Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Артеме вызывает тревогу

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Артеме вызывает тревогу
На 01.07.2010 в Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧинфицированных составило 8576 российских граждан, в т.ч. у 70 детей установлен
диагноз «перинатальная ВИЧ-инфекция». ВИЧ-инфекция регистрируется на всех
административных территориях края.
Умерло за весь период регистрации 2461 ВИЧ- инфицированный, в том числе
вследствиие ВИЧ-инфекции 253 человека. Смертность составляет 28,7%. Выбыло за
пределы края 275 ВИЧ-инфицированных. Проживает на территории края по состоянию на
01.07.2010 5842 человека с ВИЧ –инфекцией, пораженность составляет 295,3 на 100 тысяч
населения..
Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией по годам показал, что с 2002 г. в крае
отмечено снижение заболеваемости на 49 % по сравнению с 2001 г., в 2003 г.- снижение
на 61% по сравнению с 2002 г. С 2004 г. наступила стабилизация заболеваемости ВИЧинфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 г. на 3,5 % по сравнению с
2007 г. и в 2009 г. на 1,3 % по сравнению с 2008 г. Показатель заболеваемости ВИЧинфекцией на 100 тыс. населения в 2007 г. составил 31,7, в 2008 г. - 30,6, в 2009 г. - 30,2. В
2009 году выявлен 581 новый случай ВИЧ – инфекции, что на 7 случаев меньше, чем в
2008 году (588).
За 6 месяцев 2010 г. в крае отмечено снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в
сравнении с аналогичным периодом 2009 г. на 14,4%. Показатель заболеваемости ВИЧинфекцией в первом полугодии 2010 г. составил 14,3 (283 случая), аналогичный период
2009 г. – 16,7 (322 случая).
По
степени
интенсивности
эпидемического
процесса
ВИЧ-инфекции
административные территории края можно разделить на несколько групп:
- с очень высоким уровнем пораженности – 7 территорий (показатель на 100 тысяч
населения от 300,0 до 650,0): гг.. Уссурийск, Находка, Артем, Дальнереченск, СпасскДальний, Партизанск, ЗАТО Большой-Камень.
- с высоким уровнем пораженности – 8 территорий (показатель 151 до 300 на 100 тысяч
населения): г. Владивосток, районы: Кавалеровский, Михайловский, Октябрьский,
Надежденский, Партизанский; Спасский, Шкотовский.
- со средним уровнем пораженности – 15 территорий (показатель от 51 до 150 на 100
тысяч населения): гг. Арсеньев, Лесозаводск, Дальнегорск, Фокино, районы: Анучинский,
Кировский, Красноармейский, Лазовский, Ольгинский, Пограничный, Ханкайский,
Черниговский, Хасанский, Хорольский, Яковлевский.
- с низким уровнем пораженности – 6 территорий (показатель от 1 до 50 на 100 тысяч
населения): районы: Анучинский, Лазовский, Пограничный, Чугуевский, Тернейский,
Пожарский.
По состоянию на 01.07.2010 г. высокая пораженность ВИЧ-инфекцией отмечается
на следующих территориях края: первое ранговое место занимает Уссурийский ГО – 650,9
на 100 тыс. населения (в 2,2 раза превышает краевой показатель); на втором ранговом
месте - Находкинский ГО с показателем пораженности 584,3 на 100 тыс. населения, что в
2 раза превышает краевой показатель; третье место занимает Артемовский ГО – 552,0 на
100 тыс. с превышением краевого показателя в 1,9 раза. Также выше краевого показателя
регистрируется пораженность населения ВИЧ-инфекцией в гг.. Дальнереченск – в 1,6
раза, Спасск-Дальний – на 24,6 %, Партизанск – на 10,0 %, Большой-Камень – на 6,7 %.
В Артемовском городском округе по состоянию на 01.09.2010 г. выявлено 853
человека с ВИЧ-инфекцией. Установлено место проживания у 616 человек. Умерло за
весь период регистрации 255 человек. Смертность составляет 29,9 %, что на 1,2 % выше
краевого показателя. За 8 месяцев 2010 года вновь выявлен 41 ВИЧ-инфицированный,
показатель заболеваемости составил 36,7 на 100 тыс. населения, что на уровне
аналогичного периода прошлого года. За весь период регистрации выявлено 14 детей с
диагнозом «ВИЧ-инфекция» в возрасте до 17 лет (на момент выявления), в настоящее
время все дети перешли во взрослую возрастную группу. От ВИЧ-инфицированных
матерей родилось 60 детей, из них по состоянию на 01.09.2010 г. 7 детей находятся на
учете с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции», 1 ребенок умер, у 4 детей
подтвержден диагноз «Перинатальная ВИЧ-инфекция». Остальные дети здоровы.
При анализе путей передачи ВИЧ-инфекции установлено, что доминирующим
путем передачи ВИЧ как в Артемовском городском округе, так и в Приморском крае
является парентеральный путь (внутривенное употребление наркотиков), на долю
которого приходится 75 %. Вместе с тем активизировался половой путь передачи ВИЧинфекции.
