Методические указания по работе студентов на практическом

ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. Н.И.ПИРОГОВА
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Методические указания по работе студентов стоматологического факультета на
практическом занятии
Модуль 1 Дерматология, венерология
Содержательный модуль 1. Общая дерматология
Практическое занятие №1
Тема: Методика обследования дерматологического больного. Деонтология в
практике дерматовенеролога.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию №1:
1. Методика обследования дерматологического больного.
2. Основные условия обследования дерматологического больного.
3. Схема обследования дерматологического больного
4. Общие методы обследования дерматологического больного.
5. Специальные методы обследования дерматологического больного.
6. Основные параметры общения при лечении дерматологических больных.
7. Как заполнять соответствующую медицинскую документацию.
8. Назвать общие методы обследования больных.
9. Определите жалобы больного.
10. Как собрать анамнез.
 Обратить внимание на место работы пациента, сезонность заболевания,
склонность к рецидивам.
 Определите семейный характер заболевания, возможность наследственности и
врожденного характера заболевания.
11. Какие объективные общие методы обследования (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация).
12. Какие специальные методы обследования больных на дерматозы (поскабливание, проба
зондом, симптом Бенье-Мещерского, диаскопия, проба Бальцера, симптом Никольского,
определение чувствительности кожи).
13. Какая должна быть тактика общения с больным человеком и его родственниками.
Литература:
1.
2.
1.
2.
3.
Основная:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, стр. 55-63.
Ю.К. Скрипкин Кожные венерические болезни. – М. Медицина, 1979, стр. 68-83.
Дополнительная:
Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина. В 4-х
томах. - Г.: Медицина, 1995,
Коляденко В.Г., Федоренко А.Э., Головченко Д.Я. Медицинская деонтология в дерматологии и
венерологии. - Киев: Здоровье, 1989.
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Работа медицинской сестры и уход за больными кожными и
венерическими заболеваниями. - Киев: Здоровье, 1983.
1
Модуль 1
Содержательный модуль 1 Общая дерматология
Практическое занятие №2
Тема: Анатомия, гистология и физиология нормальной кожи, и слизистой оболочки
полости рта и губ. Гистопатология.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию №2:
1. Анатомия кожи. Распределение кожи на 3 слоя. Форма, толщина, площадь, поверхность,
тургор и цвет кожи.
2. Гистологическое строение эпидермиса. Базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и
роговой слои. Процессы обновления эпидермиса, ороговение, питание, кожный пигмент,
основная мембрана.
3. Гистологическое строение дермы. Сосочковый и сетчатый слои. Коллагеновые,
эластические и ретикулярные волокна, аморфная субстанция, клеточные элементы, гладкие
мышечные волокна.
4. Подкожная клетчатка. Волокнистая соединительная ткань, жировая ткань, клеточные
элементы.
5. Анатомо-гистологическое строение слизистой оболочки полости рта и губ.
6. Придатки кожи. Волосы. Ногти. Сальные и потовые железы, их строение, тип секреции.
7. Сосуды кожи. Глубокое и поверхностное артериальное сплетение, венозное сплетение.
Лимфатические сосуды.
8. Нервная система кожи.
9. Физиология кожи. Защитные свойства кожи. Участие кожи в обменных процессах.
Депонирующая роль кожи. Терморегуляция. Секреторная, резорбционная и дыхательная
функция кожи. Участие кожи в обмене веществ. Ферментативная функция. Кожа как орган
чувств.
10. Основные патоморфологические изменения в коже при дерматозах. Серозное воспаление
(спонгиоз, вакуольная дегенерация, баллонирующая дегенерация). Акантолиз. Акантоз.
Папилломатоз. Паракератоз. Гиперкератоз. Гранулез. Дистрофия соединительной ткани.
Литература:
1.
2.
3.
4.
1.
2.
Основная:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, C. 14-42.
Методические разработки к практическому занятию согласно данной теме.
Лекционный материал.
Ю.К. Скрипкин Кожные венерические болезни. – М. Медицина, 1979, C. 18-49.
Дополнительная:
Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина. В 4-х
томах. - Г.: Медицина, 1995.
Цветкова Г.М., Колантаевская К.А., Сыч Л.И. Справочник по гистологической диагностике
кожных заболеваний. Киев: Здоровье, 1981.
