«Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург Методическая тема «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно – двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина Светлана Рудольфовна учитель физической культуры ГОУ СОШ №23. Санкт- Петербург 2011г. «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно – двигательной системы. Плоскостопие» План: 1. Введение. 2. Плоскостопие. 3. Симптомы плоскостопия. 4. Причины плоскостопия. 5.Осложнения при плоскостопии. 6 Лечение и профилактика. 7.Лечебная физическая культура. 8. Комплекс упражнений для профилактики и лечения начальных форм плоскостопия. Введение Сегодня люди стали все чаще задумываться о здоровье своих ног, ведь именно они дают нам свободу перемещения, позволяет комфортно управлять автомобилем, наконец, у женщин ноги считаются одной из самых привлекательных частей тела. Многие знают, что такое варикоз и как бороться с этим заболеванием, но как ни странно мало кто задумывается о самой стопе, ведь именно она первой принимает на себя нагрузку при ходьбе, которая с каждым шагом по различным жестким покрытиям испытывает ударные нагрузки равные 18-20 G ускорения. Стопа обладает двумя сводами - продольным и поперечным и при их деформации, то есть когда свод превращается в плоскость, возникают симптомы плоскостопия. Если во время и после ходьбы вы чувствуете усталость и боль в ногах, к вечеру наблюдается отечность стоп, то, к сожалению, такие симптомы могут быть одними из первых признаков плоскостопия. По статистике, плоскостопию подвержена большая доля населения. Количество детей страдающих плоскостопием с каждым годом увеличивается Плоскостопие - это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций Плоскостопие может быть самым разным - от врождённого плоскостопия, до плоскостопия, появившегося вследствие травм «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург Стопа имеет два свода, в соответствии с их деформацией различают три основных вида плоскостопия: I. Продольное плоскостопие При продольном плоскостопии, продольный свод стопы уплощается, и она соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, таким образом, длина стоп увеличивается. Продольное плоскостопие это относительно редкий вид плоскостопия - 29.5% , хуже обстоит дело с поперечным, оно составляет 55.2% от всех видов плоскостопия. II. Поперечное плоскостопие При поперечном плоскостопии происходит отклонение большого пальца стопы в боковую сторону, появляются костно-хрящевые разрастания по внутреннему краю головки 1-й плюсневой кости. Сухожилия разгибателей пальцев стоп натягиваются, появляются омозолелости кожи на подошвенной части стопы, а также 2-й и 3-й пальцы стопы приобретают так называемую молоткообразную форму. С развитием деформации стопы на выступающую во внутреннюю сторону головку 1-й плюсневой кости оказывается постоянное давление обувью, что является одной из причин появления костно-хрящевых разрастаний по медиальному краю кости. Отклоненный кнаружи 1-й палец и молоткообразно деформированные 2-й и 3-й пальцы стопы более сильно подвергаются постоянному давлению краями обуви. Следствием этого являются формирование вросшего ногтя 1-го пальца стопы, появление мозолей на области межфалангового сустава 2-го и 3-го пальцев. Диагноз поперечного плоскостопия врач устанавливает на основании данных клинического осмотра и рентгенологического исследования. III. Продольно-поперечное плоскостопие Продольно-поперечным плоскостопие называется, в случае если оба свода стопы изменены. Продольное и продольно-поперечное плоскостопие приводит к деформации стопы, артрозу пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, вальгусной деформации первого пястно-фалангового сочленения Hallux valgus. Первые симптомы плоскостопия вы можете заметить и сами: • ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны • ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах • появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность • очень трудно ходить на каблуках • нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург ширине) • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли. Причины Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержание свода. Важным фактором в развитии приобретенного плоскостопия является плохо подобранная обувь. Высокие каблуки, модные узкие носки у обуви, в которой ноги опираются не на всю стопу, а только на головки плюсневых костей, отнюдь не являются физиологичным условием положения стопы. Заметим что это особенно важно для женщин во время беременности. Как известно в период созревания плода в организме женщины происходят значительные изменения, особенно это отражается на гормональном уровне. Под действием гормонов суставные ткани размягчаются, что в свою очередь может привести к деформации стопы (не стоит забывать про увеличение веса, следовательно - увеличение нагрузки). Поэтому при беременности рекомендуют использовать специальные стельки, корректирующие изменения стопы. Осложнение при плоскостопии: • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине • Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапее при ходьбе • Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног • Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1-го пальца стопы - "косточка" на большом пальце, вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы). • Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) • Болезни таза (коксартроз) • Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя. «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург Лечение и профилактика Полное излечение плоскостопия возможно только в детском возрасте. У взрослых плоскостопие можно лишь корректировать: - укрепить мышцы и связки стопы; - защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок; - предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника. Мышцы и связки стопы должны работать. Заставить их работать можно, гимнастикой на специальных массажных ковриках с неровной поверхностью, а также просто используя массаж стоп. Для релаксации ног и улучшения микроциркуляции рефлексогенных зон также