О респираторным инфекциям (далее – ОРИ) в Республике Беларусь и мире

Об эпидемиологической ситуации по гриппу и другим острым
респираторным инфекциям (далее – ОРИ) в Республике Беларусь и мире
по состоянию на 22 октября 2012 г.
По состоянию на 22 октября 2012 года заболеваемость ОРИ в
Республике Беларусь находится на уровне, ниже расчетного критерия
эпидемического порога (1298) на 15%. За прошедшую 42 календарную
неделю (с 15 по 21 октября 2012 г.) в 18 контрольных городах республики
зарегистрировано 57974 случаев ОРИ, показатель заболеваемости
составил 1108,92 на 100 тысяч населения, что незначительно выше
показателя заболеваемости предыдущей недели на 2,4% (1082,77 на 100
тысяч населения) и ниже показателя заболеваемости прошлого года на 1%
(1120,73 на 100 тысяч населения).
По сравнению с 41 календарной неделей наблюдается рост
заболеваемости ОРИ в Брестской области на 6,6%, Витебской области на
9,7%, г.Минске на 1,4%, Минской области на 5,6%, Могилевской области
на 4,1%, снижение заболеваемости отмечено в Гомельской области на
5,2%, Гродненской области на 3,2%.
Рис.1 Тенденция заболеваемости ОРИ по областям Республики Беларусь по сравнению с предыдущей
неделей.
В контрольных городах уровень заболеваемости ОРИ не превышает
пороговые значения, за исключением городов Минска и Бобруйска, где
отмечено превышение эпидемических порогов на 4%, обусловленное
циркуляцией не гриппозных вирусов.
2
В структуре заболевших удельный вес детского населения до 18 лет
сохранил свое значение и ставил 61,9%. Показатель заболеваемости ОРИ
среди них составил 3717,11 на 100 тысяч населения и вырос на 2,3%
(3633,15 на 100 тысяч населения). Заболеваемость ОРИ выросла в
возрастной группе 5-14 лет – на 4%, 15-17 лет – на 3,2%, 0-4 лет – на 0,3%.
Показатель заболеваемости ОРИ среди взрослого населения
составил 518,77 на 100 тысяч населения и вырос на 2,7% по сравнению с
прошлой неделей (505,71 на 100 тысяч населения). Заболеваемость
выросла среди лиц 65 лет и старше на 15%, 30-64 лет – на 2,2%, 18-29 лет
на 2,1%.
По данным проведенного дозорного эпидемиологического надзора в
6 контрольных городах (Брест, Витебск, Гомель, Гродно, Минск,
Могилев):
в амбулаторно-поликлинические учреждения обратились за
медицинской помощью 24 человека с симптомами гриппоподобного
заболевания (ГПЗ – повышение температуры тела более 38С, кашель или
боль в горле при отсутствии других симптомов, не требующих
госпитализации), показатель заболеваемости составил 4,5 на 100 тысяч
населения, что незначительно выше показателя предыдущей недели (4,31
на 100 тысяч). Среди пациентов с ГПЗ преобладают дети – 66,7%,
показатель заболеваемости составил 11,68 на 100 тысяч населения, что
выше показателя предыдущей недели (10,22) на 14,3% и выше показателя
заболеваемости ГПЗ среди взрослого населения (2,02 на 100 тысяч
населения) в 5,8 раза. Заболеваемость ГПЗ среди взрослых снизилась на
11% по сравнению с предыдущей неделей (2,27 2,02 на 100 тысяч
населения). Лабораторно обследовано 33% случаев;
количество выявленных случаев тяжелой острой респираторной
инфекции (ТОРИ – характеризуется сочетанием трех симптомов:
температура тела более 38С, кашель или боль в горле и одышка или
затрудненное дыхание, приводящих к госпитализации) в больничных
организациях здравоохранения составило 21 случай или 0,6% от числа
всех госпитализаций (в предыдущую неделю – 17 случаев или 0,5%). У 12
(57%) из 22 пациентов с ТОРИ выявлена пневмония (в предыдущую
неделю -76%). Среди заболевших преобладают дети - 86%. Лабораторно
обследовано 76% случаев.
Вирусологический мониторинг.
По дозорному эпидемиологическому надзору.
За 42 к.н..2012г в
НЦГ для исследования поступил 59 образцов, которые по клинической
3
симптоматике соответствовали: ОРИ-20, ГПЗ -17 и ТОРИ-22. РНК
вирусов гриппа в исследованных образцах не выявлена.
По рутинному эпидемиологическому надзору. За 41-42 к.н. 2012 года
методом флуоресцирующих антител (МФА) лабораторной службой
исследовано 186 назофарингеальных мазовк. В 63-х образцах выявлены
вирусные антигены. Частота обнаружения вирусных антигенов в МФА
составила 33,8%. Этиологическая структура ОРВИ, определенная в МФА
была следующей: вирусы гриппа А – 0%, В –0 %; вирусы парагриппа –
4,8%; аденовирусы – 46%; РС-вирусы – 22,2%; смешанные инфекции (АД
+РС) 27%.
