Информация от 14 июля 2010 г. Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» Вид ВМП Реконструкти вные и декомпрессив ные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующ ей с использовани ем протезов тел позвонков и межпозвонков ых дисков, костного цемента и остеозамеща ющих материалов с применением погружных и наружных фиксирующи х устройств. МКБ10 B67 C41 С42 D16 D17 D18 M88 Модель Вид лечения Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения злокачественным (первичным или вторичным) или доброкачественны м новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек. Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструк ций. Метод лечения Резекция опухоли или иного опухолеподоб ного образования блоком из вентрального или заднего доступа с реконструкцие й дефекта позвоночного столба с использование м погружных имплантов и стабилизирую щих систем. Декомпрессив ностабилизирую щее вмешательство с резекцией новообразован ия и позвонка из вентрального или заднего доступа со спондилосинте зом Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения позвоночника с использование м погружных имплантов и стабилизирую щих систем. Восстановлени е высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитн ых материалов под интраоперацио нной флюороскопие й. Двух и более этапные реконструктивны е операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструк ций, аппаратов внешней фиксации. Резекция опухоли или иного опухолеподоб ного образования блоком или частями из комбинирован ных доступов с многоэтапной реконструкцие й дефекта позвоночного столба с использование м погружных имплантов и спондилосинте зом стабилизирую щими системами. Вид ВМП МКБ10 М42 М43 М45 M46 М47 M48 M50 M51 M53 M54 M92 M93 M95 Q76.2 Модель Вид лечения Дегенеративнодистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом , деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов. Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструк ций. Метод лечения Декомпрессив ностабилизирую щее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонков ого диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с динамической или ригидной фиксацией позвоночника, с использование м костной пластики (спондилодеза) , погружных им плантов и стабилизирую щих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопическ ой техники и малоинвазивно го инструментари я. Восстановлени е формы и функции межпозвонков ого диска путем пункционной декомпрессивн Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения ой нуклеопластик ис обязательной интраоперацио нной флюороскопие й. Двух и более этапные реконструктивны е операции при врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника с применением имплантатов, металлоконструк ций, аппаратов внешней фиксации. Двух- и более этапное реконструктив ное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонков ого диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинирован ных доступов, с динамической или ригидной фиксацией позвоночника, с использование м костной пластики (спондилодеза) , погружных имплантов и стабилизирую щих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопическ ой техники и малоинвазивно го инструментари я. Вид ВМП МКБ10 S12.0 S12.1 S13 S14 S19 S22.0 S22.1 Вид лечения Переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний. Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструк ций. Декомпрессив ностабилизирую щее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонков ого диска, и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционностабилизирую щий спондилосинте зс использование м костной пластики (спондилодеза) , погружных имплантов и стабилизирую щих систем (наружных и погружных). Двух и более этапные реконструктивны е операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструк ций, аппаратов внешней фиксации. Двух- или многоэтапное реконструктив ное вмешательство с одно- или многоуровнево й вертебротомие й, путем резекции позвонка, межпозвонков ого диска, и связочных элементов S23 S24 S32.0 S32.1 S33 S34 T08 T09 T79 T84 T85 T91 M80 M81 М82 M86 M85 Метод лечения Модель Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения сегмента позвоночника из комбинирован ных доступов, репозиционностабилизирую щий спондилосинте зс использование м костной пластики (спондилодеза) , погружных имплантов и стабилизирую щих систем (наружных и погружных). M87 M96 M99 B90 Q67 Q76.0 Q76.1 Q76.4 Q76.3 Q77 Q79 Реконструкти вные и коррегирующ ие операции при сколиотическ их деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирую щих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки. М40, М40.1 М40.5, М41, М41.1 М41.9 Q67, Q67.5, Q67.6, Q76, Q77.4, Q85, Q87. Инфантильный и идиопатический сколиоз 3-4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, с наличием реберного горба. Болезнь Шойермана-Мау, кифотическая деформация позвоночника с клиновидной деформацией, Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструк ций. Реконструктив ное вмешательство с одно- или многоуровнево й вертебротомие й, путем резекции позвонка, межпозвонков ого диска, и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционностабилизирую щий спондилосинте зс использование м костной Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. пластики (спондилодеза) , погружных имплантов и стабилизирую щих систем (наружных и погружных). Пластика грудной клетки с резекцией реберного горба. Реберный горб. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродисп лазии. Спондилоэпифиза рная дисплазия. Ахондроплазия. Нейрофиброматоз . Синдром Марфана. Метод лечения Двух и более этапные реконструктивны е операции при врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника с применением имплантатов, металлоконструк ций, аппаратов внешней фиксации. Двух- или многоэтапное реконструктив ное вмешательство с одно- или многоуровнево й вертебротомие й, путем резекции позвонка, межпозвонков ого диска, и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинирован ных доступов, многоэтапный репозиционностабилизирую щий спондилосинте зс использование м костной пластики (спондилодеза) , погружных имплантов и стабилизирую Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения щих систем (наружных и погружных). Реэндопротез ирование суставов конечностей. Z 96.6 Нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности. Полная или частичная замена компонентов эндопротеза, с использованием аллотрансплантат ов или биокомпозитных материалов. Удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплан татами или биокомпозитн ыми материалами и применением дополнительн ых средств фиксации. Z 96.6 Износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечности. Полная или частичная замена компонентов эндопротеза. Удаление хорошо фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительн ых средств фиксации. Перипротезные переломы с нарушением Остеосинтез перелома при стабильности Ревизия эндопротеза и различные М 96.6 Вид ВМП МКБ10 Модель стабильности компонентов эндопротеза и без. Z 96.6 Глубокая инфекция в области эндопротеза. Вид лечения Метод лечения компонентов эндопротеза. варианты остеосинтеза перелома с реконструкцие й поврежденног о сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитн ыми материалов. Реэндопротезиро вание при нестабильности компонентов эндопротеза. Ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременны м остеосинтезом перелома различными методами. Ревизия эндопротеза с сохранением имплантата. Ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленов ых компонентов после ультразвуково й обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитн ыми материалами. Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения Одноэтапная замена эндопротеза. Удаление хорошо фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплан татами или биокомпозитн ыми материалами и применением дополнительн ых средств фиксации. Многоэтапная замена эндопротеза. Удаление хорошо фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и имплантация импригнирова нного антибиотикам и артикулирующ его или Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения блоковидного спейсера. Удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплан татами или биокомпозитн ыми материалами и применением дополнительн ых средств фиксации. Удаление эндопротеза, резекционная артропластика или артродез. Удаление хорошо фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и выполнение резекционной артропластики с формирование м опорного нео артроза. Удаление хорошо Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и выполнение артродеза с помощью аппа ратов внешней фиксации. Z 96.6 Рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза. Замена или переустановка компонентов эндопротеза. Удаление хорошо фиксированны х компонентов эндопротеза и костного цемента с использование м ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханическ и правильном положении. Ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей. Вид ВМП Реплантация конечностей и их сегментов с применением микрохирурги ческой техники. МКБ10 T 11.1 T 11.2 Т 11.3 Т 11.4 Т 11.5 Т 11.6 Т 13.4 Т 13.5 Т 13.6 Т 14.5 Т 14.7 Т 01.6 Т 05 Т 05.0 Т 05.1 Т 05.2 Т 05.3 Т 05.4 Т 05.5 Т.05.6 Т 05.7 Т 05.8 Т 05.9 S 48.0 Модель Вид лечения Полное отчленение или неполное отчленение с декомпенсацией кровоснабжения различных сегментов верхней и нижней конечности. Микрохирургиче ские вмешательства. Метод лечения Реплантация (реваскуляриза ция) отчлененного сегмента верхней или нижней конечности. Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Умеренное нарушение анатом ии и функции крупного сустава. Одноэтапное, реконструктивно е хирургическое вмешательство направленное на воссоздание нормальной анатомии и функции пораженного Метод лечения S 48.1 S 48.2 S 48.9 S 58.0 S. 58.1 S 58.9 S 68 S 68.0 S 68.1 S 68.2 S 68.3 S 68.4 S 68.8 S 68.9 S 88 S 88.0 S 88.1 S 88.9 S 98 Пластика крупных суставов конечностей с восстановлен ием целостности внутрисустав ных образований, замещением М 15 М 15.3 М 16 М 16.0 М 16.2 М 17 М 17.2 М 1. Замещение хрящевых и костнохрящевых дефектов суставных поверхностей крупных суставов биологическим ии Вид ВМП МКБ10 костнохрящевых дефектов синтетически ми и биологически ми материалами. 17.3 М 17.9 М 19 М 19.8 М 19.9 М 24.1 М 87 М88.8 М 00 М 00.1 М 00.2 М 00.8 М 00.9 М 01 М 01.0 М 01.1 М 01.3 М 01.5 М 01.6 М 01.8 М 03.0 М 12.5 М 17 Модель Вид лечения крупного сустава конечности. Метод лечения синтетическим и материалами . 2. Артропластика крупного сустава с резекцией суставных концов и восстановлени ем анатомофункциональн ых взаимоотноше ний. Выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии. Одноэтапное, реконструктивно е хирургическое вмешательство направленное на воссоздание оптимальной анатомии и функции пораженного крупного сустава конечности. 1. Артродез крупного сустава конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза. Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения М 17.2 М 17.3 М 17.9 Корригирующ ие остеотомии таза, бедренной и большеберцов ой костей, с использовани ем погружны х или наружных фиксирующи х устройств, синтетически хи биологически х остеозамеща ющих материалов, компьютерно й навигации. М 99.9; М 96; Т 94.1; М 99.9; М 95.8; М 96; M21; M21.6 ; M85; M95.1 ; M21.7 ; M21.8 ; M21.9 ; M25.6 ; M84.1 ; M84.2 ; M95.8 ; M96; Q65Q66; Q68Q74; Q72; Q73; Q77; Q78 Любой этиологии деформации таза, бедренной кости, костей голени (угловая деформация не менее 20 гр, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации; в том числе многоуровневые и сопровождающиес я укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза, бедренной кости, костей голени (не менее 20 мм) любой локализации; в том числе сопровождающиес я укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Реконструктивно -пластические операции. 1. Чрескостный остеосинтез с использование м метода цифрового анализа. 2. Чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использование м модульной трансформаци и. 3. Реконструкция костей конечностей с использование м чрескостного аппарата на основе компьютерной навигации. 4. Комбинирован ное и последователь ное использование чрескостного и блокируемого интрамедулляр ного или накостного остеосинтеза. Вид ВМП МКБ10 М 16.2 М 16.3 М 25.3 М 91 М 91.0 М 91.1 М 92 М 95.8 Q 65.0 Q 65.1 Q 65.3 Модель Вид лечения Дисплазия или последствия аномалии развития крупного сустава. Реконструктивно -пластические операции. Метод лечения Реконструкция проксимальног о, дистального отдела бедренной, большеберцов ой костей при пороках развития приобретенны х деформациях, требующие корригирующе й остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами. Q 65.4 Q 65.8 Реконструкция диафиза длинных трубчатых костей при неправильно Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения сросшихся переломах и ложных суставов с использование м остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с блокирующим интрамедулляр ным остеосинтезом с рассверливани ем костномозгового канала. Реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломовывихах, требующие корригирующе й остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами. Реконструкци я тазобедренног Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения о сустава посредством тройной остетомии таза и транспозицией вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации. Реконструкция тазобедренног о сустава посредством периацетабуля рной остеотомии и транспозицией вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации. Создание