РЕСПУБЛИКА УЗБЕКИСТАН МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Регистрация «Утвержден» Приказом Министерства высшего и среднего специального образования №БД-57206-292 263”- “__23__” _августда 2008 года 2008_ год “_23__” __08_ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО ПРЕДМЕТУ ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ОБЛАСТЬ ЗНАНИЙ :700000 «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» НАПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: 5720400 «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЛО» – «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ОБЛАСТЬ ЗНАНИЙ : 700000 ОБЛАСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ 720000 – «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» НАПРАВЛЕНИЕ 5720400 - «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЛО» СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ» ОБРАЗОВАНИЯ: Тошкент – 2008 Учебная программа утверждена Координационным Советом учебно-методического объединения Высшего и среднего специального, профессионального образования от 2008 года «____»даги «_____»-протокол . Учебная программа разработана в Ташкентской медицинской академии. Составители: Комилов Х.П. – Заведующий кафедрой«Терапевтической стоматологии» , д.м.н., профессор. Жуматов У.Ж. – профессор кафедры «Терапевтической стоматологии», д.м.н. Рецензенты: Йулдошханова О. С. – Профессор кафедры детской стоматологии Ташкентской медицинской академии, д.м.н.. Алимов А.С. – Профессор кафедры 1-стоматологии Ташкентского Института Усовершенствования Врачей, д.м.н. Учебная программа утверждена на ученом совете Ташкентской Медицинской Академии (2008 год «_____» «____»-протокол ) Введение Данная учебная программа составлена на основании Государственного Образовательного Стандарта Республики Узбекистан и программы подготовки общего стоматолога. Определены основные цели и задачи предмета ,объем теоретических знаний и практических навыков, методы контроля знаний студентов, новые педагогические технологии. Типовая программа включает в себя самостоятельные или другие заболевания, связанные с органами и ситемами, в результате которых развиваются морфологические элементы, и возникают заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР). Данная учебная программа преследует цель выработать у студентов стоматологического факультета способность клинического мышления, которая направлена на овладении будущей специальностью и в последующей практической деятельности. Цели и задачи учебной программы: Основной целью госпитальной терапевтической стоматологии является формирование у студентов стоматологического факультета теоретических и практических знаний и мануальных навыков об основных стоматологических заболеваниях и их осложнениях, этиологических факторах и патогенетических механизмов их развития, клинического течения, методов диагностики, лечения и профилактики. Задачи обучения: - - Углубление знаний студентов по расположению патологических процессов на слизистой оболочке полости рта и их клинического течения; Применение профессиональных знаний в диагностике отдельных нозологических заболеваний ; Обучить студентов диагносцировать заболевания слизистой оболочки полости рта , проводить дифференциальную диагностику, методы и критерии лечения, а также научить основам профилактики этих заболеваний; Обучить студентов основам врачебной этики и деонтологии, которые необходимы для индивидуального отношения к больным. Требования к знаниям, умениям и навыкам студентов. При изучении учебной программы «Госпитальная терапевтическая стоматология» бакалавр должен знать и уметь: - морфологические элементы поражения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта , при заболеваниях слизистой оболочки полости рта основные и дополнительные методы обследования больных, влияние на слизистой оболочки полости рта местных и общих факторов. Наиболее распространенные заболеваний слизистой оболочки полости рта , их диагностику и дифференциальную диагностику, лечение. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта. Нарушения обмена веществ при различных заболеваниях органов и систем организма. Заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Инфекционные, вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта и тактику врача стоматолога общего при кожных и 3 венерических заболеваниях. Иметь представление о предраковых заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Провести пальпацию регионарных лимфатических узлов. Антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта, пальпацию, цитологические и микробиологические методы обследования, уметь взять материал для биопсии и других исследований, устаноить и устранить местные причинные факторы, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта с целью диагностики и лечения направить больного к специалисту. Провести аппликационное обезболивание слизистой оболочки полости рта , назначение физических методов лечения; - Иметь навыки по устранению повышенной чувствительности эмали зуба. При пародонтите провести временное шинирование. Провести пломбирование при некариозных заболеваниях, патологической стираемости, флюорозе, клиновидном дефекте, атипичных полостей. Постановки парапульпарных штифтов, восстановление переломов зуба, реставрации коронковой части зуба химическими и световыми пломбировочными материалами. Лечение пульпитов в одно посещение, расширение корневых каналов современными методами - Step – back, проведение электрофореза десен и корневых каналов. Расширение плохо проходимых корневых каналов, проведение медикаментозной обработки слизистой оболочки полости рта и десен. Иметь представление о депофорезе зубов, гальванизации, диатермокоагуляции, лечение лазером . Связь с другими дисциплинами: Госпитальная терапевтическая стоматология является клиническим предметом. Данный предмет преподается студентам стоматологического факультета на 5 курсе на 9- и 10семестрах. Преподавание данной темы базируется на знании студентами основ анатомии, гистологии, биохимии, патологической анатомии , нормальной и патологической физиологии, пропедевтики внутренних болезней, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, детской стоматологии, фтизиатрии, кожновенерологических заболеваний, микробиологии, физиотерапии и требует от стентов необходимых знаний и навыков по данным предметам. Место в системе здравоохранения Госпитальная терапевтическая стоматология в системе здравоохранения занимает особое место, так как распространенность стоматологических заболеваний среди населения значительна, клинические признаки и развитие осложнений ,лечение и профилактика этих заболеваний разнообразна, что оказывает существенное влияние на показатели заболеваемости населения. На территории Узбекистана распространены различные заболевания пародонта, некариозные заболевания и другие стоматологические заболевания, которые требуют от будущего специалиста знаний правильной диагностики , что имеет большое значение для правильного выбора лечения и профилактики осложнений хронических заболеваний.. Современные информационные и педагогические технологии,используемые для изучения данного предмета. 4 Для изучения предмета Гопитальная терапевтическая стоматология применение современных передовых новых информационно-педагогических технологий имеет большое значение . Для этого предусматривается использование учебников, учебных пособий и методическ рекомендаций, тексты лекций, раздаточный материал , компьютерные программы, электронные материалы и видеосистемы. На лекциях и практических занятиях будут использоваться современные педагогические технологии. Основная часть Особенности строения слизистой оболочки полости рта. Классификация заболеваний. Методы обследования больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Патологические процессы, возникающие в СОПР. Морфологические элементы поражения. Механические травмы слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика.Лечение. Физические травмы слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. Химические травмқ слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. Лейкоплакия. Клиника. Диагностика. Лечение. Проявления вирусных заболеваний в полости рта (простой и опоясывающий герпес, герпангина). Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Острые респираторные вирусные инфекции. Клиника. Диагностика. Лечение, профилактика. СПИД. Проявление в полости рта. Клиника, лечение. Язвенно-некротический гингивостоматит. Венсана. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Туберкулез. Проявление в полости рта. Проявление венерических заболеваний в полости рта. Сифилис. Первичный, вторичный, третичный и врожденный сифилис. Гонорея. Тактика врача-стоматолога. Кандидоз. Проявление в полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. Аллергические заболевания. Анафилактический шок. Этиология, патогенез. Многоформная экссудативная эритема. Клиника. Диагностика. Лечение. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника. Диагностика. Лечение. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикации. Изменения слизистой оболочки полости рта при различных профессиональных вредностях. Изменения слизистой оболочки полости рта при гипо и авитаминозах. Изменения СОПР при эндокринологических заболеваниях. Изменение СОПР при сахарном диабете. Изменения слизистой оболочки полости рта желудочно-кишечных заболеваниях. Изменения слизистой оболочки полости рта сердечно-сосудистых заболеваниях. Изменения слизистой оболочки полости рта при болезнях крови и кроветворных органов. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы. Клиника. Диагностика. Лечение. Глоссалгия. Клиника. Диагностика. Лечение. Пузырчатка. Клиника. Диагностика. Лечение. Пемфигоид. Клиника. Диагностика. Лечение. Красный плоский лишай. Клиника. Диагностика. Лечение. Поражения слизистой оболочки полости рта при красной волчанке. Аномалии развития языка. Клиника. Диагностика. Лечение. Хейлиты (эксфолиативный, актинический, метереологический, грандулярный). Клиника. Диагностика. Лечение. Хейлиты (экзематозный, контактный, атопический, хронические трещины губ, макрохейлит). Клиника. Диагностика. Лечение. 5 Облигатные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губа. Факультативные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Факультативные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Гальванизация. Техника и методика гальванизации. Лекарственный электрофорез. Импульсный ток. Форма импульсов и их характеристика. Переменные токи высокой частоты. Диатермокоагуляция. Дарсонвализация. Светолечение. Водотеплолечение. Парафинотерапия при заболеваниях челюстнолицевой области. Применение физических факторов для диагностики заболеваний (кариес, пульпит и периодонтит.) Применение физических факторов для лечения заболеваний пародонта и СОПР. Ультразвук в стоматологической практики. Указания и рекомендации по организации практических занятий На практических занятиях студенты принимают больных ,заполняют анкету стоматологического больного, выписывание рецептов, анализирование рентгеновских снимков, давать направление к специалистам, проведение обсуждения по принятым больным. Рекомендуемые темы практических занятий. 1. Особенности строения слизистой оболочки полости рта. Классификация заболеваний. 2. Методы обследования больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. 3. Патологические процессы, возникающие в СОПР. Морфологические элементы поражения. 4. Механические травмы слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика.Лечение. 5. Физические травмы слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. 6. Химические травмқ слизистой оболочки полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. 7. Лейкоплакия. Клиника. Диагностика. Лечение. 8. Проявления вирусных заболеваний в полости рта (простой и опоясывающий герпес, герпангина). Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Острые респираторные вирусные инфекции. Клиника. Диагностика. Лечение, профилактика. 9. СПИД. Проявление в полости рта. Клиника, лечение. 10. Язвенно-некротический гингивостоматит. Венсана. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 11. Туберкулез. Проявление в полости рта. 12. Проявление венерических заболеваний в полости рта. Сифилис. Первичный, вторичный, третичный и врожденный сифилис. Гонорея. Тактика врачастоматолога. 13. Кандидоз. Проявление в полости рта. Клиника. Диагностика. Лечение. 14. Аллергические заболевания. Анафилактический шок. Этиология, патогенез. 15. Многоформная экссудативная эритема. Клиника. Диагностика. Лечение. 16. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника. Диагностика. Лечение. 6 17. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикации. Изменения слизистой оболочки полости рта при различных профессиональных вредностях. 18. Изменения слизистой оболочки полости рта при гипо и авитаминозах. 19. Изменения СОПР при эндокринологических заболеваниях. Изменение СОПР при сахарном диабете. 20. Изменения слизистой оболочки полости рта желудочно-кишечных заболеваниях. 