Иммунизация. Всего привито в организациях здравоохранения
2305100 человек или 24,1% населения республики, из них
1674666 – взрослые и 630434– дети, в том числе в Брестской области –
399297 человек (28,8% от численности населения), Витебской области –
311765 человек (25,7%), Гомельской области – 364999 человек (25,5%),
Гродненской области – 246612 человек (23,2%), г. Минске – 417143
человека (22,2%), Минской области – 295685 человек (20,8%) и
Могилевской области – 252519 человек (23,5%).
Среди групп риска, подлежащих иммунизации за счет средств
республиканского бюджета, привито медицинских работников – 182239
человека (привиты все лица, подлежащие вакцинации), детей в возрасте
от 6 месяцев до 3 лет – 21526 человек (38% от числа подлежащих), дети и
взрослые с хроническими заболеваниями – 593689 человек (78,5%), с
иммуносупрессией – 1204 (16%), лица старше 65 лет – 260119 человек
(58%), беременные – 2965 человек (21%), дети и взрослые из учреждений
с круглосуточным режимом пребывания – 37688 человек (84%).
Таким образом, в Республике Беларусь:
заболеваемость ОРИ ниже расчетного критерия эпидемического
порога на 15%;
зарегистрирован рост заболеваемости ОРИ по сравнению с
предыдущей неделей на 2,4% и снижение на 1% по сравнению с прошлым
годом;
среди заболевших преобладает детское население – 61,9%;
показатель заболеваемости ОРИ вырос среди детского населения на
2,3%, среди взрослого – на 2,7%;
показатель заболеваемости ГПЗ остался на уровне прошлой недели,
удельный вес госпитализаций с ТОРИ изменился незначительно и
составил 0,6%;
в исследованных образцах РНК вируса гриппа не выявлена.
4
Вывод. На 42 к.н. в Республике Беларусь отмечается низкий уровень
интенсивности эпидемического процесса гриппа и ОРИ. Заболеваемость
ОРИ ассоциируется с негриппозными респираторными вирусами.
Раздел 2. Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым
респираторным инфекциям в мире.
Европейский регион ВОЗ. Активность гриппа остается на низких
уровнях во всех странах Европейского региона ВОЗ. По сведениям из всех
14 стран, установивших эпидемический порог, частота обращений за
медицинской помощью в связи с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ)
и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) была ниже пороговых
значений. Число случаев тяжелой острой респираторной инфекции
(ТОРИ), выявленных путем больничного эпиднадзора, было таким же, как
и в прошлую неделю; ни в одном из 74 образцов, исследованных на грипп,
не были получены положительные результаты. В течение недель 40 и 41 в
дозорных
и
недозорных
источниках
зафиксированы
первые
спорадические случаи гриппа. Большинство стран сообщили об
отсутствии активности гриппа, доля положительных образцов крайне
низкая (<1%), что свидетельствует об отсутствии сколько-нибудь
значительной активности гриппа в Европейском регионе ВОЗ.
Положительные результаты тестирования на грипп получены в 3 из
386 образцов (0,8%), взятых в пунктах дозорного эпиднадзора; 2 – грипп
А (подтип не определен), 1 – грипп A(H3). Из 3631 исследованных
образцов из недозорных источников 18 (0,5%) оказались положительными
на грипп: 6 – грипп А (подтип не определен), 4 – А(Н3) и 8 – грипп В. За
неделю 41/2012 общее число образцов, положительных на грипп,
составило 21 (8 – грипп В, 13 – грипп А). Из 13 вирусов гриппа А в 8
случаях подтип не был определен, 5 вирусов принадлежали к подтипу
А(Н3)
Российская Федерация. В период 40 недели 2012г. клинический
диагноз «грипп»
выставлен не был. Заболевания, этиологически
связанные с вирусами гриппа, в период отчетной недели детектированы не
были. Частота диагностирования ОРВИ составила 22,1% (по ИФ) и 20,6%
(по данным ПЦР).
Украина. На 40 неделе года в целом в 10 контрольных городах
Украинского
центра
гриппа
вирусологических
подтверждений
циркуляции вирусов гриппа в стране пока не регистрируется.
В мире. По данным глобальной сети наблюдения за гриппом от 12
октября 2012 г (№170) активность гриппа в северной зоне умеренного
5
климата все еще не достигает пиковых значений. Большинство стран
тропической зоны сообщают о низкой или снижающейся активности
гриппа. Исключениями являются Коста -Рика в Америке, Индия, Непал,
Народная демократическая республика Лаос и Таиланд в Азии.
В субсахарном регионе Африки, Камеруне возрастает частота
выявления вирусов гриппа. Эпидемический сезон по гриппу в странах
Южного полушария с умеренным климатом завершился.
Информация
подготовлена
Государственным
учреждением
«Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья» (исх. № 11-03/447 от 22.10.2012 г.).
Недельная динамика заболеваемости ОРИ в контрольных городах Республики Беларусь с 40-ой по 42-ую
календарные недели
7
Заболеваемость ОРИ в контрольных городах РБ за 41-ую и 42-ую календарные недели 2012 года