оптимальных взаимоотноше ний в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцов ой костей с изменением их пространствен ного Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации. Микрохирург ическая пересадка комплексов тканей с восстановлен ием их кровоснабжен ия. М 24.6 Анкилоз крупного сустава в порочном положении. Корригирующие остеотомии. Создание оптимальных взаимоотноше ний в крупном суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий с изменением их пространствен ного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации. T 92 Глубокий дефект тканей любой локализации. Микрохирургиче ские вмешательства. Свободная пересадка кровоснабжае мого комплекса тканей с использование м операционного микроскопа и прецессионной техники. T 93 T 95 Сегментарный дефект длинных трубчатых костей конечностей. Культя первого луча кисти. Короткие культи техфаланговых пальцев кисти. Дефект пястных костей и суставов пальцев кисти Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения Хронический остеомиелит с рубцовыми изменениями кожи в зоне поражения Утрата активной функции мышц верхней конечности. Эндопротезир ование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравмати ческих вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использовани ем компьютерно й навигации. М 05 М 06 М 10 М 15 М 15.3 М 16 М 16.0 М 16.1 М 16.2 М 16.3 М 16.4 М 16.5 М 16.6 Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическ ими и послеоперационн ыми деформациям и конечности на различном уровне и в различных плоскостях. Одномоментное устранение деформации и тотальное эндопротезирова ние сустава. Имплантация э ндопротеза под контролем компьютерной навигации с одновременно й реконструкцие й биологической оси конечности. Двухэтапное устранение деформации и тотальное эндопротезирова ние сустава. Устранение сложных многоплоскост ных деформаций за счет использования чрескостных аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации. М 16.7 М 16.9 М 17 М 17.2 М 17.3 Имплантация эндопротеза под контролем компьютерной навигации с предварительн ым удалением аппаратов Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения М 17.9 Метод лечения внешней фиксации . М 19 М 19.8 М 19.9 М 95.9 М 16.2 М 16.3 М 17 М 19 М 19.8 М 19.9 М 87 М 88.8 М 91.1 Деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава. Тотальное эндопротезирова ние сустава. Имплантация специальных диспластическ их компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярно го металла. Укорачивающ ая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластическ их компонентов эндопротеза с реконструкцие й отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела. S 72.0 Неправильно сросшиеся внутри и околосуставные Тотальное или однополюсное эн Имплантация эндопротеза сустава с Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения переломы и ложные суставы. допротезировани е сустава. использование м компьютерной навигации и выполнение костной аутопластики структурным или губчатым трансплантато м. М 80 Деформирующий артроз в сочетании с выраженным системным или локальным остеопорозом. Тотальное эндопротезирова ние сустава. Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантато ми использование м дополнительн ых средств фиксации. М 05 Дегенеративнодистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани. Тотальное эндопротезирова ние сустава. Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантато ми использование м дополнительн ых средств фиксации. Посттравматическ ий деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом. Одномоментное восстановление длины конечности и тотальное Имплантация эндопротеза с использование м компьютерной навигации и S 72.1 М 84.1 М 06 М 10 М 24.7 М 16.4 М 16.5 М 17.3 М 19.8 М 19.9 Вид ВМП МКБ10 Модель Вид лечения Метод лечения эндопротезирова ние сустава. замещением дефекта костным аутот рансплантатом или опорными блоками из трабекулярног о металла. Двухэтапное восстановление длины конечности и тотальное эндопротезирова ние сустава. Артролиз и управляемое восстановлени е длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации Имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутот рансплантатом или опорными блоками из трабекулярног о металла с предварительн ым удалением аппарата внешней фиксации. М 24.6 Z 98.1 Анкилоз крупного сустава в порочном положении. Тотальное эндопротезирова ние сустава. Имплантация э ндопротеза под контролем компьютерной навигации и стабилизация сустава за счет пластики мягких тканей.