ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ,
ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ - ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
1. Расспрос больного: выявление жалоб, история настоящего заболевания и жизни (общие
закономерности).
2. Общий осмотр:
-оценка сознания, положения, конституции больного;
- осмотр головы, лица, шеи;
- осмотр кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки.
3. Обследование органов дыхания:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний органов дыхания;
- определение формы грудной клетки;
- участие обеих половин в акте дыхания;
- умение использовать топографические линии и ориентиры грудной клетки для проведения счета
ребер;
- определение числа дыханий в минуту;
- сравнительная перкуссия легких;
- топографическая перкуссия легких (выстояние верхушек легких спереди, нижние границы легких
по 3 линиям);
- аускультация легких;
- трактовка общего анализа мокроты;
- трактовка результатов исследования плевральной жидкости;
- расшифровка спирограмм (I уровень);
- описание рентгенограммы грудной клетки (вид снимка, проекция исследования, скелет грудной
клетки и мягкие ткани, размеры и прозрачность легких, легочные поля, проекция долей легких,
положение сердца и купола диафрагмы);
- распознавание на рентгенограмме легких основных синдромов поражения (обширного и
ограниченного затемнения легочного поля, круглой тени, обширного и ограниченного
просветления легочного поля, изменения легочного рисунка и корней легких).
4. Обследование органов кровообращения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- определение отеков;
- осмотр области сердца;
- осмотр сосудов шеи;
- пальпация области сердца;
- перкуссия сердца (границы относительной тупости, поперечник сердца);
- аускультация сердца (в 3 положениях больного: на спине, стоя, на левом боку).
- измерение АД на плечевых и бедренных артериях по способу Короткова.
- пальпация пульса на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артерий и
артерий тыла стопы, определение пульсации дуги аорты и брюшной аорты;
- свойства пульса на лучевых артериях;
- исследование вен;
- анализ ЭКГ (оценка зубцов, интервалов, сегмента ST, подсчет ЧСС, определение синусового
ритма, визуальная оценка электрической оси сердца);
- расшифровка ЭКГ при синусовой тахи- и брадикардии, экстрасистолии, пароксизмальной
тахикардии, фибрилляции предсердий;
- расшифровка ЭКГ при гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, инфаркте миокарда;
- определение основных конфигураций сердца на рентгенограмме;
- описание рентгенограммы сердца (вид снимка и проекция исследования, положение сердца в
грудной клетки, форма тени, дуги сердца и крупных сосудов, размеры сердца и крупных сосудов).
5. Обследование органов пищеварения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- осмотр полости рта;
- осмотр живота;
- топографические области передней брюшной стенки;
- поверхностная ориентировочная пальпация живота, выявление локальной болезненности
передней брюшной стенки;
- глубокая, скользящая, методическая пальпация (сигмовидная и слепая кишка, конечный часть
подвздошной кишки, восходящий и нисходящий отделы в толстой кишке, поперечно-ободочная
кишка);
- определение нижней границы желудка 4 методами;
- аускультация живота;
- определение наличия свободной жидкости в брюшной полости;
- трактовка копрограммы.
6. Обследование гепато-билиарной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний гепато-билиарной системы;
- размеры печеночной тупости по М.Г. Курлову.
- пальпация нижнего края печени;
- пальпация желчного пузыря;
- пальпация поджелудочной железы;
- выявление симптомов Кера, Грекова-Ортнера;
- исследование точек в области повышенной болевой чувствительности, встречающейся при
патологиях желчного пузыря;
- трактовка ФПП.
7. Обследование мочевыделительной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний мочевыделительной системы;
- пальпация почек лежа на спине;
- симптом Пастернацкого;
- определение выстояния мочевого пузыря над лонным сочленением;
- пальпация области верхних и нижних мочеточниковых точек;
- трактовка общего анализа мочи;
- трактовка анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- трактовка показателей азотемии (креатинин).
8. Обследование кроветворной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний кроветворной системы;
- исследование периферических лимфатических узлов;
- перкуторные размеры селезенки;
- пальпация селезенки;
- трактовка общего анализа крови;
- трактовка основных показателей системы гемостаза при синдромах гипо- и гиперкоагуляции.
9. Обследование эндокринной системы:
- выявить жалобы, типичные для сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипотиреоза;
- осмотр и пальпация щитовидной железы;
- оценка выраженности вторичных половых признаков;
- выявление симптома Грефе;
- выявление симптома Мебиуса;
- выявление симптома Штельвага;
- выявление симптома Мари;
- трактовка результатов исследования глюкозы крови и стандартного глюкозотолерантного теста.
10. Обследование локомоторного аппарата:
- исследование суставов верхних и нижних конечностей;
- исследование мышц;
- исследование костей;
- исследование крестцово-подвздошного сочленения;
- исследование позвоночника;
- анализ рентгенограммы костей и суставов (область исследования, вид снимка и проекция
исследования, форма костей, состояние костной структуры, надкостницы, суставная щель).
Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней, лучевой диагностике для
студентов лечебного факультета рассмотрен и утвержден на заседании кафедры: протокол № 1 от
29.08.2013 года.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ,
ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ -ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
1. Расспрос больного: выявление жалоб, история настоящего заболевания и жизни (общие
закономерности).
2. Общий осмотр:
- оценка сознания, положения, конституции больного;
- осмотр головы, лица, шеи;
- осмотр кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки.
3. Обследование органов дыхания:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний органов дыхания;
- определение формы грудной клетки;
- участие обеих половин в акте дыхания;
- умение использовать топографические линии и ориентиры грудной клетки для проведения счета
ребер;
- определение числа дыханий в минуту;
- сравнительная перкуссия легких;
- топографическая перкуссия легких (выстояние верхушек легких спереди, нижние границы легких
по 3 линиям);
- аускультация легких;
- трактовка общего анализа мокроты;
- трактовка результатов исследования плевральной жидкости;
- расшифровка спирограмм (I уровень);
- описание рентгенограммы грудной клетки (вид снимка, проекция исследования, скелет грудной
клетки и мягкие ткани, размеры и прозрачность легких, легочные поля, проекция долей легких,
положение сердца и купола диафрагмы);
- распознавание на рентгенограмме легких основных синдромов поражения (обширного и
ограниченного затемнения легочного поля, круглой тени, обширного и ограниченного
просветления легочного поля, изменения легочного рисунка и корней легких).
4. Обследование органов кровообращения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- определение отеков;
- осмотр области сердца;
- осмотр сосудов шеи;
- пальпация области сердца;
- перкуссия сердца (границы относительной тупости, поперечник сердца);
- аускультация сердца (в 3 положениях больного: на спине, стоя, на левом боку).
- измерение АД на плечевых и бедренных артериях по способу Короткова.
- пальпация пульса на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артерий и
артерий тыла стопы, определение пульсации дуги аорты и брюшной аорты;
- свойства пульса на лучевых артериях;
- исследование вен;
- анализ ЭКГ (оценка зубцов, интервалов, сегмента ST, подсчет ЧСС, определение синусового
ритма, визуальная оценка электрической оси сердца);
- расшифровка ЭКГ при синусовой тахи- и брадикардии, экстрасистолии, пароксизмальной
тахикардии, фибрилляции предсердий;
- расшифровка ЭКГ при гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, инфаркте миокарда;
- определение основных конфигураций сердца на рентгенограмме;
- описание рентгенограммы сердца (вид снимка и проекция исследования, положение сердца в
грудной клетки, форма тени, дуги сердца и крупных сосудов, размеры сердца и крупных сосудов).
5. Обследование органов пищеварения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- осмотр полости рта;
- осмотр живота;
- топографические области передней брюшной стенки;
- поверхностная ориентировочная пальпация живота, выявление локальной болезненности
передней брюшной стенки;
- глубокая, скользящая, методическая пальпация (сигмовидная и слепая кишка, конечный часть
подвздошной кишки, восходящий и нисходящий отделы в толстой кишке, поперечно-ободочная
кишка);
- определение нижней границы желудка 4 методами;
- аускультация живота;
- определение наличия свободной жидкости в брюшной полости;
- трактовка копрограммы.
6. Обследование гепато-билиарной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний гепато-билиарной системы;
- размеры печеночной тупости по М.Г. Курлову.
- пальпация нижнего края печени;
- пальпация желчного пузыря;
- пальпация поджелудочной железы;
- выявление симптомов Кера, Грекова-Ортнера;
- исследование точек в области повышенной болевой чувствительности, встречающейся при
патологиях желчного пузыря;
- трактовка ФПП.
7. Обследование мочевыделительной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний мочевыделительной системы;
- пальпация почек лежа на спине;
- симптом Пастернацкого;
- определение выстояния мочевого пузыря над лонным сочленением;
- пальпация области верхних и нижних мочеточниковых точек;
- трактовка общего анализа мочи;
- трактовка анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- трактовка показателей азотемии (креатинин).
8. Обследование кроветворной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний кроветворной системы;
- исследование периферических лимфатических узлов;
- перкуторные размеры селезенки;
- пальпация селезенки;
- трактовка общего анализа крови;
- трактовка основных показателей системы гемостаза при синдромах гипо- и гиперкоагуляции.
9. Обследование эндокринной системы:
- выявить жалобы, типичные для сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипотиреоза;
- осмотр и пальпация щитовидной железы;
- оценка выраженности вторичных половых признаков;
- выявление симптома Грефе;
- выявление симптома Мебиуса;
- выявление симптома Штельвага;
- выявление симптома Мари;
- трактовка результатов исследования глюкозы крови и стандартного глюкозотолерантного теста.
