Ошский Государственный Университет Медицинский факультет На заседании кафедры Протокол №___ от _______2015г.
advertisement
Ошский Государственный Университет Медицинский факультет Кафедра «Травматология, судебная медицина с курсом лучевой диагностики» «Утвержден» На заседании кафедры Протокол №___ от _______2015г. Зав. кафедрой профессор __________________ Жеенбаев Ж.Ж. ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ (Силлабус) по дисциплине « Медицинская радиология» для специальности - 530004 Стоматология форма обучения - дневная Всего - 2кредитов Курс - 3 Семестр - 6 Лекций - 12часов Семинарских - 18часов Количество рубежных контролей (РК) – 2 СРС - 30часов Экзамен - 6семестр Всего аудиторных часов – 30часов Всего внеаудиторных часов – 30 часов Общая трудоемкость – 30 часов Силлабус составлен на основании________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________ Ош – 2015 г. 1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ Цели и задачи освоения учебной дисциплины (модуля) Целями освоения учебной дисциплины лучевая диагностика являются формирование у студентов знаний, умений и навыков по современным вопросам лучевой диагностики, необходимых для дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности «Стоматология». При этом задачами дисциплины являются: Ознакомление студентов с принципами получения изображений при лучевых методах диагностики, диагностическими возможностями различных методов и терминологией используемой в лучевой диагностике. Формирование у студентов на основе знания умений самостоятельно опознать изображения всех органов человека и указать их анатомические структуры, с помощью протокола и самостоятельно распознать основные лучевые признаки заболеваний. Воспитание навыков - на основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к лучевому обследованию; оформить направление больного к лучевому диагносту и осуществить подготовку больного к лучевому исследованию; выявить и оформить протокол исследования травматических изменений и других заболеваний, при которых необходима неотложная помощь. 2. Краткое описание курса Лучевая диагностика и лучевая терапия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики, разрабатывающая теорию и практику применения излучения в медицинских целях, в программу обучения студентов медицинского факультета Ошского Государственного университета (специальность «Стоматология»), введен курс «Медицинская радиология ». Сегодня нет такой отрасли клинической и теоретической медицины, где бы лучевая диагностика и лучевая терапия не использовались в той или иной степени с диагностической, лечебной или научной целью. Поэтому знание основ лучевой диагностики и лучевой терапии необходимы каждому современному врачу независимо от профиля его работы. Учебная программа (рабочая) по лучевой диагностике и лучевой терапии предусматривает 12 часов лекционных,18 часов практических занятий и 30 часов СРС итого 60 часов, т. е 2кредита и включает новейшие научные данные по самостоятельным разделам медицинской науки и практики, которые используются с диагностической, лечебной или научной целью. Особенностью учебной программы является ее направленность на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции. При подготовке к практическому занятию студентам необходимо изучить теоретические основы той или иной темы курса, используя рекомендованную литературу, сделать соответствующие зарисовки в рабочих тетрадях; в случае необходимости студент может обратиться за консультацией к преподавателю. Практические занятия начинаются с выяснения исходного уровня знаний обучаемых по данной теме, для чего проводится краткий устный или письменный опрос. Причем от студентов требуется не только демонстрация исходных знаний, но и умение мыслить самостоятельно, принимать решения в зависимости от конкретной ситуации, обосновывать выбранную тактику. По завершении курса «Медицинская радиология» студенты сдают экзамены в устной или письменной форме по усмотрению УМС факультета и ректората (перечень вопросов к экзамену приведен в рабочей программе). При обучении дисциплины используется модульно-рейтинговая система, результаты которого вносятся в электронную систему AVN. 3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля) Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной дисциплины: 1. диагностическая Изучение лучевой диагностики направленной на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: № 1 1. Номер/ индекс компетенции 2 ОК-5 2. ОК-8 3. ПК-5 Содержание компетенции (или ее части) В результате изучения учебной дисциплины студенты должны Знать Уметь Владеть Оценочные средства 3 4 5 6 7 Способность и готовность к логиУмение и Реферат, ческому и аргументированному готовнос доклад анализу, к публичной речи, ть к ведению дискуссий и полемике логическ ому и аргумент ированно му анализу, умение выступат ь перед публикой , вести дискусси ю Способность и готовность Умение Собеседова осуществлять свою деятельность с осуществ ние, учетом принятых моральных и лять реферат правовых норм, соблюдать правила медицин врачебной этики, законы и скую нормативные правовые акты по деятельн работе с конфиденциальной ость в информацией, сохранять рамках врачебную тайну врачебно й этики, законода тельства. способность и готовность терминол самостоя проводить и интерпретировать огию, тельно опрос, физикальный осмотр, использу опознать клиническое обследование. емую в изображе результаты современных лучевой ния всех лабораторно-инструментальных диагност органов исследований, морфологического ике; человека анализа биопсийного, и указать операционного и секционного их материала. написать медицинскую анатомич на основании анамнеза и клинической письменное картины тестирован болезни ие, определить решение показания и ситуационн противопоказан ых задач ия к лучевому обследованию карту амбулаторного стационарного больного 4. ПК-6 6. ПК-9 и еские и структур оформить ы на направление рентгено больного к граммах, лучевому рентгено диагносту и вских осуществить компьют подготовку ерных и больного к магнитно лучевому исследованию резонанс ных томограм мах, ультразв уковых сканогра ммах, сцинтигр аммах, ангиогра ммах; принцип на ы основани получени и я клиникоизображе лаборато ния при рного лучевых обследов