краткий конспект лекции №6

Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Лекция 6
«Врачебно-педагогическое наблюдение».
1. Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН): определение, цель, задачи
2. Формы врачебно-педагогических наблюдений (ВПН)
3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
4. Правила проведения хронометража занятия
Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН): определение, цель, задачи
Врачебно-педагогические наблюдения - это исследования, проводимые совместно врачом
и тренером во время учебно-тренировочных занятий для оценки воздействия физических нагрузок
на организм занимающихся.
Основная цель ВПН - это достижение наивысшего спортивного результата и сохранение
состояния здоровья спортсменов.
Теоретические и практические основы ВПН были разработаны представителями
отечественной медицины С.П. Летуновым, Р.Е. Мотылянской, Н.Д. Граевской в 40-50-х годах 20-го
века. Необходимость таких исследований вызвана тем, что оценка функционального состояния
спортсмена, степени его адаптации может быть правильно произведена только в условиях
тренировки при использовании специфических нагрузок.
Задачи врачебно-педагогических наблюдений:
1.
Оценка состояния здоровья и функционального состояния организма спортсменов
на различных этапах тренировочного процесса, раннее выявление донозологических изменений
состояния здоровья спортсменов, возникающих в процессе тренировки.
2.
Совершенствование планирования и индивидуализации тренировочного процесса.
3.
Оценка эффективности использования выбранных педагогических, психологических
и медицинских средств и методов восстановления спортсмена после больших физических
нагрузок.
4.
Оценка адекватности физической нагрузки на тренировке уровню подготовленности
спортсменов.
5.
Оценка условий проведения и организации учебно-тренировочных занятий.
6.
Оценка уровня специальной подготовленности спортсменов.
7.
Оценка правильности распределения школьников, учащихся и студентов на
медицинские группы для занятий физической культурой.
Формы врачебно-педагогических наблюдений (ВПН)
1. Оперативный контроль - это оценка срочного тренировочного эффекта, т.е. изменений,
происходящих в организме спортсмена во время тренировки и в ближайший восстановительный
период.
Оперативный контроль проводится на учебно-тренировочных занятиях. Данные
исследования могут быть проведены:

непосредственно на тренировочном занятии (в течение всего занятия, после
отдельных упражнений или после различных частей занятия);

до тренировочного занятия и через 20-30 минут после него (в состоянии покоя или с
применением дополнительной нагрузки);

в день тренировки, утром и вечером.
2. Текущий контроль - это оценка отставленного тренировочного эффекта, т.е. эффекта на
поздних стадиях восстановления (через день после тренировки и в последующие дни).
Текущий контроль проводится в условиях учебно-тренировочных сборов. Данные
исследования могут быть проведены:

ежедневно утром в условиях тренировочного сбора;

ежедневно утром и вечером в микроцикле;

в начале и в конце микроцикла;

на следующий день после тренировки;