10. Обследование локомоторного аппарата:
- исследование суставов верхних и нижних конечностей;
- исследование мышц;
- исследование костей;
- исследование крестцово-подвздошного сочленения;
- исследование позвоночника;
- анализ рентгенограммы костей и суставов (область исследования, вид снимка и проекция
исследования, возрастные особенности скелета, форма костей, состояние костной структуры,
надкостницы, суставная щель).
Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней, лучевой диагностике для
студентов педиатрического факультета рассмотрен и утвержден на заседании кафедры: протокол
№ 1 от 29.08.2013 года.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
1. Расспрос больного: выявление жалоб, история настоящего заболевания и жизни (общие
закономерности).
2. Общий осмотр:
- оценка сознания, положения, конституции больного;
- осмотр головы, лица, шеи;
- осмотр кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки.
3. Обследование органов дыхания:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний органов дыхания;
- определение формы грудной клетки;
- участие обеих половин в акте дыхания;
- умение использовать топографические линии и ориентиры грудной клетки для проведения счета
ребер;
- определение числа дыханий в минуту;
- сравнительная перкуссия легких;
- топографическая перкуссия легких (выстояние верхушек легких спереди, нижние границы легких
по 3 линиям);
- аускультация легких;
- трактовка общего анализа мокроты;
- трактовка результатов исследования плевральной жидкости;
- расшифровка спирограмм (I уровень).
4. Обследование органов кровообращения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- определение отеков;
- осмотр области сердца;
- осмотр сосудов шеи;
- пальпация области сердца;
- перкуссия сердца (границы относительной тупости, поперечник сердца);
- аускультация сердца (в 3 положениях больного: на спине, стоя, на левом боку).
- измерение АД на плечевых и бедренных артериях по способу Короткова.
- пальпация пульса на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артерий и
артерий тыла стопы, определение пульсации дуги аорты и брюшной аорты;
- свойства пульса на лучевых артериях;
- исследование вен;
- анализ ЭКГ (оценка зубцов, интервалов, сегмента ST, подсчет ЧСС, определение синусового
ритма, визуальная оценка электрической оси сердца);
- расшифровка ЭКГ при синусовой тахи- и брадикардии, экстрасистолии, пароксизмальной
тахикардии, фибрилляции предсердий;
- расшифровка ЭКГ при гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, инфаркте миокарда.
5. Обследование органов пищеварения:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- осмотр полости рта;
- осмотр живота;
- топографические области передней брюшной стенки;
- поверхностная ориентировочная пальпация живота, выявление локальной болезненности
передней брюшной стенки;
- глубокая, скользящая, методическая пальпация (сигмовидная и слепая кишка, конечный часть
подвздошной кишки, восходящий и нисходящий отделы в толстой кишке, поперечно-ободочная
кишка);
- определение нижней границы желудка 4 методами;
- аускультация живота;
- определение наличия свободной жидкости в брюшной полости;
- трактовка копрограммы.
6. Обследование гепато-билиарной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний гепато-билиарной системы;
- размеры печеночной тупости по М.Г. Курлову.
- пальпация нижнего края печени;
- пальпация желчного пузыря;
- пальпация поджелудочной железы;
- выявление симптомов Кера, Грекова-Ортнера;
- исследование точек в области повышенной болевой чувствительности, встречающейся при
патологиях желчного пузыря;
- трактовка ФПП.
7. Обследование мочевыделительной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний мочевыделительной системы;
- пальпация почек лежа на спине;
- симптом Пастернацкого;
- определение выстояния мочевого пузыря над лонным сочленением;
- пальпация области верхних и нижних мочеточниковых точек;
- трактовка общего анализа мочи;
- трактовка анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- трактовка показателей азотемии (креатинин).
8. Обследование кроветворной системы:
- выявить жалобы, типичные для заболеваний кроветворной системы;
- исследование периферических лимфатических узлов;
- перкуторные размеры селезенки;
- пальпация селезенки;
- трактовка общего анализа крови;
- трактовка основных показателей системы гемостаза при синдромах гипо- и гиперкоагуляции.
9. Обследование эндокринной системы:
- выявить жалобы, типичные для сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипотиреоза;
- осмотр и пальпация щитовидной железы;
- оценка выраженности вторичных половых признаков;
- выявление симптома Грефе;
- выявление симптома Мебиуса;
- выявление симптома Штельвага;
- выявление симптома Мари;
- трактовка результатов исследования глюкозы крови и стандартного глюкозотолерантного теста.
10. Обследование локомоторного аппарата:
- исследование суставов верхних и нижних конечностей;
- исследование мышц;
- исследование костей;
- исследование крестцово-подвздошного сочленения;
- исследование позвоночника.
Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней рассмотрен и утвержден на
заседании кафедры: протокол № 1 от 29.08.2013 года.
Заведующий кафедрой
И.И. Шапошник