21. Изменения слизистой оболочки полости рта сердечно-сосудистых заболеваниях. 22. Изменения слизистой оболочки полости рта при болезнях крови и кроветворных органов. 23. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы. Клиника. Диагностика. Лечение. 24. Глоссалгия. Клиника. Диагностика. Лечение. 25. Пузырчатка. Клиника. Диагностика. Лечение. 26. Пемфигоид. Клиника. Диагностика. Лечение. Красный плоский лишай. Клиника. Диагностика. Лечение. 27. Поражения слизистой оболочки полости рта при красной волчанке. 28. Аномалии развития языка. Клиника. Диагностика. Лечение. 29. Хейлиты (эксфолиативный, актинический, метереологический, грандулярный). Клиника. Диагностика. Лечение. 30. Хейлиты (экзематозный, контактный, атопический, хронические трещины губ, макрохейлит). Клиника. Диагностика. Лечение. 31. Облигатные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губа. Факультативные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. 32. Факультативные предраковые поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. 33. Гальванизация. Техника и методика гальванизации. Лекарственный электрофорез. 34. Импульсный ток. Форма импульсов и их характеристика. 35.Переменные токи высокой частоты. Диатермокоагуляция. Дарсонвализация. 36.Светолечение. Водотеплолечение. Парафинотерапия при заболеваниях челюстнолицевой области. 37 Применение физических факторов для диагностики заболеваний (кариес, пульпит и периодонтит.) 38.Применение физических факторов для лечения заболеваний пародонта и СОПР. Ультразвук в стоматологической практики. Для организации проведения практических занятий профессорскопреподавательский состав кафедры разрабатывает методические указания и рекомендации. Согласно рекомендациям студенты,получившие теоретические знания на лекциях закрепляют их путем решения ситуационных задач. Кроме этого, используя учебники, учебные пособия и рекомендации студенты пользуясь раздаточным материалом, научными статьями и тезисами обогащают свои знания, выполняют практические навыки, решают задачи ,тем самым обогащая свои умения и навыки. Формы организации самостоятельной работы студентов. Оганизация самостоятельной работы студентов осуществляется с учетом особенностей изучаемого предмета, в связи с этим предлагаются следующие формы самостоятельной работы студентов: 7 № 1. обучение определенных разделов учебника и учебного пособия; усвоение лекционного материала с помощью раздаточного материала; использование автоматизированных ,обучающих и контролируемых систем; использование специальной литературы для изучения тематических разделов ; изучение новых технических средств, аппаратуры, процессов и технологий; глубокое изучение разделов и тем, используемых при выполнении научноисследовательской работы студента; практическая работа, основанная на интерактивном и проблемном обучении; дистанционное обучение. Рекомендуемые темы самостоятельной работы студентов: 19. ТЕМА Травматические поражения СОПР, вызванные физическими факторами. Профилактика. Препараты вызывающие химические травмы СОПР. Концентрация этих препаратов. Профилактика. Профилактика лейкоплакии. Диспансеризация. Эпидемиология вирусных заболеваний. Профилактика. Диспансеризация. Ящур. Эпидемиология. Пути внедрения возбудителя в организм. Методы обследования. Эпидемиология СПИДа. Пути заражения. Стерилизация стоматологических инструментов. Возбудители язвенно-некротического стоматита Венсана. Лабораторные методы обследования. Профилактика. Эпидемиология туберкулеза. Пути заражения. Методы обследования. Профилактика. Проявление в полости рта венерических заболеваний. Эпидемиология венерических заболеваний. Методы обследования. Профилактика. Проявление кандидоза в полости рта. Методы обследования. Современные препараты для лечения. Профилактика. Проявление аллергии в полости рта. Профилактика. Препараты вызывающие аллергическое состояние в полости рта. Профилактика. Многоформная экссудативная эритема. Методы диагностики. Профилактика. Диспансеризация. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Эпидемиология. Профилактика. Диспансеризация. Промышленные предприятия Узбекистана, вызывающие экзогенные интоксикации. Особенности сельского хозяйства, способствующие экзогенной интоксикации населения. Профилактика. Диспансеризация. Профессиональные заболевания работников промышленности и сельского хозяйства. Профилактика. Диспансеризация. Развитие гипо- и авитаминоза. Значение витаминов в жизнедеятельности организма. Профилактика. Диагностика эндокринных заболеваний. профилактика. Диспансеризация. 