- Управление здравоохранения Администрации г

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА
ПРИКАЗ
«10 » октября 2013г.
№ 523
О порядке оказания
медицинской помощи населению
по профилю «аллергология и иммунология»
в г. Челябинске
В связи с утверждением Приказа Минздравсоцразвития РФ №606н
от 7 ноября 2012 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
населению по профилю «Аллергология и иммунология»,
переходом на
подушевое
финансирование
лечебно-профилактических
учреждений
г. Челябинска в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Челябинской области от 20 декабря 2012 года № 1782 «Об утверждении порядка
направления прикрепленного гражданина к медицинским организациям фондодержателям с целью получения внешних медицинских услуг
в медицинских организациях - исполнителях при взаиморасчётах за счёт средств
подушевого финансирования» и с целью увеличения доступности медицинской
специализированной помощи населению г. Челябинска по профилю
«аллергология и иммунология»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) Порядок маршрутизации населения для оказания специализированной
помощи
больным
с
аллергоиммунопатологией
на
амбулаторно
–
поликлиническом этапе (приложение 1).
2) Порядок маршрутизации населения для оказания специализированной
помощи
больным
с
аллергоиммунопатологией
по
экстренным
жизнеугрожающим показаниям на госпитальном этапе (приложение 2).
3) Показания и необходимый объем обследований при направлении на
консультацию к врачу аллергологу-иммунологу (приложение 3)
4) Показания для оказания специализированной помощи больным с
аллергоиммунопатологией по экстренным жизнеугрожающим показаниям на
госпитальном этапе (приложение 4)
5) Показания и необходимый объем обследований при направлении на
консультацию
к
врачу
аллергологу-иммунологу Клиники ЮУГМУ
(приложение 5).
2.Главным врачам медицинских организаций города Челябинска
обеспечить
порядок оказания медицинской помощи больным с
аллергоиммунопатологией согласно пункту 1 настоящего приказа.
3. Приказ Управления здравоохранения Администрации города Челябинска
от 26.10.2010 № 380 «О порядке оказания медицинской помощи больным
аллергоиммунопатологией в г. Челябинске» считать утратившим силу.
4. Контроль исполнения настоящего
приказа возложить на
главного специалиста отдела лечебно-профилактической помощи Управления
здравоохранения Старцеву А.П.
Начальник Управления здравоохранения
Старцева ( 2633681)
Жеребцова(7252500)
Н.В.Горлова
СОГЛАСОВАНО
Заместитель начальника Управления
Здравоохранения, начальник отдела
лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева
Начальник общего отдела
Е.В.Шаповалова
Разослать: в дело, ЛПУ (взрослая сеть), главному внештатному аллергологуиммунологу города, ГОУ ВПО клиника ЮУГМУ, НУЗ ДКБ; ФОМС;МЗ
Челябинской области
Приложение 1
к приказу Управления здравоохранения
от «10 » октября 2013 года
№ 523
Порядок маршрутизации населения
для оказания специализированной помощи больным
с аллергоиммунопатологией на амбулаторно – поликлиническом этапе
ЛПУ
(аллергологиммунолог)
Ставки
консультативного
приема
Физ.
лица
1
МБУЗ ГКБ №1
1,0
1
2
МБУЗ ГКБ №2
2,0
1
3
4
МБУЗ ГКП№5
МБУЗ ГКП №7
1,0
1,0
1
1
5
МБУЗ ГКБ № 8
1,25
1
6
МБУЗ ГКБ №11
1,0
1
7
ГБУЗ ОКБ №4
2,0
1
8
Клиника ЮУГМУ
(по согласованию)
НУЗ ДКБ
(по согласованию)
2,0
1,0
9
Прикрепленные ЛПУ
Общее кол.
населения
127561 чел.
2
МБУЗ ГКБ № 1 (95451);
МБУЗ ГБ №14 (21000);
МБУЗ ГБ № 16 (11110).
МБУЗ ГКБ № 2 (6080);
МБУЗ ГП №1 (29000).
МБУЗ ГКП №5 (97126).
МБУЗ ГКП №7 (62662);
МУЗ ГКБ № 5 (74148);
МУЗ ГКБ № 6 (51090).
МБУЗ ГКБ №8 (101700);
МБУЗ ГКП №8 (41675).
