Мочеполовой аппарат

Мочеполовой аппарат
1. Мочевая система:
а) Органы продуцирующие мочу (почки)
б) Органы выводящие мочу из почек (почечные чашечки, почечная лоханка,
мочеточники)
в) Орган накапливающий мочу ( мочевой пузырь)
г) Орган выводящий мочу из организма (мочеиспускательный канал)
2. Половая система:
а) Женская
б) Мужская
Почки (Ren, nephros).
Это парный паренхиматозный орган, продуцирующий и выводящий мочу. Это
экскреторный орган, т.к. образует мочу. Имеет бобовидную форму, темно-красный цвет
и плотную консистенцию. Они расположены в поясничной области, по обе стороны от
поясничного столба.
Размеры почки:
1) Длина – 10-12 см ↑
2) Ширина – 5-6 см →
3) Толщина – 4 см
4) Масса – 120-200 грамм
Поверхности почек:
1) Передняя – к ней прилежат все органы
2) Задняя – прилежит к диафрагме
Края почки:
1) Латеральный – *((
2) Медиальный – (*(
Полюса почек:
1) Верхний – к нему прилежат надпочечники
2) Нижний
Верхние полюса приближены до 8 см.
Нижние полюса отдалены на 4 см.
На медиальном крае почек находятся ворота почек.
В них входят: почечные артерии и нервы.
Из них выходят: почечная вена, мочеточник, нервы, лимфатические сосуды. (Они
составляют почечную ножку).
Ворота почек входят в почечную пазуху. Стенки которой образованы почечными
сосочками и почечными столбиками.
В почечной пазухе находятся:
1) малые почечные чашечки (2-3 образуют одну большую почечную чашечку)
2) большие почечные чашечки ( 2-3 сливаясь, образуют почечную лоханку)
3) почечная лохпнка - суживаясь переходит в мочеточник.
Левая
Почки лежат не симметрично:
чуть выше правой.
Оболочки почки:
1) Фиброзная капсула – прилежит к корковому веществу.
2) Жировая капсула – особенно выражена на задней поверхности почек и образует там
жировую подушечку.
3) Почечная фасция – образована из соединительной ткани.
Вещество почки:
1) Корковое вещество – расположено на периферии сплошным слоем. Не гомогенно, т.е.
имеет тёмные и светлые участки.
а) Тёмная – это свёрнутая часть коркового вещества, в них лежат почечные
тельца и извитые канальцы.
б) Светлые – лучистая часть, которая содержит прямые почечные канальцы и
начальные отделы собирательных трубочек.
2) Мозговое вещество – образовано мозговыми пирамидами. Образует не сплошной
слой. В мозговой пирамиде различают:
а) основание – прилежит к корковому веществу.
б) верхушка – которую образует конечный сосочек.
В мозговом веществе располагаются:
1. Почечные канальцы.
2. Прямые канальцы
3. Собирательные трубочки.
Вещество почки делится на 5 сегментов.
1 сегмент объединяет 2-3 почечные доли.
1 почечная доля – это пирамида и прилежащая к ней часть коркового вещества.
Структурной единицей почки является нефрон. Общая длина всех нефронов примерно
10 км.
Кровоснабжение почки.
Почка кровоснабжается почечной артерией, которая является ветвью брюшной части
аорты.
В воротах почек почечная артерия делится на:
1. переднюю ветвь
2. заднюю ветвь.
Те в свою очередь делятся на:
Сегментарные артерии → Междольковые артерии → Дуговые артерии
Все эти сосуды образуют чудесную сеть почки.
Вся кровь проходит через почки за 5 минут и очищается там.
Иннервация почек.
Почки иннервируются Вегетативной Нервной Системой.
В почках имеется юкстагломерулярный комплекс, который состоит из
миоэпителиальных клеток. Эти клетки образуют биологически активное вещество –
Ренин - который регулирует водно-солевой баланс и поддерживает АД на нормальном
уровне.
Мочеточники (Ureter).
Это парные органы, которые:
1) начинаются от почечной лоханки и
2) заканчиваются впадением в мочевой пузырь.
Они выводят мочу из почек. Имеют длину 30-35 см.
Имеют 3 сужения мочеточника:
1. У самого начала.
2. При переходе через мочеполовую диафрагму.
3. При входе в мочевой пузырь.
Различают 3 части мочеточников:
1. Брюшная.
2. Тазовая.
3. Внутристеночная.
Оболочки мочеточников:
1. Слизистая с подслизистой основой – имеет много желез, вырабатывает слизь
(защитная функция).
2. Мышечная – 2 слоя мышц, круговые и продолные.
3. Адвентиция.
Мочевой пузырь.
Vesica, urinaria.
Непарный полый мышечный орган. Который является резервуаром для мочи.
Вместимость мочевого пузыря: 2-3 литра.
Части мочевого пузыря:
1. Верхушка.
2. Тело.
3. Дно.
4. Шейка.
