Высокие технологии - Менеджмент

«Утверждаю»
Генеральный директор
ЗАО «Управляющая компания
Менеджмент-Центр»
_____________ Бабич Ю.Ф.
«____» _____________ 2008г.
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ В ПРАВИЛА ДОВЕРИТЕЛЬНОГО
УПРАВЛЕНИЯ ПАЕВЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ ФОНДОМ
«Интервальный паевой инвестиционный фонд акций «Высокие технологии»
под управлением ЗАО «Управляющая компания Менеджмент-Центр»
2008г.
Старая редакция
Новая редакция
ПРАВИЛА ДОВЕРИТЕЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
ПАЕВЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ ФОНДОМ
ПРАВИЛА ДОВЕРИТЕЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
ПАЕВЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ ФОНДОМ
«Интервальный паевой инвестиционный фонд
акций «Высокие технологии» под управлением
ЗАО «Управляющая компания МенеджментЦентр»
«Интервальный паевой инвестиционный фонд
акций «Высокие технологии» под управлением
ООО «Менеджмент-консалтинг»
1.
Название
интервального
паевого
инвестиционного фонда – «Интервальный паевой
инвестиционный фонд акций «Высокие технологии»
под управлением ЗАО «Управляющая компания
Менеджмент-Центр» (далее именуется - Фонд).
1.Название
интервального
паевого
инвестиционного фонда – «Интервальный паевой
инвестиционный фонд акций «Высокие технологии»
под управлением ООО «Менеджмент-консалтинг»
(далее именуется - Фонд).
3. Полное фирменное наименование управляющей
3. Полное фирменное наименование управляющей
компании Фонда – Закрытое акционерное общество компании Фонда –
Общество с ограниченной
«Управляющая компания Менеджмент-Центр» (далее ответственностью «Менеджмент-консалтинг» (далее
именуется - Управляющая Компания).
именуется - Управляющая Компания).
4. Место нахождения Управляющей Компании 4. Место нахождения Управляющей Компании:
Российская Федерация, 129090, г. Москва, ул. Российская
Федерация,
129090,
г.Москва,
Мещанская, д.7, стр.1.
ул.Мещанская, д.7, строение 1.
5. Лицензия Управляющей Компании от "07"
5.
Лицензия
Управляющей
Компании
на
февраля
2001г.
№21-000-1-00046,
выданная осуществление
деятельности
по
управлению
Федеральной комиссией по рынку ценных бумаг инвестиционными
фондами,
паевыми
(далее именуется – Федеральная комиссия).
инвестиционными фондами и негосударственными
пенсионными фондами от «19» ноября 2001г. № 21000-1-00053, выданная Федеральной службой по
финансовым рынкам.
8. Лицензия Специализированного депозитария от
8. Лицензия Специализированного депозитария от
"27" сентября 2000 г. № 22-000-1-00010, выданная «27» сентября 2000 г. № 22-000-1-00010, выданная
Федеральной комиссией.
Федеральной комиссией по рынку ценных бумаг
(далее именуется – Федеральная комиссия).
69. Инвестиционные паи могут обмениваться на
инвестиционные паи фонда «Интервальный паевой
инвестиционный фонд смешанных инвестиций
«Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и
Развития» под управлением ЗАО «Управляющая
компания Менеджмент-Центр».
69. Инвестиционные паи могут обмениваться на
инвестиционные паи фонда «Интервальный паевой
инвестиционный фонд смешанных инвестиций
«Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и
Развития» под управлением
ООО «Менеджментконсалтинг».
Приложения № 1-8 к Правилам Фонда изложить в следующей редакции:
2
Приложения
Приложение №1
к Правилам Фонда
Форма 014 (PRF)
Дата принятия Заявки "_____"_____________200_____г. Время _____ч.____мин.
Заявка №____
на приобретение инвестиционных паев
(для физических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:_______________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ:____________СЕРИЯ______НОМЕР___________ВЫДАН"____"__________________ _________________г.
_______________________________________________________________________________________________________.
Прошу выдать мне инвестиционные паи Фонда на сумму денежных средств в размере
_________________________________________________________ (_______________) руб. 00 коп.
Отметить нужное:
Прошу открыть Заявителю лицевой счет в Реестре владельцев инвестиционных паев Фонда для зачисления на него
инвестиционных паев по данной заявке. Анкета прилагается.
Прошу зачислить инвестиционные паи на лицевой счет № ______________________, ранее открытый в Реестре
владельцев инвестиционных паев Фонда на имя Заявителя.
В случае прекращения Фонда или иных случаях, предусмотренных Правилами Фонда, прошу перечислять
причитающиеся мне суммы по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя: ___________________________________город______________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
С Правилами Фонда ознакомлен.
