Календарно-тематический план лекций по курсу «Хирургические болезни» кафедра факультетской хирургии Для студентов VI курса, специальность «Лечебное дело» в осеннем семестре 2014/15 уч. г. 1. Дата 12 сентября 2. 19 сентября 3. 26 сентября 4. 3 октября 5. 10 октября 17 октября 6. 7. 8. 24 октября 31 октября 9. 7 ноября 10. 11. 12. 14 ноября 21 ноября 28 ноября 13. 5 декабря Тема Лектор Проф. Варзин С.А. “Острый живот” Определение понятия. Основные нозологические единицы. Особенности объективного исследования. Роль дополнительных методов исследования. Общие принципы диагностики и лечения. доц. А.М. Данилов Желудочно-кишечные кровотечения Причины, современные принципы диагностики и хирургического лечения. доц. Напалков А.Н. ЖКБ и другие хирургические заболевания, сопровождающиеся синдромом желтухи Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика. Проф. Варзин С.А. Хроническая венозная недостаточность. Варикозная болезнь нижних конечностей. Острые венозные тромбозы. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Тактика лечения Осложнения варикозного расширения вен. Посттромботическая болезнь нижних конечностей. Классификация. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Осложнения. Проф. Кащенко В.А. Новые технологии в хирургии Заболевания поджелудочной железы Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Тактика лечения Заболевания печени Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Тактика лечения Принципы антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики в хирургии Основные схемы антибиотикотерапии при гнойной хирургической инфекции и операциях на органах брюшной полости. Антибиотикопрофилактика в плановой и экстренной хирургии Портальная гипертензия Профессор Варзин С.А. Профессор Варзин С.А. Доцент Напалков А.Н. Проф. Кащенко В.А. Проф. Бубнов А.Н. Заболевания щитовидной железы Проф. Бубнов А.Н. Заболевания забрюшинного пространства Проф. Кащенко В.А. Неопухолевые заболевания толстой и прямой кишки. Этиология Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение. Проф. Кащенко В.А. Рак желудка Этиология Патогенез. Клиника. Классификация. 14. 12 декабря Диагностика. Лечение Проф. Кащенко В.А. Рак толстой кишки. Этиология Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ по курсу “Хирургические болезни” для студентов VI курса в осеннем семестре 2014/15 уч. г. Занятие 1. Заболевания щитовидной железы Классификация заболеваний. Зоб: определение понятия. Методы исследования. Эндемический, спорадический зоб: классификация по степени увеличения, форме, Этиология (теория йодной недостаточности, значение струмогенных веществ, санитарно-гигиенических условий). Патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Показания к операции. Профилактика. Тиреотоксический зоб: классификация. Патогенез. Клиника диффузной и узловой форм, диагностика. Тактика лечения. Предоперационная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксикоза. Профилактика и лечение тиреотоксического криза. Методы операций (экономная резекция, субтотальная резекция, гемиструмэктомия, комбинированные операции). Осложнения во время и после операции, их лечение и профилактика. Рак щитовидной железы. Классификация гистологическая и клиническая. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Типы операций, показания к гемиструмэктомии, расширенной тиреоидэктомии. Комбинированное лечение. Исходы и отдаленные результаты. Профилактика. Занятие 2 Варикозная болезнь нижних конечностей. Тромбофлебиты нижних конечностей. Этиология, патогенез (роль конституционных особенностей соединительной ткани, артериовенозных шунтов, предрасполагающих факторов). Клиника, диагностика. Методы определения проходимости вен, оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен. Тактика лечения (консервативное, оперативное, склерозирующая терапия). Операции: Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата, Линтона и Коккета. Причины рецидивов заболевания. Осложнения варикозного расширения вен: клиника, диагностика и лечение их. Определение понятия, классификация. Этиология, патогенез (значение в развитии заболевания замедления тока крови, изменения состава крови, патологических состояний венозной стенки). Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика лечения (значение применения антикоагулянтов, противовоспалительных средств и бинтования конечностей). Профилактика тромбофлебитов. Методы операций (перевязка вен выше тромба, флебэктомия). Илеофеморальный тромбоз. Клиника, диагностика. Тактика лечения. Лечение консервативное (значение в комплексе лечебных мероприятий применения антибиотиков, антикоагулянтов, эластической компрессии нижних конечностей). Лечение оперативное (тромбэктомия, имплантация кава-фильтра). Профилактика флеботромбоза. Тромбэмболия легочной артерии как осложнение тромбоза глубоких вен. Предрасполагающие факторы, клинические формы, методы диагностики. Консервативное лечение методом катетеризации легочной артерии, фрагментации свежего тромба катетером и введением стрептазы. Показания, противопоказания к хирургическому лечению, методы хирургического лечения. Занятие 3. Неопухолевые заболевания пищевода Классификация заболеваний пищевода. Методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, эзофагоскопия, торакоскопия, радиоизотопная диагностика). Дивертикулы пищевода. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование. Клиника рубцового сужения пищевода, Диагностика. Лечение бужированием. Хирургическое лечение (пластика пищевода желудком, тонкой и толстой кишкой). Одномоментные и многоэтапные операции. Результаты оперативного лечения. Занятие 4. Рак пищевода. Факторы, способствующие его развитию, профилактика, закономерности метастазирования. Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Радикальные операции (резекция кардии и нижнего отдела пищевода, эзофагэктомия с пластикой из большой кривизны желудка, операция Торека). Паллиативные операции (гастростомия, интубация через опухоль), показания к ним. Послеоперационные осложнения. Показания к комбинированному лечению (химиотерапии, лучевой терапии). Занятие 5. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости Заболевания, входящие в группу «острый живот» (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, перитонит, желудочно-кишечное кровотечение). Дифференциальная диагностика (значение разных диагностических этапов). Общие принципы диагностики. Особенности сбора анамнеза и выяснение жалоб. Интерпретация данных объективного обследования. Значение дополнительных методов исследования (лабораторные, рентгеновские и КТ, УЗИ, эндоскопия, лапароскопия). Занятие 6. Заболевания желудка и ДПК и их хирургические осложнения Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. Желудочно-кишечное кровотечение неязвенной этиологии. Заболевания: Синдром Меллори-Вейсса, острые эрози и опухоли желудка и кишки, ВРВ пищевода. Этиология, клиническая картина, диагностика, тактика лечения. Занятие 7. ЖКБ и другие хирургические заболевания сопровождающиеся синдромом желтухи Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Классификация. Значение данных объективного обследования, лабораторных и специальных методов исследования для верификации вида желтухи. Тактика консервативного и оперативного лечения. Занятие 8.Опухолевые заболевания толстой кишки Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Оперативное лечение Занятие 9. Травма живота Классификация. Абдоминальный шок – определение понятия. Патогенез: общие патологические процессы, травматический шок, травматический токсикоз. Клиника, диагностика (неинвазивные и инвазивные методы обследования). Алгоритм действий. Предоперационная подготовка. Хирургическое лечение: общие принципы и тактика в зависимости от выявленных повреждений. РАСПИСАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ по курсу «Хирургические болезни» кафедра факультетской хирургии Для студентов VI курса, специальность «Лечебное дело» в осеннем семестре 2014/15 уч. г. 601 группа 08.09 – 17.09 Больница №3 Доц. Гуслев А.Б. 602 группа 23.10 – 31.10 Больница №3 Доц. Данилов А.М. 603 группа 20.11 – 28.11 Больница №3 Доц. Гуслев А.Б. 604 группа 06.10 – 15.10 Больница №3 Доц. Данилов А.М. 605 группа 08.09 – 17.09 Больница №3 Доц. Данилов А.М. 606 группа 29.09 – 08.10 Больница №3 Доц. Гуслев А.Б. 607 группа 02.10 – 10.10 Больница №1 Проф. Варзин С.А. 608 группа 03.11 – 12.11 Больница №3 Доц. Напалков А.Н. 609 группа 27.11 – 05.12 Больница №3 Доц. Напалков А.Н. 610 группа 23.10 - 31.10 Больница №3 Доц. Напалков А.Н. 611 группа 13.11 – 21.11 Больница №3 Доц. Напалков А.Н. 612 группа 25.09 – 03.10 Больница №1 Проф. Варзин С.А. занятие по эндокринной хирургии в цикле хирургических болезней: проходят в Северо-Западный региональный эндокринологический центр СПКК НМХЦ им Н.И. Пирогова Группа Группа Группа Группа Группа Группа Группа Группа 602 - 24 октября 603 - 28 ноября 604 - 06 октября 606 - 08 октября 608 - 10 ноября 609 - 5 декабря 610 - 23 октября 611 - 13 ноября Преподаватель Семенов А.А., начало 9.00. Начало занятий 9.00-14.10