
Третье направление: совершенствование санитарно-эпидемиологической
службы.
По итогам 2012 года заболеваемость снизилась на 30,2%, с 2,73 до 1,91. Все
впервые выявленные случаи лабораторно подтверждены. Групповых случаев кори в
организованных детских учреждениях не регистрировалось. Санэпидслужбой
города совместно с управлением здравоохранения города был разработан
комплексный план организационных мероприятий, направленных на стабилизацию
эпидемиологической ситуации и предотвращение групповых заболеваний в
организованных коллективах. Охват вакцинацией декретированных групп населения
соответствует необходимому, привито против кори 317 студентов. Проводимые в
комплексе противоэпидемические и профилактические мероприятия, позволили
стабилизировать заболеваемость. Охват вакцинацией декретированных групп
населения
соответствует
необходимому.
Проводимые
в
комплексе
противоэпидемические и профилактические мероприятия, позволили локализовать
дальнейшее
распространение
инфекционного
процесса,
стабилизировать
заболеваемость.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А и В стабильная,
регистрировалась только среди взрослого населения, не подлежащего вакцинации
(11,83 и 1,91 на 100 тыс.населения соответственно).
Всего проверок в 2012г. 9512, из них плановых 7254 (2011г.-7320). Снижение
общего количества проверок на 34%, плановых проверок на 1%. Проверки
проводятся в строгом соблюдении законодательства в сфере санитарноэпидемиологического надзора в частности, с Законом РК «О государственном
контроле и надзоре».
13
Четвертое направление: совершенствование организации, управления и
финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе
здравоохранения.
В
рамках
совершенствования
организации,
управления
и
финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе
здравоохранения. В 2012 году в рамках формирования конкурентной среды 10
частными и ведомственными медицинскими организациями (2011г. - 10)
обеспечивается выполнение государственного заказа на оказание ГОБМП
населению города в рамках ЕНСЗ – медицинские центры «Хак», «АО Санаторий
Алматы», АО «Санаторий Казахстан», ТОО «Медицинская компания «Сункар»,
ТОО «Медицинский центр доктора «Орынбаева», Центр здоровья «Люкс», ТОО
«Центр ЭКО», ТОО «БУРЧ МЕДИКАЛ», ФАО «ЖГМК»-«Учебно-клинический
центр», Филиал АО "ЖГМК" – Алматинская железнодорожная больница. В
оказании ВСМП задействовано 20 медорганизаций: республиканские – 6, частные и
ведомственные – 6 и городские – 8. Все организации здравоохранения
финансируются в полном объёме.
По итогам 2012 года уровень потребления стационарной помощи составил
1500,5 (2011 год -1620,6) и снизился на 8% за счет сокращения средней
длительности лечения больных в стационаре с 9,6 в 2011 году до 9,3 в 2012 году.
Обеспечено выполнение плановых объёмов госзаказа, финансируемого через
ДКОМУ МЗ РК по г. Алматы, освоение выделенных финансовых средств из
средств республиканского бюджета через Департамент Комитета оплаты
медицинских услуг МЗ РК по г. Алматы составило 100% (17 092,3 млн.т.), из
средств республиканских трансфертов - 99,8% (8 339,1 млн.т. при плане 8 360
млн.т.).
При плане по специализированной стационарной помощи (СМП) в 210 994
пролеченных случаев с учётом всех участников госзаказа (в т.ч. 170 946 случаев по
городским МО), выполнено 220 482 случая (180 501 случай по городским МО) или
104,5% (105,6%). По высокоспециализированной стационарной помощи (ВСМП)
при плане 6809 случаев (2699), выполнено - 11 457 случаев (4 431) или 168% (164%).
По стационарозамещающей помощи (СЗП) при плане - 77 200 (71 200), пролечено
71 061 больной (63 267) или 90,8% (89%). Объём специализированной стационарной
помощи возрос к уровню 2011 года на 5%, высокоспециализированной снизился на
2%, стационарозамещающей - на 10%.
Удельный вес плановых больных продолжал нарастать - с 33% в 2011 году до
36,3% в 2012 году (2010г. - 28,4%) по специализированной помощи и с 75,2 до 78%
по высокоспециализированной. Это - положительный факт, свидетельствующий о
росте доступности для населения стационарной помощи.
Наметилась тенденция снижения числа и удельного веса (с 18,2 до 15,2%)
иногородних больных, госпитализированных в стационары города, по
специализированной помощи - с 16,3 до 13,5%, как среди экстренных (с 5,7 до
1,5%), так и среди плановых (с 38,1 до 34,6%) иногородних больных. Но удельный
вес иногородних пациентов в числе больных, получивших ВСМП, хотя и снижается
с 51,1 до 47,2%, но остаётся высоким при плановых ситуациях (по экстренным
больным снижение с 11,8 до 3,5%, по плановым - с 64,1 до 59,6%). На лицо
конкуренция регионов за больного.
14
За счёт работы портала Бюро госпитализации обеспечена прозрачность
процесса оказания медицинских услуг. Проводился ежедневный мониторинг
плановой госпитализации больных через Портал Бюро госпитализации. За счёт
совершенствования отбора и сокращения внештатных ситуаций снижена
очерёдность на госпитализацию плановых больных, в первую очередь с
длительными сроками ожидания.
Во всех медицинских организациях внедрен Портал «Формирование счетовреестров» (электронный портал стационарных больных). Оплата стационарных и
стационарозамещающих медицинских услуг в 2012 году производилась по клиникозатратным группам.
В целях совершенствования доступности и качества стационарной помощи при
городском Центре паллиативной помощи создан Центр поддержки детей с
тяжёлыми соматическими заболеваниями. Организован, оснащен и в полном объёме
работает второй нейроинсультный центр в Больнице скорой и неотложной
помощи. Это значительно сокращает время транспортировки больных из
Алмалинского района и улучшает исходы лечения и реабилитации. В планах
создание ещё 2-х центров в ГКБ№4 и ЦГКБ.
В клиниках города продолжено развитие высокоспециализированной
медицинской помощи. Алматы является регионом, проводящим самый большой
объём высокотехнологичных видов лечения. В рамках ВСМП проводятся сложные
слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, лапароскопические и
микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические операции
взрослым и детям, и др.
В городской клинической больнице №7 проведено 12 родственных
трансплантаций почек, из них 1 операция – комбинированная трансплантация:
почка+поджелудочная железа, проведена впервые в Казахстане.
В городском Центре перинатологии и детской кардиохирургии освоены и
успешно проводятся уникальные операции по радикальной коррекции сложных
комбинированных врожденных пороков сердца у новорождённых и детей, в
мировой практике кардиохирургии проведение подобных операций и
послеоперационные выхаживания больных относятся к категории высокой
сложности. До открытие Центра подобные операции в Республике Казахстан не
проводились.
В полной мере реализован принцип свободного выбора стационара. С учетом
права свободного выбора медицинской организации с 1 июля 2010 года во всех
медицинских организациях города внедрен портал плановой госпитализации. В
регистратурах и приемных отделениях всех государственных организаций
здравоохранения вывешена информация для населения о порядке госпитализации в
стационары страны в рамках ЕНСЗ, о свободном выборе стационарной организации
и работе Портала бюро госпитализации. На сайте управления здравоохранения
размещена информация о порядке получения населением медицинской помощи в
условиях ЕНСЗ. В рамках Единой Национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ)
по итогам 2012 года правом свободного выбора стационара при плановой
госпитализации (СМП+ВСМП) воспользовалось 105 211 пациентов (2011г. - 94 255)
с ростом на 12% к уровню 2011г. Госпитализировано планово 89 056 больных, +12%
к уровню 2011 года (2011г. - 79 867 б-х, 2010г. - 52 175 б-х), из них 33 062
иногородних с ростом на +3,2% (2011г. - 32 024).
15
В Портале РПН прикреплено 1 452 459 чел. (101,8%) от общей численности
населения города, количество запросов на прикрепления 2708 чел. (0,18%).
В Регистр диспансеризации занесено 420 000 больных или 90,3% от состоящих
на диспансерном учете (от 465 211 больных).