исследования после дня отдыха.
3. Этапный контроль проводится каждые 3 месяца во врачебно-физкультурном
диспансере. Данные исследования проводятся после дня отдыха, утром через 1,5-2 часа после
легкого завтрака, в день исследования спортсмен не должен делать зарядку.
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Методы врачебно-педагогических наблюдений
Простые методы врачебно-педагогических наблюдений
1. Анамнез.
Анамнез (опрос) спортсмена о его жалобах. Для этого перед тренировкой, во время
тренировки и после тренировки необходимо расспросить спортсмена о его самочувствии, желании
тренироваться, ощущении усталости, об оценке достаточности времени, отводимого на отдых, о
трудности выполнения отдельных упражнений и т. д.
2. Самоконтроль спортсмена.
Самоконтроль - это регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья и физического
развития и их изменений под влиянием занятий физкультурой и спортом. Самоконтроль не может
заменить врачебного контроля, а является лишь дополнением к нему.
Спортсмены должны систематически следить за своим самочувствием и состоянием
здоровья. Наилучшая форма самоконтроля - это ведение специального дневника.
Постоянное ведение дневника дает возможность определить эффективность занятий,
оптимально планировать величину и интенсивность физической нагрузки и периоды отдыха в отдельной тренировке. Сопоставляя данные дневника самоконтроля спортсмена с результатами
разнообразных проб, проводящихся при текущем контроле ВПН, можно объективно оценить
эффективность построения тренировочного микроцикла, своевременно выявить донозологические
изменения состояния здоровья спортсмена.
3. Наблюдение за внешними признаками утомления спортсменов.
О степени утомления во время тренировочного занятия можно судить по внешним
признакам утомления (окраска кожи, выражение лица, потливость, характер дыхания, координация
движений, речь, внимание).
Простые методы исследования сердечно-сосудистой системы при проведении ВПН
1. Определение частоты сердечных сокращений.
Регистрация ЧСС до тренировки и во время тренировки (перед началом и после окончания
каждого упражнения) позволяет начертить физиологическую кривую урока. Физиологическая
кривая - это графическое изображение изменения ЧСС под влиянием физической нагрузки. Она
позволяет оценить правильность построения тренировки, ее интенсивность, соответствие
физической нагрузки на тренировке функциональным возможностям спортсмена. Сопоставляя
характер нагрузки с величиной сдвигов ЧСС и быстротой ее восстановления, можно оценить
уровень функционального состояния спортсмена.
У хорошо тренированных спортсменов в течение 1 минуты отдыха или снижения
интенсивности физической нагрузки наблюдается уменьшение частоты пульса со 170-180 ударов в
1 минуту до 120 ударов в 1 минуту в течение 60-90 секунд.
Для определения интенсивности нагрузки не существует установленных показателей
сдвигов ЧСС, так как это во многом обусловлено индивидуальными особенностями спортсменов.
Тем не менее, можно считать, что, если в течение тренировки ЧСС достигает 180-200 ударов в 1
минуту, то такая нагрузка для спортсмена считается максимальной интенсивности. Если ЧСС
достигает 140-170 ударов в 1 минуту, то это свидетельствует о нагрузке средней или выше
средней интенсивности, если ЧСС увеличивается до 100-130 ударов в 1 минуту - это
характеризует небольшую по интенсивности нагрузку.
2. Определение артериального давления.
Измерение АД позволяет выявить изменения, отражающие приспособляемость организма
к физическим нагрузкам. Исследование АД проводятся так же как и исследования пульса, т.е. до
тренировки, в течение всей тренировки, после отдельных упражнений и после окончания
тренировки.
Повышение САД до 180-200 мм рт. ст. наблюдается при выполнении упражнений максимальной интенсивности. Увеличение САД до 140-170 мм рт. ст. соответствует нагрузкам средней
или выше средней интенсивности. Увеличение САД до 130 мм рт. ст. соответствует небольшой по
интенсивности нагрузке.
В норме ДАД после выполнения спортсменом физической нагрузки уменьшается. Если
ДАД не изменяется или даже увеличивается, то это свидетельствует об ухудшении
приспособления организма спортсмена к данной физической нагрузке.
3. Определение частоты дыхания.
Если в ответ на нагрузку малой интенсивности наблюдается значительное учащение частоты дыхания, то это свидетельствует о неудовлетворительной функции внешнего дыхания.
4. Определение жизненной емкости легких.
. Очень большие тренировочные нагрузки вызывают снижение ЖЕЛ на 300-500 мл.
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
5. Проведение функциональных проб дыхательной системы:

проба Розенталя;

динамометрия;

проба Штанге;

проба Генчи;