Подпись Заявителя:
Отметка уполномоченного лица:
__________________________/_____________________
Подпись представителя Заявителя
ДОКУМЕНТ____________СЕРИЯ________№__________
Выдан_________________________ «___»_____ ____г.
действующего на основании___________________
№__________от «____»_______________200__г.
________________________/____________________
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
Подпись лица, принявшего заявку:
___________________/______________________
М.П.
3
Приложение №2
к Правилам Фонда
Форма 015 (PRU)
Дата принятия Заявки "_____"____________200_____г. Время _____ч.____мин.
Заявка №__________
на приобретение инвестиционных паев
(для юридических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
НАИМЕНОВАНИЕ:_____________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ:______________________________________________________
СЕРИЯ________________НОМЕР___________________________ВЫДАН "_____"_________________ ______________г.
Орган, осуществивший регистрацию: _______________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер):___________________________________________________,
от "_____"_________________ ______________г.
Орган, осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ_______________________________________________________________.
В ЛИЦЕ________________________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ ________________СЕРИЯ__________ НОМЕР_____________ВЫДАН "____" _______________ ________г.
_______________________________________________, ДЕЙСТВУЮЩЕГО НА ОСНОВАНИИ______________________
________________________________________________________________________________________________________
Просит выдать инвестиционные паи Фонда на сумму денежных средств в размере
____________________ (_______________) руб. 00 коп
Форма оплаты: безналичными денежными средствами.
Отметить нужное:
Просит открыть Заявителю лицевой счет в Реестре владельцев инвестиционных паев Фонда для зачисления на него
инвестиционных паев по данной заявке. Анкета прилагается.
Просит зачислить инвестиционные паи на лицевой счет № ______________________, ранее открытый в Реестре
владельцев инвестиционных паев Фонда на имя Заявителя.
В случае прекращения Фонда или иных случаях, предусмотренных Правилами Фонда, просит перечислять
причитающиеся суммы по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя: _____________________________город_____________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
Отметка уполномоченного лица:
С Правилами Фонда ознакомлен.
Подпись представителя Заявителя
___________________/______________________
_________________________________________
М.П.
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
Подпись лица, принявшего заявку:
___________________/______________________
М.П.
4
Приложение №3
к Правилам Фонда
Форма 014 (PRF)
Дата принятия Заявки "_____"_____________200_____г. Время _____ч.____мин.
Заявка №____
на многократное приобретение инвестиционных паев
(для физических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:__________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ:____________СЕРИЯ______НОМЕР___________ВЫДАН "____"____________________ ______________г.
_______________________________________________________________________________________________________.
Прошу осуществлять выдачу инвестиционных паев Фонда при каждом поступлении денежных средств на счет Фонда
на основании настоящей заявки по цене размещения инвестиционного пая, рассчитанной в соответствии с Правилами
Фонда.
Отметить нужное:
Прошу открыть Заявителю лицевой счет в Реестре владельцев инвестиционных паев Фонда для зачисления на него
инвестиционных паев по данной заявке. Анкета прилагается.
Прошу зачислить инвестиционные паи на лицевой счет № ______________________, ранее открытый в Реестре
владельцев инвестиционных паев Фонда на имя Заявителя.
В случае прекращения Фонда или иных случаях, предусмотренных Правилами Фонда, прошу перечислять
причитающиеся мне суммы по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя: ___________________________________город______________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
С Правилами Фонда ознакомлен.
Подпись Заявителя:
Отметка уполномоченного лица:
___________________________/_____________________
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
Подпись представителя Заявителя
Подпись лица, принявшего заявку:
ДОКУМЕНТ____________СЕРИЯ________№__________
Выдан_________________________ «___»_____ ____г.
действующего на основании___________________
№__________от «____»_______________200__г.
___________________/______________________
М.П.
_______________________/________________
5
Приложение №4
к Правилам Фонда
Форма 015 (PRU)
Дата принятия Заявки "_____"____________200_____г. Время _____ч.____мин.
Заявка №__________
на многократное приобретение инвестиционных паев
(для юридических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
НАИМЕНОВАНИЕ:_____________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ:______________________________________________________,
ВЫДАН "_____"_________________ ______________г.
Орган, осуществивший регистрацию:_______________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер):__________________________________________________,
от "_____"_________________ ______________г.
Орган, осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ_______________________________________________________________.
В ЛИЦЕ________________________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ ________________СЕРИЯ__________ НОМЕР_____________ВЫДАН "____" _______________ ________г.
_______________________________________________, ДЕЙСТВУЮЩЕГО НА ОСНОВАНИИ______________________
________________________________________________________________________________________________________
Просит осуществлять выдачу инвестиционных паев Фонда при каждом поступлении денежных средств на счет Фонда
на основании настоящей заявки по цене размещения инвестиционного пая, рассчитанной в соответствии с Правилами
Фонда.
Форма оплаты: безналичными денежными средствами.