На базе Алматинского филиала Республиканского Центра развития
здравоохранения внедрено программное обеспечение Система управления
ресурсами (СУР).
Во всех медицинских организациях внедрен Портал «Формирования счетовреестров» (электронный портал стационарных больных). Оплата стационарных и
стационарозамещающих медицинских услуг производится по клинико-затратным
группам.
За текущий период коечный фонд в системе единого плательщика (с
республиканскими, частными и ведомственными) возрос до 7015 коек (+243 коек к
уровню 2011 года), за счет расширения коек в частных организациях
здравоохранения для оказания стационарной помощи в рамках ГОБМП.
Продолжено совершенствование системы оплаты труда медицинских
работников, их стимулирование за счет заработанных внебюджетных средств и
сэкономленных средств государственного бюджета. Кроме того, повышение оплаты
труда осуществляется за счёт внедрения дифференцированной оплаты труда,
стимулирующих выплат в государственных коммунальных предприятиях на праве
хозяйственного ведения.
По стимулирующему компоненту Министерством здравоохранения из
республиканского бюджета за достигнутые в 2012 году результаты выделено в
соответствии с критериями оценки деятельности 759,4 млн.т., из которых 75,9
млн.т. (10%) направлено на повышение квалификации специалистов.
Выплаты стимулирующего характера по дифференцированной системе оплаты
труда за счет экономии бюджетных средств и средств от оказания платных услуг
произведены 41 медицинскими организациями на сумму 700,2 млн.т.
Реализуется комплекс мер по расширению прав медицинских работников и
повышению их социального статуса и престижа в обществе. Обеспечена
регулярная последипломная подготовка кадров, непрерывное образование на местах
с участием зарубежных специалистов, стажировка за рубежом.
Для социальной защиты и мотивации кадров с 2007 года ежегодно из средств
местного бюджета выделяются и осваиваются средства на профосмотры
медицинских работников, с 2008 года - для оплаты проезда участковым
специалистам, работающим на отдалённых участках. Впервые с 2008 года
Постановлением
акимата
лучшим
медицинским
работникам
системы
здравоохранения назначается доплата в размере 100% базового должностного
оклада в пределах экономии фонда оплаты труда, в 2012 году доплату получали 237
специалистов (2011г. - 213). Практикуются поощрения победителей городского
конкурса на звание «Лучший в профессии».
В целях обеспечения жильём за последние 5 лет по Государственным
программам жилищного строительства в Республике Казахстан на 2008-2010 годы и
«100 школ, 100 больниц» медикам города выделена 701 квартира и коммунальное
арендное жильё с последующей приватизацией.
16
Кроме того, в 2012 году в рамках облигационного займа по программе
«Строительство городского ипотечного жилья» выделено ещё 53 квартиры для
медиков. На эти цели местным бюджетом предусмотрено 4 млрд. тенге.
Для повышения уровня финансовой самостоятельности продолжена работа по
переводу организаций здравоохранения из статуса государственных коммунальных
казённых предприятий в статус государственных коммунальных предприятий
на праве хозяйственного ведения. С начала года в этот статус переведено ещё 12
организаций. В настоящий момент из 82 медицинских организаций являются ГКП
на ПХВ – 30, ГУ – 3, ГККП – 49. В 2-х из ГКП на ПХВ созданы и работают
Наблюдательные Советы, в остальных - на этапе согласования состава.
Организованы защита бизнес-планов организаций здравоохранения и утверждение
планов их развития на 2013-2016 годы.
В целях совершенствования сети объектов здравоохранения и повышения
доступности и качества медицинской помощи за счёт средств местного бюджета (1
млрд. 154,8 млн.т.) введены в строй новый корпус городской поликлиники №12,
амбулаторный корпус городской больницы «Алатау», новый корпус регионального
диагностического центра, где развёрнут центр амбулаторной хирургии и
реабилитации, хирургический корпус детской городской клинической больницы
№1. Ведется пристройка к городской поликлинике №15 и семейно-врачебной
амбулатории в мкр. «Алтай» Турксибского района, объект переходящий на 2013 год.
