для студентов, обучающихся по специальности 060105

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
«УТВЕРЖДАЮ»
Ректор СибГМУ,
академик РАМН
_______________
В.В. Новицкий
«___»________2006 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
по специальности 060105
«СТОМАТОЛОГИЯ»
Обсуждена на заседании ученого совета
лечебного факультета
«___»________2006 г.
Декан лечебного факультета,
профессор _______________С.В. Логвинов
ТОМСК − 2006
2
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
«СОГЛАСОВАНО»
Декан лечебного факультета
профессор ________________
С.В. Логвинов
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор ________________
А.И. Венгеровский
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
по специальности 060105
«СТОМАТОЛОГИЯ»
Курс − 2, 3
Семестры − IV−V
Кафедра патофизиологии
Учебные часы по Государственному образовательному стандарту Министерства
образования и науки Российской Федерации и Министерства здравоохранения и
социального развития − 142 ч
Учебные часы по действующему учебному плану − 142 ч
Лекции − 31 ч
Практические занятия − 95 ч
Самостоятельная работа – 47 ч
Экзамен − V семестр
3
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Цель:
Патологическая физиология - это экспериментально-теоретическая наука о
жизнедеятельности больного организма.
Целевой установкой курса патологической физиологии является изучение
основных закономерностей и механизмов развития заболевания и выздоровления
человека и подготовка студентов к глубокому пониманию этиологии, патогенеза,
клинических проявлений, принципов терапии и профилактики болезней.
Главным объектом исследования данной науки является типовой патологический
процесс, составляющий основу болезни.
Главным методом патологической физиологии является эксперимент, суть
которого состоит в моделировании патологического процесса и изучение его в динамике
с применением разнообразных современных способов исследования.
Конечной целью патологической физиологии является раскрытие законов, по
которым развивается болезнь.
Курс патологической физиологии излагается с позиции диалектического
материализма и борьбы с ненаучными идеалистическими, метафизическими и
реакционными концепциями медицинской теории и практики.
Курс патологической физиологии состоит из трех частей:
Первая часть – «Общая нозология» – или общее учение о болезни. В этом разделе
курса студенты изучают:
- Общее понятие о болезни (определение, критерии классификации, периоды, исходы
болезни);
- Этиологию – причины и условия возникновения болезни;
- Патогенез – механизмы развития болезни;
- Саногенез – механизмы устойчивости организма к болезнетворным воздействиям и
механизмы выздоровления;
Вторая часть – «Общетиповые патологические процессы» – включает данные о
патологических процессах, составляющих основу многих заболеваний (воспаление,
опухолевый рост, лихорадка, гипоксия, аллергия и др.).
Третья часть – «Патологическая физиология органов и систем» - включает в
изучение типовых патологических процессов, возникающих в отдельных органах или
системах организма (кровообращения, дыхания, эндокринной, нервной систем и т.д.).
Патологическая физиология занимает особое место в системе медицинского
образования, обеспечивая связь между общетеоретическими дисциплинами медикобиологического профиля и клиническими дисциплинами.
Задачи:
Основная задача патологической физиологии – научить студентов умению
разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления, выявлять общие законы
деятельности органов и систем у больного человека.
Основным методом патофизиологии является экспериментальный метод.
Необходимо не только научить будущих врачей принципам и методам эксперимента, но
и развивать у них навыки врачебного мышления, умение правильно осмысливать
наблюдаемые факты и явления на основе философии диалектического материализма.
4
С помощью экспериментального метода патофизиология воспроизводит на
животных отдельные болезнетворные нарушения органов и систем, а также создает
модели многих заболеваний человека (инфекционные болезни, атеросклероз,
гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, пневмония, нефрит и т.д.).
Патологическая физиология большое внимание уделяет социальным факторам в
развитии болезней человека. Преподавание курса патофизиологии неразрывно связано с
проведением воспитательной работы со студентами. В связи с этим в курс лекций и
практических занятий включены вопросы, позволяющие раскрыть роль здорового
образа жизни, влияние вредных привычек и т.д.
Патологическая физиология опирается на те науки, преподавание которых
предшествует ей, в первую очередь на биохимию, нормальную физиологию, биологию,
микробиологию. Патологическая физиология тесно связана с патологической анатомией
в силу единства основных целей преподавания этих дисциплин.
Перечень дисциплин, усвоение которых студентам необходимо для изучения
патологической физиологии:
Биология
Основы генетики
Определение наследственности и изменчивости. Этапы развития генетики.
Уровни изучения генетических закономерностей.
Значение генетики для понимания онтогенеза и эволюции. Генетика человека и ее
значения для медицины.
Основные генетические понятия: ген, аллельные гены, гомозигота, гетерозигота,
доминантные и рецессивные гены, генотип, фенотип.
Наследование, сцепленное с полом. Карты хромосом. Методы их построение.
Изменчивость
Мутагенные факторы: физические, химические, биологические, репарация ДНК.
Гомологические ряды изменчивости.
Генетические явления на молекулярном уровне
Обеспечение генетической роли ДНК и РНК. Трансформация. Трансдукция.
Конъюгация. Видовая специфичность ДНК.
Генетика человека
Методы изучения наследственности человека и их роль в изучении
наследственных болезней человека.
Хромосомные наследственные болезни человека.
Понятие о хромосомных болезнях человека. Изучение кариотипа. Определение
полового хроматина. Пренатальные исследования.
Молекулярные наследственные болезни человека
Роль среды в проявлении наследственных болезней. Фенокопии. Генокопии.
Возможности эффективной помощи при наследственных болезнях и их профилактика.
Биологическая химия
Строение и функции белков.
Простые и сложные белки. Денатурация белков, обратимость денатурации.
Биологические функции белков. Способность к специфическим взаимодействиям
(«узнавание») как основа биологических функций всех белков.
5
Ферменты, белки-рецепторы, транспортные белки, антитела, белковые гормоны,
сократительные белки. Биологически активные пептиды.
Ферменты.
Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, рН,
концентраций фермента и субстрата. Кофакторы ферментов: моны, металлы и
коферменты. Коферментные функции витаминов (на примере трансаминаз и витамина
В6). Ингибиторы ферментов. Органоспецифичные ферменты.
Клеточные мембраны.
Плазматическая мембрана: особенности строения и функций. Строение и
функции лизосом. Особенности строения и функций мембран эндоплазматического
ретикулума, митохондрий и ядерной мембраны.
Введение в обмен веществ. Биохимия питания.
Основные пищевые вещества: углеводы, жиры, белки; их суточная потребность;
переваривание пищи; частичное взаимозаменяемость пищевых веществ. Незаменимые
компоненты пищи.
Витамины. Классификация витаминов. Суточная потребность. Функции
витаминов.
Понятие о метаболизме. Понятие о регуляции метаболизма.
Энергетический обмен. Митохондриальная цепь переноса электронов. Общие пути
катаболизма.
Макроэргические соединения. Дегидрогеназы и первичные акцепторы водорода –
НАД и флавопротеиды; окислительное фосфорилирование; коэффициент П/О.
Регуляция цепи переноса электронов (дыхательный контроль). Разобщение тканевого
дыхания и окислительного фосфорилирования.
Схема катаболизма основных пищевых веществ – углеводов, жиров, белков
(аминокислот).
Окислительное
декарбоксилирование
пировиноградной
кислоты;
последовательность реакций. Цикл лимонной кислоты; последовательность реакций и
характеристика ферментов.
Строение нуклеиновых кислот. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков (матричные
биосинтезы).
Биосинтез ДНК (репликация). Репликация как способ передачи информации от
матрицы к продукту реакции.
Биосинтез РНК (транскрипция). Транскрипция как способ передачи информации
от ДНК к РНК.
Биосинтез белков.
«Основной постулат» молекулярной биологии: ДНК --- мРНК--- белок.
Регуляция биосинтеза белков. Распад клеточных белков.
Основы молекулярной генетики
Молекулярные мутации: замены, делеции, вставки нуклеотидов. Репарация
повреждений ДНК.
Обмен и функции углеводов
Катаболизм глюкозы. Аэробный распад – основной путь катаболизма глюкоза у
человека и других аэробных организмов.
Анаэробный распад глюкозы (гликолиз).
Биосинтез глюкозы (глюкогенез) из молочной кислоты и других веществ.
Взаимосвязь гликолиза и глюкогенеза (цикл Кори).
Представление о пентозофосфатном пути превращения глюкозы.
6
Обмен фруктозы и галактозы.
Свойства и распространение гликогена как резервного полисахарида. Биосинтез
гликогена. Мобилизация гликогена; роль адреналина и инсулина в регуляции обмена
углеводов.
Гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота; организация и функции
межклеточного вещества.
Гепарин: представление о строении, распространении и функциях.
Обмен и функции липидов
Стероиды. Строение и распространение холестерина. Холестерин как
предшественник ряда других стероидов.
Обмен жирных кислот – окисление как специфический для жирных кислот путь
метаболизма.
Биосинтез жирных кислот.
Обмен и функции аминокислот
Пищевые белки как источник аминокислот. Переваривание белков. Всасывание
аминокислот. Биохимические механизмы регуляции пищеварения; гормоны ЖКТ.
Гниение белков в кишечнике.
Протеиназы поджелудочной железы.
Биологическое значение дезаминирования аминокислот.
Конечные продукты азотистого обмена: соли аммония и мочевины. Основные
источники аммиака в организме. Обезвреживание аммиака.
Декарбоксилирование аминокислот. Биогенные амины: гистамин, серотонин, аминомаслянная кислота, катехоламины: их происхождение и функции.
Обмен фенилаланина и тирозина.
Взаимосвязь обмена углеводов, липидов, аминокислот.
Обмен нуклеотидов
Распад нуклеиновых кислот.
Регуляция обмена веществ. Гормоны
Основные механизмы регуляции метаболизма. Гормональная регуляция как
механизм межклеточной и межорганной координации обмена веществ.
Тропные гормоны гипофиза, либерины, статины. Механизмы регуляции
внутренней секреции.
Тироксин, строение, биосинтез, свойства. Половые гормоны: строение, влияние
на обмен веществ и функции половых желез (матки и молочных желез). Гормон роста:
строение, функция.
Простогландины и их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций.
Кининовая система и ее функции.
Обмен воды и минеральных солей
Водно-солевой обмен. Механизмы регуляции объема, электролитного состава и
рН жидкостей организма. Роль почек в регуляции водно-солевого обмена.
Антидиуретический гормон, альдостерон и ренин-ангиотензиновая система.
Натрий и калий в организме. Трансмембранный градиент ионов натрия и калия;
натрий-калиевый «насос» и его функции.
Фосфатно-кальциевый обмен. Регуляция фосфатно-кальциевого обмена
паратгормоном и кальцитонином.
Биохимия печени
Роль печени в обмене углеводов, липидов, аминокислот. Синтез белков плазмы
крови в печени.
7
Реакция обезвреживания (детоксикации) веществ в печени. Обезвреживание
билирубина. «Прямой» и «непрямой» билирубин.
Инактивация гормонов в печени (инсулин, стероидные гормоны, катехоламины).
Обезвреживание в печени продуктов гниения аминокислот, поступающих из
кишечника. Метаболизм чужеродных, в том числе лекарственных веществ.
Биохимия крови
Особенности развития, строения и химического состава эритроцитов.
Гемоглобин, оксигемоглобин, транспорт кислорода крови. Карбоксигемоглобин.
Метгемоглобин. Транспорт двуокиси углерода кровью. Гемоглобин плода и его
физиологическое значение.
Биосинтез гема. Обмен железа в трансферрин и ферритин.