методах ания диагност пациента ики; определи способность и готовность ть проводить патофизиологический диагност показани анализ клинических синдромов, ические я и письменное обосновывать патогенетически возможн противоп тестирован оправданные методы (принципы) ости оказания, ие, диагностики, лечения, различны оформит решение реабилитации и профилактики х ь ситуационн среди взрослого населения и методов направле ых задач подростков с учетом их возрастно- лучевого ние и половых групп исследов осуществ ания ить подготов ку больного к лучевому исследов анию; Способность и готовность к работе Знание Умение Владеть с медико-технической аппаратурой, устройст получать навыками Письменно е используемой в работе с пациен- ва том; диагност владеть компьютерной техникой, ической получать информацию из различ- аппарату ных источников, работой с ры. информацией в глобальных компьютерных сетях; применять современные информационные технологии для решения профессиональных задач 6. ПК-22 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах необходи работы на тестировамую для диагностически ние, работы х приборах и собеседовинформа компьютерной ние по цию технике. ситуационн применяя ым современ задачам, ные реферат информа ционные технолог ии. распозна распознать ть с основные помощь лучевые ю признаки протокол наиболее часто а встречающихся основны неотложных е состояний лучевые (травмы костей признаки и суставов, заболева пневмоторакс, ний кишечная внутренн непроходимость их , прободение органов; полого органа); самостоя оформить тельно протокол опознать исследования письменное лучевые травматических тестирован признаки изменений и ие, доброкач других решение ественны заболеваний, ситуационн х и при которых ых задач злокачес необходима твенных неотложная опухолей помощь; челюсте й; самостоятельно распознавать самостоя лучевые тельно признаки опознать воспалительны лучевые х поражений признаки зубов (кариес, заболева пульпит ний периодонтит). слюнных желез и подчелю стной области. 7. ПК-31 Способность и готовность изучать научно-техническую информацию по теме исследования Умение получать необходи мую для работы научнотехничес кую информа цию применяя современ ные информа ционные технолог ии. Реферат, доклад 4.Место дисциплины в структуре ООП ВПО университета 4.1 Пререквизиты Преподавание и успешное изучение дисциплины «Лучевая диагностика и лучевая терапия» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин: Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции. Медицинская и биологическая физика. Характеристика ионизирующих излучений. Радиоактивность. Взаимодействие ионизирующего излучения с веществом. Дозиметрия ионизирующих излучений. Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Уровни организации жизни: молекулярно-генетический, клеточный, организменный, популяционно-видовой, биогеоценотический. Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Гистологическая и гистохимическая характеристика тканевого и клеточного атипизма. Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций. Патологическая анатомия. Причины, механизмы и важнейшие проявления типичных патологических процессов. Определение понятия «воспаление», «опухоль». Основные виды атипизма, характеризующие опухоли. Патологическая физиология. Этиология. Учение о патогенезе. Роль реактивности организма в патологии. Фармакология. Принципы классификации противоопухолевых средств. Современные представления о механизме действия химиотерапевтических лекарственных препаратов. Структура учебной программы дисциплины состоит из двух разделов: «Лучевая диагностика» и «Лучевая терапия». «Лучевая диагностика» – раздел дисциплины, в котором рассматриваются вопросы о применении излучений для исследования строения и функции нормальных и патологически измененных органов и систем человека с целью профилактики и распознавания заболеваний. В разделе «Лучевая диагностика» изучаются вопросы применения ионизирующих излучений для лечения болезней. 4.2 Постреквизиты Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов, а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии. Пародонтология — раздел стоматологии, предметом изучения, лечения и профилактики которого являются околозубные ткани (пародонт) и их патологии Ортопедическая стоматология—раздел общей стоматологии и самостоятельная часть общей ортопедии. Наука о распознавании, профилактике и лечении больных с аномалиями, приобретенными дефектами, повреждениями и деформациями органов жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательноречевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития,например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформацийзанимается ортопедическая стоматология Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: аудиторных – 30, самостоятельная работа – 30, всего – 60 часов. Семестры Всего Вид учебной работы часов/зачетных № 6 единиц часов 1 2 3 Аудиторные занятия (всего) 30/2 30 В том числе: Лекции (Л) 12 12 Практические занятия (ПЗ) 18 18 Самостоятельная работа студента (СРС) 30/1 30 (всего) В том числе: Реферат (Реф) 22 22 Оформление R-протокола (ИБ) 2 2 Работа с дополнительной рекомендованной 2 2 литературой Другие виды самостоятельной работы 4 4 Вид промежуточной зачет (З) экзамен (Э) аттестации ИТОГО: Общая часов трудоемкость 60 60 5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 1. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА 1.1. Введение в лучевую диагностику. Методы лучевой диагностики. Основные и специальные рентгенологические методы диагностики. Методы искусственного контрастирования Лучевая диагностика и ее место в системе образования и в подготовке врача. Краткий очерк истории развития лучевой диагностики. Роль и значение лучевой диагностики в решении задач, поставленных перед медициной и здравоохранением. Общие вопросы рентгенодиагностики. Рентгенологический метод исследования (источник излучения, приемник излучения), рентгенологическое исследование, его возможности в современной клинике. Принцип получения рентгеновского изображения. Характеристика рентгеновского изображения (его суммационный характер, контрастность, резкость изображения). Значение многоплоскостного рентгенологического исследования. Основные и специальные методики рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, цифровая рентгенография, линейная томография, ангиография и др.). Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. Виды контрастных веществ. Физико-биологические основы методов лучевой диагностики и лучевой терапии. Общие принципы лучевой диагностики. Закономерности получения рентгеновского изображения. Структура и оснащение отделения лучевой диагностики. Обеспечение безопасных условий при лучевых исследованиях и охрана труда при работе с излучением Структура и оснащение отделения лучевой диагностики. Рентгеновская аппаратура. Устройство рентгенодиагностического кабинета и фотолаборатории. Организация работы кабинетов. Основные типы рентгенодиагностических установок. Техника безопасности в отделении лучевой диагностики. Правила защиты при работе в сфере ионизирующих излучений. Стационарные и нестационарные защитные устройства. Меры индивидуальной защиты. Основные свойства рентгеновского излучения, используемые в диагностических целях. Значение многоплоскостного рентгенологического исследования. Основы и принципы компьютерной, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования. Использование данных методик в стоматологии Компьютерная (рентгеновская) томография (КТ). Основы и принцип получения изображения на компьютерных томограммах. Послойное рентгенологическое исследование органов и систем, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании узким пучком рентгеновского излучения. Особенности изображения органов и тканей на компьютерных томограммах. Устройство компьютерного томографа. Денситометрия компьютерных рентгеновских изображений. Использование компьютерной томографии в стоматологии. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Явления ядерно-магнитного резонанса. Принципы использования в диагностике. Магнитно-резонансная спектроскопия. Особенности изображения органов и тканей на магнитно-резонансных томограммах. Преимущество метода. Использование МРТ в стоматологии. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Принципы диагностического исследования. Способ определения положения, формы, величины, структуры, патологических очагов. Методики – одномерное исследование (эхография), двухмерное исследование (сонография, ультразвуковое сканирование) и допплерография. Визуализация органов и тканей. Приоритеты использования. Использование УЗИ в стоматологии. Термография – метод регистрации естественного излучения тела человека в невидимой инфракрасной области электромагнитного спектра. Три способа термографии: жидкокристаллическая термография, инфракрасная термография и радиотермография. Использование термографии в стоматологии. Основы и принципы радионуклидной диагностики, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) в стоматологии Радионуклидная диагностика и ПЭТ. Радионуклидная диагностическая лаборатория. Радиофармацевтические препараты (РФП). Лучевые нагрузки при радионуклидных диагностических исследованиях и регламентации облучения больных. Предельно допустимые дозы и категории обследуемых. Сканеры. Гамма-камеры. Радионуклидные эмиссионные томографы. Радионуклидное исследование в пробирке методом конкурентного анализа. Основы и принципы радионуклидной диагностики. Принцип оценки функции и морфологии органа при радионуклидном исследовании. Сканирование и сцинтиграфия. Радиофосфорная диагностика злокачественных процессов. Радионуклидная диагностика опухолевых процессов головного мозга и скелета. Радионуклидное исследование слюнных желез. 2. Лучевые методы исследования костей и суставов. Рентгенологические симптомы заболеваний. Рентгенологические симптомы травматических повреждений костей и суставов. Лучевое проявление некоторых воспалительных, системных и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата Роль рентгенологического метода исследования в распознавании поражений скелета. Методы лучевой диагностики. Лучевая анатомия скелета. Возрастные особенности костей и суставов. Рентгеновская семиотика повреждений и заболеваний костей: нарушение целости кости, нарушение соответствия суставных поверхностей, изменение рентгеновской суставной щели, гиперостоз, атрофия кости, периостоз, периостит, перестройка кости (остеопороз, остеосклероз), остеонекроз деструкция и секвестрация кости. Рентгенологическое проявление повреждений опорно-двигательного аппарата – вывихов, переломов и их заживления. Особенности переломов у детей. Лучевая картина заболеваний костей и суставов – системных и распространенных, очаговых (остеомиелит, туберкулез, дегенеративно-дистрофические поражения, опухоли и др.). Лучевая диагностика опорно-двигательного аппарата. Лучевые симптомы и синдромы поражения костно-суставного аппарата. Рентгенодиагностика травматических повреждений костей и суставов Нормальные кости и суставы в рентгеновском изображении Лучевые симптомы и синдромы повреждений и заболеваний скелета. Изменение формы костей (искривление, деформация суставных поверхностей костей, местные разрастания на костях). Изменение величины кости (увеличение и гипертрофия кости – гиперостоз, уменьшение кости – атрофия). Изменение костной структуры (остеопороз, остеосклероз, остеолиз, деструкция, секвестрация, периостит). Рентгенологические признаки поражения сустава (расширение, равномерное и неравномерное сужение щели). Основные рентгенологические признаки вывихов и перелома трубчатых и плоских костей и признаки их заживления. Нарушение целости костных балок при переломах. Прямые рентгенологические симптомы перелома (линия перелома и смещение отломков). Возрастные особенности переломов. Переломы в детском возрасте (эпифизиолиз, поднадкостничный перелом). Рентгенодиагностика вывихов (полное или частичное нарушение соответствия суставных поверхностей костей). Лучевое проявление основных заболеваний костей и суставов (травматический остеомиелит, острый и хронический гематогенный остеомиелит, туберкулезный процесс, доброкачественные и злокачественные опухоли (первичное и вторичное проявление)) Характеристика рентгенологических симптомов при заболеваниях костей и суставов. Рентгенологическая картина воспалительных заболеваний костей и суставов. Туберкулез костей. Туберкулез суставов. Гнойные заболевания костей и суставов. Остеомиэлит (острый, хронический). Опухоли костей. Доброкачественные опухоли. Губчатая и компактная остеома. Остеохондрома. Хондрома. Первичные злокачественные опухоли. Периостальная фибросаркома. Остеогенная саркома, остеобластическая и смешанная форма. Опухоль Юинга. Миэломная болезнь. Вторичные (метастатические) злокачественные опухоли костей. Остеолитические. Остебластические. 