Лужников Е.А., Ильяшенко К.К., Остапенко Ю.Н., Леженина Н.Ф.

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЦИЗОЛА ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
ОКСИДОМ УГЛЕРОДА
Лужников Е.А., Ильяшенко К.К., Остапенко Ю.Н., Леженина Н.Ф.
НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, РМАПО, Москва
Острые отравления оксидом углерода относятся к повсеместно распространенной
патологии, в особенности в мегаполисах, где пожары в многоэтажных жилых домах,
гостиницах, торговых, культурно-массовых объектах ведут к появлению большого числа
пострадавших. Ситуация особенно актуальна в последние годы, характеризующиеся
увеличением числа техногенных аварий, террористических актов, сопровождающихся
пожарами. Это диктует необходимость поиска новых средств для лечения острых
отравлений оксидом углерода.
Цель исследования: изучить эффективность препарата «Ацизол 60 мг/мл для
внутримышечного введения » при отравлениях оксидом углерода при использовании его в
качестве антидота и лечебного средства
Материалы и методы исследования.
Под наблюдением находилось 40 больных с острым отравлением оксидом углерода,
20- пациентов получали стандартную терапию (контрольная группа), у 20 человек ее
сочетали с введением Aцизола – исследуемая группа. Обе группы больных были
сопоставимы по полу, возрасту и тяжести отравления. Ацизол вводили по 1 мл 2 раза в
сутки до выписки больных из стационара. До начала лечения, через час, на 1,3,5 и 10 -е
сутки оценивали клинические и лабораторные показатели.
Результаты исследований.
Содержание карбоксигемоглобина в крови пациентов исследуемой группы при
поступлении в стационар достигало 32,1±2,4%, через час после введения Ацизола его
уровень составлял 15,7±1,4 % Через 7 часов он был обнаружен у 3 больных в количестве 5,9
2,0 % ( в пределах физиологической концентрации) Содержание карбоксигемоглобина в
крови больных контрольной группы в момент госпитализации составляло 29,72,4 %, а через
7 часов его концентрация снизилась лишь до 11,9±6,3%
Заболевание у 18 пациентов исследуемой группы закончилось благополучно, а 2
(10%) случаях наступил летальный исход, а в контрольной – зарегистрировано 10 (50%)
смертельных исходов У 6 (30%) больных контрольной группы течение заболевания
осложнилось пневмонией и во всех случаях закончилось летальным исходом на 143,2 день,
в исследуемой группе воспалительные процессы в легких возникли у 8 (40%) больных,
продолжительность их лечения составила 24,38,4 дня, исход был благоприятным. Из этого
следует, что ежедневное использование Ацизола оказывает положительное влияние на
разрешение воспалительных инфильтратов в легких. При сравнении продолжительности
лечения больных исследуемых групп с не осложненным пневмонией течением заболевания
было установлено, что у больных контрольной группы средний койко-день составил 5,92,0
дня, в исследуемой –30,4 дня, т.е. в 1,9 раз меньше.
При включении в комплекс лечебных мероприятий Ацизола быстрее чем в группе
сравнения происходило снижение лейкоцитоза, ликвидация лимфоцитопении, уменьшение
содержания в крови диеновых конъюгатов, тогда как в сравниваемой группе происходил их
рост. Выявлено его положительное влияние на динамику трансаминаз, креатинина и
мочевины крови
Заключение. Проведенные исследования выявили высокую эффективность Ацизола
при его использовании у больных с острыми отравлениями оксидом углерода как в
качестве антидота, так и лечебного средства при курсовом применении, т.к. он значительно
повышает выживаемость больных при данной патологии