Белки сыворотки крови. Альбумины и другие транспортные белки. Глобулины.
Ферменты крови. Кининовая система.
Свертывание крови.
Биохимия соединительной ткани. Биохимия мышц
Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления. Роль
градиента одновалентных ионов и ионов Са2+ в регуляции мышечного сокращения.
Особенности энергетического сокращения в мышцах (креатининфосфат).
Биохимия нервной системы
Энергетический обмен в нервной ткани. Значение аэробного распада глюкозы.
Биохимия возникновения и проведения нервного импульса. Молекулярные механизмы
синаптической передачи. Медиаторы: ацетилхолин, катехоламины, -амминомаслянная
кислота, глутаминовая кислота, гистамин и другие.
Физиологически активные пептиды мозга.
Гистология с эмбриологией и цитологией
Общая цитология (основы учения о клетки)
Понятие о клетке, как элементарной живой системе, основе формообразования
всего органического мира.
Понятие об элементарной биологической мембране как структурной основе
метаболизма клеток.
Цитоплазма
Составные части – органеллы (органоиды), включения, гиалоплазма.
Органеллы общего значения – цитоплазматическая (эндоплазматическая) сеть,
рибосомы, митохондрии, пластинчатые комплексы (комплекс Гольджи), лизосомы,
центросома (клеточный центр), микротрубочки, микрофиламенты. Их участие в
основных физиологических процессах клеток: эндоцитоз, синтез, секреция,
биоэнергетика, движение, размножение.
Органеллы специальные – нейрофибриллы, миофибриллы, тонофибриллы и
мерцательные реснички, микроворсинки, щеточная каемка. Их связь с органеллами
общего значения, строение и гистохимическая характеристика.
Внутриклеточные включения – трофические, секреторные, экскреторные,
пигментные. Их строение и значение в жизнедеятельности клеток.
Ядро клетки
Составные части – ядерная оболочка, хромосомы, ядрышко, ядерный сок.
Значение ядра в жизнедеятельности клетки и передача генетической информации.
Ядерно-цитоплазматические отношения в клетках с различным уровнем обмена
веществ.
8
Реакция клеток на повреждение
Адаптация. Паранекроз. Дистрофия и смерть клетки.
Размножение клеток
Митоз (прямое и непрямое деление клетки). Митотический (клеточный) цикл.
Фазы интерокинеза. Фазы митоза.
Общая эмбриология
Понятие об онтогенезе и филогенезе. Предмет и задачи эмбриологии.
Половые клетки (гаметы), их микроскопическое строение и ультраструктура,
функциональные и генетические особенности.
Зигота как одноклеточный зародыш. Зародышевые листки, их значение и
дифференцировка. Образование осевого комплекса зачатков. Мезенхима.
Общая гистология (учение о тканях)
Определение понятия «ткань». Клетки, их производные и межклеточное вещество.
Эпителиальные ткани
Общая характеристика эпителиальных тканей в связи с их положением в
организме.
Ткани внутренней среды (опорно-трофические ткани)
Ткани внутренней среды как производные мезенхимы. Общая характеристика
тканей внутренней среды, их классификация и принципы морфофункциональной
организации.
Кровь и лимфа как ткань.
Лимфа, ее состав и значение.
Кроветворение. Три основных периода развития гемопоэза в онтогенезе человека.
Развитие крови у эмбриона – кроветворение в желточном мешке, тимусе, печени,
селезенке, лимфатических узлах, костном мозге. Особенности системы крови
новорожденного. Постнатальная динамика системы крови человека. Кроветворение во
взрослом организме. Ретикулярная ткань. Унитарная теория кроветворения. Стволовые
клетки, их свойства и роль. Классы гемопоэтических элементов. Понятие о миелоидном
и лимфоидном кроветворении. Эритропоэз. Гранулоцитопоэз. Тромбоцитопоэз.
Моноцитопоэз. Лимфоцитопоэз.
Соединительная ткань
Положение в организме и общая морфофункциональная характеристика
соединительной ткани.
Собственно-соединительные ткани
Клетки волокнистой соединительной ткани. Фибробласты. Макрофаги
(гистиоциты), их роль в защитных реакциях организма. Понятие о макрофагической
системе. Плазматические клетки, их роль в иммунитете.
Взаимодействие макрофагов, плазматических клеток, В- и Т-лимфоцитов в
иммунологических реакциях организма. Лаброциты (тучные клетки), их участие в
образовании основного вещества соединительной ткани и обмене биогенных аминов.
Межклеточное вещество соединительной ткани. Общая характеристика и
значение межклеточного вещества. Коллагеновые, эластические и ретикулярные
волокна, их роль, химический состав и строение.
Соединительные ткани со специальными свойствами. Ретикулярная ткань.
Жировая ткань. Пигментная ткань.
9
Взаимоотношения крови и соединительной ткани. Их участие в защитных
реакциях организма.
Хрящевые ткани. Общая морфофункциональная характеристика.
Костные ткани. Общая морфофункциональная характеристика.
Мышечные ткани
Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей.
Гладкая мышечная ткань. Строение, функциональная и химическая
характеристика мышечной клетки. Регенерация гладкой мышечной ткани.
Поперечнополосатая мышечная ткань соматического типа. Мышечное волокно,
как структурная единица ткани. Строение мышечного волокна.
Мышца как орган. Микроскопическое строение мышц, их иннервация и
васкуляция.
Поперечнополосатая мышечная ткань целомического типа (сердечная мышечная
ткань). Особенности ее строения и функции. Так называемая атипическая сердечная
мышечная ткань и ее морфофункциональные особенности. Возможности регенерации
сердечной мышечной ткани.
Сократительные структуры эпителиального происхождения.
Нейральные ткани
Нейроны. Их морфологическая и функциональная классификация.
Макроглия. Морфофункциональные свойства.
Синапсы и их роль в передаче возбуждения по цепи нейронов. Строение и
гистохимическая характеристика синапсов. Классификация синапсов.
Рефлекторные дуги как структурно-функциональные единицы нервной системы,
их нейронный состав.
Нейросекреторные клетки, разные теории их генеза. Цитологические основы
нейросекреции.
Частная гистология
Нервная ткань
Нерв. Строение и гистофункциональные особенности нервов различного типа и
характеристика их волокон.
Спиной мозг. Строение и гистофункциональная характеристика серого и белого
вещества.
Ствол мозга гипоталамическая область как высший центр вегетативной нервной
системы.
Кора полушарий головного мозга. Ее гистофункциональная характеристика как
высшего отдела ЦНС.
Вегетативная часть нервной системы. Особенности строения вегетативного
отдела нервной системы в связи с его функциональным значением.
Органы чувств
Морфофункциональная характеристика в связи с понятием об анализаторах.
Структурные и биохимические основы механизма рецепции.
Сердечно-сосудистая система
Кровеносные сосуды. Зависимость строения от гемодинамических условий.
Чувствительная и двигательная иннервация сосудов.
Артерии. Общая морфологическая и гистохимическая характеристика стенки
артерий в связи с гемодинамическими условиями.
10
Микроциркуляторное русло. Его строение, гемодинамическая характеристика
стенки вен в связи с гемодинамическими условиями.
Артериоло-венулярные анастамозы. Их значение для кровообращения.
Лимфатические сосуды.
Сердце. Миокард, его типическая и атипическая мышечная ткань, роль в работе
сердца. Проводящая система сердца.
Сосуды сердца. Иннервация сердца.
Органы кроветворения
Общая морфофункциональная характеристика органов кроветворения.
Костный мозг. Зависимость гемопоэза в костном мозге от внутренних и внешних
факторов.
Центральные органы лимфопоэза, их роль и место в системе кроветворения.
Вилочковая железа, ее значение, развитие, строение, тканевой состав, возрастные
изменения, роль в Т-лимфоцитопоэзе. Возможная роль лимфоидных фолликулов
желудочно-кишечного тракта как центральных органов В-лимфоцитопоэза, их строение
в различных отделах тракта.
Лимфатические узлы
Морфология лимфатических узлов при разных видах антигенной стимуляции.
Реакция Т- и В-зависимых зон.
Селезенка. Участие в иммунологических и гематологических реакциях.
Эндокринная система
Общая морфофункциональная характеристика эндокринных желез. Понятие о
гормонах и их свойствах. Понятие о нейроэндокринных трансдукторных
(нейросекреторные ядра гипоталамуса и эпифиза) железах-мишенях и принципах их
взаимодействия.
Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система. Особенности ее строения.
Нейрогормоны и их роль в регуляции функций организма.
Гипофиз. Передняя, промежуточная и туберальная доли гипофиза.
Щитовидная железа, общая морфофункциональная характеристика.
Кровоснабжение, иннервация, регенераторные возможности щитовидной железы.
Надпочечники. Строение коркового и мозгового вещества надпочечника
взрослого человека. Изменения надпочечников при их участии в реакциях общего
адаптационного синдрома.
Кожа и ее производные
Морфофункциональная характеристика пищеварительной системы. Общие
принципы строения стенки пищеварительного канала: слизистая, подслизистая,
мышечная, наружная оболочки. Особенности слизистой оболочки в разных участках
пищеварительного канала.
Желудок. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах
желудка. Строение и клеточный состав желез. Кровоснабжение и иннервация желудка.
Тонкая кишка, морфофункциональная характеристика. Строение стенки тонкой
кишки. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах тонкой кишки.
Система крипта-ворсинка как структурно-функциональная единица.
Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация. Гистофизиология процесса
всасывания.
Толстая кишка. Морфофункциональная характеристика. Строение стенки толстой
кишки. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией толстой кишки.
Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика. Строение.
11
Печень. Морфофункциональная характеристика.
Желчный пузырь. Желчеотводящие пути.
Дыхательная система
Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы.
Легкое. Бронхиальный (воздухоносный) отдел. Зависимость строения стенки
бронхов и бронхиол от их калибра. Газообменный (респираторный) отдел. Воздушнокровяной барьер и его роль в газообмене.
Плевра. Ее строение и значение.
Выделительная система
Почки. Строение коркового и мозгового вещества почки. Нефрон как структурнофункциональная
единица
почки.
Регуляция
процесса
мочеобразования.
Юкстагломерулярный аппарат, его строение и значение.
Микробиология с вирусологией и иммунологией
Фагоцитарная теория И.М. Мечникова о невосприимчивости к инфекционным болезням
– новый этап развития медицины
Учение о приобретенном иммунитете.
Учение о вирусах – неклеточных самопродуцирующихся структурах.
Открытие антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных препаратов
– новая эра в медицине.
Общая микробиология
Физиология микроорганизмов
Размножение микроорганизмов. Универсальные молекулярно-биологические
механизмы, лежащие в основе деления клеток прокариотов и эукариотов –
полуконсервативный способ редупликации ДНК.
Механизм удвоения ДНУ нуклеотида и деление бактериальных клеток.
Классификация, морфология, ультраструктура и химический состав вирусов
Химический состав вирусов. Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), белки,
углеводы, липиды, ферменты.
Репродукция вирусов. Онтогенез вирусов. Биологические особенности и способ
репродукции вирусов. Фазы взаимодействия вируса с чувствительной клеткой.
Особенности репродукции ДНК и РНК-содержащих вирусов.
Распространение микробов в природе
Определение понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная
болезнь».
Роль микробов в инфекционном процессе. Вирулентность. Факторы,
повышающие и понижающие вирулентность. Генетические аспекты патогенности и
вирулентности.
Токсины и их характеристика. Экзо- и эндотоксины, механизм образования,
единицы измерения силы действия экзотоксинов.