В рамках проекта «Строительство 350 объектов здравоохранения» за счет
средств республиканского бюджета продолжается строительство 2-х поликлиник на
500 посещений в смену в Турксибском и Алатауском районах и поликлиники на 200
посещений в мкрн. «Дархан» Алатауского района.
Специалистами управления и работниками организаций здравоохранения в
рамках ЕНСЗ, по реализации Государственной Программы «Саламатты Қазақстан»
и разъяснению основных положений Послания Президента РК с начала года
проведено 678 выступлении в СМИ, в том числе 104 на радио, 327 на телевидении и
в печатных изданиях опубликовано 247 статьи.
Пятое направление: совершенствование медицинского, фармацевтического
образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине.
Обеспечена системная подготовка медицинских кадров. За счёт средств
республиканского бюджета в 2012 году обучено: врачей - 1423, средних
медработников - 1127 (на сумму 109,6 млн.т.), за счём местного бюджета: врачей 127+, средних медработников - 48+, прочих - 69 (на сумму 88,2 млн.т.).
За рубежом в 2012 году обучено 63 специалиста, в т.ч. за счёт
республиканского бюджета - 23, местного бюджета - 4, внебюджетных и
спонсорских средств - 36 (по акушерству и гинекологии, неонатологии,
анестезиологии
и
реаниматологии,
лучевой
диагностики,
организации
здравоохранения, онкологии и онкогематологии, кардиологии, хирургии и др.).
Повышение квалификации кадров осуществлялось на базе созданного
Образовательного центра инновационных медицинских технологий. С участием
специалистов Центра исследования кризисов (Литва) проведён цикл мастер-классов
и обучающих семинаров для врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов,
акушерок, доработаны протоколы и стандарты оказания акушерской, перинатальной
медицинской помощи на основе доказательной медицины. Международными
17
экспертами обучено 56 специалистов родовспомогательных организации и 96 службы скорой медицинских помощи. Подготовлено 8 инструкторов для
дальнейшего каскадного обучения. Проведено более 50 мастер-классов, тренингов и
конференций с участием специалистов из 40 стран дальнего и ближнего зарубежья.
На базе центра проведено обучение 48 сотрудников ДВД по оказанию доврачебной
медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Это позволит повысить оперативность
помощи пострадавшим в ДТП при угрожающих жизни состояниях, улучшит исходы
последующей медицинской помощи. В конце года Центр был оснащён
современными манекенами и симуляторами, что позволит повысить эффективность
обучения.
1-3 ноября управлением здравоохранения проведен Международный Конгресс
«Актуальные проблемы здравоохранения». В Конгрессе приняли участие
специалисты из 16 стран мира и регионов республики. В целях дальнейшего
повышения профессионального уровня специалистов, эффективной координации
непрерывного развития кадров подписан Меморандум о сотрудничестве с
Алматинским государственным институтом усовершенствования врачей.
Мероприятия по повышению квалификации кадров позволили в 2012 году
обучить каждого 3-го врача и каждую 8-ю медсестру, охват квалификационными
категориями врачей и средних медработников возрос до максимального за
последние годы уровня - 46% (с 45 и 44% соответственно).
С целью внедрения современных подходов к управлению продолжается
работа по ротации руководящих кадров. Назначены молодые руководители в 28
организациях здравоохранения. Со всеми вновь назначенными руководителями
медицинских организаций города проведено собеседование о перспективах и планах
работы.
Идёт активная подготовка медицинских работников по менеджменту. За счет
выделенных финансовых средств из местного бюджета в сумме 1,118 тыс. тенге
обучено 19 специалистов по 1 месячной программе и 1 специалист по 4-х месячной
программе по специальности «Менеджмент здравоохранения» на базе ВШОЗ МЗ
РК.
Кроме того, на базе КазНМУ им.С.Асфендиярова прошли повышение
квалификации по менеджменту и маркетингу 9 руководителей, заместителей
главных врачей и заведующих отделениями организаций здравоохранения.
