для обработки дыхательного оборудования».

ООО Научно-производственная компания «Альфа»
НПК
«АЛФА»
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЕЗИНФЕКТАНТОВ
НПК «Альфа»
ТАБЛИЦЫ РАЗВЕДЕНИЯ
И
РАБОЧИЕ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА
Дезинфектанты НПК «Альфа» для обработки
дыхательного оборудования
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НАБОР СРЕДСТВ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
«ФОРИЗИМ (энзим + ПАВ)»
«ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)» /»ФОРИЦИД-ФОРТЕ (ГА, 3.4/30)»
«ФОРИСТИЛ-ФОРТЕ (МБТ)»
«ФОРИМИКС-ФОРТЕ»/«ФОРИМИКС (триамин)»/
«ФОРИСТИЛ (триамин)»
«ФОРИСПОТ (20%, спрей)»
«ФОРЭКС-ХЛОР КОМПЛИТ (4% а.х. + ПАВ)»/
«ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД (50% а.х., таблетки)»
Ростов-на-Дону
2012 год
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.2
Введение
К типичному набору, т.н. дыхательного оборудования можно отнести
следующие, традиционно используемые в ЛПУ, аппараты и приборы:
- Аппараты искусственной вентиляции легких:
- респираторы;
-вентиляторы,
- аспираторы,
- реанимационные аппараты подачи кислорода (дыхательные мешки),
- дыхательные контуры;
- Наркозно-дыхательное оборудование.
Общая схема дезинфекционной обработки такого оборудования
одинакова и типична для всего термолабильного оборудования,
изготовленного из полимерных материалов. Основное различие состоит в
начальной стадии разборки прибора. Для правильной подготовки прибора
к
процедуре
обеззараживания
строго
следуйте
инструкциям
производителя оборудования по разборке прибора! Периодичность
обработки каждого вида дыхательного оборудования регламентируется
действующими нормами и правилами.
Основными стадиями обработки дыхательного оборудования являются:
Стадия 1. Разборка прибора.
Стадия 2. Очистка прибора.
Стадия 3. Дезинфекция (периодическая стерилизация) разборного
контура прибора.
Стадия 4. Очистка или дезинфекция поверхностей аппаратной части
прибора.
Каждый раз после работы необходимо тщательно очистить и
дезинфицировать аппаратуру! Это можно сделать только после разборки
прибора!
Стадия 1. Разборка прибора.
Строго следуйте инструкциям производителя оборудования по разборке
каждого конкретного прибора! В зависимости от типа прибора и его модели
и специфики конструкции процесс разборки может быть различным.
Стадия 2. Очистка.
После разборки все части прибора замочите в растворе ферментного
моющего средства «ФОРИЗИМ (энзим + ПАВ)». По окончании очистки
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.3
тщательно промойте под проточной водой и высушите все части прибора.
Особое внимание уделите обработке не разбираемых частей прибора.
2.1. Приготовление рабочего раствора средства «ФОРИЗИМ (энзим +
ПАВ)».
В емкость для приготовления средства вносят необходимое количество
средства «ФОРИЗИМ (энзим + ПАВ)» и добавляют необходимое
количество питьевой воды в соответствии с режимами таблицы №1.
Таблица №1.
Схема приготовления и время экспозиции при очистке контура
дыхательного оборудования ферментным средством «ФОРИЗИМ (энзим +
ПАВ)», производства ООО НПК «Альфа».
Вид
обработки
Препарат
Температура
рабочего
раствора
18-22°С 1
Очистка
термолабиль
ного контура
дыхательног
о
оборудовани
я
«ФОРИЗИМ
(энзим + ПАВ)»
40-50 °С
Приготовление
рабочего
раствора
25 мл на 10л
5 мл на 1л
25 мл на 5л
50 мл на 10л
10мл на 1л
50мл на 5л
100мл на 10л
25 мл на 10л
5 мл на 1л
25 мл на 5л
50 мл на 10л
10мл на 1л
50мл на 5л
100мл на 10л
Время
экспозиции,
минут
15
10
5
5
3
3
1 – режимы дезинфекции термолабильных объектов.
2.2. Проведение процедуры очистки.
Детали разобранного прибора замачивают в растворе «ФОРИЗИМ
(энзим + ПАВ)» и выдерживают время экспозиции, указанное в таблице №1.