Ферменты агрессии микробов. Роль отдельных структур микробной клетки в
вирулентности.
Распространение бактерий, вирусов и токсинов в организме: бактериемия,
септицемия, токсинемия, вирусемия. Динамика развития инфекционного процесса, его
периоды: инкубационный, продромальный, разгар болезни, выздоровление.
Носительство патогенных микроорганизмов.
12
Экзогенная и эндогенная инфекции. Очаговая и генерализованная. Острая,
подострая, хроническая, абортивная, латентная, смешанная и вторичная инфекция.
Реинфекция, суперинфекция, рецидив, персистенция микроорганизмов.
Особенности вирусных инфекций.
Роль макроорганизма, внешней среды и социальных условий в возникновении и
развитии инфекции.
Учение об иммунитете
Определение понятия «иммунитет».
Неспецифические механизмы защиты. Защитные функции кожи, слизистых
оболочек, лимфатических узлов. Продукция лизоцима, ингибиторов, интерферона и др.
значение воспаления в борьбе с патогенными микробами.
Фагоцитоз. Виды фагоцитирующих клеток. Фазы фагоцитарного процесса,
завершенный и незавершенный фагоцитоз.
Специфические механизмы защиты.
Иммунная система организма. Лимфоидные органы (Центральные и
периферические). Т- и В-лимфоциты, макрофаги, их кооперация. Генетические
механизмы регуляции иммунного ответа.
Антигены. Определение понятия. Антитела (иммуноглобулины). Теория
антителообразования.
Формы
проявления
иммунитета.
Антибактериальный
(стерильный и нестерильный) и антитоксический иммунитет.
Противовирусный иммунитет и его особенности.
Противоопухолевый, противопаразитарный, трансплантационный иммунитет.
Реакции иммунитета.
Механизмы взаимодействия антител с антигенами.
Антитоксины и реакция нейтрализации токсина антитоксином.
Агглютинины и реакция агглютинации.
Преципитины и реакция преципитации.
Лизины и реакция лизиса.
Реакция связывания комплемента.
Опсонины и реакция опсонизации.
Реакция нейтрализации биологической активности ферментов.
Иммунопрофилактика
и
иммунотерапия
инфекционных
болезней.
Вакцинопрофилактика. Вакцинотерапия длительно протекающих заболеваний.
Аутовакцины.
Серотерапия и серодиагностика.
Химиотерапия и химиопрофилактика инфекционных заболеваний
Понятие о химиотерапии и ее сущность.
Антибиотики как разновидность химиотерапевтических препаратов.
Бактериостатическое и бактерицидное действие химиотерапевтических средств.
Частная микробиология
Бактерии – возбудители основных инфекционных заболеваний человека
Кокки
- Общая характеристика патогенных кокков.
- Грамположительные кокки.
Стафилококки. Заболевания, вызываемые стафилококками.
13
-
-
-
-
-
Стрептококки. Патогенетическая роль стрептококков при скарлатине, ревматизме
и других заболеваниях. Значение стрептококков, пневмококков, анаэробных
(пептококков) и фекальных (энтерококков) в патологии человека.
Грамотрицательные кокки.
Менингококки.
Локализация
возбудителя
в
организме.
Патогенез
менингококковой инфекции.
Гонококки.
Патогенные микобактерии
- Общая характеристика.
- Возбудители туберкулеза. Морфология и культивирование. Патогенез
туберкулеза. Роль аллергии в инфекционном процессе. Туберкулин, его свойства.
Иммунитет и его особенности.
Патогенные спирохеты
- Возбудитель сифилиса. Патогенез заболевания. Иммунитет.
Вирусы, содержащие ДНК
- Общая характеристика семейства.
Герпесвирусы
- . Общая характеристика семейства.
Аденовирусы
- Общая характеристика семейства.
- Вирусы гриппа.
Рабдовирусы
- Общая характеристика семейства.
- Вирус бешенства
ДНК и РНК-содержащие онкогенные вирусы
- Общая характеристика онковирусов
- Онкогенные ДНК-содержащие вирусы. Папилломовирусы. Онкогенные свойства
герпесвирусов, аденовирусов и др.
- Онкогенные РНК-содержащие вирусы. Онковирусы типа А,В,С,Д.
- Эндогенные
онковирусы.
Механизмы
вирусного
канцерогенеза.
Иммунологические методы диагностики некоторых форм лейкоза животных,
птиц и первичного рака печена человека.
Физиология
Введение
Павловский аналитико-синтетический принцип как основа системного подхода к
изучению функций организма. Значение и преимущества этого подхода в изучении
физиологии человека (П.А. Анохин).
Особенности современного периода развития физиологии
Системный подход к изучению целенаправленного поведения человека в
естественных условиях среды обитания, условиях производственно-трудовой,
спортивной и других видах деятельности.
Изучение влияния социальных факторов на процессы жизнедеятельности
организма человека. Углубление аналитического направления – изучение жизненных
процессов на клеточном, субклеточном, молекулярном уровнях.
Основные принципы регуляции и формирования физиологических функций. Единство
организма и среды
14
Организм как открытая термодинамическая система: обмен веществ, обмен
энергии, обмен информации.
Сравнительная характеристика физической (механической), гуморальной и
нервной регуляции функций. Совершенствование регуляторных механизмов эволюции.
Стабилизация функций по рассогласованию и возмущению и анализ
многоконтурной стабилизирующей регуляции. Статические и динамические
характеристики. Принципы обратной связи как один из ведущих механизмов в
регулировании функций.
Общие принципы гуморальной регуляции. Характеристика гуморальных
механизмов регуляции: гормоны, физиологически активные вещества, продукты
метаболизма. Принцип отрицательной обратной связи как один из механизмов
гуморальной регуляции.
Нервная регуляция как высший тип развития регуляторных приспособлений
организма к меняющимся условиям существования. Проявление обратной связи в
рефлекторной деятельности организма. Единство гуморальных и нервных
(соматических и вегетативных) механизмов регуляции. Принцип саморегуляции
функций организма (И.П. Павлов).
Физиология возбудимых тканей
Характеристика возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой). Общие
свойства (раздражимость, возбудимость, проводимость, лабильность) и состояние
возбудимых тканей.
Транспорт веществ через мембраны. Проницаемость мембран, методы
исследования. Избирательная проницаемость мембран. Ионные каналы, их виды и
функциональные особенности. Пассивный транспорт веществ. Энергетика активного
транспорта. Молекулярные механизмы функционирования Са2+-активируемой и К+активируемой АТФ-зы при транспорте ионов. Активный транспорт ионов.
Современное представление о процессе возбуждения и торможения. Парабиоз и
его фазы (Н.Е. Введенский). Парабиоз и торможение. Гиперполяризация и устойчивая
деполяризация мембраны клеток, как основа для возникновения тормозного процесса.
Функциональные особенности возбудимых тканей (нервной, мышечной, железистой)
Нейрон как структурная и функциональная единица ЦНС. Рецепторные,
интегративные, проводниковые, эфферентные функции нейрона.
Физиология синапсов.
Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Многообразие медиаторов
(ацетилхолин, норадреналин, серотонин, глутамин, ГАМК, глицин и др.).
Возбуждающие
(деполяризующие)
и
тормозящие
(гиперполяризующие
и
деполяризующие) синапсы.
Особенности
нервно-мышечного
синапса. Значение
ацетилхолина
и
ацетилхолинэстеразы в процессах передачи возбуждения с нерва на мышцу.
Теория мышечного сокращения и расслабления. Ферментативная активность
миозина. Структурные изменения миозина при мышечном сокращении. Роль
саркоплазматического ретикулума. Биоэлектрические, химические и тепловые процессы
в мышце в покое и при сокращении.
Физиология желез внутренней секреции
Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на органы и
ткани, метаболизм и экскреция. Механизмы действия гормонов.
Физиология щитовидной железы. Действие тироксина и трийодтиронина, их
влияние на окислительные процессы и теплопродукцию.
15
Роль околощитовидных желез и тиреокальцитонина в регуляции обмена кальция
и фосфора.
Эндокринная функция поджелудочной железы. Значение инсулина и глюкагона в
регуляции углеводного обмена.
Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, минералокортикоиды
и их роль в регуляции минерального и водного баланса организма. Физиологическое
значение глюкокортикоидов. Функции мозгового вещества надпочечников. Значение
адреналина и норадреналина в процессах адаптации организма.
Эндокринная функция половых желез. Мужские и женские гормоны и их
физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
Гипофиз и его физиологическое значение. Связь между гипофизом и
гипоталамусом. Нейросекреты гипоталамуса.
Взаимосвязь и взаимодействие желез внутренней секреции. Нервная регуляция
функций эндокринных желез.
Общая характеристика функций ЦНС
Представление о функциональной организации и локализации нервных центров,
их многоуровневая организация.
Взаимодействие между различными уровнями регуляции ЦНС. Принцип
доминанты. Современное представление об интегративной деятельности нервной
системы.
Физиология вегетативной нервной системы
Влияние симпатической и парасимпатической систем на иннервируемые органы,
их синергизм и относительный антагонизм.
Внутренняя среда организма
Кровь.
Понятие о системе крови. Основные функции крови: транспортная, защитная,
регуляторная.
Основные физиологические константы крови. Активная реакция крови (рН),
механизмы его поддержания.
Эритроциты. Гемоглобин. Строение, свойства, виды гемоглобина. Соединения
гемоглобина (оксигемоглобин, корбоксигемоглобин, карбогемоглобин, метгемоглобин).
Регуляция эритропоэза. Понятие об эритропоэтинах и ингибиторах эритропоэза.
Значение витамина В12, фолиевой кислоты и др. для эритропоэза. Нервная регуляция
эритропоэза.
Лейкоциты, их виды, количество, методы подсчета. Свойства отдельных видов
лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза, понятие о лейкопоэтинах.
Кровяные пластинки (тромбоциты), их строение, функция, количество. Понятие о
гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (адгезия, агрегация тромбоцитов и
образование тромбоцитарной пробки). Процесс свертывания крови. Фазы свертывания
крови. Свертывающая и противосвертывающая система.
Учение о группах крови. Агглютиногены, агглютинины, гемолизины,
антиагглютинины.
Кровообращение. Физиология сердца
Систолический и минутный объем крови. Работа сердца. Функциональная
структура сердечной мышцы. Физиологические свойства и особенности сердечной
мышцы (возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия). Возникновение и
проведение возбуждения в сердце. Проводящая система сердца. Опыты с оживлением
сердца.
16
Современные методы исследования сердечной деятельности. Миогенная
регуляция деятельности сердца. «Закон сердца» Старлинга и современные дополнения к
этому закону. Понятия о гетерометрической и гомеометрической регуляции.
Характеристика основных регуляторных влияний: хронотропное, ионотропное,
батмотропное, дромотропное и тонотропное влияния.
Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов
и гормонов на деятельность сердца. Значение - и -адренорецепторов.
Нервно-рефлекторная регуляция деятельности сердца.
Физиология сосудов и периферического кровообращения
Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения
физиологических закономерностей движения крови по сосудам.
Капиллярное
кровообращение
и
его
особенности.
Соотношение
микроциркуляции и макроциркуляции.
Механизм обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
Лимфатическая система – отдел сердечно-сосудистой системы. Общий план строения
лимфатической системы и ее функции.
Нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов.
Кровяное давление (анализ периферических и центральных компонентов).
Физиология дыхания
Дыхание, его основные этапы: внешнее дыхание, газообмен в легких и тканях,
транспорт газов кровью, тканевое дыхание.
