Целью курса

Целью курса "Хирургические болезни" является научить студентов
умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода
их лечения и профилактики. На 4 курсе студент впервые начинает изучать
частную хирургию, т.е. получает начальные сведения о диагностике и
лечении хирургических болезней. Поэтому целью преподавания хирургии на
4 курсе является дать основу, базу для дальнейшего уточнения, расширения и
обогащения знаний студентов по хирургии.
Преподавание
хирургических
болезней
является
логическим
продолжением курса общей хирургии.
В результате изучения курса хирургических болезней студенты
должны
I. Знать:
1. Этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто
встречающихся хирургических заболеваний.
2. Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений.
3.
Современные
методы
клинического,
лабораторного,
инструментального обследования больных.
4. Способы лечения, показания к их применению.
5. Деонтологические аспекты в хирургии.
II. Быть ознакомлены:
1. С вопросами организации в России специализированной помощи
больным хирургическими заболеваниями.
2. С вопросами диспансеризации больных, реабилитации после
операций, оценкой трудоспособности.
3. С проводимыми в нашей стране и за рубежом научными поисками,
направленными на улучшение ранней диагностики и результатов лечения
наиболее распространенных хирургических заболеваний.
Ш. Уметь:
1. Собрать анамнез, проводить общеклиническое обследование
больных
с
хирургическими
заболеваниями.
Анализировать
данные
общеклинического обследования.
2. Составить план применения лабораторных и инструментальных
методов исследования больного. Анализировать данные лабораторных и
инструментальных методов исследования.
3. Сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его
на основе дифференциального диагноза.
4. Сформулировать показания к консервативному и оперативному
лечению.
5. Выполнять наиболее распространенные врачебные манипуляции.
На
изучение
курса
хирургических
болезней
учебным
планом
предусмотрено 202 учебных часа (28 лекционных и 93 практических
занятий). Лекции читаются всему курсу 1 раз в две недели (2 часа).
Структура лекционного курса следующая: анатомо-физиологические данные,
определение сущности заболевания, частота, связь с полом, возрастом;
этиология, патогенез заболевания, патологическая анатомия, клиника,
диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика.
Практические занятия проводятся по цикловому методу. Цель
практических занятий - научить студентов умению всестороннего
клинического обследования хирургических больных и умению обобщить
полученные данные для построения диагноза, определения плана лечения.
Для
этого
при
проведении
практических
занятий
следует
придерживаться определенного плана:
1. По каждой теме разбирается несколько больных с различным
течением
болезни,
осложнениями,
методами
консервативного
и
хирургического лечения.
2. Основное внимание уделяется вопросам диагностики и лечения,
хирургической тактики, особенностям болезни у курируемых больных.
3. Рабочий день у студента 4-курса в хирургической клинике строится
по цикловому методу. Время занятия с 8.30 до 12.00 /4-х часовые
академические занятие/. На самостоятельную работу с курирующим больным
отводится 45 мин. Выделяются дни для работы студентов в операционной и в
перевязочных чистого и гнойного отделений. Cтуденты наблюдают наиболее
типичные и распространенные в практике операции (грыжесечение,
венэктомия, удаление доброкачественных опухолей и др.) В конце занятия 45
мин. отводится для обсуждения результатов разбора больных. По итогам
обсуждения преподаватель делает краткое резюме.
4. Проводятся клинические разборы с профессорами и доцентами,
студенты
участвуют
в
диагностических
процедурах.
При
изучении
хирургических болезней особое внимание обращается на особенности
хирургических вмешательств у лиц пожилого возраста. К этим особенностям
относятся:
- повышенный операционный риск;
-
сопутствующие
заболевания,
отягощающие
общее
состояния
организма;
- психический статус;
- реакция организма на кровотечение;
- предоперационный и послеоперационный периоды;
- реакция организма на инфекционный патологический процесс;
-
особенности
течения
и
диагностики
острых
хирургических
заболеваний;
- тактика при определении показаний к операции, выборе оперативного
доступа и характера вмешательства.
По рекомендации преподавателя студент может принять участие в том
или
ином
виде
(рентгеноскопия,
работы,
в
специальных
эндоскопические
томография и другие методы).
обследованиях
исследования,
УЗИ,
больных
компьютерная
Часть практических занятий проходит в поликлинике, где студенты
овладевают
умениями
диагностики
заболеваний,
наиболее
часто
встречающихся в работе хирурга поликлиники, обучаются оформлению
медицинской документации.
Преподаватель проверяет теоретическую подготовленность студентов к
занятию, правильность методики обследования больного, умение студента
логический мыслить.
Для
овладения
заболеваний
и
методами
неотложной
диагностики
помощи,
острых
хирургических
усовершенствования
умений
в
выполнении лечебных манипуляций в каждом цикле организуется 2
обязательных дежурства студентов с преподавателем в вечерние часы.
В конце курса факультетской хирургии (в 8 семестре) студенты пишут
историю болезни.
Все
практические
занятия
должны
проходить
с
соблюдением
принципов деонтологии и врачебной этики, необходимо подчеркнуть их
важность в практической деятельности врача.
Проверка знаний студента осуществляется как во время ежедневных
вопросов по теме занятия с использованием конкретных вопросов и
ситуационных задач, так и во время разбора истории болезни, клинических
обходов, на консультативных приемах больных.