2
Модуль 1
Содержательный модуль 1 Общая дерматология
Практическое занятие № 3
Тема: Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию №3:
1. Что мы называем элементами кожной сыпи. Первичные и вторичные морфологические
элементы.
2. Назовите первичные элементы кожной сыпи и их распределение на бесполосные (пятно,
папула, бугорок, узел), промежуточный - уртика и полостные (пузырек, пузырь, гнойничок).
3. Дайте характеристику первичным элементам сыпи.
4. Эволюция первичных элементов сыпи.
5. Дифференциальная диагностика первичных элементов сыпи.
6. Дифференциальная диагностика элементов сыпи.
7. Характеристика пятен. Воспалительные и невоспалительные. Врожденное и приобретенное
пятна. Пятна, которые обусловлены изменением количества пигмента в коже:
неправильным развитием сосудов кожи, геморрагические пятна, искусственные пятна.
Следствие обратного развития пятна.
8. Характеристика папулы. Воспалительные и невоспалительные папулы. Лентикулярные и
милиарные папулы. Бляшки. Консистенция, цвет папул, обратное развитие.
9. Характеристика бугорка. Воспалительные и невоспалительные бугорки. Их размер,
консистенция, глубина залегания, эволюция, обратное развитие.
10. Характеристика узла. Воспалительные и невоспалительные узлы, глубина залегания,
размеры, консистенция, эволюция, обратное развитие.
11. Характеристика уртикарного элемента. Механизм его возникновения, эволюция, обратное
развитие.
12. Характеристика пузырька. Строение пузырька, его содержимое, размещение в коже,
эволюция, обратное развитие.
13. Характеристика пузыря.
14. Характеристика гнойничка; гнойнички связанные и несвязанные с придатками кожи.
Поверхностные и глубокие. Эволюция гнойничков.
15. Дифференциальная диагностика первичных элементов кожной сыпи.
16. Что такое вторичные элементы кожной сыпи. Перечислить их (вторичная пигментация,
чешуйка, корка, ссадина, эрозия, трещина, язва, рубец, атрофия кожи, лихенизация).
17. Характеристика вторичных пигментаций и чешуек. На месте каких первичных элементов
кожной сыпи они образуются.
18. Характеристика эрозии. На месте, каких первичных элементов кожной сыпи она образуется.
19. Характеристика ссадины и трещины. На месте, каких элементов кожной сыпи они
образуются.
20. Характеристика язвы. На месте, каких элементов кожной сыпи они образуется.
21. Характеристика корки. На месте, каких элементов кожной сыпи они образуются.
22. Характеристика рубца и рубцовой атрофии кожи. На месте, каких элементов кожной сыпи
они образуются.
23. Характеристика лихенификации. На месте, каких элементов кожной сыпи она образуются.
24. Общая характеристика элементов кожной сыпи, их локализация, размещение,
взаиморасположение (фокусное, сливное), мономорфная и полиморфная сыпь.
Литература:
Основная:
3
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, C. 43-54.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
4-студентов го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, C. 54-68.
5. Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995. – С. 33-45.
Дополнительная:
1. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина. В 4-х
томах. - Г.: Медицина, 1995.
2. Потоцкий И.И. Торсуев Н.А. Кожные и венерические болезни. - Киев: Высшая школа, 1978.
4
Модуль 1
Содержательный модуль 2 Папулосквамозные дерматозы
Практическое занятие №4
Тема: Псориаз. Красный плоский лишай. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика.
Лечение. Профилактика.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию №4:
1. Что такое псориаз?
2. Характерные особенности клиники псориаза?
3. На какие стадии делятся проявления псориаза?
4. Какие осложнённые формы псориаза?
5. Что такое псориатическая триада?
6. Чем папулы при псориазе отличаются от других папул?
7. Какие препараты общего действия используют при лечении псориаза?
8. Какие препараты для наружного лечения?
9. Причины возникновения красного плоского лишая.
10. Клинические проявления красного плоского лишая.
11. С какими заболеваниями дифференцировать красный плоский лишай?
12. Какая терапия рекомендуется?
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О. Л. Иванова – М., Шико, 2002, С. 197-208.
2. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
3. Ю.К. Скрипкин. Кожные и венерические болезни М.: Медицина, 1995, с. 253-263, 229-236.
Дополнительная:
1. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей./ Под редакцией Ю.К. Скрипкина. В
4-х томах. - М.: Медицина, 1995.
2. Владимиров В.В., Зудин Б.И. - Кожные и венерические болезни (атлас). - М.: Медицина, 1980.
3. Беляев Г.М., Рыжко П.П. – Псориаз. Псориатическая артропатия. – Изд-во «Ореол», СанктПетербург, 1996.
5
Модуль 1
Содержательный модуль 3 Контагиозные дерматозы
Практическое занятие № 5
Тема: Вирусные дерматозы. Чесотка. Вшивость. Этиология. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 5:
1. Современные представления об этиологии и патогенезе герпес-вирусной инфекции.
2. Биологическая характеристика вирусов простого герпеса.
3. Классификация вирусных дерматозов.
4. Клинические разновидности простого герпеса.
5. Клиника простого герпеса.
6. Генитальный герпес и его осложнение.
7. Клиническая характеристика и клинические разновидности опоясывающего герпеса.
8. Клиника и диагностика бородавок.
9. Лабораторное методы исследования вирусных дерматозов.
10. Лечение и профилактика вирусных дерматозов.
11. Этиология и патогенез контагиозного моллюска.
12. Клиника и лечение контагиозного моллюска.
13. Характеристика возбудителя чесотки.
14. Пути и методы распространения чесотки.
15. Клиника чесотки.
16. Особенности проявления чесотки у детей.
17. Осложнение чесотки.
18. Дифференциальная диагностика.
19. Методы лечения и профилактики чесотки.
20. Разновидность вшей.
21. Клинические проявления педикулёза.
22. Дифференциальный диагноз педикулёза.
23. Средства лечения и профилактики педикулёза.
24. Работа в эпидочаге. Заполнение экстренного извещения в СЭС.
Литература:
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
Основная:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, С. C. 131-134, 157166.
Лекционный материал.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995, C. 129-135, 197-207.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, C. 197-207, 261269.
Дополнительная:
Владимиров В. В., Зудин Б. И.— Кожные и венерические болезни (атлас). - Г.: Медицина, 1980.
Задорожный Б. А., Петров Б. П.—Справочник по дермато-венерологии. - Киев : «Здоровье»,
1996. С. 320.
Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей /Под редакцией Ю. К. Скрипкина. В
4-х томах.-М. : Медицина, 1995.
6
4. Коляденко В. Г., Федоренко А. Е., Головченко Д. Я.— Медицинская деонтология в
дерматологии и венерологии.- Киев : Здоровье, 1989.
Модуль 1
Содержательный модуль 3 Контагиозные дерматозы
Практическое занятие № 6
Тема: Пиодермии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Профилактика.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию № 6:
1. Этиология и патогенез пиодермий.
2. Классификация пиодермий.
3. Клинические разновидности стафилодермий (остиофолликулит, стафилококковый сикоз,
глубокий фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит).
4. Клинические
разновидности
нефолликулярных
стафилодермий,
встречающихся
преимущественно у детей (везикулопустулез, множественные абсцессы у детей или
псевдофурункулез Фингера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный
дерматит Риттера).
5. Клинические разновидности стрептодермий (клинические формы стрептококкового
импетиго, вульгарная эктима).
6. Клинические разновидности смешанных стрепто-стафилодермий (стрепто-стафилококковое
импетиго, атипичные формы глубоких пиодермитов).
7. Диагностика и дифференциальная диагностика пиодермий.
8. Лечение и профилактика пиодермий.
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О. Л. Иванова – М., Шико, 2002, C. 83-97.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, C. 124-162.
5. Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995, C. 77-94.
Дополнительная:
1. Задорожный Б. А., Петров Б. П. - Справочник по дермато-венерологии. / Киев : «Здоровье»,
1996.
2. Кожные и венерические болезни: Руководство Для врачей./ Под редакцией Ю. К. Скрипкина. В
4-х томах. - Г.: Медицина, 1995.
3. Владимиров В. В.. Зудин Б. И. - Кожные и венерические болезни (атлас). - Г. : Медицина, 1980.
