Оценка динамики микроциркуляции при венозной окклюзии верхней конечности

Оценка динамики микроциркуляции при венозной окклюзии
верхней конечности
Е.С. Стюхина, М.О. Цой, М.А. Курочкин, В.А. Клочков1, Д.Э.
Постнов
Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
1
Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии
E-mail: [email protected]
Широко известно, что сердечно-сосудистая цепь включает в себя
центральные сосуды, артерии, более мелкие артерии, такие как артериолы,
микроциркуляторные сосуды – капилляры, венулы и вены. Каждое звено
не только несет важную информацию об общем состоянии сердечнососудистой системы, но и отражает нарушение функциональности
соседних сосудов.
Объектом нашего исследования является одно из важнейших, но
наиболее
уязвимое
звено
сердечно-сосудистой
системы
–
микроциркуляторное русло (МР). Общеизвестна такая важная функция
этого звена, как обеспечение обмена кислородом и питательными
веществами между кровью и тканями организма. Менее известна
сосудодвигательная функция МР.
Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальной ткани, и
потому не подвержены нейрогенной регуляции, но подчиняются
локальному либо гуморальному механизму регуляции. Основной
сосудодвигательный фактор капилляров обусловлен выработкой эндотелия
сосудорасширяющего вещества – оксида азота (NO) [1]. Выработка
происходит как под действием локальной регуляции (нехватка кислорода),
так и под действием гуморальной регуляции: увеличение концентрации
ацетилхолина или других подобных веществ. Другой причиной выработки
NO может быть изменение сдвигового напряжения между слоями крови в
потоке, опосредуемое, например, изменением скорости потока крови через
МР. Изменение скорости потока может быть вызвано, к примеру, венозной
окклюзией, и тогда имеет место следующая цепочка событий. После
введения окклюзии отток через вены останавливается; происходит
выравнивание давлений внутри и вне сосуда, трансмуральное давление
стремится к нулю; скорость кровотока в капиллярах падает, вследствие
чего увеличивается перфузия в ткани. Изменение скорости потока
приводит к изменению напряжения сдвига. Известно, что эндотелиальные
клетки в ответ на изменение напряжения сдвига вырабатывают
определенные вещества, опосредующие процесс авторегуляции тонуса
сосудов. Так при увеличении напряжения сдвига в данном случае
эндотелиальными
клетками
вырабатывается
эндотелиальный
релаксирующий фактор NO, который способствует расширению артерий,
артериол и вен. Исследования показывают, что по крутизне роста давления
можно судить о функциональности эндотелия. Быстрое нарастание
давления в сосудах свидетельствует о дисфункции эндотелия.
Глобальная задача нашей работы заключается в разработке наиболее
информативных способов оценки функциональности эндотелия. В
настоящей работе мы, во-первых, рассматриваем поведение капиллярного
русла при искусственно созданной венозной окклюзионной пробе [2] на
основе сопоставления таких оптических методов, как фотоплетизмография
и анемометрия по изображению частиц [3]. Во-вторых, разрабатываем
математическую модель потока крови через верхнюю конечность, которая,
в частности, отображает участие ткани в данном процессе.
Библиографический список
1.
Камкин А., Каменский А. Фундаментальная и клиническая
физиология – М.: Академия, 2004. 1073 с.
2.
Wilkinson I.B., Webb D.J. Venous occlusion plethysmography in
cardiovascular research: methodology and clinical applications // British Journal
of Clinical Pharmacology. 2001. 52. P. 631-646.
3.
Meglinsky I.V., Kalchenko V.V., Kuznetsov Yu.L., Kuznik B.I. Towards the
nature of biological zero in the dynamic light scattering diagnostic techniques //
Doklady Physics – Proceedings of the Russian Academy of Sciences. 2013. V.
58(8). P. 323-326
Сведения об авторах
Стюхина Елена Сергеевна – аспирант, дата рождения: 03.05.1992г
Цой Мария Олеговна – магистр, дата рождения: 01.03.1989г
Курочкин Максим Андреевич – аспирант, дата рождения: 27.10.1989г
Клочков Виктор Александрович – д. м. н., профессор, дата
рождения:01.03.1948г.
Постнов Дмитрий Энгелевич – д. ф. – м. н., профессор, дата рождения:
17.05.1961г.
Вид доклада: устный (/ стендовый)