МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Патологической анатомии с секционным курсом
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Кривенцов М.А., доцент
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
Лечебное дело
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Патологическая анатомия
Тема: Клинико-анатомические формы туберкулеза. Сифилис. ВИЧ-инфекция.
Куратор темы:
Давыдова А.А., ассистент
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы
Туберкулез, на сегодняшний день, остается общемировой проблемой, приводящей
ежегодно к смерти 3 миллионов людей. Несмотря на успехи в изучении патогенеза
туберкулеза, весьма часто обнаруживаются антибиотикоустойчивые микобактерии,
которые не поддаются лечению традиционными препаратами. Сифилис также является
широко распространенным заболеванием. Весьма важное значение сейчас придается
проблеме ВИЧ-инфекции, опасности ее распространения и высокой смертности. Знание
темы необходимо для изучения инфекций на клинических кафедрах и в практической
работе врача для клинико-анатомического анализа данных патологоанатомического
вскрытия и изучения операционного и биопсийного материала.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель
Изучить морфологические особенности различных клинико-анатомических форм
туберкулеза, объяснить причины и механизмы их развития, оценить осложнения и
определить их значение для организма, изучить морфологию и морфогенез туберкулеза.
Изучить морфологические особенности патологических изменений различных стадий
ВИЧ-инфекции, причины, патогенез, осложнения и исходы. Изучить морфологические
особенности различных стадий сифилиса, оценить исходы.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. Изучить этиологию, патогенез, классификацию и патоморфологию
туберкулеза.
2.Уметь различать его анатомо-клинические формы с учетом патоморфоза.
3.Изучить этиологию и патогенез сифилиса, его периоды.
4.Клинические и патоморфологические проявления сифилиса. Исходы.
5.Этиология, патогенез и морфология различных стадий ВИЧ-инфекции,
причины смерти.
6.Морфологические признаки стадий ВИЧ-инфекции. Оппортунистические
заболевания, опухоли.
7. Причины смерти при ВИЧ-инфекции. Морфологические особенности ВИЧинфекции плода и новорожденного.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
Различать первичный, гематогенный и вторичный туберкулез по клиникоанатомическим признакам.
2.
Охарактеризовать типичные осложнения и исходы, а также патоморфоз
туберкулеза.
3.
Различать специфические и неспецифические воспалительнодистрофические изменения тканей при туберкулезе.
4.
Различать периоды сифилиса, особенности клинического течения,
патоморфологические изменения. Прогноз. Причины смерти.
5.
Различать стадии течения ВИЧ-инфекции. Характеризовать
оппортунистические инфекции.
6.
Объяснять причины и механизмы вышеперечисленных заболеваний.
7.
Уметь разбирать морфологические особенности каждого из них.
8.
Оценивать исходы и определять значения вероятных осложнений для
организма.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.Поиском в сети Интернет;
2. Медико-анатомическим понятийным аппаратом;
3. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;
4. Алгоритмом развернутого клинического диагноза;
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза;
6.Давать заключение о причине смерти и формулировать патологоанатомический диагноз;
7. Заполнением врачебного свидетельства о смерти.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. О цитологии органов иммуногенеза.
2. О вопросах воспаления и иммунитета, распознавать клеточные реакции
гиперчувствительности.
3. О видах и свойствах различных штаммов микобактерий туберкулеза;
характеристика бледной трепонемы.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
2.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физико-химический и математический аппарат.
2.
Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального
осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала.
3.
Способность и готовность к получению информации из различных источников,
работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
4.
Способность и готовность выявлять основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных
органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах,
использовать алгоритм постановки диагноза (основного и сопутствующего
заболеваний, осложнений), с учетом международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять
основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих
жизни состояниях.
5.
Способность и готовность изучать научно-медицинскую и парамедицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования,
готовить рефераты, обзоры, доклады; участвовать в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач, соблюдать основные требования
информационной безопасности.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. Этиология, патогенез, классификация туберкулеза (первичный, гематогенный,
вторичный). Его патологическая анатомия, осложнения и причины смерти при
нем.
2. Патоморфоз туберкулеза.
3. Этиология и патогенез сифилиса.
4. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти в первичном,
вторичном и третичном периодах.
5. Ранний и поздний врожденный сифилис.
6. Висцеральный сифилис. Патоморфоз сифилиса.
7. Вич-инфекция. Этиология, патогенез, патоморфология, осложнения.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
Этапы обучения
Время
в мин.
1.
Организационная часть:
А. Постановка целей и 3
мотивация.
Б. Контроль исходного
12
уровня знаний.
2.
Основная часть:
1.Самостоятельная работа
с макропрепаратами под
руководством
преподавателя.
2.Самостоятельная работа
с микропрепаратами под
руководством
преподавателя.
