Примерная форма заявления на получение
advertisement
ОАО «Банк БелВЭБ», код 226 ______________________________________________ (наименование юридического лица, подразделения, индивидуального предпринимателя) ______________________________________________ (номер текущего (расчетного) банковского счета) ЗАЯВЛЕНИЕ № _____ на получение наличных денег от «___» ____________ ______ г. Просим выдать наличные деньги в сумме ____________________ (_________________ (сумма цифрами) ______________________________________________________________) белорусских рублей (сумма прописью) по очередности платежа _____ на следующие цели: Код отчетного данного для формы 05201 Цели расходования Сумма2 Приложение3: __________________________________________________ в____ экз. на ____л. Наличные деньги доверяем получить нашему представителю: Ф.И.О. представителя Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя Предъявлен ____________________ серия ____ № ___________ (вид документа) выдан _________________________________________________ (кем, когда) М.П. Подписи ________________________________________________________________________ (подписи лиц, уполномоченных распоряжаться денежными средствами на текущем (расчетном) банковском счете юридического лица, индивидуального предпринимателя) Подпись работника банка __________________ ____________________________ (расшифровка подписи) «____»_____________ ____ г. (дата получения наличных денег) Заполняется работником банка. Указывается цифрами. 3 Указывается при наличии. 1 2