В клиниках города продолжено развитие и внедрение инновационных
технологий и высокоспециализированной медицинской помощи. Алматы
является регионом, проводящим самый большой объём высокотехнологичных видов
лечения. В рамках ВСМП проводятся сложные слухоулучшающие операции,
кохлеарная имплантация, лапароскопические и микрохирургические операции,
замена суставов, кардиохирургические операции взрослым и детям, и др.
В городской клинической больнице №7 проведено 12 родственных
трансплантаций почек, из них 1 операция – комбинированная трансплантация:
почка+поджелудочная железа, проведена впервые в Казахстане.
В городском Центре перинатологии и детской кардиохирургии освоены и
успешно проводятся уникальные операции по радикальной коррекции сложных
комбинированных врожденных пороков сердца у новорождённых и детей, в
мировой практике кардиохирургии проведение подобных операций и
послеоперационные выхаживания больных относятся к категории высокой
18
сложности. До открытие Центра подобные операции в Республике Казахстан не
проводились.
С целью совершенствования работы скорой медицинской помощи города
начато внедрение Международного опыта оказания скорой медицинской помощи и
подготовки специалистов – парамедиков из числа санитаров и водителей скорой
помощи. В Образовательном центре высоких медицинских технологий на базе
Центра перинатологии и детской кардиохирургии проведен мастер-класс по
оказанию экстренной неотложной помощи для врачей, фельдшеров, 69 санитаров и
водителей скорой медицинской помощи с участием международных инструкторов
курсов обучения ЗАО «Центр исследований кризисов», г. Каунас, Литва.
В рамках совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи
реализуется проект «Поликлиника без очередей». С 10 октября на городской
станции скорой медицинской помощи начато использование мопедов для
повышения оперативности оказания помощи при дорожно-транспортных
происшествиях на загруженных направления городских автодорог.
В 2012 году с апреля месяца начата работа по централизации лабораторной
службы города. В 3-х стационарах и 15 поликлиниках продолжается работа по
централизации лабораторной диагностики, внедряется единая информационная
система лабораторной службы.
В рамках включения станции скорой медицинской помощи в программу
«Безопасный
город»
осуществлена
установка
GPS
навигаторов
и
коммуникаторов на 150 машин скорой помощи.
Специалистами управления и работниками организаций здравоохранения за
2012 год в печатных изданиях опубликовано всего 247 статьи, из них 6 - в
международных изданиях:
1. «Слухоулучшающие операции в Республике Казахстан», выступление главного
врача Городской клинической больницы №5 Касымжановой Ж.К., Инсбург,
Австрия;
2. «Челюстно-лицевая хирургия в Республике Казахстан», выступление и.о.
заместителя главного врача Городской клинической больницы №5 Байзаковой Г.Т.,
Сеул, Южная Корея;
3. «The experience of surgical treatment of patients with pulmonary extensively resistant
tuberculosis», статья врачей Межрайонного противотуберкулезного диспансера
Еримбетова К., Абилдаева Т., Аленовой А., Зетова А., «Medical and Health Science
Jornal», Прага, Чехия;
4. «Эффективность применения способа профилактики пострезекционных свищей
при туберкулезе легких», статья врачей Межрайонного противотуберкулезного
диспансера Еримбетова К., Зетова А., Пак А., Садыкова С., Абдуллиной А.,
«Новости хирургии», Москва, Россия. 5. «О получении гранта благотворительной
организации для лечения детей с врожденными расщелинами неба и губы»,
выступление врачей Городской клинической больницы №5, Smile Train (США);
6. «Команда врачей скорой помощи из Алматы победила на Международных
соревнованиях «VI международные соревнования по оказанию скорой медицинской
помощи в Литве», Вестник Литовского университета наук здоровья (г.Каунас).
19
Шестое направление: повышение доступности и качества лекарственных
средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения
медицинской техникой.
В целях совершенствования лекарственного обеспечения амбулаторных
больных расширен перечень и система возмещения затрат на лекарственные
средства (с 50% до 100% возмещения). Бесплатно обеспечено медикаментами 208
084 больных на сумму 2 377,4 млн.т. (2011г. - 203,7 тыс. больных на сумму 2 млрд.
