Тестовые задания по дисциплине «Внутренние болезни, ВПТ

Тестовые задания по дисциплине «Внутренние болезни, ВПТ»
для студентов 4 курса стоматологического факультета
Тема: «Анемии: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная»
1. Ангулярный стоматит – это:
А) Ярко красный язык с атрофированными сосочками: Б) Трещины (заеды) в углах рта; В)
Резкая гиперемия зева; Г) Гиперемия слизистой полости рта, десен с появлением участков
эрозии и язвами;
Д) Яркая гиперемия слизистой полости рта, десен.
2. При лечении препаратами железа из рациона питания целесообразно исключить:
А) Чай; Б) Молоко; В) Растительные волокна, отруби; Г) Жиры; Д) Все перечисленное.
3. При в12-дефицитной анемии жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость
походки обусловлены:
А) Гипокалиемией; Б) Фуникулярным миелозом; В) Алкогольной энцефалопатией; Г)
Остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения; Д) Ангиопатией артерий
нижних конечностей
4. Пойкилоцитоз – это:
А) Различные размеры эритроцитов; Б) Увеличение размеров эритроцитов; В) Различная
форма эритроцитов; Г) Уменьшение размеров эритроцитов; Д) Эритроциты размером до
6-8 мкм, не содержащие ядра
5. Выберите лабораторный показатель, по которому можно предположить наличие
В12-дефицитной анемии:
А) Снижение количества эритроцитов; Б) Тромбоцитоз; В) Макроцитоз эритроцитов;
Г) Эритробластоз костного мозга; Д) Нейтрофильный сдвиг влево
6. Для дефицита железа не характерно:
А) Выпадение волос; Б) Ломкость ногтей; В) Иктеричность; Г) Койлонихии; Д)
Извращение вкуса.
7. К клиническим симптомам ЖДА относится все, КРОМЕ:
А) Одышка и тахикардия; Б) Бледность и сухость кожи; В) Выпадение волос; Г)
«Лаковый язык»; Д) Извращение вкуса.
8. При мегалобластической анемии показано:
А) Длительное применение препаратов железа; Б) Курсовое назначение пиридоксина;
В) Длительное применение анаболических стероидов; Г) Применение цианкобаламина в
инъекциях; Д) Повторные трансфузии плазмы
9. Какие изменения размеров и формы эритроцитов характерны для ЖДА:
А) Макроциты; Б) Мегалоциты, пойкилоцитоз; В) Микроциты, пойкилоцитоз; Г)
Серповидные эритроциты; Д) Мишеневидные эритроциты, пойкилоцитоз.
10. Выберите изменения костного мозга при В12-дефицитной анемии:
А) Преобладание лимфоцитов; Б) Нормобластический тип кроветворения; В) Уменьшение
количества мегакариоцитов; Г) Мегалобластоз; Д) Миелоидная метаплазия
11. Выберите признак, относящийся к синдрому фуникулярного миелоза:
А) Парастезии; Б) Кожный зуд; В) Сухость кожных покровов; Г) Извращение вкуса; Д)
Все перечисленное
12. В анализе крови при в-12 дефицитной анамии определяется:
А) цветовой показатель понижен; Б) цветовой показатель повышен; В) увеличение числа
эритроцитов; Г) увеличение числа лейкоцитов; Д) микроцитоз
13. Для железодефицитной анемии характерно:
А) Г'иперхромия, макроцитоз; Б) Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в
стерильном пупктате; В) Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты; Г)
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
Д) Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающеи способности сыворот ки
14. Кольца Кебота – это:
А) Различные размеры эритроцитов; Б) Увеличение размеров эритроцитов; В) Включения
(остатки ядерной мембраны) в эритроцитах; Г) Уменьшение размеров эритроцитов; Д)
Эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра
15. Выберите клинические признаки, характерные для В12-дефицитной анемии:
А) Глоссит; Б) Парестезии в нижних конечностях; В) Желтушность кожных покровов;
Г) Все перечисленное верно; Д) Все перечисленное неверно
16.