3. Методы лучевого исследования, применяемые при исследовании челюстнолицевой зоны Методы рентгенологического исследования зубов и челюстей (обзорные снимки, ортопантомография, панорамная рентгенография, линейная томография, телерентгенография, гайморография, фистулография, сиалография, двойное контрастирование). Особенности методики и техники рентгенологического исследования зубов и челюстей (обзорная рентгенография, внеротовая и внутриротовая рентгенография зубов и челюстей). Правило изометрии. Правила орторадиальности. Укладки, используемые в стоматологии. Устройство и оснащение рентгеновского кабинета, профилированного для обследования пациентов с патологией челюстно-лицевой области. Особенности рентгенодиагностической стоматологической аппаратуры. Техника безопасности в отделении лучевой диагностики. Методы рентгенологического исследования челюстнолицевой области. Основные и специальные методики исследования. Техника рентгенографии зубов и челюстей. Укладки, применяемые в стоматологии. Компьютерный контроль Особенности рентгенодиагностической стоматологической аппаратуры. Техника безопасности в отделении лучевой диагностики. Защита временем, расстоянием, экранированием. Эффективные эквивалентные дозы при методах исследования в стоматологии. Рентгеновская аппаратура, устройство рентгенодиагностического кабинета, организация работы в рентгеновском кабинете, основные типы рентгенодиагностических установок, приборы и принадлежности для проведения рентгенологических исследований. Демонстрация основных типов рентгенодиагностических установок для исследования зубочелюстной системы, для производства ортопантомографии. Особенности методики и техники рентгенологического исследования зубов и челюстей. Правило изометрии. Правила орторадиальности. Укладки, используемые в стоматологии. Методы рентгенологического исследования зубов и челюстей (внутриротовая контактная (периапикальная) рентгенография; внутриротовая рентгенография вприкус, интерпроксимальная рентгенография; внеротовые (экстрооральные снимки, ортопантомография, панорамная рентгенография с прямым увеличением, линейная томография, телерентгенография, компьютерная томография); методы исследования с использованием контрастных веществ (гайморография, фистулография, сиалография, двойное контрастирование, кистография, артрография)). 4. Зубы и челюсти в рентгеновском изображении. Возрастные особенности зубов и челюстей. Аномалии развития зубов и челюстей Нормальная картина зубов и челюстей в рентгеновском изображении. Врожденные и приобретенные деформации лицевого черепа (расщелины, дискрании и краниостенозы, посттравматические, поствоспалительные, постлучевые и др.). Пороки развития зубов (аномалии количества зубов, их величины, формы, положения, цвета, структуры тканей, нарушение формирования и прорезывания зубов, рассасывания корней). Рентгенологическое исследование при некоторых врожденных и приобретенных деформациях лицевого черепа. Аномалии развития зубов Период гистогенеза зубных тканей. Зубная формула, применяемая для сокращения записи. Отличие молочных и постоянных зубов. Международная классификация болезней (МКБ-10). Деформации лицевого черепа (макрогнатия, микрогнатия, расщелины, дискрании и краниостенозы, посттравматические, поствоспалительные, постлучевые и др.). Аномалии количества зубов (адентия, гипердентия, сверхкомплектные); размеров (микродентия, макродентия). Искривление, укорочение, удлинение или увеличение количества корней или их рассасывания. Аномалии формирования и прорезывания зубов (зуб в зубе, сросшиеся зубы, ретенция, дистопия); расщелины, дизостоз и т.д. 5. Рентгенодиагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области Методы рентгенологического исследования, позволяющие выявить наличие и локализацию перелома. Повреждение зубов. Основные рентгенологические признаки переломов, наличие линии перелома, смещение костных отломков, деформация кости в целом, прерывистость контура коркового вещества. Линия «просветления» и линия «затемнения». Направление линии перелома: прямое, косое, У-образное, Т-образное. Положение плоскости перелома - поперечное, косое, продольное. Смещение отломков: угловые, боковые, продольные, смещения по периферии. Заживление переломов. Общие принципы интерпретации рентгенограмм с патологией челюстно-лицевой зоны. Рентгеносемиотика заболеваний зубочелюстной системы. Рентгенологическое исследование при травмах зубочелюстной системы Рентгенологическая семиотика заболеваний зубочелюстной системы (изменение формы и величины кости, изменение контуров кости, изменение структуры кости – остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеолиз, остеонекроз, секвестр). Переломы верхней челюсти по «линиям слабости», переломы по Лефор-1, Лефор-2, Лефор-3. Переломы нижней челюсти, переломы, возникающие одновременно в двух, трех и более местах. Вывихи нижней челюсти. Решение ситуационных задач. 6. Рентгенодиагностика воспалительных процессов зубочелюстной области Рентгенодиагностика кариеса (форма и контуры кариозных полостей, краеобразующие кариозные полости). Цели рентгенологического исследования при кариесе. Рентгенодиагностика заболеваний пульпы. Рентгенодиагностика периодонтита (острый верхушечный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит, хронический фиброзный периодонтит, периодонтит у детей). Рентгенодиагностика пародонта (гингивит, пародонтит, локальный пародонтит, диффузный генерализованный пародонтит, пародонтоз, пародонтолиз, эозинофильная гранулема). Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний челюстей (остеомиелит посттравматический и гематогенный, актиномикоз, туберкулез, сифилис др.). Лучевая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой зоны. Рентгенологическое исследование при кариесе, периодонтите, периостите, пародонтите Выявление кариозной полости и определение ее размеров, установление взаимоотношения ее с полостью зуба. Оценка состояния периодонта. Диагностика обострения хронического периодонтита. Основные рентгенологические симптомы диффузного генерализованного пародонтита. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний челюстей Рентгенологические признаки воспалительных процессов челюстей. Остит одонтогенного генеза, остеомиэлит лунки удаленного зуба, посттравматический остеомиэлит, гематогенный и контактный остеомиелит (острый и хронический), остеомиэлит челюстей у детей, гиперпластический остеомиэлит, нагноение радикулярной кисты. Рентгенодиагностика специфических воспалительных процессов (актиномикоз, туберкулез, сифилис). Решение ситуационных задач. 7. Рентгенодиагностика одонтогенных и неодонтогенных кист и новообразований челюстно-лицевой области Рентгенодиагностика одонтогенных и неодонтогенных кист (фолликалярная киста, радикулярная киста, ретенционная киста, керотокиста, киста носонебного канала, резедуальная киста). Рентгенодиагностика доброкачественных одонтогенных опухолей (одонтома, цементома, амелобластома), и неодонтогенных (остеома, остеохондрома, хондрома, остоебластокластома, гемангиома). Рентгенодиагностика злокачественных опухолей неонтогенных (хондросаркома, остеогенная саркома, фибросаркома, опухоль). Рентгенодиагностика метастазов и миеломной болезни. Рентгенологическое исследование при кистах зубочелюстной области Рентгенодиагностика кист челюстей. Кисты, формирующиеся в результате нарушения их развития, и кисты воспалительной природы. Рентгенологические признаки кист одонтогенного происхождения. Зубосодержащая (фоликуллярная) киста. Радикулярная киста, связанная с предшествующими воспалительными изменениями периодонта. Кератокисты (примордиальной). Киста прорезывания. Остаточная (резидуальная) киста. Ретенционная киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Боковая периодонтальная киста. Рентгенологические признаки кист неодонтогенного происхождения. Травматическая киста, аневризматическая киста, кисты резцового и носонебного каналов, срединная киста нижней челюсти. Лучевая диагностика новообразований челюстно-лицевой области. Одонтогенные и неодонтогенные опухоли. Первичные и вторичные злокачественные неодонтогенные процессы Лучевое исследование при опухолях челюстно-лицевой зоны. Первичные одонтогенные и неодотогенные доброкачественные и злокачественных опухоли челюстных костей. Одонтогенные доброкачественные опухоли: кистозная и солидная амелобластома, эпулис, одонтома, цементома, миксома и адамантинома – их рентгенологические признаки. Доброкачественные неодонтогенные опухоли: остеома, остеохондрома и ячеистая, кистозная и литическая остеобластекластома, гемангиома – их рентгенологические проявления. Рентгенологическое проявление первичных злокачественных неодонтогенных опухолей (хондросаркома, рак и остеогенная саркома, фибросаркома, опухоль Юинга). Рентгенодиагностика метастазов и миеломной болезни. Решение ситуационных задач. 8. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез и нижнечелюстного сустава Методы лучевого исследования слюнных желез (рентгенологические, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография, радионуклидная диагностика). Слюнно-каменная болезнь. Воспалительные заболевания – острые и хронические сиалоадениты. Поражение слюнных желез при коллагенозах (синдром Шегрена, болезнь Микулича). Рентгенологические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез. Лучевая диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Рентгенанатомия сустава. Методы лучевой диагностики (рентгенологические, компьютерная и магнитнорезонансная томография). Рентгенологические проявления артрозов, артритов, вывихов и подвывихов. Принцип получения компьютерных томограмм. Особенности изображения органов и тканей на компьютерных томограммах. Явления ядерно-магнитного резонанса. Принципы использования в диагностике магнитно-резонансной спектроскопии. Особенности изображения органов и тканей на МР томограммах. Преимущество метода. Ультразвуковая диагностика. Принципы диагностического исследования. Способ определения положения, формы, величины, структуры, движения органов, тканей и патологических очагов. Методики ультразвуковой диагностики – одномерное исследование (эхография), двухмерное исследование (сонография, ультразвуковое сканирование), и допплерография. Визуализация органов и тканей. Приоритеты использования. Радионуклидная диагностика и ПЭТ. Лучевые нагрузки при радионуклидных диагностических исследованиях и регламентации обучения больных. Решение ситуационных задач. Синдром дисфункции сустава. Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Воспалительные изменения височно-нижнечелюстных сочленений. Костный и фиброзный анкилоз. Рентгенологические проявления деформирующего артроза, артрита, костного анкилоза, вывиха и подвывиха. 9. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 91. Основы и принципы лучевой терапии. Лучевые реакции и повреждения. Лучевая терапия. Физические и биологические основы и принципы лучевой терапии. Показания и противопоказания к лучевой терапии. Реакция организма на облучение. Лучевое воздействие на опухоль. Методы лучевой терапии. Управление радиочувствительностью опухоли и нормальных тканей. Применение гипоксических смесей. Сочетание гипертермии и лучевого воздействия. Лучевые реакции и осложнения (местные и общие). 6. Календарно-тематический план практических занятий для студентов по специальности Лечебное дело(4-й семестр,2015-2016 у.г) № п/п № Объем по Название тем практических занятий базовой части дисциплины и семестрам формы контроля VI Модуль № 1 11 1. 2. Введение в лучевую диагностику. Методы лучевой диагностики. Основные и специальные рентгенологические методы диагностики. Методы 2 искусственного контрастирования Лучевые методы исследования костей и суставов. Рентгенологические симптомы заболеваний. Рентгенологические симптомы травматических повреждений костей и суставов. Лучевое проявление некоторых 2 воспалительных, системных и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата 3. Методики лучевого исследования челюстно-лицевой области. 4. Зубы и челюсти в рентгеновском изображении. Возрастные особенности 2 зубов и челюстей. Аномалии развития зубов и челюстей 5. Рентгенодиагностика травматических повреждений челюстно-лицевой 2 области. 