Заявка на ремонт, обновление, техническое обслуживание

Заявка на ремонт, обновление, техническое обслуживание компьютеров,
периферийной техники и программного обеспечения
1. Структурное подразделение
2. Номер аудитории
3. Оборудование
4. Инвентарный номер устройства
5. Заявленная неисправность
6. Руководитель подразделения
________________________________________
7. Контактные данные:
Рабочий
телефон
Мобильный
телефон
Принято от подразделения сотрудником ИТЦ "_______"____________201____ г.
Ответственный от подразделения
_________________ _____________
Сотрудник ИТЦ
_____________
____________
подпись
подпись
8. Фактическая неисправность
Передано в фирму для ремонта "_____"____________201___
г.
Получено после ремонта
г.
"_____"____________201___
Возвращено в подразделение сотрудником ИТЦ "____"___________201____
Ответственный от подразделения
_______________ ____________
подпись
Директор ИТЦ Ильенко П.П. _____________
г.
Сотрудник ИТЦ
______________ ____________
подпись