О создании экспертно-аналитических систем управления отраслью здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа

О создании экспертно-аналитических систем управления
отраслью здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры
Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
постановлено обеспечить к 2018 году: снижение смертности от болезней
системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения; снижение
смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8
случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 11,8
случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожнотранспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения; снижение
младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах
с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми.
В настоящее время в Югре уже достигнуты целевые уровни по
большинству обозначенных показателей: смертность от болезней системы
кровообращения 287,7 случая на 100 тыс. населения; смертность от
туберкулеза 6,6 случаев на 100 тыс. населения; младенческая смертность 4,6
на 1 тыс. родившихся живыми; смертность от новообразований (в том числе
от злокачественных) 111,6 случая на 100 тыс. населения.
Несмотря на достижения, в автономном округе остаются высокими
показатели заболеваемости и смертности от онкопатологии.
По данным окружного популяционного канцер-регистра в 2012 г. на
территории
Ханты-Мансийского
автономного
округа
впервые
зарегистрировано 3 645 случаев злокачественных новообразований, в том
числе 1 698 у мужчин и 1 947 у женщин, абсолютный прирост по сравнению
с 2008 г. составил 17,6%.
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по
ХМАО-Югре в 2012 г. составил 231,8 на 100 000 населения, что на 13,1 %
выше уровня 2008 г. (по РФ в 2011 г. – 365,4 на 100 000 населения).
Показатель смертности от злокачественных новообразований снизился с
113,1 в 2008 г. до 111,6 (на 1,3 %) на 100 000 населения в 2012 г.
(по РФ в 2011 г. – 202,5).
Департаментом здравоохранения автономного округа определены два
подхода к снижению смертности от злокачественных образований.
Первый – повышение доступности и качества лечения.
1
С этой целью 29 февраля 2012 года введен в эксплуатацию Окружной
онкологический центр на 120 коек Бюджетного учреждения ХантыМансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая
больница» г. Ханты-Мансийка. Центр позволяет обеспечить пациентов
онкологического профиля всеми видами специализированной и
высокотехнологичной медицинской помощи на самом современном уровне,
не выезжая за пределы автономного округа.
В Онкологическом центре используются высокотехнологичные
современные методики диагностики и лечения злокачественных
новообразований, в числе которых позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ),
стереотаксическая
радиохирургия
на
Гамма-нож
(GammaKnife),
эндоскопические операции на хирургическом роботе da Vinci.
Второй – профилактика и ранняя диагностика рака.
Рак молочной железы в течение многих лет в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре является самой частой опухолью в структуре
заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского
населения.
Наиболее известным и распространенным способом ранней
диагностики данной патологии на сегодняшний день является
маммографический скрининг, внедрение которого способствует снижению
смертности от рака молочной железы.
Скрининговая программа по ранней диагностике рака молочной
железы в автономном округе реализуется с 2007 года и соответствует
международным стандартам.
В настоящее время назрела необходимость привенить третий подход –
внедрение интеллектуальных алгоритмов на основе программных
комплексов.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры от 30 мая 2013 года 212-п утверждена программа «Развитие
здравоохранения» на 2014-2020 годы, в рамках, которой определено
мероприятие по разработке и внедрению интеллектуальных алгоритмов при
анализе управленческой и медицинской информации на основе аппаратнопрограммных комплексов.
В базе данных Департамента здравоохранения автономного округа
хранятся и накапливаются значительные объемы данных по заболеваемости
населения, распространении заболеваний, проводимых профилактических
2
мероприятиях. Углубленный анализ накопленной информации с
применением статистических методов математики позволит создать
инструменты по моделированию развития медико-демографической и
санитарно-эпидемиологической ситуации в регионе, прогнозировать
эффективность профилактических мероприятий на горизонте в несколько
лет, оптимизировать затраты за счет реализации только тех комплексных
программ, которые позволят достичь наибольшего эффекта на необходимом
горизонте планирования (3,5, 10 и более лет).
С
целью
реализации
мероприятия
программы
«Развитие
здравоохранения» на 2014-2020 годы» по разработке и внедрению
интеллектуальных алгоритмов при анализе управленческой и медицинской
информации на основе аппаратно-программных комплексов, на первом этапе
выбраны два пилотных направления:
1.
Онкологические заболевания, являющиеся одной из основных
причин смертности в автономном округе.
2.
Клещевые инфекции как одни из самых опасных инфекционных
заболеваний.
Для создания Системы по управлению рисками онкологических
заболеваний предполагается собрать, проанализировать и обработать
данные по онкологическим мероприятиям с целью разработки
математической модели текущего состояния региона. Целью работ является
создание модели, позволяющей выявлять группы населения, с наибольшей
вероятностью возникновения раковых заболеваний. Точечное проведение
скрининговых исследований в данных группах позволит значительно снизить
уровень затрат на проведение скрининговых программ, не снижая при этом
их результативности. В рамках разработки модели планируется провести
анализ российского и зарубежного опыта в области моделирования и
прогнозирования онкологических заболеваний.
В части клещевых инфекций предполагается создание Модели для
прогнозирования количества укусов по территориям региона на
предстоящий год, что позволит сконцентрировать основной объем
профилактических мероприятий на территориях с наибольшим риском,
снизив объемы затрат по территориям, где опасность укусов низка.
В соответствии с достигнутыми на первом этапе результатами, в
последующие годы предполагается создание полнофункциональной
3
Информационно-аналитической системы здравоохранения Югры по
выбранным пилотным направлениям.
В части онкологических заболеваний система управления рисками
позволит находить скрытые взаимосвязи между большим количеством
факторов, приводящих к повышению риска заболеваемости населения, для
построения наиболее точных многолетних прогнозов и определять наиболее
эффективные мероприятия, влияющие на показатели региона на горизонте в
несколько лет. Также предлагается создание системы ранней диагностики
онкологии и предраковых состояний, которая позволит снизить уровень
заболеваемости. Будет создан единый медицинский портал, на котором
каждый житель региона сможет оценить индивидуальную склонность к
онкологии, рассчитать уровень риска появления онкологического
заболевания, получить рекомендации по плану обследований и
профилактике, диете, рекомендации по образу жизни и др.
В части клещевых инфекций в ходе реализации проекта за счет
глубокого анализа накопленных данных (ЛПУ, Страховые компании, СЭС и
др.) предлагается выявление наиболее опасных по количеству укусов
клещами зон на территории региона, активное проведение на выявленных
территориях профилактических мероприятий и оценка их эффекта,
одновременно с этим на менее опасных территориях региона интенсивность
профилактических мероприятий будет снижена (без риска повышения
заболеваемости) за счёт определения оптимального уровня воздействия, что
позволит сократить уровень затрат при неизменном или понижающемся
уровне укусов.
В дальнейшем предполагается создание полнофункциональной
Информационно-аналитической системы Здравоохранения Югры.
Целями предлагаемого к реализации проекта являются:

Внедрение формализованных и статистически обоснованных
механизмов планирования мероприятий и затрат на здравоохранение в
регионе.

Оптимизация затрат на здравоохранение за счет выявления
наиболее эффективного набора мероприятий и необходимого для их
реализации объема затрат.

Снижение уровня заболеваемости населения региона за счет
применения наиболее эффективных профилактических мероприятий и
мероприятий, направленных на раннее диагностирование заболеваний.
4

Повышение эффективности профилактических мероприятий за
счет создания механизмов непрерывного мониторинга их результативности.
Спасибо за внимание!
5