2 Модуль № 2 6. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний зубов и челюстей. 7. Рентгенодиагностика одонтогенных и новообразований челюстно-лицевой области 8. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез и нижнечелюстного 2 сустава 9. Основы и принципы лучевой терапии. Лучевые реакции и повреждения 2 Итого: 18 неодонтогенных кист 2 и 2 6.1. Календарно-тематический план лекционных занятий для студентов по специальности Лечебное дело(4-й семестр,2015-2016 уч.г) № Объем по семестрам Название тем лекций базовой части дисциплины по ГОС п/п 6 1. Лучевая диагностика как клиническая дисциплина. История и перспективы развития лучевой диагностики. Методы лучевой 2 диагностики. 2. Методы лучевой диагностики в стоматологии 3. Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой 2 области 4. Лучевая диагностика заболеваний зубов (кариес, периодонтит, заболевания пародонта, одонтогенные кисты) 2 пульпит, 2 Лучевая диагностика гнойно-воспалительных и опухолевых процессов 2 челюстно-лицевой области Лучевая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области и зубов. Лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа и слюнных 2 желез. 5. 6. Итого 12 7. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА № № п/п семестра 1 2 1. 2. 3. Наименование раздела учебной дисциплины 3 Введение в лучевую диагностику Общие вопросы лучевой диагностики. Лучевая диагностика в стоматологии 8 Частные вопросы диагностики ИТОГО часов в семестре: Виды СРС Всего часов 4 5 Подготовка к занятию 2 Подготовка к занятию Подготовка к тестированию 8 Подготовка к промежуточной аттестации Подготовка к занятию Написание истории болезни (реферата) лучевой Подготовка к текущему 20 контролю Подготовка к промежуточной аттестации 30 8. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля) Использование учебных комнат для работы студентов. Учебные комнаты для занятий по лучевой диагностике оборудованы негатоскопами для просмотра лучевых изображений. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), слайдоскоп. Наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов, наборы лучевых изображений для самостоятельной работы студентов по различным разделам дисциплины. Ситуационные задачи, в том числе с лучевыми изображениями, тестовые задания по изучаемым темам. Доски. Студенты посещают рентгенодиагностические кабинеты, кабинеты, оснащенные компьютерным и магнитно-резонансным томографами, ультразвуковыми и ангиографическими аппаратами. Предоставляется возможность посещений отделений радионуклидной диагностики. 9. ЛИТЕРАТУРА Основная литература 1. Лучевая диагностика: учеб. для студентов мед. вузов / под ред. Г.Е. Труфанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. - Т.1. – 2007. – 412 с. Гриф УМО 2. Труфанов Г.Э. Лучевая терапия: учеб. для студентов мед. вузов / Г.Е. Труфанов, М.А. Асатурян, Г.М. Жаринов. – М.: ГЭОТАР-Медиа. - Т.2. – 2007. – 187 с. Гриф УМО 3. Лучевая диагностика в стоматологии: учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальности 060105 (040400) – Стоматология /А.Ю.Васильев и др. – М.:Изд. Группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008. -171 с.:ил. Гриф УМО Дополнительная литература 1. Основы рентгенодиагностической техники: учеб. для студентов мед. ВУЗов / под ред. Н.Н. Блинова. – М.: Медицина, 2002. – 389 с. Гриф МЗ РФ 2. Краткий атлас по цифровой рентгенографии: учеб. пособие / А.Ю. Васильев, Е.А. Кулюшина, Н.С. Серова и др. - М.: Медицина, 2008. – 88 с. Гриф УМО 3. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие: в 2 т. / М. прокоп, М. Галански; пер. с англ.; под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. Гриф УМО 4. Титова В.А. Автоматизированная лучевая терапия рака органов женской половой системы (шейки матки, эндометрия, яичников, вульвы, влагалища). – М.: Медицина, 2006. – 160 с. 5. Паслер Ф.А. Рентгенодиагностика в практике стоматолога / под. общ. Ред. Н.А. Рабухиной. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 352 с. 6. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. – М.: МИА, 1999. – 452 с.:ил. 7. Рентгенодиагностика заболеваний зубочелюстной области: Метод. указания для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета по рентгенологии / Н.С. Воротынцева, М.В. Михайлов, А.В. Трошин, С.С. Гольев; под ред. Н.С. Воротынцевой; КГМУ, каф. лучевой диагностики и лучевой терапии. – Курск: КГМУ, 2002. – 28 с. 8. Физико-технические основы рентгенодиагностики. Рентгенанатомия зубов и челюстей: Метод. указания для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета по рентгенологии / Н.С. Воротынцева, М.В. Михайлов, А.В. Трошин, С.С. Гольев; под ред. Н.С. Воротынцевой; КГМУ, каф. лучевой диагностики и лучевой терапии. – Курск: КГМУ, 2002. – 21 с. 9. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология: учеб. для студентов мед. вузов / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. – М.: Медицина , 2000. – 428 с. Гриф МЗ РФ 10. Периодические издания – журналы: Вестник рентгенологии и радиологии. Диагностическая и интервенционная радиология. 10 Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы. 1.Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учеб. пособ./Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серов Н.С. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. 2.Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с: ил. 3.Лучевая диагностика: учеб. пособ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 280 с. 4.Лучевая терапия: том 2: учебник / Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 192 с. 10. Политика выставления баллов (критерии оценки знаний студентов на экзамене) Выставление оценок экзаменах осуществляется на основе принципов, объективности, справедливости, всестороннего анализа качества знаний студентов, и других положений, способствующих повышению надежности оценки знаний обучающихся и устранению субъективных факторов. Оценка знаний студентов осуществляется по 100 балльной системе следующим образом; Рейтинг Буквенная Цифровой Традиционная система (баллы) система эквивалент оценки по системе GPA 87 – 100 А 5,0 Отлично 74 – 86 В 4,0 Хорошо удовлетворительно 61 – 73 С 3,0 0 – 60 Е 2,0 Не удовлетворительно Оценивание – это завершающий этап учебной деятельности студента, направленный на определение успешности обучения. Оценка по дисциплине вставляется как средняя арифметическая из оценок за модули, на которые структурирована учебная дисциплина (60 баллов), из оценок в ходе итогового контроля – экзамена (40 баллов). Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности и оценка рубежного модульного контроля, выражающейся по многобальной шкале (60 баллов). Оценивание модуля Оценка за модуль определяется как сумма оценка текущий учебный деятельности (в баллах) и оценки рубежного модульного контроля ( в баллах ), которая вставляется при оценивании теоретических знаний и практических навыков. Максимальное количество баллов, которые студент может набрать при изучении каждого модуля, составляет 15 баллов, в том числе за текущую учебную деятельность -10 баллов, по результатам рубежного контроля -5 баллов. А) Оценивание текущей учебной деятельности. При оценивании усвоения каждой темы модуля студента вставляются баллы за посещаемость и за сдачу контрольных работ. При этом учитываются все виды работ, предусмотренные методической разработкой для изучение темы. Вес (цена в баллах ) каждой контрольной работы в рамках одного модуля одинаковый, но может быть разным для разных модулей и определяется количеством практических занятии в модуле. Основным отличием контрольных работ от текущих практических занятий является то, что на нем студент должен продемонстрировать умение синтезировать теоретические и практические знание, приобретенные в рамках одной контрольной работы (смыслового модуля). Во время контрольных работ рассматриваются контрольные вопросы, тесты лексический минимум и ситуационные задачи, предложенные в методических разработках для студентов, а также осуществляется закрепление и контроль практических навыков по темам смыслового модуля. Изученные прежде учебные элементы анализируется в плане морфофункциональных связей и их роли в строении и функции системы, организм в целом. Б) Рубежный контроль (коллоквиум) смысловых модулей проходит в два этапа; - устное собеседование - письменный или компьютерный тестовый контроль: Для тестирования предлагаются 150-200 тестов , из которых компьютер или преподаватель произвольно выбирает 50 тестов по 3-4 варианты. Устное собеседование проходит по материалом практического, лекционного и внеаудиторного курсов. Цена в балах рубежного контроля такая же, как и цена текущего практического занятия в рамках данного модуля дисциплины. Критерии оценок за рубежный контроль вставлены в приложении. Студентам разрешено пересдавать только неудовлетворительные оценки положительные оценки не пересдаются. Оценивание внеаудиторный работы студентов А) Оценивание самостоятельной работы студентов Самостоятельное работы студентов, которая предусмотрена по теме наряду с аудиторной работой, оценивается во время текущего контроля на соответствующем практическом занятии. Уровень усвоения тем, которые выносятся лишь на самостоятельную работу, оцениваются на рубежном контроле. Б) Оценивание индивидуальный работы (задания ) студента. Студенты (по желанию) могут выбрать одно из индивидуальных заданий по теме модуля. Это может быть УИРС или НИРС в виде: - подготовки обзора научной литературы (реферат); - подготовки иллюстративного материала по рассматриваемым темам (мультимедийная презентация); - проведения научного исследования в рамках студенческого научного кружка; - публикация научных сообщений, доклады на научных конференциях и др.; - участие в олимпиадах. Баллы за индивидуальные задания начисляются студенту лишь при успешном их выполнении и защите. Количество баллов, которое начисляется за индивидуальную работу, прибавляется к сумме баллов, набранных студентом во время сдачи экзамена. II. Итоговый контроль – экзамен. Итоговый контроль осуществляется по завершению изучения всех тем учебной дисциплины. К итоговому контролю допускаются студенты/, которые посетили все предусмотренные учебной программой аудиторные учебные занятия (практические занятия, лекции) и при изучении модуля набрали сумму баллов, не меньшую минимального количества (см. бюллетень Ош ГУ №19). Студенту, которой по уважительной причине имел пропуски учебных занятий (практические занятия, лекции), разрешается ликвидировать академическую задолженность в течение 2-х следующих за пропуском недель. Для студентов, которые пропустили учебные занятия без уважительных причин, решение об их отработке принимается в индивидуальном порядке деканатом факультета. Итоговый контроль включает в себя устное собеседование с экзаменатором по контролю усвоения теоретических знаний и практических навыков. Контроль усвоения теоретических и практических навыков представляет собой собеседование с контролем знания. Каждый студент отвечает на вопросы билета, которые оцениваются в баллах. В сумме при полном ответе максимальное количество баллов может быть 30 баллов. Максимальное количество баллов, которое может набрать студент при сдаче итогового модульного контроля, составляет 40 баллов. Повторная сдача итогового контроля разрешается не больше двух раз. Индивидуальные вопросы решается по разрешению деканата. В соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Министерства образования и науки КР устанавливаются следующие критерии выставления оценок на экзаменах: - оценка «отлично» выставляется студенту, который обнаружил на экзамене всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять задания, предусмотренные программой, который усвоил основную литературу и ознакомился с дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка» отлично» выставляется студентам, усвоившим взаимосвязь основных понятий дисциплины и их значений для приобретаемой профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и использовании учебно-программного материала; - оценка «хорошо» выставляется студенту, который на экзамене обнаружил полное знание учебно-программного материала, успешно выполнил предусмотренные в программе задания, усвоил основную литературу, рекомендованную в программе. Как правило, оценка хорошо выставляется студентам, показавшим систематический характер знаний по дисциплине и способным к их самостоятельному выполнению и обновлению в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности; - Оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему знание основного учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющемуся с выполнением заданий, предусмотренных программой, который ознакомился с основной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется студентам, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающим необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя; - оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий, не ознакомившемуся с основной литературой предусмотренной программой, и не овладевшему базовыми знаниями, предусмотренными по данной дисциплине и определенными соответствующей программой курса (перечень основных знаний и умений, которыми должны овладеть студенты, является обязательным элементом рабочей программы курса). 