Модуль 1
Содержательный модуль 3 Контагиозные дерматозы
Практическое занятие № 7
Тема: Микозы.
Профилактика.
Этиология.
Патогенез.
Клиника.
Диагностика.
Лечение.
7
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию № 7:
1. Классификация микозов.
2. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение разноцветного
лишая.
3. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
паховой эпидермофитии.
4. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
эпидермофитии стоп.
5. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
рубромикоза.
6. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
трихофитии.
7. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
микроспории.
8. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника кандидоза.
9. Классификация кандидозов (кандидоз кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и
паронихии, хронический генерализированный (гранулематозный) кандидоз детей).
10. Лабораторная диагностика кандидоза.
11. Лечение кандидоза.
12. Профилактика кандидоза.
13. Лабораторная диагностика микозов.
14. Лампа Вуда.
Литература:
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Основная
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, C. 98-125.
Лекционный материал.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, C. 162-214.
Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995, C. 94-128.
Дополнительная:
Антоньев А.А., Бульвахтер Л.А., Глазкова Л.К., Ильин И.И.Кандидоз кожи и слизистых
оболочек – М.: Медицина, 1985р.
Владимиров В.В.. Зудин Б.И. - Кожные и венерические болезни (атлас). - М. : Медицина, 1980.
Задорожный Б.А., Петров Б.П. - Справочник по дермато-венерологии. / Київ : «Здоров'я»,
1996.С. 249-250, 196-198.
Кожные и венерические болезни: Руководство Для врачей./ Под редакцией Ю.К. Скрипкина. В
4-х томах. - М.: Медицина, 1995. С. 295-324.
Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М. Грибковые болезни и их осложнения.
Клиника, диагностика, лечение. Руководство для врачей. – Луганск: «Элтон-2», 2006. – 520с.
Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: Руководство для врачей – СПб:Питер
Паблишинг, 1998. – 288с.
Руководство по медицинской микологии П.Н. Кащкин, Н.Д. Шеклаков – «Медицина» Москва
1978. с. 335
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Аллергодерматозы. Буллезные дерматозы Написание учебной
истории болезни дерматологического пациента
8
Практическое занятие № 8
Тема: Дерматиты. Экзема. Токсидермии. Этиология. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика. Практические навыки по написанию учебной
истории болезни дерматологического пациента. Курация-1.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 8:
1. Дать определение понятию дерматит и токсидермия.
2. Факторы патогенеза дерматитов и токсидермии.
3. Современная классификация форм и разновидностей дерматитов.
4. Клиническое течение дерматитов и токсидермий.
5. Осложнения течения токсидермии. Синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз).
6. Дифференциальная диагностика между дерматитом и токсидермией.
7. Принципы и методы лечения дерматитов и токсидермии.
8. Неотложная помощь при остром эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла).
9. Дать определение понятию экзема.
10. Этиопатогенез экземы.
11. Современная классификация форм и разновидностей экземы.
12. Стадии клинического течения экземы.
13. Осложнения течения экзематозного процесса.
14. Принципы и методы лечения и профилактики экземы.
15. Структура схемы истории болезни.
16. Схема, методы и условия обследования дерматологического больного.
17. Общие методы обследования больного.
18. Специальные методы обследования дерматологического больного.
Схема истории болезни
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Фамилия, имя, отчество.
Возраст.
Место работы, профессия.
Место жительства.
Время поступления в клинику.
Откуда, кем и для какой цели направлен больной. Диагноз при поступлении.
Жалобы больного (при поступлении).
Анамнез болезни: когда началось заболевание, как распространялось и протекало поражение
кожи, какая вначале возникла сыпь. Наблюдались ли общие расстройства организма,
предшествующие заболеванию; сопровождается ли заболевание субъективными
ощущениями. Проведённое лечение (когда, какое, в каком лечебном учреждении,
результаты).
Анамнез жизни: каким родился (-лась) по счёту, как рос и развивался, перенесённые
заболевания, ранения, контузии, операции; акушерско-гинекологический анамнез: начало
менструаций, как протекают. Беременности, их исход. Семейное положение. Условия труда и
быта (питание, жилище, гигиена кожи и т.д.). наличие профессиональных вредностей.
Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики.). Психоэмоциональные переживания.
Здоровье родителей, заболевания в семье (туберкулез, сифилис).
Рост. Вес. Телосложение. Питание. Соответствует ли развитие возрасту.
Общие свойства кожи, не относящие к настоящему заболеванию,: цвет кожи свободной от
сыпи, тургор, рисунок, потоотделение, салоотделение, дермографизм, чувствительность кожи
(болевая, температурная, тактильная).
Волосы, ногти, слизистые оболочки, подкожно-жировая клетчатка, лимфатические узлы,
состояние костно-мышечной системы.
Органы кровообращения: сердечно-сосудистая система, пульс, кровяное давление.
Органы дыхания: верхние дыхательные пути, лёгкие, данные рентгенологического
исследования.
9
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Органы пищеварения: полость рта, состояние зубов и миндалин, желудок, кишечник, печень,
селезёнка.
Мочеполовые органы.
Нервная система: возбудимость, память, сон. Рефлексы: сухожильные (коленные, ахиловые,
верхних конечностей), зрачковые, патологические.
Органы чувств: зрение, слух, вкус, осязание, обоняние.
Специальный статус. Состояние поражённой кожи должно быть изложено в виде связного
рассказа с освещением следующих вопросов: локализация патологического процесса,
описание поражения кожи с определением первичных и вторичных элементов сыпи, её
расположение (диссеминированная, ограниченная, симметричная или нет, группировка и
т.д.) взаиморасположение (отношение) элементов друг к другу (близкое, фокусное,
слившееся. Описать каждый элемент (первичный и вторичный:) форма, конфигурация,
величина, цвет, поверхность, границы, консистенция. Дать характеристику, если можно,
эволюции морфологических элементов, обращая внимание на особенности процесса в
старых и новых очагах поражённой кожи. При распространении очагов поражения на
несколько участков кожи – описать каждый из них в отдельности (первичные и вторичные
элементы, размеры очага, конфигурация, цвет, границы, консистенция, поверхность).
Изменение слизистых оболочек – конъюнктивы, слизистой полости рта, носа, половых
органов).
Лабораторные исследования – общие и специальные.
Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз сопутствующего заболевания.
Дифференциальный диагноз.
Окончательный диагноз.
Этиология и патогенез болезни у данного больного.
Индивидуальный план лечения и его обоснование: режим, диета, общая и наружная терапия,
физиотерапия.
Дневник: дата, температура,(утренняя и вечерняя); общее состояние, изменение в очагах
поражения кожи и слизистых, анализы, назначения, переносимость лекарств и т.д.
Прогноз болезни у данного больного.
Профилактика болезни у данного больного.
Эпикриз: сроки пребывания на лечении, диагноз заболевания, проведённое лечение, его
переносимость и результаты. Рекомендованное на дом лечение и режим
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни: учебник / Под ред. О.Л. Иванова – М.: Шико, 2002, С. 169184.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995. – С. 236-249.
Дополнительная:
1. Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476
с.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К.
Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
3. Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.288 с.
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Аллергодерматозы. Буллезные дерматозы Написание учебной
истории болезни дерматологического пациента
10
Практическое занятие № 9
Тема: Пузырные дерматозы. Многоформная экссудативная эритема Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Практические навыки по
написанию учебной истории болезни дерматологического пациента. Курация-2.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 9:
1. Этиопатогенез пузырчатки.
2. Клинические формы пузырчатки.
3. Клинические проявления пузырчатки.
4. Диагностика пузырчатки.
5. Принципы лечения пузырчатки.
6. Клиническая картина дерматоза Дюринга.
7. Дифференциальная диагностика пузырчатки и дерматоза Дюринга.
8. Лечение дерматоза Дюринга.
9. Этиология полимофрной экссудативной эритемы.
10. Клиническая картина полиморфной экссудативной эритемы.
11. Синдром Стивенса-Джонсона.
12. Лечение полиморфной экссудативной эритемы.
13. Профилактика полиморфной экссудативной эритемы.
14. Постановка предварительного диагноза при написании учебной истории болезни
дерматологического пациента.
15. Назначение дополнительных методов обследования дерматологического больного и их
анализ.
16. Назначение лечения (рецептура препаратов).