Ортостатическая проба.
После больших тренировочных нагрузок координация движений, пробы Ромберга,
ухудшается. Изменение координационной пробы позволяет оценить тяжесть нагрузки,
подготовленность к ней спортсмена, достаточность величины интервалов отдыха, степень
утомления к концу тренировки.
После выполнения высококвалифицированными спортсменами больших нагрузок сила
мышц кисти может уменьшиться на 2-3 кг, но при этом быстро восстанавливается. У недостаточно
подготовленных спортсменов сила мышц кистей рук значительно уменьшается после выполнения
больших физических нагрузок. При этом если в первой половине тренировки после интервала
отдыха происходит восстановление силы мышц, то во второй половине тренировки сила мышц
остается сниженной.
Ортостатическая проба.
Это - эффективный метод оценки степени восстановления после тренировок. Лучше всего
проводить ортостатическую пробу во время учебно-тренировочных сборов каждое утро. Если в
течение сбора наблюдаются минимальные колебания ЧСС, то это свидетельствует о хорошем
восстановлении спортсмена. Если в течение сбора отмечается увеличение ЧСС, то это
свидетельствует о недостаточном восстановлении от одной тренировки к другой.
Сложные методы врачебно-педагогических наблюдений
К сложным методам ВПН относится:
1.
ЭКГ (электрокардиография).
2.
ЭЭГ (электроэнцефалография).
3.
ЭМГ (электромиография).
4.
Биохимические методы исследования.
5.
PWC 170.
Правила проведения хронометража занятия
1. Перед началом занятия заполнить общие данные об обследуемом.
2. Время начала и окончания урока отмечается по часам, время работы (упражнения)
— по секундомеру.
3. При проведении хронометража отмечается также время начала
каждой части занятия, урока.
4. Параллельно с записью времени работы желательно записать
характер проводимых упражнений.
5. По окончанию занятия в протокол внести данные наблюдения
за поведением спортсмена, изменение внешнего вида, самочувствия, оценка утомления и
т.д.
6. Вычислить время работы и отдыха в каждой из частей занятия, а
также суммарное время общей работы и отдыха за весь урок.
7. Подсчитать плотность занятия в %.
8. Представить полученные данные в виде графика.
Ориентировочные показатели правильно построенного занятия
Продолжительность подготовительной части зависит от плана урока, характера
физической нагрузки и составляет примерно 20-30 мин., плотность — не менее 50% (при занятиях
зимой на открытом воздухе плотность значительно повышается).
Основная часть занимает по времени 2/3 продолжительности всего занятия, плотность
занятия наибольшая.
В заключительной части занятия происходит постепенное снижение величины и
интенсивности нагрузки, поэтому длительность ее зависит от общего объема физической нагрузки
и составляет примерно 10-15% от общего времени занятия.
При кратковременных (в несколько секунд) скоростных и скоростно-силовых нагрузках
пауза между ними должна составлять 3-5 мин., при нагрузках средней интенсивности, но более
длительных (1-2 мин.), интервал отдыха следует увеличивать до 4-7 мин.
Плотность занятия — это отношение времени, фактически затраченного занимающимся на
выполнение упражнений, к общему времени занятия в %.
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Нормальная плотность занятия обычно составляет 60-75%. Более высокая плотность
занятия может вызвать быстрое появление признаков утомления даже в начале занятия. Низкая
плотность занятия может изменить характер физиологической кривой.
Для изучения динамики состояния функциональных систем осуществляются регистрация
частоты пульса и дыхания, величина артериального давления:
а.
в состоянии относительного покоя и предстартовом состоянии;
б.
непосредственно в процессе занятия или соревнования;
в.
в восстановительном периоде (1-60 минут).
Данные регистрируются и вычерчиваются с помощью физиологических кривых.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ
1. Как называется отношение времени, затраченное занимающимися не выполнение
упражнений к общему времени занятия в % ?
2. Как называется совместные исследования, проводимые врачом и педагогом (тренером) во
время учебно-тренировочных занятий и соревнований?
3. Назовите цель заключительной части учебно-тренировочного занятия.
4. Антом 17 лет, выполняет отжимания на перекладине. При этом лицо у него покраснело и
напряженное, дыхание частое, движения нечеткие, жалуется на усталость.
Какое состояние наблюдается у Антона?
5. Татьяна 16 лет.
Реакция ЧСС на учебно-тренировочную нагрузку:
в покое — 84 уд/мин;
в подготовительной части — 108 уд/мин;
в основной части — 120-180 уд/мин;
в заключительной части —114 уд/мин;
Через 5 мин после окончания занятия: ЧСС — 84 уд/мин, АД — 120/70 мм рт. ст, частота
дыхания — 20 в мин.
Оцените ВПН.
6. Сколько % должна составлять в норме плотность занятия?
7. Сколько по времени должна длится основная часть учебно-тренировочное занятие?
8. Назовите цель основной части учебно-тренировочного занятия.
9. Где проводятся занятия физической культурой обучающимся специальной медицинской
группы «Б»?
10. Основными задачами ВПН является изучение спортивных нагрузок на занимающихся и
воздействие чего?
11. Каким способом регистрируются ЧСС, АД, ЧДД при врачебно-педагогическом наблюдении
за занятием ФК или тренировкой?
12. Сколько по времени должна длится подготовительная часть учебно-тренировочное
занятие?
13. Сколько по времени должен быть отдых, если занимающийся на учебно-тренировочном
занятии выполнил в основной части урока скоростно-силовую нагрузку?
14. Укажите, когда нужно контролировать динамику состояния функциональных систем при
врачебно-педагогическом наблюдении?
15. Какая температура воздуха считается наиболее благоприятной для проведения учебнотренировочного занятия?
16. Сколько по времени должна длится заключительная часть учебно-тренировочное занятие?
17. Назовите цель подготовительной части учебно-тренировочного занятия.
18. Сколько по времени должен быть отдых, если занимающийся на учебно-тренировочном
занятии выполнил в основной части урока длительную, но средней интенсивности
нагрузку?
19. Где проводятся занятия физической культурой обучающимся основной, подготовительной,
специальной медицинской группы «А»?
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
20. Если температура воздуха будет высокой, как это повлияет на самочувствие
занимающихся?
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
Основные источники :
1.
Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д., Пузин С.Н. Врачебный контроль в физической культуре.
М.: ООО «Триада - Х», 2012.
2.
Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. – М.:
Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2004.
3.
Врачебный контроль в АФК: Учебное пособие/ Под ред. д. м. н. С.Ф. Курдыбайло.М.: Советский спорт, 2004.
Дополнительные источники:
1.
Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. Спортивная медицина: курс лекций и
практических занятий. -М.: Советский спорт, 2004
2.
Дубровский В.И. ЛФК и врачебный контроль: Учебник для вузов. -М.: Медицинское
информационное агентство, 2006
3.
Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студентов вузов.- М.: Гуманит.
изд. центр. Владос, 2005
4.
Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. - М.: Советский спорт, 2008.