Ротавирусная инфекция и меры профилактики. Ежегодно в мире

Ротавирусная
инфекция
и
меры
профилактики.
Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн. диарейных заболеваний, при этом
более половины из них – ротавирусные. В республике Беларусь в последние годы
отмечается рост заболеваемости ротавирусной инфекцией. В 2011 году в
Гродненской области зарегистрировано 575 случаев заболевания, в том числе 12
случаев
в
Новогрудском
районе.
Ротавирусная инфекция (РВИ) (ротавирусный гастроэнтерит, «желудочный грипп»,
«кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами,
протекающее с симптомами общей интоксикации и поражением желудочнокишечного тракта. Для РВИ характерно частое сочетание кишечного и
респираторного
синдромов
в
начальном
периоде
болезни.
Случаи заболевания регистрируются на протяжении всего года, однако для
заболеваемости РВИ характерна чётко выраженная сезонность - до 93 % случаев
заболеваний приходится на холодный период года (с ноября по апрель
включительно).
Наиболее высокие уровни заболеваемости, в том числе и вспышки, возникают во
время или в канун эпидемии гриппа, за что РИ и получила неофициальное название
—
«кишечный
грипп».
Этой инфекцией болеют преимущественно дети. Причем в первые 6 месяцев жизни
ротавирусной инфекцией дети болеют крайне редко, т.к. в организме детей,
находящихся на грудном вскармливании, имеются материнские антитела. С
возрастом, при переводе детей на искусственное вскармливание риск заболевания
ротавирусной инфекцией резко возрастает. К трем годам жизни, как правило,
переболевает 90% детей, а к пятилетнему возрасту практически все дети в мире
переносят
ротавирус-ную
инфекцию.
Ротавирусной инфекцией болеют и взрослые, но у них заболевание чаще всего
протекает в легкой форме или вообще бессимптомно. Поэтому внешне здоровое
взрослое население (мамы, папы) чаще всего, не подозревая об этом, сами
являются источниками заражения для своих детей. Источниками инфекции
являются и больные с выраженной клинической картиной заболевания.
Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и
выделяется с калом с первых дней болезни, одновременно с появлением первых
симптомов.
Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный с
участием
различных
путей
и
множественных
факторов
передачи.
Вирус передается при бытовых контактах через загрязненные руки, предметы
ухода за ребенком, игрушки и др. Нередко заражение происходит при
употреблении инфицированной воды и пищи. В последние годы большинство
специалистов рассматривают возможность аспирационного механизма передачи
инфекции.
Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды, они хорошо переносят низкие
температуры (морозоустойчивы), длительно сохраняются при нулевой
температуре,
но
погибают
при
кипячении.
Инкубационный период (период с момента заражения больного до появления
первых клинических симптомов, скрытый период) длится от 12 до 72 часов (чаще
1-2 дня) и может затянуться до 7 суток. Заболевание начинается остро, как
правило, с катарального симптома (насморк, покашливание, боли в горле).
Одновременно с этим открывается многократная рвота, а затем, обильный
многократный водянистый стул. Температура обычно выше 37,5, а очень часто
поднимается до 39 градусов. Нередко больные жалуются на вялость, головную
боль,
сильные
схваткообразные
боли
в
животе.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Лёгкие формы можно лечить дома под наблюдением инфекциониста (участкового
педиатра, терапевта). При среднетяжёлых формах у детей первого года жизни,
тяжелых формах необходима госпитализация в инфекционный стационар. Если
ребёнок старше года, и он ослаблен (часто болеет), тоже лучше госпитализировать.
После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к данному типу
вируса, и последующие заражения
этим типом протекают легче
Профилактика ротавирусной инфекции основана на противоэпидемических мерах,
общих для острых кишечных инфекций, а также вакцинации восприимчивых
контингентов
населения.
В целях специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время
вакцинация против ротавирусной инфекции входит в Национальные календари
прививок США, Австралии, ряда стран Западной Европы (Австрии, Бельгии,
Финляндии и т. д.). С каждым годом таких стран становится все больше и больше.
Вопрос о включении вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный
календарь прививок в перспективе будет рассмотрен и в нашей стране.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарногигиенических норм и правил на объектах торговли, водообеспечения,
образования.
В домашних условиях необходимо соблюдать правила личной гигие-ны,
обязательно мыть руки с мылом после прихода с улицы и перед едой, а мамам –
дополнительно перед приготовлением пищи для ребенка и перед его кормлением;
для питья, мытья рук, посуды, овощей и фруктов использовать доброкачественную
воду; овощи и фрукты употреблять только после тщательного мытья и
ополаскивания их кипятком; следует постоянно поддерживать чистоту в жилище.
Учитывая защитные свойства грудного молока, необходимо как можно дольше
кормить
ребенка
грудью.
При возникновении заболевания следует изолировать больного от здоровых членов
семьи и в первую очередь от ребенка и как можно раньше обратиться за
медицинской помощью к врачу.