Тельца Жолли – это:
А) Различные размеры эритроцитов; Б) Увеличение размеров эритроцитов; В)
Эритроциты размером до 6-8 мкм, не содержащие ядра; Г) Уменьшение размеров
эритроцитов; Д) Включения (осколки ядер) в эритроцитах
17. Для железодефицитной анемии справедливо следующее утверждение:
А) Имеется сидеробластоз костного мозга; Б) Осмотическая резистентность эритроцитов
снижена;
В) Лечебный эффект дает назначение сырой печени; Г) Снижен цветовой показатель, что
сочетается с микроцитозом; Д) Все перечисленное верно
18. В-12 дефицитная анемия моет развиться вследствие:
А) Глистной инвазии; Б) Резекции желудка; В) Атрофического гастрита; Г) Рака желудка;
Д) Всего перечисленного
19. Койлонихии – это:
А) Ломкость ногтей; Б) Выпуклость ногтей в виде часовых стекол; В) Ложкобразные
вдавления ногтей; Г) Поперечная исчерченность ногтей; Д) Все перечисленное верно
20.Какой фактор необходим для всасывания витамина В12:
А) Соляная кислота; Б) Гастрин; В) Гастромукопротеин; Г) Пепсин; Д) Фолиевая кислота.
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
21. Причиной лейкоза является :
А) Опухолевая метаплазия кроветворной ткани; Б) Генетическая обусловленность; В)
Мутагенное действие радиации на яйцеклетку; Г) Вирусная инфекция; Д) Все
перечисленное.
22. Для какого заболевания характерен синдром «провала» («лейкемического
зияния»)?
А) Тромбоцитопеническая пурпура; Б) Острый лейкоз; В) Геморрагический васкулит;
Г) Хронический миелолейкоз; Д) Гемолитическая анемия.
23. Для какой формы лейкоза характерен гепатолиенальный синдром ?
А) Хронический лимфолейкоз; Б) Эритромиелоз; В) Полицитемия; Г) Хроничес кий
миелолейкоз; Д) Острый лейкоз.
24. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее развитие ДВС–
синдрома:
А) Острый лимфобластный лейкоз; Б) Острый промиелоцитарный лейкоз; В) Острый
монобластный лейкоз; Г) Эритромиелоз; Д) При всех вариантах.
25. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром
лейкозе?
А) Лимфоузлы; Б) Селезенка; В) Сердце; Г) Кости; Д) Почки.
26. Причина анемии у больных с острым лейкозом:
А) Гемолиз эритроцитов; Б) Подавление эритропоэза в связи выраженной
гемоцитобластной метаплазией; В) Гиперспленизм Г) Кровотечения;. Д) Нарушение
усвоения железа, витамина В 12 лейкемичкскими эритробластами.
27. На чем основывается диагностика лейкоза:
А) Рентгенологическое исследование; Б) Исследование крови и костного мозга; В)
Компьютерная томография; Г) Радиоизотопное исследование; Д) УЗИ почек.
28. Какие лекарственные препараты целесообразно назначить при хроническом
миелолейкозе?
А) Витамины группы В; Б) Аскорутин; В) Преднизолон; Г) Миелосан; Д) Мексидол.
29. Причины анемии при хроническом лимфолейкозе.
А) Снижение эритропоэтинов; Б) Снижение сывороточного железа; В) Замещение
красного костного мозга лимфатической тканью; Г) Гемолиз эритроцитов; Д) Дефицит
витамина В 12.
30. Для острого лейкоза характерно:
А) Увеличение числа лимфоцитов; Б) Наличие бластных клеток; В) Наличие нейтрофилов
в крови; Г) Наличие базофилов в крови; Д) Наличие эозинофилов в крови.
31. Какой препарат следует назначать больному с хроническим лимфолейкозом в
стадии разгара заболевания?
А) Витамин В 12; Б) Лейкеран,циклофосфан; В) Препараты калия и магния; Г)
Препараты кальция; Д) Антиоксиданты
32. Какое из обследований в первую очередь необходимо сделать больному с
хроническим миелозом?
А) Общий анализ крови; Б) Пункцию печени; В) Пункцию костного мозга; Г) Пункцию
лимфоузла; Д) УЗИ селезенки.
33. Какой гематологический синдром отмечается на ранних этапах хронического
миелолейкоза ?