Внешнее дыхание. Необходимость вентиляции легких для поддержания газовых
констант крови. Внешнее дыхание как саморегуляторный процесс. Механизм
вентиляции легких. Дыхательный цикл.
Легочные объемы. Общая жизненная, функциональная, остаточная емкость
легких, остаточный объем.
Альвеолярная вентиляция. Значение «мертвого пространства». Анатомическое и
физиологическое «мертвое пространство». Неравномерность вентиляции разных
отделов легких.
Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.
Способы определения. Относительное постоянство состава альвеолярного воздуха.
Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе. Напряжение газов,
растворенных в крови. Свойства легочной мембраны.
Регуляция дыхания, дыхательный центр. Гуморальная регуляция дыхания.
Зависимость деятельности дыхательного центра от газового состава крови и рН
цереброспинальной жидкости. Периферические и центральные хеморецепторы.
Изменение вентиляции легких при гиперкапнии, гипоксии.
Функциональная система дыхания. Анализ ее центральных и периферических
компонентов.
Физиология пищеварения
Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит, специфический аппетит,
«сенсорное» и «истинное» насыщение.
Пищеварение, его значение и сущность. Физические и химические изменения в
пищеварительном тракте. Функции пищеварительного тракта: анализаторная,
секреторная, моторная, всасывательная и их интеграция.
Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы.
Роль полости рта в пищеварении.
Пищеварение в желудке.
17
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Секреторная деятельность
поджелудочной железы.
Секреторная функция печени.
Пищеварение в тощей и подвздошной кишке. Пищеварение в толстом кишечнике.
Всасывание.
Обмен веществ и энергии
Общее понятие об обмене веществ в организме. Обмен веществ между
организмом и внешней средой как основное условие жизни и сохранения гомеостаза.
Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
Терморегуляция
Функциональная
система,
обеспечивающая
поддержание
постоянства
температуры внутренней среды. Периферические и центральные механизмы.
Терморецепторы. Центры терморегуляции. Процессы теплопродукции. Обмен веществ
как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции.
Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела: излучение, проведение,
испарение. Тепловой баланс.
Выделение
Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем,
обеспечивающих постоянство внутренней среды организма.
Почка, особенности строения и кровоснабжения. Нефрон как функциональная
единица почки. Основные процессы, протекающие в почке: фильтрация, реабсорбция,
секреция, факторы, влияющие на них. Роль гидростатического и коллоидноосмотического давления крови, гидростатического давления фильтрата. Значение
проницаемости и площади фильтрующей мембраны для образования первичной мочи.
Механизмы регуляции деятельности почек. Влияние артериального давления и
кровоснабжения канальцев в образовании мочи.
Гуморальная регуляция (адреналин, альдостерон, антидиуретический гормон и
др.).
Рефлекторные
механизмы.
Значение
осмотических,
натриевых,
волюморецепторов и др. в осуществлении гомеостатической роли почек.
Функциональная система, обеспечивающая постоянство объема жидкостей
организма. Роль тканевых процессов: почечно-надпочечная система в регуляции объема
жидкостей. Волюморефлексы.
Понятие об инкреторной функции почек. Эритропоэтины, ренин, простагландины
и др.
Физиология анализаторов
Классификация рецепторов. Функциональные свойства и особенности
рецепторов. Функциональная мобильность.
Механизмы возникновения возбуждения в рецепторах. Рецепторный и
генераторный потенциал.
Проводниковый отдел анализаторов. Локализация афферентных функций в коре
больших полушарий: центральное ядро и рассеянные по коре элементы.
Процессы высшего коркового анализа возбуждений.
Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы.
Высшая нервная деятельность
Общее представление о высшей деятельности животных и человека.
18
Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты) и их
значение для приспособительной деятельности. Достижения в исследовании
врожденных форм поведения организма. Биологические мотивации.
Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к
изменяющимся условиям существования.
Проблема памяти.
Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический
стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения
трудовых навыков.
Процессы торможения при выработке условных рефлексов. Виды торможения:
безусловное (внешне-гаснущий и постоянный тормоз, запредельное торможение) и
условное (внутреннее) торможение (угасательное, дифференцировочное, условный
тормоз, запаздывание). Современное представление о механизмах внутреннего
торможения.
Закон силовых отношений в высшей нервной деятельности и его нарушения при
различных функциональных состояниях организма, переходе от бодрствования ко сну.
Фазовые явления в коре больших полушарий: уравнительная, парадоксальная,
ультрапарадоксальная и тормозная фазы
Учение И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности животных и
человека. Классификация и характеристика типов высшей нервной деятельности.
Методы определения типов высшей нервной деятельности.
Приспособление организма к различным условиям существования
Адаптация и компенсация
Понятие о стрессе. Механизм общего адаптационного синдрома. Понятие о
компенсации функций. Компенсация как формирование новой функциональной
системы.
Защитные системы организма
Барьеры между внешней и внутренней средой организма (кожа, слизистые
оболочки). Механические, химические, физиологические свойства этих барьеров.
Защитная роль слизи.
Барьерная роль печени и селезенки, лимфатических узлов. Реакции иммунитета –
клеточные и гуморальные формы иммунитета. В- и Т-лимфоциты, их роль.
Барьеры между системой транспорта и тканями – гистогематический,
гематоэнцефалический. Барьерная роль клеточных мембран.
19
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ»
Количество часов
№
п/п
Тема курса
лекций
практических
занятий
для самостоятельной
работы
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
2
2
1
2
2
1
1
-
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
2
2
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
31
3
3
64
2
2
47
IV семестр (19 недель)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Введение в курс патологической физиологии
Учение о болезни и типических патологических
процессах
Общая этиология
Общий патогенез
Учение о реактивности, ее роль в патологии,
зависимость от факторов внешней среды и
регуляторных систем организма. Особенности
реактивности у детей. Стресс
Роль иммунной системы в патологии
Аллергия. Трансплантационный иммунитет
Роль наследственности в патологии
Патофизиология обмена энергии и углеводного
обмена
Патофизиология жирового и холестеринового
обмена. Минеральный обмен
Патофизиология белкового и нуклеинового обмена
Микроциркуляция
Воспаление. Особенности развития воспаления у
детей
Опухолевый рост
Патофизиология гемостаза
V семестр (19 недель)
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Регуляция кроветворения. Анемии
Анемия. Эритроцитозы
Лейкоцитозы, лейкопении, агранулоцитозы
Лейкозы
Патофизиология сердца
Патофизиология сосудистой системы
Патофизиология дыхания
Патофизиология пищеварения
Патофизиология печени
Патофизиология почек
Патофизиология эндокринной системы (общая
часть)
Патофизиология отдельных эндокринных желез
Патофизиология нервной системы
Всего:
20
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ
Тема 1. Введение в курс патологической физиологии
Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина.
Диалектический материализм – методологическая основа патофизиологии.
Ведущая роль патологической физиологии в борьбе с ненаучными и реакционными
концепциями общей патологии и медицины.
Предмет и задачи патологической физиологии, ее место в системе высшего
образования; патофизиология как теоретическая основа современной клинической
медицины.
Методы патологической физиологии. Значение эксперимента в развитии
патофизиологии и клинической медицины. Общие принципы построения медикобиологических экспериментов и интерпретации их результатов. Современные методики,
используемые в эксперименте. Моделирование, его виды, возможности и ограничения.
Моделирование на животных различных форм патологических процессов и защитноприспособительных реакций человека. Значение сравнительно-эволюционного метода.
Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Роль новейших
достижений молекулярной биологии, генетики, биофизики, электроники, математики,
кибернетики и других наук в развитии современной патофизиологии.
Экспериментальная терапия как важный метод изучения заболевания и разработки
новых способов лечения.
Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, переходные состояния
организма между здоровьем и болезнью (предболезнь).
Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом
состоянии. Типовые патологические процессы.
Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы. Возможности
и ограничения исследований на людях; их деонтологические аспекты.
Краткие сведения из истории патофизиологии; основные этапы ее развития.
Ведущая роль отечественных ученых в развитии патологической физиологии. Значение
трудов А.М. Филомафитского, И.М. Сеченова, И.П. Павлова, И.И. Мечникова, В.В.
Пашутина, А.Б. Фохта, А.А. Богомольца, Н.Н. Аничкова, Г.П. Сахарова, А.Д.
Сперанского, В.В. Воронина, И.Р. Петрова, Н.Н. Сиротинина и других крупнейших
исследователей в нашей стране и за рубежом.
Тема 2. Учение о болезни и типических патологических процессах
Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая
взаимосвязь. Понятие о внешних и внутренних причинах болезни. Свойства патогенных
факторов, их основные категории. Характеристика болезнетворного действия факторов
внешней среды (физических, химических, биологических) на организм. Значение
социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.
Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
Критика механического материализма и субъективного идеализма в
представлении общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов,
конституционализм, и др.).
Понятие болезни. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитноприспособительных (саногенетических) реакций организма. Стадии болезни, ее исходы.
Выздоровление полное и неполное. Ремиссии, рецидивы, осложнения.
21
Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное
состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические
основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания,
метаболических нарушений. Постреанимационные расстройства. Необратимые
изменения после реанимации.
Значения биологических и социальных факторов в патологии человека.
Социальные критерии болезни. Принципы классификации болезней. Классификация
ВОЗ.
Критика современных идеалистических и механистических концепций в учении о
болезни (неотомизм, экзистенциализм, и др.)
Темы 3-5. Общая этиология. Общий патогенез. Учение о реактивности, ее роль в
патологии, зависимость от факторов внешней среды и регуляторных систем
организма
Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения:
субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органо-тканевой,
организменный. Понятие о функциональном элементе ткани, его роль в патологии.
Проявления повреждения на разных уровнях организма. Единство функциональных и
структурных изменений в патогенезе заболеваний.
Причинно-следственные отношения в патогенезе; первичные и вторичные
повреждения. Локализация и генерализация повреждения, местные и общие реакции на
повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза, «порочные круги».
Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы
выздоровления. Патогенетические принципы терапии болезней.
Критика локалистических и психосоматических представлений в учении о
патогенезе.
Виды реактивности. Реактивность и резистентность. Факторы, определяющие
реактивность. Роль наследственности, конституции, возраста, пола, врожденных и
приобретенных свойств анатомо-физиологических систем (нервной, эндокринной,
иммунной и др.), их функционального состояния, значение особенностей обмена
веществ. Влияние факторов внешней среды на реактивность организма.
Особенности реактивности человека, роль социальных факторов. Патологическая
реактивность. Направленное изменение индивидуальной реактивности как внешнее
средство профилактики и терапии болезней.
Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на
воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития
стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитноприспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о «болезнях адаптации».
Тема 6-7. Роль иммунной системы в патологии. Аллергия. Трансплантационный
иммунитет
Механизмы иммунных реакций, процессы лимфопоэза и иммуногенеза. Роль
различных клеток в механизмах иммунного ответа. Нарушения в иммунной системе,
лежащие в основе развития иммунодефицитных состояний, аллергии и аутоиммунных
заболеваний.
Аллергия. Определение понятия и общая характеристика аллергии.
Взаимоотношения аллергии и иммунитета. Экзо- и эндогенные аллергены. Виды
аллергии: аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
22
Природа аллергенов, вызывающих аллергию немедленного типа. Механизмы
сенсибилизации при аллергии немедленного типа. Аллергические антитела. Медиаторы
аллергических реакций немедленного типа. Стадии аллергии немедленного типа.
Патогенез «местных» и общих анафилактических реакций, атопических болезней,
лекарственной и пищевой аллергии. Патофизиологические основы методов выявления
аллергии немедленного типа. Виды и механизмы десенсибилизации при аллергии
немедленного типа.