3. Решение ситуационных
задач.
20
45
25
Методика проведения
1.Преподавателем характеризуется состояние
проблемы, обрисовываются ключевые
моменты в изучаемой теме с постановкой цели
для дальнейшей аудиторной и
самостоятельной работы студентов.
2.Письменный тестовый контроль.
1. Преподаватель контролирует описание
студентами изменений в органах при
данной патологии, с последующим их
обсуждением. Оценивается умение
студента описывать изменение в
органах с последующей их трактовкой.
2. Преподаватель контролирует зарисовку
микропрепаратов и уточняет
гистологические изменения в органах и
тканях при данной патологии.
3. Преподаватель зачитывает условие
ситуационной задачи и предлагает
студентам ответить на поставленные в
задаче вопросы.
Заключительная часть:
1. Итоговый контроль
уровня знаний.
2. Подведение итогов
занятия.
3. Задание по
самоподготовке
к следующему
занятию
3.
Итого:
135
20
7
3
1. Преподаватель раздает тестовые
задания, напоминает правила их
выполнения, оценивает ответы.
2. Преподавателем обобщаются изученные
на занятии вопросы, еще раз
подчеркиваются ключевые моменты
темы, оглашаются выставленные
оценки.
3. Преподавателем характеризуется
состояние проблемы, обрисовываются
ключевые моменты в изучаемой теме с
постановкой целей для дальнейшей
аудиторной и самостоятельной работы
студентов.
минут или 3
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
Место проведения занятия :
6.1. учебные аудитории на базе патологоанатомического отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП
№ 6» и РКБ им.Семашко
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы:
1. Анатомо-клинические формы туберкулеза.
2. Формы гематогенного туберкулеза.
3. Вторичный туберкулез легких.
2.1.
1
2
3
4
5
6
7
8
Слайды:
Первичный легочный туберкулезный комплекс.
Петрификация и оссификация лимфоузлов (очаг Гона).
Милиарный туберкулез селезенки.
Туберкулезный коксит.
Туберкулезный менингит.
Стенка каверны легкого.
Казеозная пневмония.
Поражение Внутренних органов при ВИЧ – инфекции.
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
Макропрепараты:
1.
Казеозная пневмония с распадом.
2.
Туберкулома легкого.
3.
.Первичный легочный туберкулезный комплекс.
4.
Туберкулезный базилярный лептоменингит.
5.
Туберкулез почки.
6.
Туберкулезный спондилит.
7.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого.
8.
Миллиарный туберкулез легкого.
9.
Сифилитический мезаортит.
Микропрепараты:
1. Очаг Гона.
2. Туберкулома легкого с признаками петрификации и начинающегося расплавления.
3.
4.
5.
6.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Милиарный туберкулез легких.
Гиперплазия селезенки.
Пневмоцистная пневмония при ВИЧ.
7.Милиарный продуктивный туберкулез легкого.
8.Казеозная пневмония.
9. Сифилитический мезаортит.
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
7. Источники информации
7.1.
Основная литература:
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Струков А.И.
1Серов В.В.
Патологическая анатомия
Город,
изд-во
3.
Струков А.И.,
Кусевицкий
И.А.
Конспект лекций по
патологической анатомии
М.,
Медици
на
Симфер
ополь
Туберкулез. Руководство по
патологической анатомии.
М.,
Медгиз
3.
Струков А.И.
1Серов В.В.
Патологическая анатомия
Давыдовский
И.В.
Смольянников
А.В.
Саркисов Д.С.
Пальцев М.А.,
Пономарев
Патологическая анатомия и
патогенез болезней человека
1.
2.
4.
5.
6.
Год
издания,
том,
вып.
Колво
стр.
1993
499514
1995,
Ч.2
156167
1964, Т9
549624
1993
517525
1956,
Т.1
1982,
№3
541574
Современное состояние проблемы
патогенеза сепсиса
М.,
Медици
на
М.,
Медгиз.
Архив
пат.
Атлас по патологической
анатомии
Москва,
«Медиц
2005
432
3-8
А.Б., Берестова
А.В.
ина»
Дополнительная литература:
7.2.
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Город,
изд-во
1.
Суркова Л.К.
Современные аспекты
патоморфоза туберкулеза.
2.
Биркун А.А.
Неспецифические процессы при
туберкулезе легких.
3.
Нестеров Е.Н.
4.
Соловьева И.П.
Строение стенки туберку-лезной
легочной каверны.
Эпидемия туберкулеза в
морфологическом освещении
Пульмо
нология
М.,
Медици
на
Архив
пат.
Архив
пат.
№
п/п
с.
Год
издания,
том,
вып.
1996,
№2
Колво
стр.
1971
195
1958,
№11
1988,
№1
4147
3033
1117
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://pat-an.csmu.edu.ua