11. Политика курса Организация учебного процесса осуществляется на основе кредитно-модульной системы соответственно требованиям Болонского процесса с применением модульно-рейтинговой системы оценивания успеваемости студентов с помощью информационной системы AVN. Студентам предъявляется, следующие системы требований и правил поведения на занятиях: а). Обязательное посещение занятий; б). Активность во время занятий; в). Подготовка к занятиям, к выполнению домашнего задания и СРС. Недопустимо: - Опоздание и уход с занятий; - Пользование сотовыми телефонами во время занятий; - Обман и плагиат; - Несвоевременная сдача заданий. Краткие пояснения о кредитно-модульной системе Кредитно-модульная система организации учебного процесса – это модель организации учебного процесса, которая основывается на объединении модульных технологий обучения и зачетных образовательных единиц (зачетных кредитов). Зачетный кредит – это единица измерения учебной нагрузки студента, необходимой для усвоения содержания модуля программы учебной дисциплины. Программа дисциплины структурирована на модули, в состав которых входят блоки смысловых модулей. Объем учебной нагрузки студентов определен в кредитах ЕСТS (европейская система перезачисления кредитов, European Credit Transfer System) – зачетных кредитах, которые начисляются студентам при успешном усвоении ими соответствующего модуля (зачетного кредита). Модуль – это задокументированная завершенная часть образовательно-профессиональной программы (учебной дисциплины, практики, гос. аттестации), которая реализуется соответствующими формами учебного процесса. Одна контрольная работа (смысловой модуль) – это часть модуля, представляющая систему учебных элементов, объединенных по признаку соответствия учебному объекту. 12. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО, ПРОМЕЖУТОЧНОГОИ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ Примеры оценочных средств: - для входного контроля (ВК) (выберите один правильный ответ) 1. Суставной отдел трубчатой кости называется а) эпифиз б) метафиз в) диафиз г) апофиз 2. Рентгеновское излучение это поток а) электронов б) квантов в) нейтронов г) α-частиц 3. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами а) механическими б) химическими в) физико-химическими г) инфекционными Ответы: 1-а, 2-б, 3-в. - для текущей успеваемости (ТК) примеры тестовых заданий (выберите один правильный ответ) 1. 1.Какие лучевые методы исследования «страдают» эффектом суммации? а) МРТ б) Рентгенография в) КТ г) УЗИ 2. Что называется естественной контрастностью? а) Способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) без дополнительного контрастирования. б) Способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) после введения газа. в) Контрастирование с помощью экологически чистых контрастных веществ. г) Способность флюоресцировать под воздействием рентгеновского излучения. Перечислите мероприятия, обеспечивающие радиационную безопасность пациента при рентгенологическом исследовании: а) Назначение исследования по строгим показаниям. б) Применение приспособлений для защиты тела вне зоны исследования. в) Использование усилителей (РЭУ) рентгеновского изображения. г) Верно все Ответы: 1 – б; 2 – а; 3 –г. Примеры ситуационных задач с лучевыми изображениями: 3. Задача № 1 Ознакомьтесь с краткой выпиской. Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение. Больной С. поступил в клинику с диагнозом «острый живот». Жалобы на нарастающие разлитые боли в животе и отсутствие стула в течение трех дней. При пальпации живот болезненный, вздут. Задача № 2 Ознакомьтесь с краткой выпиской. Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение. Больной А., 35 лет поступил в клинику с жалобами на резкую, «кинжальную» боль в эпигастральной области, рвоту типа «кофейной гущи». В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 7 лет. Задача № 4 Больная И. поступила в отделение эндокринологии с подозрением на опухоль щитовидной железы. Проведено ультразвуковое исследование – найдено гипоэхогенное образование в левой доле 2,5х3,0 см. Назначена сцинтиграфия. 1. Проанализируйте сцинтиграмму 2. Дайте свое заключение - для промежуточной аттестации (ПрАт) (выберите один правильный ответ) 1. Показаниями к проведению экскреторной урографии являются: а) наличие или подозрение на обструкцию мочевыводящих путей б) аномалии развития почек в) травматическое повреждение почек г) верно все перечисленное (ответьте по коду) А Б В Г Д если верно 1,2,3 если верно 1,3,4 если верно 2,4 если верно 4 если верно все 2. В какие сроки производят рентгенограммы при переломе кости? 1. при поступлении в травмпункт 2. после репозиции отломков 3. через 1 месяц со времени перелома 4. каждые 2 недели со времени перелома 3. При пневмотораксе определяется синдром обширного просветления легочного поля, потому что легкое при пневмотораксе спадается. (в ответе на вопрос №3 используйте приведенную ниже схему) Ответ Утверждение I Утверждение II Связь А верно верно верно Б верно верно не верно В верно не верно верно Г не верно не верно не верно Ответы: 1-Г; 2-А; 3-А. Содержание Цели и задачи курса Краткое описание курса Требования к результатам освоения дисциплины Место дисциплины 4.1 Пререквизиты дисциплины 4.2 Постреквизиты дисциплины 5. Содержания дисциплины 6. Календарно-тематический план 7. Самостоятельная работа студентов 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины 9. Литература 10. Политика оценки дисциплины 11. Политика курса 12. Оценочные средства 1. 2. 3. 4.