В случае обработки предметов, имеющих каналы или полости, достигают
полного контакта с очищаемой поверхностью путем прокачивания раствора
моющего средства через каналы и полости. При необходимости проводят
механические чистки при помощи специальных вспомогательных устройств
(щетки и т.п.).
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.4
2.3. Проведение процедуры промывки.
Детали разобранного прибора по окончании очистки полностью
отмывают от остатков средства питьевой водой и просушивают.
Рекомендуется
последующая
промывка
дистиллированной
или
деионизированной водой, не содержащей солей жесткости.
2.4. Проведение процедуры обеззараживания отходов образующихся при
очистке.
Отработанное средство «ФОРИЗИМ (энзим + ПАВ)», а также
промывные воды, образующиеся в процессе очистки, перед сливом в
канализацию, соматическим ЛПУ рекомендуется обеззараживать
средствами «ФОРЭКС-ХЛОР КОМПЛИТ (4% а.х. + ПАВ)» или «ФОРЭКСХЛОР ДИСОЛИД (50% а.х., таблетки)» в емкостях с плотно
закрывающимися крышками согласно нижеследующей схеме:
«ФОРЭКС-ХЛОР КОМПЛИТ (4% а.х. + ПАВ)»:60 мл на 1л или 600мл
на 10л сточных вод, время экспозиции - 30 минут;
«ФОРЭКС-ХЛОР ДИСОЛИД (50% а.х., таблетки)»: 4 таблетки на 1 л
сточных вод, время экспозиции - 30 минут.
Стадия 3. Дезинфекция разборного контура прибора.
После тщательной очистки, детали прибора подвергают дезинфекции.
Согласно классификации Э.Х. Сполдинга (1968г.) составные части
дыхательного оборудования относятся к полукритическим предметам и
должны подвергаться либо дезинфекции промежуточного уровня дезинфектантами, обладающими туберкулоцидной активностью, либо
дезинфекции высокого уровня (ДВУ) - дезинфектантами высокого
уровня/стерилянтами.
В зависимости от условий, созданных для работы персонала ЛПУ,
выбирают препарат для дезинфекции.
3.1. Проведение процедуры дезинфекции.
Детали разобранного прибора, прошедшего этап очистки, замачивают в
растворе дезинфектанта по п.3.1.1 или 3.1.2 и выдерживают время
экспозиции, указанное в таблицах №2 или №3. В случае обработки
предметов имеющих каналы или полости достигают полного контакта с
дезинфицируемой поверхностью путем прокачивания раствора средства
(избегая разбрызгивания!) через каналы и полости.
3.1.1. Проведение дезинфекции высокого уровня.
При наличии условий по безопасной работе с глутаровым альдегидом
персонал ЛПУ может проводить дезинфекцию высокого уровня препаратами
«ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)» или «ФОРИЦИД-ФОРТЕ (ГА, 3.4/30)» в
соответствии с режимами таблицы №2.
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.5
Таблица №2.
Схема приготовления и время экспозиции при дезинфекции высокого уровня
контура дыхательного оборудования средствами «ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)»
и «ФОРИЦИД-ФОРТЕ (ГА, 3.4/30)», производства ООО НПК «Альфа».
Вид обработки
Дезинфекция
высокого
уровня
термолабильного
контура
дыхательного
оборудования
Препарат
«ФОРИЦИД
(ГА, 2.4/15)»
«ФОРИЦИДФОРТЕ
(ГА, 3.4/30)»
Приготовление рабочего
раствора
Однократная активация,
раствор используют
многократно в течение
15 суток
Однократная активация,
раствор используют
многократно в течение
30 суток
Время
экспозиции,
минут
20
10
Внимание! Препараты «ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)» и «ФОРИЦИДФОРТЕ (ГА, 3.4/30)» содержат глутаровый альдегид и требуют более
тщательной отмывки с обрабатываемых предметов!
3.1.2. Проведение дезинфекции промежуточного уровня.
Глутаровый альдегид сорбируется некоторыми видами пористых резин,
пластмасс и силиконов, поэтому тяжело смывается с обрабатываемых
объектов. В этом случае альтернативой является проведение процедуры
дезинфекции промежуточного уровня при помощи дезинфектантов
«ФОРИСТИЛ-ФОРТЕ (МБТ)» или «ФОРИМИКС (триамин)»,
«ФОРИМИКС-ФОРТЕ»,
«ФОРИСТИЛ
(триамин)»
обладающих
туберкулоцидной активностью в соответствии с режимами таблицы №3.