Отметить нужное:
Просит открыть Заявителю лицевой счет в Реестре владельцев инвестиционных паев Фонда для зачисления на него
инвестиционных паев по данной заявке. Анкета прилагается.
Просит зачислить инвестиционные паи на лицевой счет № ______________________, ранее открытый в Реестре
владельцев инвестиционных паев Фонда на имя Заявителя.
В случае прекращения Фонда или иных случаях, предусмотренных Правилами Фонда, просит перечислять
причитающиеся суммы по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя: _____________________________город_____________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
Отметка уполномоченного лица:
С Правилами Фонда ознакомлен.
Подпись представителя Заявителя:
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
___________________/______________________
Подпись лица, принявшего заявку:
_________________________________________
___________________/______________________
МП
М.П.
6
Приложение №5
к Правилам Фонда
Форма 016 (VKF)
Дата принятия Заявки "_____"_____________200_____г. Время _______ч.________мин.
Заявка №__________
на погашение инвестиционных паев
(для физических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
№ лицевого счета ____________________
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО___________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ ____________СЕРИЯ____________НОМЕР__________________ВЫДАН "____"_______________ _____г.
______________________________________________________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика)______________________________________________.
Прошу погасить инвестиционные паи Фонда в количестве
_______________________(________________________________________________________________________) штук.
Выплату причитающихся денежных сумм осуществить перечислением по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя _______________________________ город ________________________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
Подпись Заявителя:
Отметка уполномоченного лица:
___________________________/_____________________
Подпись представителя Заявителя:
ДОКУМЕНТ____________СЕРИЯ________№__________
Выдан_________________________ «___»_____ ____г.
действующего на основании___________________
№__________от «____»_______________200__г.
_______________________/________________
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
Подпись лица, принявшего заявку:
___________________/______________________
М.П.
7
Приложение №6
к Правилам Фонда
Форма 017 (VKU)
Дата принятия Заявки "_____"_____________200_____г. Время _______ч.________мин.
Заявка №_____________
на погашение инвестиционных паев
(для юридических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
№ лицевого счета ____________________
НАИМЕНОВАНИЕ_____________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ: ____________________________________________________,
СЕРИЯ________________ НОМЕР _____________________________ВЫДАН "______"__________________ ________г.
Орган, осуществивший регистрацию: ______________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер): __________________________________________________,
от "______"__________________ ________г.
Орган, осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ: _____________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): ________________________________________________________
в лице ________________________________________________________________________________________________
документ - ______________ серии _________, № _________________, выдан "___"____________ ______г.
_________________________________________________________________, действующего на основании ___________,
______________________________________________________________________________________________________
Сведения о владельце инвестиционных паев
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО/ НАИМЕНОВАНИЕ:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес регистрации по постоянному месту жительства (прописки)/адрес местонахождения (для юридических лиц): ________________
____________________________________________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ: ________________СЕРИЯ__________НОМЕР_____________ ВЫДАН "______"______________________ _____________г.
Орган, осуществивший регистрацию: ________________________________________________________________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер):
_________________________________________________________,
СЕРИЯ________________ НОМЕР _____________________________ВЫДАН "______"__________________ ________г.
Орган, осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ: _____________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика):
______________________________________________________________
Просит погасить инвестиционные паи Фонда в количестве
_________________________________________________________(______________________________________) штук.
Способ выплаты причитающихся денежных сумм - путем перечисления по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя _______________________________ город ________________________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа (наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
Подпись представителя Заявителя:
___________________/______________________
_________________________________________
МП
Отметка уполномоченного лица:
( ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ )
Подпись лица, принявшего заявку:
_________________/_____________________
МП
8
Приложение №7
к Правилам Фонда
Форма 020
Дата принятия Заявки "_____"_____________200__г. Время _____ч.____мин.
Заявка №____
на обмен инвестиционных паев
(для физических лиц)
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
№ лицевого счета ____________________
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:_______________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ:____________СЕРИЯ______НОМЕР___________ВЫДАН"____"__________________ ______________г.
_______________________________________________________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): _______________________________________________________.
В порядке, предусмотренном Правилами указанных в настоящей заявке Фондов, прошу обменять заявителю
инвестиционные паи Фонда в количестве ________ (___________________________________________) штук на
инвестиционные паи Фонда «Интервальный паевой инвестиционный фонд смешанных инвестиций «Нефтяной Фонд
Промышленной Реконструкции и Развития» под управлением ООО «Менеджмент-консалтинг», для этого (нужное
отметить):
Прошу открыть Заявителю лицевой счет в реестре владельцев инвестиционных паев Фонда «Интервальный
паевой инвестиционный фонд смешанных инвестиций «Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и
Развития» под управлением ООО «Менеджмент-консалтинг» для зачисления на него инвестиционных паев по
данной заявке. Анкета прилагается.