МБУЗ ГКБ №11(52280);
МБУЗ ГКБ № 9 (36560);
МБУЗ ГП 9 (11930);
ГБУЗ ОКБ №2(56124)
(по согласованию)
ГБУЗ ОКБ №4 (83674)
ГБУЗ ОКБ №3 (84930)
Согласно приложения 4
1
НУЗ ДКБ (33984)
33984 чел.
35080чел.+
46281 студ.
97126 чел.
187900 чел.
143375 чел.
156894 чел
168604 чел
При направлении на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу, ведущему
приём в другом ЛПУ, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный
врач), медицинский работник со средним медицинским образованием, врачтерапевт должен заполнить направление по форме 057/у-04, утвержденной
приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от
22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Штатный рекомендуемый норматив: 1 ставка врача аллерголога-иммунолога
на 100000 взрослого прикрепленного населения.
Заместитель начальника Управления здравоохранения,
начальник отдела лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева
Приложение 2
к приказу Управления здравоохранения
от «10 » октября 2013 года
№ 523
Порядок маршрутизации населения для оказания
специализированной помощи больным с аллергоиммунопатологи
по экстренным жизнеугрожающим показаниям на госпитальном этапе
1.Скорая, в том числе скорая специализированная
медицинская помощь
больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается
фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными
выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными
выездными бригадами скорой медицинской помощи.
2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими
жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре
отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение
и лечение согласно порядку:
ЛПУ
ПИТ и
реанимации
1
МБУЗ ГКБ №1
2
МБУЗ ГКБ №2
3
4
МБУЗ ГКБ№5
МБУЗ ГКБ №6
Прикрепленные ЛПУ
Общее кол.
населения
МБУЗ ГКБ № 1 (95451);
МБУЗ ГБ №14 (21000);
МБУЗ ГБ № 16 (11110).
МБУЗ ГКБ № 2 (6080);
МБУЗ ГП №1 (29000).
МБУЗ ГКБ №5 (74148).
МБУЗ ГКП №7 (62662);
МБУЗ ГКБ № 6 (51090);
МБУЗ ГКП №5(12920)
127561 чел.
35080чел.
74148 чел.
126 672 чел.
(с терр.пос.Шагол,х.Миасский)
5
МБУЗ ГКБ № 8
6
МБУЗ ГКБ № 9
7
8
МБУЗ ГКБ №11
ГБУЗ ОКБ №2
(по согласованию)
ГБУЗ ОКБ №3
(по согласованию)
МБУЗ ГКБ №8 (101700);
МБУЗ ГКП №8 (41675).
МБУЗ ГКБ № 9 (36560);
МБУЗ ГП 9 (11930).
МБУЗ ГКБ №11(52280);
ГБУЗ ОКБ №2(56124)
143 375 чел.
ГБУЗ ОКБ №3 (84930)
МБУЗ ГКП №5 (84206)
169 136 чел.
48 490 чел.
52 280 чел
56 124 чел.
(без пос.Шагол, х.Миасский)
ГБУЗ ОКБ №4 (83674)
ГБУЗ ОКБ №4
(по согласованию)
10 Клиника ЮУГМУ по согласованию
9
11 НУЗ ДКБ
(по согласованию)
НУЗ ДКБ (33984)
83674 чел
33984 чел.
3. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни
состояний больные переводятся в терапевтическое отделение медицинской
организации для оказания специализированной медицинской помощи согласно
прикреплению:
1
ЛПУ
терапевтическое
отделение
МБУЗ ГКБ №1
2
МБУЗ ГКБ №2
3
МБУЗ ГКБ№5
4
МБУЗ ГКБ № 8
5
МБУЗ ГКБ № 9
МБУЗ ГКБ №11
МБУЗ ГБ №14
МБУЗ ГБ№16
ГБУЗ ОКБ №2
(по согласованию)
10 ГБУЗ ОКБ №4
(по согласованию)
11 Кл. ЮУГМУ
(по согласованию)
12 НУЗ ДКБ
(по согласованию)
6
7
8
9
Прикрепленные ЛПУ
Общее кол.
населения
МБУЗ ГКБ № 1 (95451);
954511 чел.
МБУЗ ГКБ № 2 (6080);
МБУЗ ГП №1 (29000)
МБУЗ ГКП №5(97126)
МБУЗ ГКБ №5 (74148);
МБУЗ ГКБ №6 (51090).
МБУЗ ГКБ №8 (101700);
МБУЗ ГКП №8 (41675);
МБУЗ ГКП №7 (62662).