141 млн.т.). На восполнение дефицита средств на бесплатный амбулаторный отпуск
лекарственных средств МЗ и маслихатом города выделено дополнительно 130 млн.т.
Контроль за сдерживанием розничных цен в аптеках осуществлялся Комитетом
контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства
здравоохранения РК. Сдерживание цен на лекарства осуществлялось в рамках
Меморандума между Министерством здравоохранения РК и Ассоциациями в сфере
обращения лекарственных средств. Перечень препаратов с утвержденными ценами в
Меморандуме в 2012 году составил 200 наименований, что в 2 раза больше чем в
2010 году.
Управление здравоохранения выступило с инициативой, а фармацевтическое
сообщество её поддержало, и с 1 ноября 2012 года при городских поликлиниках
создано 25 социальных аптек, которые осуществляют рецептурный отпуск
лекарственных препаратов с 10% скидкой. Это позволяет поддерживать социальные
категории населения, и в рамках поручения Главы государства в Послании народу
«Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда» повышать «лекарственную»
грамотность населения, защищать горожан от самолечения в условиях обширного
рынка фармацевтических средств, повышать уровень культуры лекарственной
помощи.
Продолжено укрепление материально-технической базы организаций
здравоохранения: за счёт местного бюджета запланирован капитальный ремонт 23
объектов (на 1 млрд. 88,1 млн.т.), завершён на 21-м объекте, 1 объект - переходящий
на 2013 год, 1 - не завершён.
За счёт средств республиканского бюджета (1 927,8 млн.т.) проводился
капитальный ремонт здания Больницы сестринского ухода, сейсмоусиление
городской клинической больницы №7 (пав.7), ЦГКБ (кор. 4, 5, 7), городских
поликлиник №1 и №4, студенческой поликлиники (блок 1, 2). На 1 января 2013 года
не завершёны ремонтные работы по 4-м объектам (ГП№4, студенческая
поликлиника, ЦГКБ, ГКБ№7).
За счет целевых текущих трансфертов республиканского бюджета на
материально-техническое оснащение организаций здравоохранения приобретено
22 единицы крупного современного медицинского оборудования на сумму 766,4
млн.т., из них:
 маммограф для ПМСП - 39,1 млн.т.,
 4 монитора для перинатальных центров и родильных домов - 15,3 млн.т.,
 современный аппарат жидкостной цитологии для онкодиспансера - 30
млн.т.,
 ангиограф для развития интервенционной кардиологической помощи 508 млн.т.,
 ретинальный томограф для глаукомных кабинетов - 34,2 млн.т.,
20
 10
единиц
оборудования
для
организаций,
оказывающих
кардиологическую помощь - 68,7 млн.т.,
 физиотерапевтический комплекс для лечения болезней суставов для
ревматологического центра - 7,1 млн.т.,
 УЗИ аппарат для медико-генетической консультации - 38,9 млн.т.,
 реанимобиль для родовспомогательных организации - 18,3 млн.т.,
 портативное устройство регистрации вызванной отоакустической
эмиссии для родовспомогательных организаций - 840,0 т.т.
Конкурс проведён ТОО «СК-Фармация», экономия средств составила 2 млн.
566 т.т. За счет экономии приобретен аппарат для УЗИ диагностики сердца и
сосудов для городского кардиологического центра.
За счет средств местного бюджета на сумму 1 939 млн. 094,0 т.т. приобретено
1 005 единиц медицинского оборудования, из них 53 259,0 млн.т. направлено на
погашение кредиторской задолженности 2011 года за поставленное оборудование.
Из-за форс мажорных обстоятельств у поставщика перенесено на 2013 год
приобретение газовых систем для ДГКБ№1 и Перинатального центра на сумму
61 млн. 908,0 т.т. (договор №504 от 24.09.2012г.).
За счет экономии средств местного бюджета на сумму 29 294,5 т.т.
дополнительно приобретено 4 единицы медицинского оборудования, манекены и
симуляторы для обучающего центра высоких медицинских технологий.
И.о.заместителя начальника
управления здравоохранения г.Алматы
К.Базарбаева
Исполнитель: Г.Жанкарашова,
8-727-2755473
21