Примерная форма заявления на получение

ОАО «Банк БелВЭБ», код 226
______________________________________________
(наименование юридического лица, подразделения,
индивидуального предпринимателя)
______________________________________________
(номер текущего (расчетного) банковского счета)
ЗАЯВЛЕНИЕ № _____
на получение наличных денег
от «___» ____________ ______ г.
Просим выдать наличные деньги в сумме ____________________ (_________________
(сумма цифрами)
______________________________________________________________) белорусских рублей
(сумма прописью)
по очередности платежа _____ на следующие цели:
Код отчетного
данного для
формы 05201
Цели расходования
Сумма2
Приложение3: __________________________________________________ в____ экз. на ____л.
Наличные деньги доверяем получить нашему представителю:
Ф.И.О. представителя
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
представителя
Предъявлен ____________________ серия ____ № ___________
(вид документа)
выдан _________________________________________________
(кем, когда)
М.П.
Подписи ________________________________________________________________________
(подписи лиц, уполномоченных распоряжаться денежными средствами на текущем (расчетном)
банковском счете юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись работника банка
__________________
____________________________
(расшифровка подписи)
«____»_____________ ____ г.
(дата получения наличных денег)
Заполняется работником банка.
Указывается цифрами.
3
Указывается при наличии.
1
2