МБУЗ ГП 9 (11930);
МБУЗ ГКБ № 9 (36560);
МБУЗ ГКБ №11(522280)
МБУЗ ГБ №14 (21000);
МБУЗ ГБ № 16 (11110).
ГБУЗ ОКБ №2(56124)
132 206чел.
ГБУЗ ОКБ №4 (83674)
ГБУЗ ОКБ №3 (84930)
по согласованию
168604 чел
НУЗ ДКБ (33984)
33984 чел.
Заместитель начальника Управления
здравоохранения, начальник отдела
лечебно-профилактической помощи
125238 чел.
206037чел.
48490 чел.
52 280 чел
21 000чел.
11 110 чел.
56124 чел.
И.А.Киреева
Приложение 3
к приказу Управления здравоохранения
«10» октября 2013 года
№ 523
Показания и необходимый объём обследований при направлении
на консультацию к врачу-аллергологу-иммунологу
1. Аллергические заболевания респираторного тракта и кожи –
круглогодичный и сезонный ринит, бронхиальная астма, аллергический альвеолит,
атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, отеки
Квинке.
2. Лекарственная непереносимость для решения вопроса рациональной
медикаментозной терапии у больных терапевтического, хирургического профиля,
имеющих в анамнезе лекарственную непереносимость и/или аллергические
заболевания респираторного тракта, кожи.
3. Прививочная (вакцинальная) аллергия.
4. Решение вопроса о вакцинации иммунокомпроментированных лиц
5. Инсектная аллергия.
6. Пищевая аллергия у лиц подросткового и молодого возраста.
7. Иммуннореабилитация больных с первичными и вторичными
иммуннодефицитными синдромами
Необходимый объём обследований
1.Аллергические заболевания респираторного тракта - общий анализ крови,
осмотр ЛОР - врача, флюорография грудной клетки, ФВД.
2.Аллергические заболевания кожи – общий анализ крови, общий анализ
мочи, анализ кала на яйца глист, общий билирубин и его фракции, сахар крови,
флюорография грудной клетки.
3.Иммуннодефицитный синдром - общий анализ крови, общий анализ мочи,
флюорография грудной клетки.
Заместитель начальника Управления
здравоохранения, начальник отдела
лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева
Приложение 4
к приказу Управления здравоохранения
от «10 » октября 2013 года
№ 523
Показания для оказания специализированной помощи
больным с аллергоиммунопатологией по экстренным
жизнеугрожающим показаниям на госпитальном этапе
1. Анафилактический шок.
2. Отек Квинке в жизненно важных локализациях средней и тяжелой степени
тяжести.
3. Острая крапивница генерализованная средней и тяжелой степени тяжести.
4. Острая токсико-аллергическая реакция на медикаменты средней и тяжелой
степени тяжести.
5. Инсектная аллергия с системными реакциями (крапивница, отек Квинке,
бронхо-обструктивный синдром).
Заместитель начальника Управления здравоохранения,
начальник отдела лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева
Приложение 5
к приказу Управления здравоохранения
от «10 » октября 2013 года
№ 523
Показания и необходимый объём обследований при направлении на
консультацию к врачу аллергологу-иммунологу Клиники ЮУГМУ
(по направлению врачей аллергологов-иммунологов)
1. Пациенты с аллергическими заболеваниями респираторного тракта и кожи
– аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит для проведения
аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
2. Пациенты с аллергическими заболеваниями респираторного тракта и кожи
– круглогодичный и сезонный ринит, бронхиальная астма, аллергический альвеолит,
атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, отеки
Квинке, лекарственная непереносимость для лечения в условиях дневного
стационара.
3. Пациенты с первичным и вторичным иммуннодефицитным синдромом,
аллергическими заболеваниями респираторного тракта и кожи – круглогодичный и
сезонный ринит, бронхиальная астма, аллергический альвеолит, атопический
дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, отеки Квинке,
лекарственная непереносимость для оказания консультативной помощи в неясных и
сложных случаях.
Необходимый объем обследований
1.Аллергические заболевания респираторного тракта - общий анализ крови,
осмотр ЛОР - врача, флюорография грудной клетки, ФВД.
2.Аллергические заболевания кожи – общий анализ крови, общий анализ
мочи, анализ кала на яйца глист, общий билирубин и его фракции, сахар крови,
флюорография грудной клетки.
3.Иммуннодефицитный синдром - общий анализ крови, общий анализ мочи,
флюорография грудной клетки.
Заместитель начальника Управления здравоохранения
начальник отдела лечебно-профилактической помощи
И. А. Киреева