ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ЦИКЛУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН НА 11-12 СЕМЕСТРЫ 1. Хронические заболевания дыхательных путей. Дифференциальная диагностика при кашле, одышке, бронхообструктивном синдроме 1) Кашель как проявление патологии верхних дыхательных путей, органов дыхания и кровообращения. Дифференциальный диагноз кашля при ОРВИ, туберкулезе, коклюше, бронхитах, пневмонии, раке легкого, сердечной недостаточности. 2) Дифференциальная диагностика при одышке. Причины одышки и механизмы одышки. Основные заболевания и состояния, сопровождающиеся одышкой. 3) Бронхообструктивный синдром. Механизмы развития, клинические признаки. Заболевание, сопровождающееся бронхообструктивным синдромом. Дифференциальная диагностика. 4) ХОБЛ. Определение. Факторы риска. Классификация. Диагностика. Лечение в период обострения и в стадию ремиссии. Показания к госпитализации. Диспансеризация. Реабилитация. Экспертиза трудоспособности. 5) Бронхиальная астма. Факторы риска. Классификация. Диагностика. Программа обследования пациента. 6) Врачебная тактика при бронхиальной астме. Купирование приступа. Базисная терапия. Астматический статус. Диагностика. Стадии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. 7) Диспансеризация пациентов с бронхиальной астмой. Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к направлению пациентов на МРЭК. Реабилитация. Профилактика. 2. Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность в общеврачебной практике. Клинический разбор пациентов, индивидуальная комплексная терапия 1) Артериальная гипертензия (первичная, вторичная). Причины симптоматических артериальных гипертензий. Дифференциальная диагностика. 2) Классификация артериальной гипертензии (2012г.). Факторы риска развития осложнений. План обследования пациентов с различными формами артериальной гипертензии в амбулаторных условиях. 3) Врачебная тактика при артериальной гипертензии. Показания к госпитализации. Методы немедикаментозной терапии. Современная индивидуальная комплексная терапия с различными формами артериальной гипертензии в амбулаторных условиях. 4) Гипертонический криз. Определение. Классификация. Осложнения. Показания к госпитализации. Купирование гипертонического криза на дому и в поликлинике, программы оказания помощи. 5) Экспертиза временной нетрудоспособности у пациентов с артериальной гипертензией. Показания к направлению на МРЭК. Диспансеризация и реабилитация пациентов с артериальной гипертензией. Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии. 6) Дифференциальная диагностика при отеках. Основные причины. Патогенетические варианты отеков. Клинические особенности отеков при заболеваниях сердца, почек, печени, эндокринных заболеваниях. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Диагностический алгоритм у пациента с периферическими отеками. 7) Дифференциальная диагностика при отеках. Основные причины. Патогенетические варианты отеков. Клинические особенности отеков при заболеваниях сердца, почек, печени, эндокринных заболеваниях. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Диагностический алгоритм у пациента с периферическими отеками. 8) Правила формулировки диагноза хронической сердечной недостаточности согласно современным классификациям (В.Х.Василенко, Н.Д.Стражеско; NYHA). Лечение хронической сердечной недостаточности с позиций доказательной медицины. Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к направлению на МРЭК. 3. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке Ишемическая болезнь сердца в общеврачебной практике. Клинический разбор пациентов, индивидуальная комплексная терапия 1) Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке. Причины. Патогенез болевого синдрома различного происхождения. Дифференциальная диагностика болей экстракардиального, кардиального генеза, кардиалгии, стенокардии. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиалгией. Заболевания, протекающие с синдромом стенокардии. 2) Эпидемиология ИБС. Факторы риска. План обследования пациентов с ишемической болезнью сердца. Правила формулировки диагноза согласно современной классификации. 3) Стенокардия. Клинические формы. Диагностические критерии. Классификация. Инструментальные методы диагностики стенокардии. Индивидуализированная комплексная терапия пациентов со стенокардией. Показания к госпитализации. 4) Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. Типичная и атипичные клинические формы инфаркта миокарда. План лабораторного и инструментального обследования пациентов с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе. Неотложная помощь при остром коронарном синдроме. 5) Ранние осложнения инфаркта миокарда. Диагностика и врачебная тактика при кардиогенном шоке на догоспитальном этапе. Диагностика и врачебная тактика при интерстициальном и альвеолярном отеке легких. Диагностика и врачебная тактика при жизнеугрожающих нарушениях ритма и проводимости (пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, синдром Морганьи – Эдемса – Стокса). 6) Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к направлению на МРЭК пациентов с ишемической болезнью сердца. Диспансеризация и реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца. Реабилитация пациентов с инфарктом миокарда на поликлиническом этапе, ее виды. Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца. Организация работы участкового терапевта при массовых обследованиях населения на предмет скрытых форм ИБС. 4. Заболевания пищевода, желудка, кишечника в общеврачебной практике. Дифференциальная диагностика синдрома болей в животе, диспептического синдрома. Клинический разбор пациентов, индивидуальная комплексная терапия 1) Причины, вызывающие боли в животе: воспалительные, функциональные, обтурационные, нарушения гемодинамики. Дифференциальный диагноз основных заболеваний, сопровождающихся болями в животе. 2) Определение, классификация, патогенез диспептического синдрома. План обследования пациентов с синдромом желудочной диспепсии. Диагностика гастоэзофагиальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии, хронического гастрита, пептической язвы. Правила формулировки диагнозов согласно современным классификациям. 3) Врачебная тактика, показания к госпитализации при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Индивидуальная комплексная терапия пациентов с гастоэзофагиальной рефлюксной болезнью, функциональной диспепсией, хроническим гастритом, пептической язвой. 4) План обследования пациентов при подозрении на заболевание кишечника. Дифференциальная диагностика уровня поражения кишечника (тонкий, толстый). Диагностика энтеропатий, синдрома раздраженного кишечника, колитов. Правила формулировки диагнозов согласно современным классификациям. 5) Врачебная тактика, показания к госпитализации при заболеваниях кишечника. Индивидуальная комплексная терапия пациентов с энтеритами, колитами, синдромом раздраженного кишечника. 6) Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях. 7) Острый живот в практике участкового терапевта. Причины. Дифференциальный диагноз. Врачебная тактика на догоспитальном этапе. 8) Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к направлению пациентов на МРЭК пациентов с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника. Диспансеризация и реабилитация пациентов с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника. Профилактика (первичная и вторичная) 5. Заболевания почек в общеврачебной практике. Клинический разбор пациентов, индивидуальная комплексная терапия. 1) Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клиника. План обследования пациента с хроническим гломерулонефритом в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Лечение после выписки из стационара. 2) Хронический пиелонефрит. Классификация. Клиника. План обследования пациента с хроническим пиелонефритом в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Тактика лечения в период обострения и ремиссии. 3) Хроническая болезнь почек, хроническая почечная недостаточность: критерии, классификация. Основные причины. Дифференциальная диагностика. Показания к госпитализации. Тактика лечения на амбулаторном этапе. 4) Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к направлению пациентов с заболеваниями почек на МРЭК. 5) Диспансеризация и реабилитация пациентов с заболеваниями почек. Профилактика (первичная, вторичная). 6) Почечная колика. Причины. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Заведующая кафедрой, к.м.н., доцент Н.Ф.Бакалец