20. Содержание сахара в крови и моче. Профилактика. Диспансеризация. 21. Взаимосвязь патологий полости рта с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Профилактика. Диспансеризация. Особенности приема стоматологических больных с заболеваниями сердечнососудистой системы. Премедикация. Профилактика. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 22. 8 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Изменение крови при лейкозах, Изменение крови при агранулоцитозе, эритремии. Особенности обследования и лечения больных с заболеваниями нервной системы. Профилактика. Физические методы лечения. Общие заболевания, способствующие развитию глоссальгии. Физические методы лечения. Особенности цитологического исследования при пузырчатке. Профилактика. Диспансеризация. Особенности цитологического исследования при пемфигоиде. Особенности проявления в полости рта. Профилактика. Взаимосвязь красного плоского лишая с заболеваниями эндокринной системы. Острое и хроническое течение. Самостоятельные заболевания языка. Плазматико-клеточный хейлит. Эпидемиология. Профилактика. Факультативные предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ, методы исследования. Особенности диагностики. Тактика врача-стоматолога. Лечебные препараты для трансканального электрофореза. Аппараты для электрофореза. Аппараты для электрообезболивания. Показания и противопоказания для термокоагуляции пульпы. Показания и противопоказания для дарсонвализации. Показания и противопоказания для светолечения и парафинотерапии. Механизм воздействия лазерных лучей на ткани организма. Механизм работы аппарата для электроодонтодиагностики. Воздействие высокой температуры на ткани организма. Воздействие ультразвука на ткани организма. Информационно методическое обеспечение Для изучений данного предмета предусматривается использование современных педагогических информационно-коммуникационных технологий . - все тематики лекций представляются в виде презентаций ; - на практических занятиях предполагается использовать интерактивные методы обучения как мозговой штурм, черный ящик, паутина, и другие групповые технологии обучения. Список литературы: Основная: 1. Боровский Е.В. и соавт. Терапевтическая стоматология: Учебник - М, 1989. 2. Боровский Е.В. Данилевский Н.Ф. АТЛАС заболеваний слизистой оболочки полости рта. – Москва «Медицина»1991.- 320 с. 3. Камилов Х.П., Ибрагимова М.Х., Мирахмедова Д.У. ва бошк. Оғиз бўшлиғи шиллиқ пардаси касалликлари: Учебник - Тощкент: Янги аср авлоди, 2005. 4. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Москва. «Медицина» 1998. Дополнительная: 5. Банченко Г.В., Максимов Ю М . Язык - «зеркало» организма. М. Бизнес-центр «Стоматология» 2000. (библиотека кафедры) 6. Боровский Е.В. « Биология полости рта», М. 2001. (электронный) 9 7. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Москва. «ГЭОТАР-Медиа» 2005. (электронный) 8. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К. и соавт. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва «Стоматология», 2001. (библиотека кафедры) 9. Леус П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О. Заболевания зубов и полости рта. Минск. «Вышэйшая школа» 1998. (электронный) 10. Джордж Ласкарис. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Москва. МИА. 2006. (библиотека кафедры) 11. Пачишин М., Готь И., Масный З. Неотложные состояния в стоматологической практике. Львов. ГалДент. 2004. (электронный) 12. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. Москва. «МЕДпресс информ» 2003. (библиотека кафедры) 13. Цветкова Л.А., Арутюнов С.Д. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Москва. «МЕДпресс-информ». 2006. (библиотека кафедры) 14. Анисимова И.В., Недосенко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Клиника. Диагностика. Москва. «МЕДИ издательство» 2005. (библиотека кафедры) 15. Стефан Т.Сонис. Секреты стоматологии. 2002. (библиотека кафедры) 16. Трошин В.Д., Жулев Е.Н. Болевые синдромы в практике стоматолога. Нижний Новгород «НГМА». 2002. (электронный) Электрон манбалар олинган сайтлар: 17. www. medlibrary. ru 18. www. medline. ru 19. www. cohrane.com 20. www. zdorove.ru 21. www. med.ru 22. www. stom.ru 23. www. stomatologya.ru 10