Природа аллергенов при аллергии замедленного типа. Ее основные формы и
механизмы сенсибилизации. Роль тимуса, Т-системы лимфоцитов. Стадии
аллергических реакций замедленного типа, их механизмы. Значение аллергических
реакций замедленного типа для проблемы пересадки органов и тканей. Аутоаллергия,
первичные и вторичные аутоаллергены, аутоаллергические болезни при нарушениях
иммунной системы. Принципы выявления аллергии замедленного типа.
Тема 8. Роль наследственности в патологии
Наследственные и врожденные болезни. Фенокопии. Причины наследственной
патологии. Мутации, их разновидности. «Спонтанный» и индуцированный мутагенез у
человека. Мутагенные факторы. Значение и ионизирующего излучения и загрязнение
внешней среды в возникновении мутации.
Моно- и полигенные наследственные болезни. Доминантный, рецессивный типы
наследования дефектов генетического аппарата половых и соматических клеток.
Хромосомные болезни.
Наследственное предрасположение к болезням.
Методы изучения наследственных болезней, принципы их профилактики и
возможные методы лечения.
Темы 9-11. Патофизиология обмена энергии и углеводного обмена. Патофизиология
жирового и холестеринового обмена. Патофизиология минерального обмена.
Патофизиология белкового и нуклеинового обмена
Понятие об обмене энергии, свободное дыхание и окислительное
фосфорилирование, разобщающие и сопрягающие факторы.Основной обмен,
зависимость его от внутренних и внешних факторов, причины нарушений.
Нарушение всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и
расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и их усвоения.
Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Гипогликемии при диффузных
поражениях печени и гликогенозах, нарушениях глюконеогенеза, различных формах
гиперинсулинизма. Расстройства физиологических функций при гипогликемии,
гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния. Алиментарные, стрессорные,
эндокринные гипергликемии. Панкреатический и внепанкреатические формы
гипоинсулинизма. Сахарный диабет, его виды, нарушения углеводного и других видов
обмена при сахарном диабете, расстройства физиологических функций. Диабетические
комы. Экспериментальные модели инсулиновой недостаточности. Нарушения
углеводного обмена при наследственных ферментопатиях.
Биологическая роль липидов. Нарушение переваривания и всасывания липидов.
Гиперлипемия (виды, механизм развития, последствия). Нарушение обмена
липопротеинов (виды дислипопротеинемий, их роль в развитии болезней). Ожирение,
виды причины и механизм развития. Жировая инфильтрация и дистрофия печени.
Нарушение промежуточного обмена жиров. Биологическая роль холестерина,
23
источники его эндогенного синтеза, пути экскреции. Гипер- и гипохолестеринемия
(причины и последствия).
Общая характеристика роли макро- и микроэлементов в жизнедеятельности
организма. Нарушения обмена натрия – виды нарушений, их причины, механизм и
последствия; принципы коррекции гипонатриемии и гипернатриемии. Нарушения
обмена калия – причины, механизм и последствия развития гипокалиемии и
гиперкалиемии; принципы коррекции. Нарушения обмена кальция и фосфора –
основные проявления, их причины, механизм и последствия. Нарушения обмена магния
– причины, механизм и последствия. Нарушения обмена микроэлементов (Fe, Cu, Zn,
Mn, Mb, Se, Cr) – причины и последствия.
Этиология, патогенез и последствия нарушений усвоения пищевых белков.
Белково-калорийная недостаточность. Нейрогуморальная регуляция белкового обмена.
Причины, механизм и последствия нарушения синтеза и распада белка. Причины и
последствия нарушения обмена аминокислот. Нарушение конечных этапов обмена
белков и аминокислот. Гиперазотемия, ее виды. Нарушение содержания белков плазмы
крови. Причины и последствия гипо-, гипер- и парапротеинемии. Биологическая роль
нуклеиновых кислот. Причины и последствия нарушения их эндогенного синтеза.
Нарушение конечного этапа нуклеинового обмена. Виды гиперурикемии. Подагра.
Тема 12. Микроциркуляция
Микроциркуляция. Определение понятия и общая характеристика сосудов
микроциркуляторного русла. Основные механизмы регуляции сосудистого тонуса:
местные регуляторные механизмы, гуморальная и нервная.
Общая характеристика основных видов нарушения микроциркуляции.
Внутрисосудистые нарушения (изменения реологических свойств крови,
нарушения в системе гемостаза, изменение скорости кровотока). Механизм развития
сладжа, классификация сладжей.
Патологические изменения сосудистой стенки (повышение проницаемости,
адгезия форменных элементов крови к эндотелию, диапедез форменных элементов
крови, образование микрокровоизлияний).
Внесосудистые изменения (повреждение периваскулярной соединительной ткани,
реакция тучных клеток, нейродистрофический процесс в тканях, нарушение
лимфообразования).
Расстройства периферического кровообращения. Этиология, механизм развития и
последствия артериальной гиперемии. Этиология, механизм развития и последствия
ишемии. Этиология, механизм развития и последствия венозного застоя. Стаз, виды
стаза, механизм развития и последствия.
Тема 13. Воспаление
Определение понятия воспаление. Основные компоненты воспалительного
процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. Причины воспалительного процесса.
Общие и местные признаки воспаления.
Первичная и вторичная альтерация. Изменения обмена веществ, проницаемости
мембран клеток и клеточных органелл, механизмы повышения проницаемости.
Освобождение физиологически активных веществ – медиаторов воспаления, их виды и
происхождение. Роль биогенных аминов, лизосомных и других ферментов, кининовой
системы, фактора Хагемана, простагландинов в развитии вторичной альтерации и общей
динамике воспалительного процесса.
24
Экссудация. Реакции сосудов микроциркуляторного русла. Изменение
проницаемости стенок микрососудов. Изменения кровотока, их стадии и механизмы.
Фильтрация, диффузия и микровезикуляция как основа экссудации. Значение физикохимических сдвигов в очаге воспаления. Виды экссудатов.
Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления. Роль тромбоцитов.
Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы. Фагоцитоз, его виды, стадии и механизмы.
Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизмы процессов
пролиферации.
Соотношение местных проявлений воспаления и общее состояние организма, их
взаимовлияние. Нейроэндокринная регуляция воспаления, значение иммунных
механизмов в развитии воспаления.
Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных
реакций в воспалительном процессе. Биологическое значение воспаления. Критика
механистических и метафизических представлений о воспалении.
Тема 14. Опухолевый рост
Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста. Гипо - и
гипербиотические процессы: атрофия, гиперплазия, гипертрофия, патологическая
регенерация.
Опухолевый рост. Определение понятий опухолевый рост и опухоль.
Распространение опухолей в природе. Значение наследственных факторов, пола,
возраста, условий жизни и труда, хронических заболеваний в возникновении опухолей у
человека.
Биологические особенности опухолевого роста. Виды атипизма опухолевого
роста. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Метаболические, антигенные и
функциональные свойства малигнизированных клеток. Опухолевая прогрессия.
Этиология опухолей: онкогенные вирусы, химические и физические
бластомогенные факторы. Понятие о проканцерогенах и эндогенных канцерогенных
веществах.
Механизмы опухолевой трансформации клеток. Роль мутации и стойких
эпигеномных изменений в превращении нормальной клетки в опухолевую.
Патогенное действие опухоли на организм. Метастазирование, рецидивы.
Опухолевая кахексия.
Патофизиологическое обоснование принципов профилактики и терапии
опухолевого роста.
Экспериментальное моделирование опухолей.
Тема 15. Патофизиология гемостаза
Гемостаз. Определение понятия и общая характеристика систем гемостаза
(тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, коагуляционный гемостаз, антикоагулянты,
фибринолитическая система).
Патология тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Классификация, патогенез
развития, клинические проявления тромбоцитопений. Классификация, патогенез
развития, клинические проявления тромбоцитопатий.
Патология коагуляционного гемостаза. Классификация, патогенез развития,
клинические проявления коагулопатий. Классификация, патогенез развития,
клинические проявления тромбофилий. Этиология, патогенез развития, клиническая
картина ДВС-синдрома.
25
Тема 16-19. Патофизиология системы крови
Анемии
Анемия и полицитемия: определение понятий, принципы классификации, общая
характеристика. Нарушения регуляции эритропоэза при недостаточной или избыточной
продукции и инактивации эритропоэтина. Нарушения пролиферации и созревания
эритроидных клеток, связанные с дефицитом других факторов эритропоэза.
Железодефицитные анемии, анемии при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты
(мегалобластические анемии). Анемии в результате подавления эритропоэза
токсическими воздействиями ионизирующей радиации и при аутоиммунных процессах.
Гипо - и апластическая анемии. Анемии при лейкозах и других опухолевых поражениях
костного мозга.
Анемии вследствие усиленного гемолиза. Наследственные гемолитические
анемии (эритроцитопатии, эритроэнзимопатии, гемоглобинопатии). Приобретенные
гемолитические анемии.
Острые и хронические постгеморрагические анемии.
Полицитемии первичные (эритремии) и вторичные (абсолютные и относительные
эритроцитозы).
Нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в организме при
анемиях и полицитемиях.
Экспериментальные модели анемий и полицитемий.
Лейкоцитозы и лейкопении
Лейкоцитозы, лейкопении, агранулоцитоз: их виды, причины и механизмы
развития. Изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения структуры и функций
лейкоцитов.
Лейкозы. Нарушения физико-химических свойств крови
Определение понятия, общая характеристика, принципы классификации
лейкозов. Опухолевая природа лейкозов. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических
канцерогенов, ионизирующей радиации. Особенности лейкозных клеток, их
морфологическая, цитохимическая, и иммунологическая характеристика. Особенности
кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов.
Общие нарушения в организме при лейкозах. Экспериментальные модели лейкозов.
Лейкемоидные реакции. Типы лейкемоидных реакций, их причины, механизмы,
изменения кроветворения и морфологического состава периферической крови, отличия
от лейкозов, значение для организма.
Изменения физико-химических свойств крови: осмотического и онкотического
давления, вязкости, СОЭ, качественного белкового состава.
Тема 20. Патофизиология сердца
Общая этиология и патогенез расстройств функций сердечно-сосудистой
системы. Понятие недостаточности кровообращения, ее формы, основные
гемодинамические показатели и проявления.
Сердечные
аритмии.
Их
виды,
причины,
механизмы
развития,
электрокардиографические
и
гемодинамические
проявления.
Сердечная
недостаточность при аритмиях. Дефибриляция сердца, понятие об искусственных
водителях ритма.
Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее причины и основные
патогенетические
механизмы.
Абсолютная
и
относительная
коронарная
недостаточность, транзиторная ишемия, инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма,
26
электронных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее.
Некоронарогенные формы повреждения сердца при общей гипоксии, интоксикациях,
гормональных и метаболических нарушениях, иммуногенные повреждения сердца.
Нарушения центральной регуляции сердца, патологические висцерокардиальные
рефлексы, значение психо-эмоциональных факторов.
Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Перегрузка объемом и
давлением крови в полостях сердца. Причины перегрузки сердца. Механизмы срочной и
долговременной адаптации сердца к прерывистым и постоянным перегрузкам.
Физиологическая
и
патологическая
гипертрофия
миокарда,
особенности
гипертрофированного сердца, механизмы декомпенсации.
Недостаточность сердца при патологии перикарда. Острая тампонада сердца.
Тема 21. Патофизиология сосудистой системы
Нарушения физико-механических свойств, проницаемости, базального и
вазомоторного тонуса сосудов различного типа (компенсирующих, резистивных,
обменных, емкостных).