17. Проведение динамического наблюдения за больным.
18. Рекомендации больным по окончанию курации.
19. Основные параметры общения при обследовании дерматологических больных
Литература:
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Основная:
Кожные и венерические болезни: учебник / Под ред. О.Л. Иванова – М.: Шико, 2002, C. 221234, 302-307.
Лекционный материал.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
Скрипкин Ю.К. – Кожные и венерические болезни. – Москва 1995. С. 207-216, 220-228.
Дополнительная:
Буллезные дерматозы. Н.А. Торсуев, Н.Д. Шеклаков, В.Н. Романенко. М.: Медицина, 1979, С.
9-121, 152-189, 228-238, 263-273.
Б.Т. Глухенький, С.А. Грандо – Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит,
истинная пузырчатка, пемфигоиды. – Киев «Здоровья» 1990. – С. 121-225, 337-368.
Дифференциальная диагностика кожных болезней/ Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин и др.; Под
ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студницина. – 2-е изд., - М.: Медицина. 1989. – С. 219-235, 251-257,
262-264.
Потоцкий И.И., Торсуев Н.А. – Кожные и венерические болезни. – Киев 1978.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
11
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Аллергодерматозы. Буллезные дерматозы Написание учебной
истории болезни дерматологического пациента
Практическое занятие № 10
Тема: Курация 3 Защита студентами учебной истории болезни дерматологического
пациента.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждение к
практическому занятию № 10.
Структура схемы истории болезни.
Схема, методы и условия обследования дерматологического больного.
Общие методы обследования больного.
Специальные методы обследования дерматологического больного.
Постановка предварительного диагноза.
Назначение дополнительных методов обследования дерматологического больного и их
анализ.
7. Назначение лечения (рецептура препаратов).
8. Проведение динамического наблюдения за больным.
9. Рекомендации больным по окончанию курации.
10. Основные параметры общения при обследовании дерматологических больных
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова – М., Шико, 2002, С. 55-82.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, С. 28-59.
Дополнительная:
1. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина. В 4-х
томах. – М.: Медицина, 1995.
2. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни. – Ленинград: Медицина, 1969.
3. Коляденко В.Г., Федоренко А.Е., Головченко Д.Я. Медицинская деонтология в дерматологи и
венерологи – Киев: Здоровье, 1989.
12
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО
БОЛЬНОГО
Паспортная часть
Жалобы
История болезни
Возможная причина болезни
Предыдущее лечение и его эффективность
Продолжительность болезни
Наличие подобных заболеваний в семье
Течение болезни
История жизни
Перенесенные ранее болезни
Восприятие организмом лекарств,
пищевых продуктов (алергенов)
Наличие в данное время внутренних
заболеваний
Вредные привычки
Влияние профессиональных факторов
Объективный статус
Общее состояние больного
Осмотр неповрежденных участков на коже
Пальпация
Дерматологический статус
Рельеф кожи
Цвет сыпи
Поражение кожи
Локальный характер
Площадь поражения
Поверхность сыпи
Характеристика очага поражения
13
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Венерические болезни
Практическое занятие № 11
Тема: Методика обследования венерического больного. Возбудитель сифилиса.
Пути передачи инфекции. Патогенез. Классификация. Первичный период сифилиса.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 11:
1. Классификация болезней, передающихся, половым путем и венерических заболеваний.
2. Пути и возможные условия инфицирования венерическими заболеваниями.
3. Методика обследования венерического больного.
4. Возбудитель сифилиса. Биология бледной спирохеты.
5. Пути и условия инфицирования сифилисом. Источники заражения.
6. Современное понимание этиопатогенеза сифилиса. Реинфекция. Суперинфекция.
7. Классификация сифилиса.
8. Классификация первичного периода сифилиса.
9. Инкубационный период сифилиса, его продолжительность.
10. Факторы, изменяющие среднюю продолжительность инкубационного периода.
11. Клинические проявления первичного периода сифилиса.
12. Характеристика типичного твердого шанкра и его разновидностей.
13. Атипичные формы твердого шанкра.
14. Осложнения твердого шанкра.
15. Регионарный лимфаденит, лимфангит и полиаденит.
16. Дифференциальная диагностика твердого шанкра.