Различают 3 отверстия мочевого пузыря:
2 от мочеточника.
1 от мочеиспускательного канала.
Оболочки мочевого пузыря:
1) Слизистая с подслизистой основой – имеет очень много складок, но на дне мочевого
пузыря слизистая плотно срастается с мышечной оболочкой и образуется
мочепузырный треугольник. Это место неподвижно.
2) Мышечная – 3 слоя.
3) Адвентиция.
Мочеиспускательный канал (Uretra).
Служит для выведения мочи и выброса семени.
Женский имеет длину 3-5 см – прямая трубка без изгибов.
Мужской имеет длину 16-22 см – узкая S-образная изогнутая трубка.
Начинается мужской мочеиспускательный канал от внутреннего отверстия
мочеиспускательного канала и заканчивается на головке полового члена.
Различают 3 основные части:
1) Предстательная – примерно 3 см.
2) Перепончатая – 1,5 см.
3) Губчатая – проходит по телу полового члена.
Оболочки:
1) Слизистая с подслизистой основой – в ней очень много желез, которые
вырабатывают густую слизь для защиты мочеиспускательного канала от раздражения
мочой.
2) Мышечная – 2 слоя мышц, круговые и продольные.
3) Адвентиция.
Физиология мочевой системы
Образование мочи.
Моча образуется из плазмы крови и является продуктом деятельности нефронов.
Образуется моча в 2 этапа.
Этапы.
I. Образование первичной мочи.
В результате процесса фильтрации плазмы крови через стенки капиллярного клубочка
и капсулы Шумлянского-Боумена, образуется первичная моча.
Фильтрация возможна в результате разницы давления в капсуле ШумлянскогоБоумена и капиллярном клубочке.
1) АД будет больше в клубочке (70 мм.рт.ст.)
2) в капсуле – 30 мм.рт.ст.
Стенки клубочка представляют собой своеобразный фильтр через который проходят
молекулы с маленькой молекулярной массой. А с большей молекулярной массой не
проходят почечный фильтр (белки и форменные элементы).
Образовавшаяся жидкость – это первичная моча. За сутки образуется 180-200 л
первичной мочи.
Состав первичной мочи:
1) Вода.
2) Аминокислоты.
3) Витамины.
4) Ферменты.
5) Минеральные вещества.
6) Шлаки – аммиак, мочевина, мочевая кислота: продукты распада белка.
Она образуется в мальпигиевом тельце.
II. Образование вторичной мочи.
Из мальпигиева тельца первичная моча направляется в извитые и прямые канальцы,
где и происходит образование вторичной мочи.
Во втором этапе происходит два процесса:
1) Реабсорбции – обратное всасывание.
2) Секреции.
В результате реабсорбции всасываются:
1) Вода
2) Аминокислоты
3) Витамины
4) Глюкоза
5) Минеральные вещества
6) Часть шлаков
Это всё всасывается в кровь.
В результате процесса секреции происходит транспорт веществ из крови в просвет
канальцев.
Те вещества, которые прошли почечный фильтр, а вывестись из организма должны – они
секретируются в просвет канальцев. Это многие лекарственные вещества,
красители, заменители и тд. После процессов секреции и реабсорбции образуется
конечная моча.
Состав конечной мочи:
1) Вода – 95%
2) Сухой остаток – 5%:
а) мочевина
б) мочевая кислота
в) аммиак
г) уробилин
д) урохром
е) соли Na, K
ё) щавельева кислота
Реакция мочи будет кислой, если большое потребление мясных продуктов.
Рекция мочи будет нейтральной, если большое потребление овощей и фруктов.
Реакция мочи будет слабощелочной, если в равной мере употребляются и мясо и
овощи с фруктами.
Состав патологической мочи:
1) Протеинурия – наличие белка.
2) Глюкозурия – при сахарном диабете.
3) Гемотурия – эритроциты.
4) Цилиндрурия – цилиндры.
Регуляция деятельности почек.
1) Нервная – за счёт вегетативной нервной системы.
2) Гуморальная – за счёт гормонов вазопрессин, альдостерон.
Вазопрессин - уменьшает мочеотделение.
Альдостерон - тормозит обратное всасывание кальция и магния и увеличивает
всасывание натрия и калия.
Выведение мочи.
Конечная моча направляется через чашечки → в мочеточники → в мочевой пузырь.
Иннервирует выведение мочи симпатическая и парасимпатическая нервная
система.
1) Симпатическая регулирует накопление мочи.
2) Парасимпатическая регулирует выведение мочи.
Центр выведения мочи находится в спинном мозге в крестцовом отделе.
1) Накопление мочи в мочевом пузыре - моча начинает раздражать рецепторы
находящиеся в слизистой оболочке.
2) Возникновение желания к мочеиспусканию - раздражение внутреннего сфинктера
мочеиспускательного канала.
3) Сам акт мочеиспускания - расслабление наружного сфинктера мочеиспускательного
канала.