Артериальная
гипертензия.
Первичная
артериальная
гипертензия
(гипертоническая болезнь) и вторичные (симптоматические) гипертензии. Этиология и
патогенез артериальных гипертензий. Гемодинамические механизмы и показатели при
разных видах гипертензивных состояний. Роль нарушений нервной регуляции
артериального давления, почечных прессорных и депрессорных факторов, желез
внутренней секреции. Механизмы стабилизации повышенного артериального давления.
Последствия артериальных гипертензий.
Артериальная гипотензия. Гемодинамические механизмы гипотензивных
состояний. Конституционные гипотензии, острые и хронические патологические
гипотензии. Коллапс.
Тема 22. Патофизиология дыхания
Общая этиология и патогенез расстройств дыхательной системы. Понятие
дыхательной недостаточности, ее показатели.
Альвеолярная гиповентиляция. Обструктивный и рестриктивный типы
нарушений вентиляции. Нарушения проходимости воздухоносных путей, эластические
свойства легочной ткани, уменьшение ее поверхности. Роль системы сурфактанта.
Нарушения дыхательных экскурсий при патологических изменениях грудной клетки,
плевры и дыхательной мускулатуры. Нарушения центральной регуляции дыхания.
Рефлекторные расстройства дыхания. Патологические формы дыхания, дыхательные
аритмии, периодическое дыхание, терминальное дыхание. Одышка. Апноэ. Асфиксия.
Локальная неравномерность вентиляции. Альвеолярная гипервентиляция.
Нарушения эффективного легочного кровотока. Общая недостаточность легочной
перфузии. Легочная гипертензия, пре- и посткапиллярные формы. Локальные
нарушения перфузии, патологическое шунтирование венозной крови. Неравномерность
вентиляционно-перфузионных отношений.
Нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии.
Смешанные формы нарушений внешнего дыхания.
Компенсаторно-приспособительные процессы в системе внешнего дыхания при
повреждении отдельных ее звеньев. Изменения вентиляционных показателей, газового
состава крови и кислотно-основного баланса при различных видах дыхательной
недостаточности и при гипервентиляции. Их значение для организма.
27
Тема 23. Патофизиология пищеварения
Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Значение
неврогенных и гуморальных факторов, роль социальных факторов, курения,
алкоголизма. Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы а
патологических условиях.
Расстройства аппетита: гипорексия, анорексия, парарексия, булимия, полифагия,
полидипсия. Расстройства вкусовых ощущений. Нарушения слюноотделения, гипо- и
гиперсаливация. Нарушения жевания, глотания, функций пищевода.
Нарушение резервуарной, секреторной и моторной функций желудка.
Количественные и качественные нарушения секреции желудочного сока. Принципы
исследования секреторной функции желудка. Нарушение моторной функции желудка.
Гипо- и гиперкинетические состояния, методы их исследования. Нарушение эвакуации,
отрыжка, тошнота, рвота. Связь секреторных и моторных нарушений.
Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Нарушения секреции.
Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии. Нарушения
полостного и пристеночного переваривания пищевых веществ, нарушения всасывания.
Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость.
Нарушения барьерной функции кишечника, кишечная аутоинтоксикация.
Механизмы трофических нарушений желудка и кишечника (язвенная болезнь,
симптоматические язвы). Последствия удаления различных отделов желудочнокишечного тракта, особенности оперированного желудка. Компенсаторновосстановительные процессы в системе пищеварения.
Экспериментальное моделирование нарушений пищеварительной системы.
Тема 24. Патофизиология печени
Общая этиология и патогенез заболеваний печени, нарушения портального
кровообращения,
артериального
кровоснабжения
печени,
паренхиматозные
повреждения печени, нарушения желчевыделения.
Парциальная и тотальная недостаточность печени. Нарушения углеводного,
белкового, липидного, пигментного обмена, состава и физико-химических свойств
крови. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Острая
недостаточность печени, печеночная кома.
Принципы функциональных проб печени. Экспериментальное моделирование
основных видов патологии печени.
Тема 25. Патологическая физиология почек
Этиология и патогенез расстройств функций почек. Нарушения почечной
гемодинамики, затруднения оттока мочи, поражение паренхимы почек, расстройства
нервно-гуморальной регуляции мочеобразования. Наследственный дефицит и
функциональная блокада канальцевых ферментов. Механизмы нарушений клубочковой
фильтрации, проксимальной и дистальной канальцевой реабсорбции, канальцевой
секреции и экскреции, смешанные нарушения.
Проявления расстройств почечных функций. Изменения диуреза и состава мочи:
полиурия, олигурия, гипо- и гиперстенурия, изостенурия, патологические составные
части мочи ренального происхождения, изменения крови: гиперазотемия, ацидоз,
нарушения изоосмолярности, ионного состава, содержания неэлектролитов, белка.
Специфические проявления наследственной тубулярной патологии. Понятие о клиренстестах.
28
Диффузный гломерулонефрит, его этиология и патогенез. Острая и хроническая
почечная недостаточность. Уремия, ее механизмы и проявления.
Причины и механизмы образования почечных камней.
Экспериментальное моделирование нарушений функций почек.
Темы 26-27. Патофизиология эндокринной системы
Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Нарушения корково-гипоталамогипофизарной регуляции функции желез внутренней секреции. Избыток, недостаток и
нарушение баланса рилизинг- и ингибирующих факторов межуточного мозга
(либеринов и статинов). Нарушение обратных связей и механизмов саморегуляции в
нейроэндокринной системе, транс- и парагипофизарные механизмы регуляторных
расстройств. Психогенные эндокринопатии.
Первичные нарушения синтеза гормонов в периферических эндокринных железах
как следствие патологических процессов в ткани железы, истощения на почве
длительной гиперфункции, дефицита необходимых для синтеза гормонов компонентов,
генетически условленные дефекты биосинтеза гормонов. Ятрогенные эндокринопатии.
Периферические (внежелезистые) формы эндокринных расстройств, нарушение
утилизации гормонов при их ненормальной связи с транспортными белками крови,
блокада, чрезмерное разрушение и другие нарушения метаболизма гормонов в тканях,
дефицит пермиссивных гормонов, отсутствие или изменения реактивных свойств
гормональных рецепторов в клетках-мишенях.
Основные типы эндокринных расстройств. Гипо-, гипер- и дисфункциональные
эндокринопатии. Моно- и плюригландулярные эндокринопатии, парциальные и
тотальные, ранние и поздние формы.
Общая характеристика методов обнаружения и принципов терапии эндокринных
расстройств. Роль эндокринных расстройств в этиологии и патогенезе неэндокринных
заболеваний.
«Тканевые» гормоны (гормоноиды), их роль в патологии.
Экспериментальное модулирование эндокринных расстройств.
Типовые формы нарушения отдельных эндокринных желез. Патология
гипоталамо-гипофизарной системы. Парциальная и тотальная гипофункция передней
доли гипофиза. Вторичная недостаточность коры надпочечников, щитовидной железы и
половых желез. Гиперфункция передней доли гипофиза. Вторичная гиперфункция коры
надпочечников, щитовидной железы и половых желез.
Патология
надпочечников.
Острая
и
хроническая
недостаточность
надпочечников.
Патология щитовидной железы. Ранние и поздние формы гипотиреоза.
Гипертиреоз. Тиреотоксикоз. Тиреоидный зоб, его основные формы. Гипо- и
гиперпродукция тиреокальцитонина.
Патология половых желез. Гипо- и гипергонадизм у женщин и мужчин.
Патология вилочковой железы: гипотимия, гипертимия, тимико-лимфатическое
состояние.
Тема 28. Патофизиология нервной системы
Общая этиология и патогенез расстройств функций нервной системы. Роль
биологических и социальных факторов в возникновении различных форм патологии
нервной системы. Принцип нервизма в патологии.
29
Расстройства функций нейрона. Нарушения мембранных процессов, их причины
и механизмы. Значение изменений пассивных и активных ионных токов, баланса и
градиентов основных ионов, участвующих в электрогенезе нейрона. Нарушение
аксоплазматического тока. Расстройства синаптических процессов, их пре- и
постсинаптические механизмы. Значение нарушений метаболизма медиаторов.
Проявления расстройств функций возбуждающих и тормозных связей. Генераторы
патологически усиленного возбуждения.
Нарушения вегетативной нервной системы. Их виды и механизмы. Понятие о
вегетативных дистониях.
Нарушение трофических функций нервной системы. Нейродистрофии, их
метаболические и функциональные проявления, механизмы развития.
Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы. Определение понятия и
общая
характеристика.
Биологические
и
социальные
аспекты
неврозов.
Экспериментальные неврозы. Нейрофизиологические механизмы неврозов. Роль
типологических особенностей нервной системы в возникновении невротических
состояний, роль психо-эмоционального стресса, информационных перегрузок,
нарушений нормальных биоритмов и других социальных факторов. Значение
эндокринных расстройств, инфекций, интоксикаций. Основные проявления неврозов.
Неврозы как состояния предболезни.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО
ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ,
ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ»
После окончания изучения дисциплины «Патологическая физиология» студенты
должны знать:
- основные понятия общей нозологии;
- роль причины, условий и реактивности организма в возникновении, развитии и
завершении (исходе) болезней;
- причины и механизмы типовых патологических процессов и реакций, их проявления
и значение для организма при развитии различных заболеваний;
- причины, механизмы и важнейшие проявления типовых расстройств отдельных
органов и систем организма;
- значение экспериментального метода в изучении патологических процессов, его
возможности, ограничения, перспективы;
- значение патологической физиологии для профилактического направления
клинической медицины, связь патофизиологии с другими медико-биологическими
дисциплинами.
должны уметь:
- применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в
последующей лечебно-профилактической деятельности;
- анализировать вопросы общей патологии и правильно оценивать современные
теоретические концепции и направления в медицине;
- планировать и проводить (с соблюдением соответствующих правил) эксперименты
на животных, обрабатывать и анализировать результаты опытов, правильно
понимать значение эксперимента для изучения клинических форм патологии.
30
быть ознакомленными:
- с основными принципами профилактики и терапии типовых патологических
процессов и реакций, а также типовых расстройств отдельных органов и систем
организма;
- основными перспективными направлениями развития общей патологии и
практической медицины.
При изучении курса патологической физиологии студенты должны приобрести ряд
практических навыков, перечень которых приводится ниже:
- Овладение элементарными навыками планирования и постановки экспериментов на
лабораторных животных (обезболивание, обездвиживание; проведение подкожных,
внутрикожных, внутримышечных, внутриполостных, внутривенных инъекций; забор
крови; регистрация температуры; выполнение простейших хирургических операций
и воспроизведение экспериментальных моделей патологических процессов в
соответствии с программой практикума).
- Определение основного обмена у экспериментальных животных.
- Экспериментальный кинетоз.
- Регистрация ЭКГ у экспериментальных животных и определение по данным ЭКГ
основных видов аритмии и признаков очагового некроза миокарда.
- Приготовление, окраска (по Романовскому-Гимза и суправитально) и
микроскопирование мазков крови.
- Подсчет по мазкам крови лейкоцитарной формулы и количества ретикулоцитов.
- Подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и определение гемоглобина в крови
экспериментальных животных.
- Умение в мазках крови определить патологические форменные элементы крови.
- Умение по готовым гемограммам давать заключение о наличии типовых форм
патологии системы крови.
- Умение по данным анализа мочи и клиренс-тестов давать характеристику типовых
нарушений функций почек.
- Умение дифференцировать различные виды желтух по биохимическим анализам
крови, мочи и экскрементов.
- Определение и анализ спектров поглощения нормального и некоторых
патологических форм гемоглобина.