Предпочтительно использовать специально разработанное для
дезинфекции дыхательного оборудования средство «ФОРИСТИЛ-ФОРТЕ
(МБТ)», поскольку это эффективный готовый к применению препарат,
быстрого действия с низкой ингаляционной токсичностью.
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.6
Таблица №3.
Схема приготовления и время экспозиции при дезинфекции
промежуточного уровня контура дыхательного оборудования средствами
«ФОРИСТИЛ-ФОРТЕ (МБТ)», «ФОРИМИКС (триамин)»,
«ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ (триамин)», производства ООО
НПК «Альфа».
Вид обработки
Препарат
Дезинфекция
промежуточного
уровня
термолабильного
контура
дыхательного
оборудования
«ФОРИСТИЛ-ФОРТЕ
(МБТ)»
(предпочтителен)
«ФОРИМИКС
(триамин)»
«ФОРИМИКСФОРТЕ»
«ФОРИСТИЛ
(триамин)»
Приготовление
рабочего раствора
Готовый к
применению
раствор
50 мл на 5л
100 мл на 10л
25 мл на 5л
50 мл на 10л
30 мл на 10л
Время
экспозиции,
минут
10
30
30
30
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.7
3.2. Поведение процедуры промывки.
Детали разобранного прибора по окончании дезинфекции полностью
отмывают от остатков средства с учетом нижеследующих рекомендаций.
- Для промывки используют стерильную дистиллированную воду (при
отсутствии, допускается использование прокипяченной питьевой воды).
- При отмывке соблюдают правила асептики – используют стерильные
инструменты, работу проводят, защищая кожу рук стерильными перчатками.
- Изделия отмывают последовательно в двух водах не менее 10 минут.
- При отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с
чистой водой.
Отмытые детали извлекают из воды и помещают на стерильную ткань,
из их каналов и полостей удаляют воду при помощи стерильного шприца или
аналогичного устройства. Высушенные изделия хранят в асептических
условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами
(например, в специальном шкафу).
Срок хранения изделий не более 3-х суток. По истечении срока хранения
использование изделий возможно только после проведения ДВУ.
Стадия 4. Очистка или дезинфекция поверхностей
аппаратной части прибора.
Поверхности прибора согласно классификации Э.Х. Сполдинга (1968г.)
относятся к некритическим предметам и должны подвергаться
дезинфекции низкого уровня дезинфектантами, не обладающими
туберкулоцидной активностью. Более того, поверхности аппаратов и
приборов относятся к «деликатным поверхностям» и должны быть
регулярно очищены «мягкими» моющими средствами и водой или моющедезинфицирующими средствами, не содержащими альдегидов, хлора,
фенолов, а также спиртов в высоких концентрациях (более 20%).
4.1. Регулярное обеззараживание поверхностей приборов.
Для проведения процедуры регулярного обеззараживания «деликатных
поверхностей аппаратов и приборов рационально использовать низко
токсичные моюще-дезинфицирующие средства, позволяющие совместить
процедуру очистки с дезинфекцией, в соответствии с режимами таблицы №4.
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.8
Таблица №4.
Схема приготовления и время экспозиции при дезинфекции низкого уровня
поверхностей дыхательного оборудования средствами «ФОРИМИКСЛАЙТ», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИСЕРФ»,
производства ООО НПК «Альфа».
Вид обработки
Дезинфекция низкого
уровня (совмещенная с
мытьем) поверхностей
приборной части
дыхательного
оборудования
Препарат
Время
Приготовление
экспозиции,
рабочего раствора
минут
«ФОРИМИКСЛАЙТ»
25мл на 10л
Используют
однократно
30
«ФОРИМИКСМИД»
25мл на 10л
Используют
однократно
30
«ФОРИМИКСОКСИ»
25мл на 10л
Используют
однократно
30
«ФОРИСЕРФ»
30 мл на 10л
Используют
однократно
10
Внимание! По истечении времени экспозиции необходимо смыть
остатки средства с прибора (влажная уборка водой).
4.2. Экстренное обеззараживание поверхностей приборов.
При попадании биологических жидкостей (особенно, содержащих
кровь) на поверхность прибора необходимо провести быструю дезинфекцию.
Для проведения процедуры экстренного обеззараживания «деликатных
поверхностей аппаратов и приборов рационально использовать низко
токсичное быстродействующее дезинфицирующее средство «ФОРИСПОТ
(20%, спрей)» в соответствии с режимами таблицы №5.