А) Анемия; Б) Тромбоцитопения; В) Базофильная и эозинофильная ассоциация; Г)
Наличие мегабластов; Д) Лейкопения.
34. Каковы законы опухолевой прогрессии при лейкозах?
А) Угнетение нормальных ростков кроветворения в костном мозге; Б) Замена в
опухолевой массе дифференцированных клеток бластами; В) Появление способности
лейкозных клеток расти и размножаться вне органов кроветворения; Г) Уход лейкозных
клеток из-под контроля цитостатической терапии; Д) Все перечисленное.
35. Чем обусловлены множественные геморрагии по всему телу при хроническом
лимфолейкозе ?
А) Снижением протромбина; Б) Снижением фибриногена; В) Снижением количества
тромбоцитов; Г) Отсутствием 8 фактора свертывания; Д) Отсутствием Х1 фактора
свертывания.
36. Какова картина стернального пунктата при хроническом лимфолейкозе ?
А) Большое количество эритроцитов; Б) Большое количество мегабластов; В)
Лимфатическая метаплазия спинного мозга; Г) Клетки Березовского- Штернберга;Д)
Мегакариобласты в большом количестве.
37. Какому заболеванию свойственно наличие в препарате миелобластов,
миелоцитов, нейтрофилов, нормобластов?
А) Железодефицитной анемии; Б) Хроническому миелолейкозу; В) Хроническому
лимфолейкозу; Г) Острому лейкозу; Д) В-12 дефицитной анемии.
38. В какие синдромы можно сгруппировать клиническую симптоматику
развернутого периода острого лейкоза ?
А) Гиперпластический; Б) Геморрагический; В) Анемический; Г) Иммунодефицитный; Д)
Все перечисленные.
39. Каковы характерные особенности миелограммы при хроническом миелоидном
лейкозе ?
А) Увеличение промиелоцитов и бластных клеток; Б) Возрастание количества
эозинофилов и базофилов; В) Снижение количества мегакариоцитов; Г) Большая
редукция красного кроветворного ростка; Д) Все перечисленное.
40. Каковы клинические особенности острого миелобластного лейкоза ?
А) Тяжелое прогрессирующее течение, ранняя декомпенсация, выраженная клиническая
симптоматика; Б) Язвенно – некротическое поражени кожи и слизистой оболочки полости
рта; В) Спленомегалия, гепатомегалия; Г) Наличие клинических симптомов лейкозной
инфильтрации различных органов ( печени, почек, легких и др.); Д) Все перечисленные.
«Заболевания суставов»
41. Активность воспалительного процесса при ревматических заболеваний
оценивают:
А) по клиническим проявлениям; Б) по лабораторным показателям; В) учитывая
клиническую картину и результаты лабораторных исследований; Г) ничего из
перечисленного; Д) на основании жалоб
42. Для оценки пуринового обмена исследуют:
А) содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой;
Б)содержание мочевины и остаточного азота; В) активность креатинфосфокиназы; Г)
уровень креатинина; Д) уровень гамма-глобулинов
43. Признаками, характерным для ревматоидного артрита, являются все КРОМЕ:
А) утренняя скованность; Б) ревматоидные узелки; В) симметричный артрит
проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти; Г) двусторонний
сакроилеит (IV стадия); Д) внесуставные проявления
44. Диагноз ревматоидного артрита предполагает обнаружение в крови больного:
А) Лимфопении; Б) Ревматоидного фактора; В) Мочевой кислоты; Г) Тропонинов Д) все
верно
45. Для развития ревматоидного артрита является ведущим:
А) генетическая предрасположенность; Б) нейроэндокринные нарушения; В)
энзимопатии; Г) аутоиммунные нарушения; Д) образование супероксидантных анионов
46. К факторам риска развития ревматоидного артрита относятся все, КРОМЕ:
А) Женский пол; Б) Детский возраст; В) Возраст старше 40 лет; Г) Наследственная
предрасположенность; Д) Носоглоточная инфекция
47. Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте:
А) 10-20 лет; Б) 30-50 лет; В) 50-60 лет; Г) 60-65 лет; Д) 65 лет и старше.
48. К внесуставным (системным) проявлениям ревматоидного артрита относят все,
КРОМЕ:
А) Ревматоидные узелки; Б) Синдром Шегрена; В) Симметричный артрит проксимальных
межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти; Г) Поражение почек; Д) Поражение
сердца.
49. В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие
суставы: А) Пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые; Б) Тазобедренные; В)
Коленные; Г) Шейный отдел позвоночника; Д) Локтевые
50. Наиболее типичными вариантами изменения кисти при ревматоидном артрите
являются все, КРОМЕ:
А) в виде "молоткообразного пальца"; Б) в виде «плавника моржа»; В) в виде "шеи
лебедя"; Г) сгибательные контрактуры; Д) в виде "бутоньерки"
51. Для ревматоидного артрита характерно:
А) Начало заболевания после длительной физической нагрузки; Б) Поражение
проксимальных межфаланговых суставов кистей; В) Локализация в крупных или
дистальных межфаланговых суставах; Г) Первичное изолированное поражение
тазобедренных суставов; Д) Нормальная СОЭ
52. Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных
показателей является:
А) Повышение СОЭ; Б) Повышение уровня гамма-глобулина; В) Наличие в сыворотке
крови С-реактивного белка; Г) Наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора; Д)
Повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания
глюкозы.
53. О степени активности ревматоидного артрита можно судить по всем
перечисленным изменениям, КРОМЕ:
А) лабораторных показателей активности; Б) выраженности экссудативных изменений в
суставах; В) наличия или отсутствия системных проявлений; Г) температурной реакции
организма; Д) амилоидоза почек
54. Типичными проявлениями суставного синдрома при острой ревматической
лихорадке являются следующие признаки, КРОМЕ:
А) отсутствие деформации; Б) летучий характер болей; В) быстрый эффект от НПВС; Г)
поражение крупных суставов; Д) утренняя скованность в суставах;
55. Для остеоартроза характерно все перечисленное, КРОМЕ:
А) болей "механического" типа в суставах; Б) периодической "блокады" суставов;
В) медленного развития болезни; Г) преимущественного поражения суставов ног и
дистальных межфаланговых суставов кистей; Д) утренней скованности в суставах в
течение часа.
56. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все
перечисленное, КРОМЕ:
А) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата; Б) поражения крупных
суставов; В) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей; Г) высоких
показателей активности ревматического процесса; Д) быстрой ликвидации полиартрита.
57 Узелки Бушара появляются:
а) при подагре; б) при ревматоидном артрите; в) при остеоартрозе; г) при ОРЛ ;д) при
узелковом периартериите.
58. К базисным препаратам для лечения ревматоидного артрита относят:
А) Антибактериальные препараты; Б) селективные НПВС; В) цитостатики, соли золота;
Г) неселективные НПВС; Д) все верно
Сахарный диабет
59. Для сахарного диабета характерно:
А) Увеличение щитовидной железы; Б) Гипергликемия; В) Тахикардия; Г) Азотемия; Д)
Гиперкалиемия.
60. Дефицит инсулина в организме ведет к:
А) Снижению проницаемости цитолемы для глюкозы, уменьшению липогенеза и
усилению липолиза, гликогенолиз; Б) Снижению синтеза белка; В) Изменению в
свертывающей системе крови Г) Задержке натрия в организме Д) Гиперкалиемии.
61. Наиболее частыми проявлениями на коже у больных сахарным диабетом
бывают:
А) Пиодермия, сухость. Б) Желтушность, отечность. В). Ксантомы, пигментация.
Г)Геморрагические высыпания; Д) Депигментация отдельных участков кожи.
62. Для выявления скрытого сахарного диабета надо провести:
А) Определение глюкозы натощак; Б) Пробы с нагрузкой глюкозы; В). Исследование
мочи на глюкозурию; Г) Пробу по Зимницкому; Д) Исследование амилазы крови.
63. Определите какие осложнения могут быть при сахарном диабете:
А) Нефропатия; Б) Ретинопатия; В) Гангрена нижней конечности; Г) Ранний
атеросклероз; Д) Все ответы правильные.
64. В каком случае не требуется назначение инсулина:
А. Детский сахарный диабет; Б) Хирургическое вмешательство у больных сахарным
диабетом; В) Острое воспалительное заболевание на фоне сахарного диабета Г)
Поражение почек и печени; Д) Гипогликемическая кома.
65. При расчете инсулина по глюкозурии необходимо учитывать, что 1% сахара
в моче повышает её плотность на:
А) 4 единицы; Б) 20 единиц; В) 10 единиц; Г) 1 единицу Д) Не изменяет.
66. Что из перечисленных симптомов можно отнести к «малым симптомам»
сахарного
диабета:
А) Полиневриты, миозиты, полинейропатии; Б) Местные гнойные заболевания
(фурункулёз, карбункулы, «ячмени»); В) Бесплодие, выкидыши, мертворождение. Г)
Ретинопатия, катаракта. Д) Все перечисленное.
67. Назначая инсулин необходимо учитывать, что 1 ед. инсулина расщепляет:
А) 5 г глюкозы; Б) 4 г глюкозы; В) 25 г глюкозы; Г) 12 г глюкозы; Д) 1 г глюкозы.
68. Какое состояние или заболевание является показанием к проведению пробы
на толерантность к углеводам:
А) Глюкозурия; Б) Гипергликемия натощак; В) Язвенная болезнь желудка; Г).
Гипогликемия; Д) Наследственная предрасположенность и другие группы риска.
69. При сахарном диабете со стороны ротовой полости может отмечаться:
А) Жжение языка; Б) Сухость во рту; В) Извращение вкуса Г) Повышенная
саливация; Д) Горечь во рту.
70. Для гипергликемической кетоацидотической комы характерно:
А) Гипергликемия; Б) Наличие кетоновых тел; В) Глюкозурия; Г) Метаболический
ацидоз; Д) Все перечисленное верно.
71. Одним из критериев определения тяжелой формы сахарного диабета
является:
А) Уровень глюкозурии; Б) Масса тела больного; В) Длительность заболевания; Г)
Использование таблетированных сахароснижающих препаратов; Д) Использование
инсулина.
72. Диета при сахарном диабете предусматривает прежде всего:
А) Ограничение жидкости; Б) Ограничение углеводов; В) Ограничение приема
поваренной соли; Г) Ограничение приема белков; Д) Ограничение жирной пищи
73. У больных сахарным диабетом нагрузочные пробы
А) Не проводят; Б) Проводят только с глюкозой; В) Проводят с преднизолоном; Г)
Только у больных, имеющих осложнения сахарного диабета; Д) У больных сахарным
диабетом детского возраста.
74. У больных сахарным диабетом наблюдается изменения аппетита в виде:
А) Отсутствия аппетита; Б) Полифагии; В) Отвращения к сладкому; Г) Отвращения к
мясу; Д) Все перечисленное.
75. Суточный диурез при сахарном диабете может быть:
А) Никтурия; Б) Олигоурия; В) Полиурия; Г) Анурия Д) Не изменяется.
76. Основным препаратом при оказании неотложной помощи больным при
гипогликемической коме является:
А) Сердечные гликозиды; Б) Гормоны; В) Глюкоза; Г) Инсулин; Д) Мочегонные
препараты.
77. Основным патогенетическим фактором развития инсулинозависимого
сахарного диабета является:
А) Ожирение; Б) Возраст; В) Абсолютная инсулярная недостаточность; Г)
Относительная инсулярная недостаточность; Д) Избыточный прием углеводов.
78. Относительная плотность мочи при сахарном диабете:
А) Снижается; Б) Резко снижается до удельного веса воды; В) Наблюдается
гипоизостенурия; Г) Повышается; Д) Не изменяется.
1
2
3
4
5
6
Б
Д
Б
В
В
В
21
22
23
24
25
26
Д
Б
Г
Б
А
Б
41
42
43
44
45
46
В
А
Г
Б
Г
Б
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Г
Г
В
Г
А
Б
Д
В
Г
Д
Г
Д
Д
В
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Б
Г
В
Б
Б
В
В
Д
В
В
Б
Д
Д
Д
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
А
Б
Д
Д
А
Д
А
Д
Б
Д
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
А
Б
А
Б
В
В
В
Г
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
Б
В
А
А
Б
Г
Д
Д
Д
В
В
В
Б
А