17. Серологические реакции в первичном периоде.
18. Диагностика первичного периода сифилиса.
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 324-335.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, - С. 424-446.
5. Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни:
Учебник. – М.: Медицина, 1995. – С. 350-365.
Дополнительная:
1. Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоровья, 1996. – 476
с.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К.
Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
3. Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.4. Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. Киев: Вища школа, 1990.
5. Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев:
Здоров'я, 1989.
6. Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
7. Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
8. Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991.
9. Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
14
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Венерические болезни
Практическое занятие № 12
Тема: Вторичный период сифилиса
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 12:
1. Классификация вторичного периода сифилиса.
2. Общая характеристика вторичного периода сифилиса.
3. Основные проявления на коже и слизистых оболочках во вторичном периоде сифилиса.
4. Сифилитическая розеола, ее разновидности, дифференциальная диагностика.
5. Папулезные сифилиды, основные их разновидности, дифференциальная диагностика.
6. Пустулезные сифилиды, их разновидности, дифференциальная диагностика.
7. Поражение слизистых оболочек при вторичном периоде сифилиса.
8. Сифилитическая алопеция, ее разновидности, дифференциальная диагностика.
9. Сифилитическая лейкодерма.
10. Поражение внутренних органов, нервной системы и двигательного аппарата у больных
вторичным сифилисом.
11. Серологические реакции во вторичном периоде сифилиса.
12. Диагностика вторичного периода сифилиса.
Литература:
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Основная:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 336-342, 2006.
С. 179-183.
Лекционный материал.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1995, - С. 365-385.
Дополнительная:
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476
с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К.
Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.288 с.
Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. Киев: Вища школа, 1990.
Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев:
Здоров'я, 1989.
Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991.
Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
15
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Венерические болезни
Практическое занятие № 13
Тема: Третичный период сифилиса. Врожденный сифилис.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 13:
1. Классификация третичного периода сифилиса.
2. Общая характеристика третичного периода сифилиса.
3. Основные клинические проявления третичного периода сифилиса.
4. Бугорковый сифилид. Его разновидности, характеристика и дифференциальная диагностика.
5. Гуммозный сифилид. Его разновидности, характеристика и дифференциальная диагностика.
6. Серологические реакции в третичном периоде сифилиса.
7. Диагностика третичного периода сифилиса.
8. Врожденный сифилис. Общая характеристика. Патогенез.
9. Классификация врожденного сифилиса.
10. Поражение плаценты и плода при врожденном сифилисе.
11. Ранний врожденный сифилис, его характеристика, основные проявления и
дифференциальная диагностика.
12. Врожденный сифилис раннего детского возраста.
13. Поздний врожденный сифилис, его характеристика, основные проявления и
дифференциальная диагностика.
14. Профилактика врожденного сифилиса.
Литература:
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Основная:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 342-349, 2006, С. 183-186.
Лекционный материал.
Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1995, - С. 385-391, 392404.
Дополнительная:
Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476
с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К.
Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.288 с.
Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. Киев: Вища школа, 1990.
Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев:
Здоров'я, 1989.
Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
16
Модуль 1
Содержательный модуль 5 Венерические болезни
Практическое занятие № 14
Тема: Гонорея и негонорейные уретриты у мужчин.
Теоретические вопросы для внеурочного самостоятельного изучения и обсуждения к
практическому занятию № 14:
1. Этиология гонореи.
2. Пути передачи инфекции.
3. Патогенез гонореи.
4. Классификация гонореи.
5. Гонорейный уретрит у мужчин.
6. Осложнения гонорейного уретрита у мужчин.
7. Диагностика гонореи.
8. Лечение гонореи.
9. Установление излеченности гонореи и снятие с учета.
10. Кожные проявления у ВИЧ инфицированных.
11. СПИД ассоциированная саркома Капоши.
Литература:
Основная:
1. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 355-370, 378391.
2. Лекционный материал.
3. Методические разработки для практических занятий по кожным и венерическим болезням для
студентов 4-го курса медицинского факультета.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1995, - С. 426-448.
Дополнительная:
1. Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991
2. Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476
с.
3. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К.
Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
4. Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.С. 280-285.
5. Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. Киев: Вища школа, 1990.
6. Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев:
Здоров'я, 1989.
7. Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
8. Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
9. Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
17