Прошу зачислить инвестиционные паи на лицевой счет №_____________________ , ранее открытый в реестре
владельцев инвестиционных паев Фонда «Интервальный паевой инвестиционный фонд смешанных инвестиций
«Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и Развития» под управлением ООО «Менеджментконсалтинг» на имя заявителя.
В случае прекращения фонда, на инвестиционные паи которого производится обмен, или иных случаях,
предусмотренных Правилами фонда, на инвестиционные паи которого производится обмен, прошу перечислять
причитающиеся мне суммы по следующим банковским реквизитам:
Банк получателя: ___________________________________город______________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа
(наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
С Правилами указанных в настоящей заявке Фондов ознакомлен.
Отметка уполномоченного лица:
Подпись Заявителя:
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ)
_________________________/_____________________
Подпись представителя Заявителя
ДОКУМЕНТ____________СЕРИЯ________№__________
Выдан_________________________ «___»_____ ____г.
действующего на основании___________________
№__________от «____»_______________200__г.
_______________________/________________
Подпись лица, принявшего заявку:
___________________/______________________
М.П.
МП
9
Приложение №8
к Правилам Фонда
Дата принятия Заявки "_____"____________200__г. Время _____ч.____мин.
Заявка №__________
на обмен инвестиционных паев
(для юридических лиц)
Форма 021
Наименование Фонда: ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________(далее именуется – «Фонд»)
Управляющая Компания: _________________________________________________________________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ
№ лицевого счета ____________________
НАИМЕНОВАНИЕ_____________________________________________________________________________________________________
ДОКУМЕНТ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ: ___________________________________________________________________,
СЕРИЯ________________ НОМЕР _____________________________ВЫДАН "______"__________________ ________г.
Орган, осуществивший регистрацию: ___________________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер): ______________________________________________________,
от "______"__________________ ________г.
Орган осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ: __________________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): ___________________________________________________________
в лице ________________________________________________________________________________________________
документ - ______________ серии _________, № _________________, выдан "___"____________ ______г.
_________________________________________________________________, действующего на основании ___________,
______________________________________________________________________________________________________
Сведения о владельце инвестиционных паев
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО/ НАИМЕНОВАНИЕ:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес регистрации по постоянному месту жительства (прописки)/адрес местонахождения (для юридических лиц):
___________________________________________________________________________________________________________________,
ДОКУМЕНТ: ________________СЕРИЯ__________НОМЕР_____________ ВЫДАН "______"______________________ _____________г.
Орган, осуществивший регистрацию: _______________________________________________________________________________________________________________________.
ОГРН (основной государственный регистрационный номер): ______________________________________________________,
СЕРИЯ________________ НОМЕР _____________________________ВЫДАН "______"__________________ ________г.
Орган осуществивший регистрацию в ЕГРЮЛ: __________________________________________________________________.
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика):
______________________________________________________________
В порядке, предусмотренном Правилами указанных в настоящей заявке Фондов, просит обменять заявителю инвестиционные
паи Фонда в количестве ________ (___________________________________________) штук на инвестиционные паи Фонда
«Интервальный паевой инвестиционный фонд смешанных инвестиций «Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и
Развития» под управлением ООО «Менеджмент-консалтинг», для этого (нужное отметить):
Просит открыть Заявителю лицевой счет в реестре владельцев инвестиционных паев Фонда «Интервальный паевой
инвестиционный фонд смешанных инвестиций «Нефтяной Фонд Промышленной Реконструкции и Развития» под
управлением ООО «Менеджмент-консалтинг» для зачисления на него инвестиционных паев по данной заявке. Анкета
прилагается.
Просит зачислить инвестиционные паи на лицевой счет №_____________________ , ранее открытый в реестре владельцев
инвестиционных паев Фонда «Интервальный паевой инвестиционный фонд смешанных инвестиций «Нефтяной Фонд
Промышленной Реконструкции и Развития» под управлением ООО «Менеджмент-консалтинг» на имя заявителя.
В случае прекращения фонда, на инвестиционные паи которого производится обмен, или иных случаях, предусмотренных Правилами фонда, на
инвестиционные паи которого производится обмен, просит перечислять причитающиеся Заявителю суммы по следующим банковским
реквизитам:
Банк получателя: _____________________________город_____________
БИК
Корреспондентский счет
ИНН
Получатель платежа (наименование)
р/с получателя
лицевой счет
Банковские реквизиты могут быть изменены по заявлению зарегистрированного лица или его представителя.
Настоящая заявка носит безотзывный характер.
Отметка уполномоченного лица:
С Правилами Фонда ознакомлен.
(ПОДПИСЬ ПРОВЕРИЛ )
Подпись лица, принявшего заявку:
Подпись представителя Заявителя:
_________________/_____________________
___________________/______________________
_______________________________________
МП
МП
10