- Освоение цитологического метода определения полового хроматина.
- Умение по данным анализа крови и мочи определять тип кислотно-основного
состояния.
- Определение по данным газового состава крови основных типов гипоксии.
- Определение по данным анализа желудочного сока типовых нарушений секреторной
функции желудка.
- Построение температурных кривых и определение типа лихорадочной реакции.
- Умение интерпретировать результаты основных диагностических аллергических
проб.
- Умение анализировать результаты эксперимента, проводить простейшую
статистическую обработку цифровых данных и делать выводы.
31
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ
СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ»
1. Основные исторические этапы развития патологии. Целлюлярная патология
Вирхова; экспериментально-физиологическое направление в патологии (И.М. Сеченов,
И.П. Павлов, В.В. Пашутин, А.Б. Фохт, А.А.Богомолец и др.). Методы
патофизиологических исследований.
2. Представление о сущности болезни. Основные критерии состояния болезни и
здоровья. Разрушительные и приспособительные явления при болезни.
3. Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни.
Типические патологические процессы.
4. Формы, стадии и исходы болезней. Патофизиология терминальных состояний.
5. Понятие об этиологии. Современное представление о роли причин и условий в
возникновении болезней. Критика механистических и субъективно-идеалистических
представлений в этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм и
др.). Роль социальных факторов в этиологии болезней.
6. Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов.
7. Роль этиологических факторов в патогенезе. Цитогенетические факторы, их виды.
Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
8. Прямое повреждающее действие болезнетворных факторов на клетки.
Специфические изменения в клетках, возникающие под действием болезнетворных
факторов.
9. Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных
реакций. Компенсации.
10. Роль нервной и эндокринной систем в развитии защитно-приспособительных
реакций. Стресс и общий адаптационный синдром, понятие о психогенном стрессе.
11. Мутации, причины их возникновения, виды, частота, роль в развитии
наследственных болезней. Хромосомные болезни.
12. Методы изучения наследственности у человека.
13. Классификация наследственных болезней.
14. Мультифакториальные болезни. Генетические болезни соматических клеток.
Наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования.
15. Генные наследственные болезни. Генокопии и фенокопии.
16. Современное представление о конституции. Классификация конституциональных
типов, их характеристика, связь с патологией.
17. Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного
раздавливания.
18. Шок – определение, виды, общие звенья патогенеза всех видов шока. Отличие
шока от коллапса.
19. Особенности патогенеза отдельных видов шока.
20. Болезнетворное действие факторов космического полета – влияние на организм
перегрузок и невесомости.
21. Действие на организм повышенной и пониженной температуры. Перегревание.
Тепловой удар. Гипотермия. Ожоговая болезнь, ее стадии и механизм развития.
22. Действие пониженного и повышенного барометрического давления.
Гипербарическая оксигенация.
23. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар.
Повреждающее действие излучения лазеров.
32
24. Факторы, определяющие степень патогенного действия электрического тока на
организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их
развития.
25. Механизмы болезнетворного действия звука, ультразвука, шума.
26. Виды ионизирующих излучений, их проникающая способность и плотность
ионизации. Зависимость реакции на облучение от его дозы, продолжительности
действия излучения и реактивности организма. Механизмы болезнетворного действия
ионизирующих излучений.
27. Повреждение клетки, причины. Универсальный ответ клетки на повреждение.
Стадии повреждения клеток.
28. Критерии оценки увеличения проницаемости цитоплазматической мембраны.
29. Нарушение структуры и функции митохондрий. Изменение активности
ферментов и физико-химических свойств клеток при повреждении.
30. Свободнорадикальное (перекисное) окисление липидов, его роль в повреждении
биологических мембран. Антиоксидантные системы клеток.
31. Лучевая болезнь, этиология и патогенез. Характеристика изменений в организме
при острой и хронической лучевой болезни. Разновидности острой лучевой болезни.
32. Понятие о реактивности и резистентности, их виды, зависимость от пола,
возраста, характера питания и других внешних и внутренних факторов.
33. Зависимость реактивности от функционального состояния различных отделов
нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма.
34. Клинические проявления аллергии. Цитотоксический тип аллергических реакций.
35. Иммунная система. Органы и функции иммунной системы. Виды антигенов.
36. Клеточные и гуморальные факторы иммунитета.
37. Иммунный ответ, основные стадии, патогенез.
38. Иммунодефицитные состояния.
39. Аутоиммунные расстройства. Иммунологическая толерантность.
40. Определение понятия «аллергия». Виды аллергических реакций. Классификация и
характеристика аллергических реакций по Геллу и Кумбсу. Виды аллергенов.
41. Общий патогенез аллергических реакций – стадии, их характеристика.
Псевдоаллергические реакции, их этиология, патогенез и клинические проявления.
42. Аллергические реакции немедленного типа у человека (I и III типы по
классификации Гелла и Кумбса).
43. Аллергические реакции замедленного типа, их разновидности (бактериальная и
контактная аллергия, аутоаллергия, реакция отторжения трансплантата). Механизм
развития аллергических реакций замедленного типа.
44. Роль возраста в развитии болезней. Старение.
45. Необратимое повреждение клеток при острой гипоксии.
46. Механизмы повреждения биологических мембран при патологии.
47. Стабильность липидного слоя мембран и явление электрического пробоя.
48. Стаз. Нарушения реологических свойств крови, приводящие к развитию стаза,
механизм развития, последствия.
49. Ишемия, ее виды, механизм развития и последствия. Коллатеральное
кровообращение. Эмболия, виды эмболов, последствия эмболии.
50. Гиперемия, виды, механизм развития, последствия.
51. Тромбоз. Причины и механизм развития тромбов в артериях и венах. Последствия
тромбообразования.
33
52. Понятие о лихорадке, ее этиология. Влияние видовой и возрастной реактивности
на развитие лихорадки. Экзо- и эндогенные пирогены.
53. Патогенез лихорадки.
54. Классификация лихорадки по степени подъема температуры и по типу
температурных кривых. Стадии лихорадки, отношение между теплопродукцией и
теплоотдачей в каждую из них.
55. Изменение функции отдельных органов и систем при лихорадке. Значение
лихорадочной реакции для организма.
56. Обмен веществ при лихорадке.
57. Структурно-функциональные особенности микроциркуляторного русла.
58. Причины и механизм нарушений микроциркуляции (изменение на уровне
сосудистой стенки, внутрисосудистые и периваскулярные изменения).
59. Нарушения лимфообращения.
60. Определение понятия «воспаление». Значение воспаления для организма.
61. Сосудистая реакция при воспалении. Стадии, механизм их развития.
62. Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления, механизм ее развития. Хемотаксис.
63. Экссудация, ее механизм. Виды экссудата. Отличие экссудата от транссудата.
Значение экссудации.
64. Альтерация. Механизмы развития.
65. Патогенез воспаления.
66. Медиаторы воспаления. Классификация. Характеристика.
67. Влияние очага воспаления на организм.
68. Роль реактивности организма в развитии воспаления.
69. Понятие «опухолевый рост». Основные особенности роста злокачественных и
доброкачественных опухолей. Отличие от роста нормальных тканей. Понятие об
анаплазии, ее виды, характеристика отдельных видов анаплазии.
70. Особенности обмена веществ в опухолях. Опухолевая прогрессия.
71. Изменения в организме больных раком. Виды паранеопластических синдромов.
Механизм развития раковой кахексии.
72. Современные взгляды на этиологию опухолей. Виды канцерогенов.
73. Современные представления о патогенезе опухолевого роста. Онкогены, генысупрессоры клеточного деления (антионкогены), их природа и механизм действия.
74. Механизмы трансформации нормальной клетки в опухолевую. Стадии
опухолевой трансформации.
75. Регенерация – определение понятия, обмен веществ в регенерирующей ткани,
механизмы регенерации. Виды регенерации.
76. Нарушения основных периодов роста человека. Гипо- и гипербиотические
процессы.
77. Понятие об обмене энергии. Свободное дыхание и окислительное
фосфорилирование. Разобщающие и сопрягающие факторы.
78. Основной обмен, зависимость его от внутренних и внешних факторов, причины
нарушений.
79. Биологическая роль углеводов. Причины и механизмы нарушений усвоения
углеводов пищи. Нарушение межуточного обмена углеводов.
80. Сахарный диабет, классификация ВОЗ, этиология и механизм развития.
81. Основные проявления сахарного диабета. Диабетические комы. Поздние
осложнения (микроангиопатии и нейропатии).
34
82. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Причины и патогенез
гипергликемии и глюкозурии.
83. Основные проявления сахарного диабета. Диабетические комы. Поздние
осложнения (микроангиопатии и нейропатии).
84. Сахарный диабет, классификация ВОЗ, этиология и механизм развития.
85. Биологическая роль углеводов. Причины и механизмы нарушений усвоения
углеводов пищи. Нарушение межуточного обмена углеводов.
86. Биологическая роль липидов. Нарушение переваривания и всасывания липидов.
Ожирение – виды, причины и механизм развития. Влияние на организм.
87. Гиперлипемия (виды, механизм развития, последствия). Нарушение обмена
липопротеинов (виды дислипопротеинемий, их роль в развитии болезней).
88. Биологическая роль холестерина, источники его эндогенного синтеза, пути
экскреции.
89. Гипер- и гипохолестеринемия (причины и последствия).
90. Жировая инфильтрация и дистрофия печени (причины и механизм развития,
последствия). Нарушения промежуточного обмена жира.
91. Этиология, патогенез и последствия нарушений усвоения пищевых белков.
Белково-калорийная недостаточность.
92. Причины, механизм развития и последствия нарушения синтеза и распада белка в
клетках. Зависимость белкового обмена от нервно-эндокринной регуляции.
93. Нарушение конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия и ее виды.
Нарушение синтеза мочевины и ее последствия.
94. Причины и последствия нарушения обмена аминокислот.
95. Нарушение содержания и нормальных соотношений белков плазмы (сыворотки)
крови. Гипо- и гиперпротеинемия, парапротеинемия.
96. Биологическая роль нуклеиновых кислот, причины и последствия нарушений их
синтеза.
97. Конечный этап нуклеинового обмена. Гиперурикемия. Подагра.
98. Нарушения обмена кальция и фосфора – причины, основные проявления,
механизм, последствия.
99. Общая характеристика макро- и микроэлементов в жизнедеятельности организма.
100. Нарушения обмена натрия – виды нарушений, причины, механизм, последствия,
принципы коррекции.
101. Нарушения обмена калия – причины, механизм, последствия, принципы
коррекции.
102. Нарушения обмена микроэлементов (Fe, Cu, Zn, Mn, Mo, Se, Cr) - причины,
последствия.
103. Нарушения обмена магния – причины, механизм, последствия.
104. Этиология
и
патогенез
гиповитаминозов.
Последствия
дефицита
водорастворимых витаминов (С, В1, В2).
105. Последствия дефицита водорастворимых витаминов (РР, В6, В12, В9 и др.).
106. Ацидоз (виды, причины, механизм компенсации, последствия).
107. Алкалоз (виды, причины, механизм компенсации, последствия).
108. Что понимают под кислотно-щелочным состоянием. Классификация нарушений
КОС, механизм компенсации нарушений КОС.
109. Обезвоживание (виды, причины и механизм развития).
110. Изменения в организме при обезвоживании. Особенности течения обезвоживания
у детей. Минимальная суточная потребность в воде.
35
111. Роль различных факторов в механизме развития отеков и водянок. Классификация
отеков по патогенезу и этиологии.
