Расписка о сдаче оборудования в ремонт

Материально-ответственному лицу
______________________________
Структурное подразделение
______________________________
Фамилия, инициалы МОЛ
Расписка
Я___________________________________________________________________
ФИО (полностью) работника, взявшего оборудование из структурного подразделения
_______________________________________ табельный номер ______________
Должность
Несу материальную ответственность за оборудование (объект основных
средств), взятое в ____________________________________ ФГБОУ ВО ВятГУ:
Структурное подразделение
____________________________________________________________________
Наименование объекта основных средств
____________________________________________________________________
Наименование объекта основных средств
Инвентарный номер_________________ Серийный номер __________________
С целью его ремонта
Структурное подразделение, взявшее оборудование _______________________
На период: с «____» ___________20__ года по «_____» _____________20__ года
«_____» __________20__ год
__________/_________________
Подпись и расшифровка подписи
Согласовано:
__________________________________
Руководитель структурного подразделения (кто сдал оборудование)
______________/ ___________________
Подпись
Расшифровка подписи
___________________________________
Руководитель структурного подразделения (кто принял оборудование)
______________/ ____________________
Подпись
Расшифровка подписи
Возврат оборудования в ______________________________________________:
Структурное подразделение, за которым числится оборудование
«_____» _____________20___ года
___________/ _______________
Подпись и расшифровка подписи м/о лица