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.9
Таблица №5.
Схема использования и время экспозиции при экстренной дезинфекции
промежуточного уровня поверхностей дыхательного оборудования
средством «ФОРИСПОТ (20%, спрей)», производства ООО НПК «Альфа».
Вид обработки
Препарат
Приготовление рабочего
раствора
Время
экспозиции,
минут
Дезинфекция
Готовое к применению
промежуточного
средство наносят на
уровня
«ФОРИСПОТ
инфицированную
5
поверхностей
(20%, спрей)»
поверхность способом
приборной части
орошения или
дыхательного
протирания
оборудования
Внимание! По истечение времени экспозиции рекомендуется смыть
остатки средства с прибора (влажная уборка водой).
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.10
Периодически проводимые процедуры обеззараживания разборного
контура прибора.
Независимо от проведения процедур дезинфекции высокого или
промежуточного уровня дыхательное оборудование должно подвергаться
периодической стерилизации. Частота проведения процедуры стерилизации
определяется
инструкцией
производителя
каждого
конкретного
оборудования, а также действующими нормами и правилами, а также
эпидемиологическими показаниями. Стерилизацию проводят сразу после
стадии очистки, вместо стадии дезинфекции промежуточного уровня или
дезинфекции высокого уровня.
Очистку проводят средством «ФОРИЗИМ (энзим + ПАВ)» в
соответствии с таблицей 1.
Стадия 3. Стерилизация разборного контура прибора.
3.1.1. «Физическая стерилизация». Автоклавирование. После
тщательной очистки, детали прибора подвергают стерилизации. В текущей
практике некоторые модели дыхательного оборудования могут быть
подвержены стерилизации путем автоклавирования. Детали таких аппаратов
выдерживают термическое воздействие вплоть до температур 130-1350С.
Автоклавирование
проводят
в
соответствии
с
рекомендациями
производителя каждого конкретного аппарата.
3.1.2. «Химическая стерилизация». Замачивание в растворе
стерилянта.
При наличии условий по безопасной работе с глутаровым альдегидом
персонал ЛПУ может проводить «холодную химическую стерилизацию»
препаратами «ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)» или «ФОРИЦИД-ФОРТЕ (ГА,
3.4/30)» в соответствии с режимами таблицы №3.
Таблица №3.
Схема приготовления и время экспозиции при «химической стерилизации»
контура дыхательного оборудования средствами «ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)»
и «ФОРИЦИД-ФОРТЕ (ГА, 3.4/30)» , производства ООО НПК «Альфа».
Вид обработки
Препарат
Приготовление рабочего
раствора
Время
экспозиции,
минут
Однократная активация,
Химическая
«ФОРИЦИД (ГА,
раствор используют
стерилизация
2.4/15)»
многократно в течение
термолабильного
15 суток
Однократная активация,
контура
«ФОРИЦИДраствор используют
дыхательного
ФОРТЕ (ГА,
многократно в течение
оборудования
3.4/30)»
30 суток
600
360
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа»
Электронная почта: zakaz@dnpkalfa.com, sss@dnpkalfa.com
Телефон/факс: 8 (863) 283-00-96
Телефон для консультаций: 8 (904) 340-94-65
стр.11
Внимание! Препараты «ФОРИЦИД (ГА, 2.4/15)» и «ФОРИЦИДФОРТЕ (ГА, 3.4/30)» содержат глутаровый альдегид и требуют более
тщательной отмывки с обрабатываемых предметов!
3.2. Проведение процедуры промывки.
Детали разобранного прибора по окончании дезинфекции полностью
отмывают от остатков средства с учетом нижеследующих рекомендаций.
- Для промывки используют стерильную дистиллированную воду.
- При отмывке соблюдают правила асептики – используют стерильные
инструменты, работу проводят, защищая кожу рук стерильными перчатками.
- Изделия отмывают последовательно в двух водах не менее 10 минут.
- При отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с
чистой водой
Отмытые детали извлекают из воды и помещают на стерильную ткань,
из их каналов и полостей удаляют воду при помощи стерильного шприца или
аналогичного устройства. Высушенные изделия хранят в асептических
условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами
(например, в специальном шкафу).
Срок хранения изделий не более 3-х суток. По истечении срока хранения
использование изделий возможно только после проведения ДВУ.