используются гидромассажные ванночки. Для придания правильного, физиологичного положения стопы используются корректирующие стельки, подпяточники или приобретается специальная ортопедическая обувь, уже имеющая корректирующие валики. При признаках деформации большого пальца используется межпальцевой корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца. Лечебная физическая культура (ЛФК) – назначается при всех формах плоскостопия, как одно из средств комплексной терапии. Основной задачей при этом заболевании сводятся к нормализации двигательной сферы, повышению общей и силовой выносливости мышц, в первую очередь мышц нижних конечностей, повышению физической работоспособности и сопротивляемости к неблагоприятным фактором внешней среды. В числе лечебных задач это исправление деформации стоп и закрепление результатов лечения. Специальные упражнения для мышц голени и стопы в начале курса выполняют из исходного положений лежа или сидя, исключая лишнюю нагрузку на стопы. Специальные упражнения чередуются с общеразвивающими для всех групп мышц и упражнениями в расслаблении. Примерный комплекс упражнений для профилактики и лечения начальных форм плоскостопия: И.П.-лежа на спине 1) Поочередно и вместе оттягивать носки стоп с одновременным приподниманием и опусканием их наружного края (6-8 раз.) 2) ИП – лежа на спине, согнув ноги в коленях, упереться стопами в пол. «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург 1- развести пятки в стороны. 2- и.п. (6-8 раз) 3) И.П. - то же Поочередное и одновременное приподнимание пяток от опоры (6-8 раз.) 4) И.П.- то же, бедра разведены, стопы вместе Отведение и приведение пяток с упором на пальцы стоп.(6-8 раз.) 5) И.П. – лежа на спине, правая согнута в коленном суставе, левая сверху на колене. 1-4 -- 4круговых движений в голеностопном суставе вовнутрь. 5-8 тоже в другую сторону.(3х2 раз) 6) тоже с что 5),Поменять положение ног И.П. –сидя (на полу, гимнастической скамейке, стуле, опоре) 1) Одновременно и попеременно поднимание пяток (6-8 раз) 2) Тыльное сгибание стоп вместе и поочередно (6-8 раз) 3) Приподнимание пятки одной ноги с одновременным тыльным сгибанием другой ноги.(8раз) 4) И.П. – ноги выпрямлены в коленных суставах, сгибать и разгибать стопы (8-10раз) 5) Круговые движение стопой из различных И.П. (8-12раз) 6) Захватывание пальцами стоп мелких предметов и перекладывание их на другое место (8-12раз) 7) И.П. – сед «по-турецки» - опираясь на тыльную поверхность стоп, встать (4 раз) 8) И.П.- сед на опоре, ноги согнуты в коленных суставах, гимнастическая палка (валик) под стопами. Прокатывание палки под ногами (двумя ногами одновременно и поочередно правой и левой). 9) И.П. –сидя на опоре, правую (левую) ногу вперед. Поворот стопы внутрь с оттягиванием носка (2х10раз) И.П. - стоя (на полу, на опоре-рейке гимнастической стенке или на скамейке) 1) И.П. –стойка ноги врозь на ширине стопы, руки на поясе. - поднимание на носках (одновременно и поочередно на правой и левой ноге) - приподнимать носки с опорой на пятки (одновременно и поочередно на правой и левой ноге). - перекаты с пятки на носок 2) И.П.- стоя на наружных сводах стоп, 1- подняться на носки 2- вернуться в и.п. 3-4 – тоже (6-8 раз) «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург 3) И.П.- стоя на первой рейке гимнастической стенки, хватом руками за рейку на уровне плеч. Захватывая рейку пальцами и поворачивая стопы внутрь, лазанье вверх. 4) Ходьба по рейкам гимнастической стенки (опора середина стопы), держась руками за рейку на уровне груди 5) Ходьба на носках по наклонной плоскости вниз 6) « Гусеница» вперед И.П. –о.с. Сгибая пальцы и стопу двигаться вперед (без толчка) 7) «Гусеница» назад. И.П.-о.с. Подтянуть пальцы к себе и изогнуть стопу, слегка наклониться вперед и перенести вес тела на переднюю часть стопы. Резко разгибая стопу и отталкиваясь пальцами продвинуться назад. Один раз в неделю необходимо проводить этот тест (упр.6-7): на сколько метров вперед и назад продвинуться занимающийся продвижением «гусеницей» за 20 сек. Отличные показатели считается, если 3м – вперед; 2м - продвижение назад. Таким образом, основу лечения составляет: специальная лечебная гимнастика, которую можно проводить дома ежедневно; массаж; ортопедическая обувь (стельки, валики, корректоры и.т.д.). Плоскостопие следует предупреждать с раннего детства, учитывая, что стопа особенно интенсивно формируется в первые три года жизни. Программа по физической культуре детских садов и общеобразовательных школ в достаточной мере насыщены упражнениями, укрепляющими опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки, приседания, плавание и др.), что, несомненно, способствует повышению выносливости нижних конечностей. И все же использование 2-3 специальных упражнений дома, в школе на работе необходимо. Специальные упражнения для стоп должны применяться в сочетании с общеразвивающими упражнениями для мышц верхних конечностей, плечевого пояса, туловища, нижних конечностей, тем более что плоскостопие чаще всего возникает у детей ослабленных. Следует обращать внимание на правильную осанку, на правильную постановку стоп при стойках и ходьбе. Летом полезно ходить босиком по песку, гравию. «Занятия физической культурой и спортом при заболевании опорно - двигательной системы. Плоскостопие» Автор: Кулагина С.Р.ГОУ СОШ №23 Невского района Санкт-Петербург Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом (верховая езда, настольный теннис, плавание и др.) При наличии плоскостопия II степени противопоказаны футбол, волейбол, баскетбол, большой теннис, фигурное катание, хоккей и др.) Лицам с плоскостопием III степени и другими деформациями стопы со значительными и умеренными нарушениями ее функций противопоказаны занятия спортом. Список литература: 1. Валик В.В. Школа семейной физкультуры - М.: Педагогика, Физическая культура в школе, 1990 (№8). 2. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. - М.: Физкультура и спорт, 1989. 3.. Корнилов Н.В. Ортопедия. – СПб.: Гиппократ, 2001. 4. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей под ред. Шапошникова Ю.Г.1997. Москва, Медицина