Ежегодно
растет
удельный
вес
женщин
среди
выявленных
ВИЧ-
инфицированных. В 2010 году среди впервые выявленных женщины составили 41,5 %. В
2010 году 4 женщины с ВИЧ-инфекцией родили детей, 3 из них состояли на учете у
врачей акушеров-гинекологов и получили 3-х этапную химиопрофилактику с целью
снижения риска вертикального пути заражения, 1 женщина получила только экстренную
химиопрофилактику во время родов.
Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастных группах 30-40 лет и 4050 лет и составляет соответственно 37,8% и 30,4%.
На территории округа на 01.09.2010 г. подлежит диспансерному учету 361 человек
с ВИЧ-инфекцией, из них 86 человек находятся в местах лишения свободы. Состоит на
диспансерном учете 242 человека, процент диспансеризации составил 66,9% или 87,7%
без учета ГУ ФСИН. По состоянию на 01.07.2010г. в крае взято на Д-учет 5196 ВИЧинфицированных, что составляет 86,0% от подлежащих (6040). Ежегодно растет число
лиц с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез. В 2004 г. выявлено 8 человек с данной
патологией, в 2005 г. – 15 человек, в 2006 г. – 24 человека, в 2007 г.– 24 человека, в 2008 г.
– 26 человек, в 2009 г. -24 человека, за 6 месяцев 2010 г. – 11 человек. На конец 2009 года
на учете в противотуберкулезном диспансере Артемовского городского округа состояло
32 ВИЧ-инфицированных с активным туберкулезом и 22 человека с неактивным
туберкулезом. На 01.07.2010 состоит на диспансерном учете 45 человек с сочетанной
патологией. За время реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в
Артемовском городском округе получали лечение антиретровирусными препаратами
(АРВ) 67 человек. Прервали лечение 12 человек, 9 из них по причине смерти. В 2010 г.
Артемовском городском округе подлежало лечению АРВ препаратами 55 ВИЧинфицированных, за 8 месяцев отчетного года получили лечение 55 чел. (100%). Из числа
детей с диагнозом: "Перинатальная ВИЧ-инфекция" назначено лечение АРВ препаратами
2 детям, на 01.09.2010 г. оба ребенка лечение получают.
За 8 месяцев 2010 г. в Артемовском городском округе обследовано на ВИЧ
17424 человека, что составляет 75,8 % от запланированного числа обследований на год и
15,6 % от всего населения округа. За 6 месяцев 2010 года по Приморскому краю
обследовано 7,7 % от всего населения края. Плановые обследования на ВИЧ-инфекцию
обязательных контингентов: доноров, медработников, работающих с биологическими
жидкостями ВИЧ-инфицированных или оказывающих им медпомощь, сотрудников
родильных домов, беременных проводились в 2010 г.в полном объеме. Стабильно
высоким остается процент обследований на ВИЧ лиц по клиническим показаниям – 40,4%
(2009 г. - 37,5%), что свидетельствует о настороженности врачей-клиницистов в
отношении ВИЧ-инфекции и о наличии у них знании клинических признаков ВИЧинфекции. Удельный вес обследованных на ВИЧ беременных женщин в общей структуре
обследованных в 2010г. составил 21,9% (33327 чел.) и практически остался на уровне
прошлого года (2009г. – 22%). Беременные в крае обследуются согласно приказу МЗ и СР
№ 606 от 19.12.2003 г., кроме асоциальных женщин, которые не встают на диспансерный
учет по беременности и обследуются на ВИЧ – инфекцию при поступлении на роды в
учреждениях родовспоможения экспресс-тестами. Тесты для проведения исследований на
ВИЧ поступают в СПИД лабораторию за счет средств федерального бюджета, однако
имеют место перебои в поставке тестов. В 2010 году из средств местного бюджета
выделено 439,3 тыс. рублей для приобретения тестов для проведения исследований на
парентеральные вирусные гепатиты и ВИЧ.
Выводы:
1. В Артемовском городском округе за 8 месяцев 2010 г. заболеваемость ВИЧинфекции на одном уровне по сравнению с аналогичным периодом 2009 г.
2. Доминирующим путем передачи продолжает оставаться парентеральный путь –
ВУН. Вместе с тем активизировался половой путь передачи ВИЧ – инфекции.
3. Продолжилась тенденция феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции - женщины в
структуре выявленных ВИЧ-инфицированных за 2010 г. составили 41,3 % (в ПК - 43%).
4. Процент ВИЧ-инфицированных беременных АГО, включенных в программу
химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных за 8 месяцев 2010 г.
составил
100%
(ПК
-
97,7%),
увеличился
процент
проведения
трехэтапной
химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-инфекции с 50,0 % в 2009 г. до 75,0 % в 2010 г.
(ПК - с 70,5 % в 2009 г. до 81,4 % в 2010 г.).
Управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа.