Применение грибных препаратов в лечении мочекаменной болезни у животных Е.В. Вознюк («Центр фунготерапии Ирины Филипповой») Мочекаменная болезнь, или уролитиаз (греч.: uron-моча, lithos-камень) — системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием уроконкрементов в мочевых путях, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, периодическими гематурией и кристаллурией, мочевыми коликами при частичной абструкции в МВП, ишурией при полной закупорке уретры, при перерастяжении мочевого пузыря и его разрыве — перитонитом и летальным исходом. Уролитиаз имеет многовековую историю, давно изучается официальной медициной, но, до настоящего времени, вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного заболевания остаются до конца не изученными и во многом спорными как в случаях заболевания людей, так и животных. МКБ является достаточно распространенной патологией органов мочевыделительной системы животных. В 70—80-х годах прошлого столетия в Европе и Америке отмечалось увеличение случаев заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, что составило 0.5—1% в структуре общей заболеваемости [12]. В последнее десятилетие, по данным специалистов фирмы Hills [14] урологический синдром в разных странах мира диагностируется примерно у 13% кошек. В нашей стране доля ЗНОМВП у кошек за прошедшие несколько лет составило 7.15% [8]. В Англии МКБ у кошек составляет около 7% от всего числа обращений в клиники [15]. ЗНОМВП у кошек примерно в 22% случаев ассоциировано с образованием уролитов, и большинство из них без сопутствующей инфекции [13]. В клинической практике [12] выявление уретральных пробок и камней у кошек наблюдалось в 1—21% случаев, в основном у самцов. У собак в зависимости от региона и породы частота встречаемости МКБ может варьировать от 0.4 до 2% [11]. Число летальных исходов при уролитиазе и от связанных с ним осложнений, по данным ветеринарных колледжей Северной Америки, составляет 0.5% от всех случаев смерти животных, а по данным немецких врачей —0.5—1%. За многие годы изучения уролитиаза выявлена неравномерность распространения его в мире. Несомненный интерес при изучении этой болезни представляют вид, пол, возраст, порода животного: 1. Пол. МКБ чаще страдают кастрированные коты и кошки с избыточной массой, ведущие малоподвижный образ жизни (74% и 26% соответственно)[5,10]. У собак чаще болеют кобели, нежели суки, что обусловлено анатомическими особенностями строения уретры у самок [3]. Однако некоторые специалисты утверждают обратное [1]. 2. Возраст. Животные подвержены уролитиазу в любом возрасте. У кошек чаще всего это промежуток от 2 до 6 лет. Реже всего МКБ встречается у них в возрасте до года. Уролитиаз у кошек до года встречается всего в 2.8% [4], по другим источникам — в 8.8% случаев [5]. У собак МКБ наблюдается во всех возрастных группах с пиком активности 4-8 лет. 3. Порода. В группе кошек уролитиаз регистрируется как у беспородных, так и у породистых, чаще у европейской короткошерстной или короткошерстной домашней, персов, бирманской, длинношерстной, гималайской и сиамской. У собак предрасположенность к МКБ в большей мере проявляется у представителей хондродистрофических и мелких пород: такс, шнауцеров, фокстерьеров, спаниелей, пуделей, скотч-терьеров, долматинцев, шпицев, йоркширских терьеров, мопсов, пекинесов. Реже остальных пород страдают немецкие овчарки и боксеры. 4. Тип питания. Кошки, проявляющие клинические признаки МКБ, питались натуральной едой в 20-23%, готовыми сухими рационами в 9.6-40%, влажными готовыми кормами в 0.7% и в 33-61.7% случаев— смешанное питание [6,8]. Основная причина конкрементообразования — нарушение обмена веществ в организме, особенно водно-солевого, и изменение химического состава крови [9]. Механизм образования камней в МВП предусматривает наличие в моче следующих факторов: • стойкое отклонение реакции мочи в ту или иную сторону, ведущее к изменению ее химизма и выпадению в осадок тех или иных солей; • содержание в моче некоторого количества коллоидов или организованных белковых субстанций (сгустки крови, фибрин, эпителий и т.п.), служащих основой для отложения кристаллов; • перенасыщение мочи солями, из которых затем растет и формируется кристалл; • снижение или отсутствие в моче веществ, ингибирующих образование кристаллов; • проникновение в мочевые пути бактериальной инфекции. Диагностика МКБ у домашних животных довольно затруднительна в не стадии обострения, так как, по сути, это хроническое заболевание развивающееся медленно, без явных клинических признаков. В острый период болезни диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза и микроскопии осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования животного [11,13]. Клинические признаки ЗНОМВП кошек разнообразны и проявляются беспокойством, частым вылизыванием промежности, мочеиспусканием в неподходящих местах, дизурией, а также странгурией, ишурией, недержанием мочи, макрогематурией, кристаллурией. Животные при мочеиспускании принимают неестественную позу (горбятся), подолгу задерживаются на лотке. У собак с абструкцией уретры отмечают явления дискомфорта и повышенной возбудимости, вынужденное положение (спина дугой), при попытке мочеиспускания — натуживание, принятие позы к дефекации, иногда поскуливание. У сук не бывает закупорки уретры, у них отмечают гематурию в начальной или конечной порциях мочи, странгурию, дизурию, болезненность при пальпации и утолщение стенок мочевого пузыря [11]. Успех в лечении уролитиаза во многом зависит от точности дифференциального диагноза и адекватности лечебных и профилактических мер. Консервативное лечение МКБ показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не нарушает пассажа мочи; при наличии хронической инфекции; после хирургического удаления уролита; с целью недопущения рецидива. К нему относятся: • болеутоляющая, спазмолитическая и противовоспалительная терапии; • общеукрепляющая терапия; • диетотерапия; • фитотерапия; • фунготерапия. Химически синтезированные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, а также сложности с правильным подбором доз, а грибные и растительные препараты абсолютно безвредны, не оказывают отрицательного воздействия на организм животного, и вместе с тем обладают колоссальной лечебной способностью. Фунготерапия. «Кордицепс» (оказывает антибактериальное, тонизирующее и противовоспалительное действие, поднимает иммунитет), курс 1 месяц. «Трутовик» чередовать с «Дождевиком» по 2 недели. Курс 2 месяца, Через 1 месяц приема «Кордицепс» заменить на «Веселку» в капсулах, курс 1 месяц. С профилактической целью применять препараты «Шиитаке», «Веселка», «Кордицепс». Курс по 1 месяцу 2 раза в год. Дозы препаратов зависят от массы и соматического состояния животного. Фитотерапия. Используются 3 группы растительных препаратов: - уросептики: толокнянка, грушанка, березовый лист, пол-пола, бузина; - нефропротекторы: чай почечный, алфит №6, подмаренник, фитолизин, канефрон; - растения, растворяющие соли в моче: золотарник, хвощ, ортосифона, спорыш, кукурузные рыльца. Их следует чередовать с интервалом в 1 неделю, курс 2 месяца. Способ заваривания: 1 ч л травы (можно использовать сбор трав одной группы) залить 1 ст. кипяченой воды, настаивать в термосе ночь. Принимать по 2-5 мл 3-4 раза в день. Успешное лечение и профилактика МКБ возможно только при коррекции рациона питания животного. Необходимо серьезно подойти к этому вопросу, так как концентрация мочевины в моче прямо зависит от содержания протеинов в рационе. Поэтому избыточное потребление белковой пищи при нарушении в организме пуринового обмена приводит к развитию мочекислого уролитиаза. Пониженное потребление белка позволяет уменьшить количество субстрата, доступного для роста бактерий. Однако вегетарианская и молочно-кислая диеты приводят к развитию щелочного уролитиаза. Рацион должен быть сбалансирован и в витаминном отношении, так как, например, недостаток витамина А сказывается непосредственно на эпителиальных клетках мочевыводящего тракта и проявляется появлением обызвествленных участков, десквамации их и возникновением микролитов [2]. В настоящее время врачами-специалистами разработаны готовые сбалансированные лечебные и профилактические диеты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, фунго и фитотерапия может широко применяться как в монотерапии для профилактики МКБ, так и в комплексном лечении с аллопатическими средствами и сбалансированными профилактическими диетами. Краткий словарь терминов и сокращений: Абструкция - закупорка. Десквамация - слущивание. Дизурия - болезненное и учащенное мочеиспускание. Ишурия - задержка мочеиспускания в связи с невозможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи. Поллакиурия - учащенное мочеиспускание. Странгурия - затрудненное, болезненное и частое выделение мочи небольшими порциями. МКБ - мочекаменная болезнь. МВП - мочевыводящие пути. ЗНОМВП - заболевание нижних отделов мочевыводящих путей. ЛИТЕРАТУРА: 1. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. Болезни собак./ справочник. М.:Агропромиздат, - 1990.- С.368. 2. Вайнер З.С. Камни почек- М.: Медицина, 1971.- С.200. 3. Варга Г. Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак. Клиническая картина, диагностика и лечение./ Тезисы седьмой международной конференции по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных.- М.- 1999.- С.110-111. 4. Виденин В.Н., Вощевоз А.Т. О хирургических болезнях у собак и кошек в условиях большого города./ Актуальные проблемы ветеринарной медицины. Сборник научных трудов. СПб, - 1998. - №129.С.-10. 5. Головкина А.В. Анализ некоторых аспектов возрастной предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек./ Ветеринарная практика. - 2001-№2 (13)- С.31-33. 6. Громова О.В. Диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек./Тезисы докладов МВА им. К.И. Скрябина.- М. - 1999.-С.124-125. 7. Громова О.В. Коробов А.В. Этиологические и патогенетические аспекты уролитиаза кошек./ Тезисы докладов МВА им. К.И. Скрябина.-М.-1999.-С.117-119. 8. Козлов Е.М.Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек./Вестник 4uветеринарной медицины. - 2002-№1. -С.15-16. 9. Кругляк Л.Г. Камни в почках, нефрит, цистит: Травы и сборы.-Спб.: ЗАОВесь. - 2000 С.134. 10. Кузнецов Л.В. Кошки, норки и мочевые камни./ Кролиководство и звероводство.М.:Колос. - 1999-№6. С-28. 11. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак./ Практическое руководство для ветеринарных врачей .- М.: Аквариум. - 2002. С —805. 12. Хессе А., Френк М., Волтерс М., Лаубе Н. Изменение частотности образования камней оксалата кальция у кошек./ Yamn News. - 2000-№1. -С.1-3. 13. Чандлер Э.Ф., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек./ Практическое руководство для ветеринарных врачей.- М.: Аквариум. - 2002.- С.-222-229. 14. Hills Профилактика и лечение урологического синдрома у кошек./Ветеринар.- 1997№1.- С.33. 15. Markwel P.Y., Robertson W.G., Stevenson A.E. Мочекаменная болезнь у человека, собаки и кошки: сравнительное исследование./ Waltham Researcher. - 2000-№3.-С.2-3.