112. Механизм нервно-эндокринной регуляции вводно-солевого обмена. Роль
активной задержки воды и электролитов в развитии отеков. Водное отравление
(причины и механизм развития, последствия).
113. Патогенез застойных и сердечных отеков. механизм развития асцита и отеков при
циррозе печени.
114. Механизм развития отеков при различных заболеваниях почек. Нейрогенные и
токсические отеки. Значение отека для организма.
115. Голодание, формы голодания, периоды, их характеристика (изменения обмена
веществ и функций организма). Лечение голоданием.
116. Авитаминозы А, Д, К, Е. Гипервитаминозы.
117. Понятие о системе крови. Функции крови. Органы кроветворения и
кроверазрушения.
Регуляция
процессов
кроветворения.
Теории
регуляции
кроветворения.
118. Современная схема кроветворения. Понятие о стволовой кроветворной клетке.
Роль ГИМ в регуляции процессов кроветворения, гемопоэтины. гематологические
показатели у здоровых людей. Клетки нормальной крови. Лейкоцитарная формула.
119. Гипопластические и апластические анемии - этиология, патогенез, клиникогематологические проявления. Классификация анемий по регенераторной функции
костного мозга.
120. Генез клеток красной крови. Типы эритропоэза. Характеристика показателей
красной крови у здорового человека. Патологические формы эритроцитов. Общая
характеристика анемий (изменение в крови и в целом организме). Классификация
анемий.
121. Острая постгеморрагическая анемия (этиология, изменение картины крови).
Патогенез кровопотери (нарушение функций и приспособительные явления).
122. Хроническая постгеморрагическая анемия (этиология, изменение картины крови,
патогенез). классификация анемий по цветовому показателю.
123. Гемолитические анемии (этиология и патогенез, изменения в крови и целом
организме). Гемолитическая болезнь новорожденных. Определение цветового
показателя и его изменения при различных видах анемии.
124. Наследственные гемолитические анемии (этиология, патогенез, изменения в
крови и целом организме).
125. Железодефицитные анемии (этиология, патогенез, картина крови). Эритроцитозы.
Патологические формы эритроцитов.
126. В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии (этиология и патогенез).
Пернициозная анемия Аддисон-Бирмера (нарушения кроветворения, картина крови,
изменения в пищеварительном тракте и нервной системе).
127. Лейкоцитозы – определение, этиология и патогенез, классификация.
Лейкемоидные реакции.
128. Нейтрофильный лейкоцитоз – этиология, виды ядерных сдвигов, их клиническое
значение; изменения в лейкоцитарной формуле при каждом виде сдвига.
129. Лейкопении – причины и механизм развития, классификация, последствия.
Агранулоцитоз. Изменения в лейкоцитарной формуле при различных видах
лейкоцитозов и лейкопений.
130. Лейкозы – общая характеристика, этиология и патогенез. Патологические формы
лейкоцитов.
36
131. Классификация лейкозов.
132. Острые лейкозы – особенности классификации, характеристика изменений в
крови, кроветворных органах и в целом организме.
133. Хронические лейкозы – особенности классификации, патогенеза, изменения в
системе крови и в целом организме.
134. Виды гемостаза. Механизмы коагуляционного гемостаза. Факторы, участвующие
в свертывании крови и препятствующие ему (антитромбины, фибринолитическая
система).
135. Структура и функция тромбоцитов. Механизм тромбоцитарно-сосудистого
гемостаза. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Особенности кровоточивости при
нарушении тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.
136. Нарушения коагуляционного гемостаза - коагулопатии (этиология, патогенез,
особенности кровоточивости).
137. Роль естественных антитромбинов и фибринолитической системы в процессе
коагуляционного гемостаза и развитии коагулопатии. Синдром ДВС. Коагулопатия
потребления.
138. Нарушения
физико-химических
свойств
крови
(СОЭ,
осмотической
резистентности эритроцитов, изменения белкового состава крови). Изменение
содержания белка и белковых фракций при различных заболеваниях и патологических
процессах.
139. Этиология острой и хронической недостаточности печени. Острые и хронические
гепатиты (этиология, патогенез, виды, проявления). Паренхиматозная желтуха.
140. Обмен желчных пигментов в норме (место синтеза, концентрации в крови,
свойства, экскреция). Механическая желтуха. Изменения состава мочи при желтухах.
141. Нарушение обезвреживающей функции печени. Печеночная энцефалопатия, ее
патогенез и проявления. Виды печеночных ком. Особенности состава крови при
различных комах.
142. Гемолитическая желтуха. Желтухи периода новорожденности. Особенности
состава крови при желтухах.
143. Циррозы – этиология, нарушения в организме. Портальная гипертензия,
последствия.
144. Механизм транспорта кислорода и СО2 с кровью и причины его нарушения.
Смещение кривой диссоциации оксигемоглобина (причины и последствия).
145. Нарушения функций организма, обмена веществ и приспособительные
механизмы при гипоксии.
146. Виды кислородного голодания, их этиология и патогенез. Показатели газового
состава артериальной и венозной крови при отдельных видах гипоксии. Влияние гипери гипокапнии на состояние организма при гипоксии.
147. Функции почек. Механизм образования мочи (роль различных отделов нефрона).
Причины нарушения функций почек.
148. Нарушение клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции.
149. Основные проявления при заболеваниях почек (изменение ренальных,
экстраренальных, показателей и клинические проявления).
150. Острая почечная недостаточность (этиология, механизм нарушения диуреза в
различные стадии данного синдрома). Изменения ренальных и экстраренальных
показателей, клинические проявления.
151. Нефротический синдром (этиология, патогенез, нарушения диуреза, изменения в
целом организме, механизм развития нефротических отеков).
37
152. Хроническая почечная недостаточность – причины развития. Стадии,
характеристика нарушений диуреза. Изменения в крови и целом организме.
153. Уремия. Определение. Механизм развития. Проявления и последствия.
154. Заболевания ревматической природы и пороки сердца.
155. Осложнения инфаркта миокарда и патогенез реперфузионного повреждения
сердца.
156. Характеристика патогенетических факторов, играющих роль в механизме
развития сердечной недостаточности. Патогенез сердечной недостаточности на
клеточном уровне.
157. Понятие о сердечной недостаточности, этиология. Основные факторы нарушения
деятельности сердца. Тампонада сердца.
158. Виды некоронарогенной патологии сердца: причины и механизм развивающихся
поражений (миокардиты, эндокардиты, перикардиты).
159. Основные клинические проявления недостаточности сердца и их патогенез.
160. Нарушение коронарного кровообращения: причины, механизм развития,
последствия. Инфаркт миокарда (определение понятия, этиология, основные симптомы,
саногенез).
161. Нарушение проводимости миокарда. Виды блокады, механизм развития.
Патогенез нарушений сердечного ритма.
162. Нарушения автоматизма и возбудимости миокарда. Виды экстрасистол, их
последствия. мерцательная аритмия. Пароксизмальная тахикардия.
163. Артериальная гипертензия (определение понятия, виды). Гипертоническая
болезнь – этиология и патогенез, факторы риска, проявления.
164. Роль нервных и гуморальных механизмов в регуляции сосудистого тонуса.
Симптоматические гипертензии – виды, этиология и патогенез. Легочная гипертензия.
165. Сосудистая недостаточность, ее виды. Коллапс – определение, виды, этиология и
патогенез, проявления, принципы патогенетической терапии. Обморок. Хроническая
гипотония.
166. Атеросклероз (определение, этиология – роль внешних и внутренних факторов в
развитии его).
167. Общий патогенез и морфогенез атеросклероза. Роль атеросклероза в патологии
сердечно-сосудистой системы.
168. Определение понятия «дыхательная недостаточность» и основные ее критерии.
Классификация дыхательной недостаточности. Изменения газового состава крови при
различных видах дыхательной недостаточности.
169. Нарушение регуляции дыхания. Изменение ритма и частоты дыхательных
движений. Причины и механизм развития, последствия.
170. Альвеолярная гиповентиляция. Причины, механизм развития, последствия.
171. Нарушение кровообращения в легких, причины, механизм развития, последствия.
Отек легких.
172. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану: причины
и механизм развития, последствия. Респираторный дистресс-синдром взрослых (ВДВС).
173. Альвеолярная гипервентиляция, причины, механизм развития, последствия.
174. Недостаточность пищеварения – определение, этиология, общий патогенез
расстройств пищеварения. последствия удаления различных отделов пищеварительного
тракта. Демпинг-синдром.
175. Регуляция чувства аппетита и его нарушения. расстройство пищеварения в
полости рта и акта глотания. Причины и последствия нарушения функции пищевода.
38
176. Нарушение моторной функции желудка и эвакуации желудочного содержимого,
последствия. механизм возникновения и причины изжоги, икоты, отрыжки, тошноты и
рвоты.
177. Нарушение секреторной функции желудка (виды, причины нарушения,
последствия). Ахилия.
178. Язвенная болезнь – этиология, патогенез, клиника, осложнения, исходы.
179. Расстройства пищеварения при нарушениях желчеотделения и внешней секреции
поджелудочной железы (причины, механизм нарушения, последствия). Острый
панкреатит.
180. Нарушение секреторной функции тонкой кишки. Интестинальные энзимопатии.
Синдром малдигестии. Расстройство пристеночного (мембранного) пищеварения.
181. Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Синдром мальабсорбции
– первичный и вторичный. Патогенез клинических проявлений недостаточности
всасывания.
182. Нарушение двигательной функции кишечника (ускорение и замедление
перистальтики, нарушение дефекации). Кишечная непроходимость.
183. Нарушение выделительной функции кишечника. Синдром экссудативной
энтеропатии. Кишечная аутоинтоксикация.
184. Биологическая роль и механизм действия гормонов. Регуляция продукции
гормонов. Роль гипоталамуса, механизм обратной связи, состава крови.
185. Общая этиология и общий патогенез эндокринных нарушений. Роль механизма
обратной связи в развитии некоторых форм эндокринной патологии.
186. Гормоны передней доли гипофиза. Причины и последствия. Их повышенной
продукции (характеристика возникающих заболеваний и нарушений обмена веществ).
187. Заболевания, обусловленные гипофункцией гипофиза. Последствия полного
удаления гипофиза. Адипозогенитальная дистрофия.
188. Недостаточность функции надпочечников (этиология, виды, проявления, их
механизм).
189. Патогенез и клиника гипер- и гипопаратиреоза.
190. Патогенез и клиника гипогонадизма у мужчин и женщин.
191. Патология надпочечников: заболевания, связанные с повышенной продукцией
кортикостероидов, проявления и их механизм. Гиперкортизолизм, адреногенитальный
синдром. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников.
192. Патология щитовидной железы. Гипертиреоз, микседема, эндемический зоб.
Нарушения продукции тиреокальцитонина.
193. Общая этиология заболеваний нервной системы – роль экзогенных и эндогенных
факторов.
Пути
проникновения
болезнетворных
факторов
в
мозг.
Гематоэнцефалический барьер.
194. Общий патогенез заболеваний нервной системы (прямое повреждение нейронов и
патогенетические факторы). Патологическая система.
195. Нарушение проведения возбуждения по нервным волокнам. Последствия полной
перерезки (разрыва) периферического нерва. Денервационный синдром. Аксональный
транспорт и его нарушения. Последствия выпадения трофической функции нервной
системы.
196. Расстройства процессов возбуждения в нейронах.
197. Нарушение процессов торможения в нейронах. генераторы патологически
усиленного возбуждения. Патологическая детерминанта. Патологическая доминанта.
Нарушение доминантных отношений (виды нарушений, их патогенетическое значение).
39
198. Механизмы болевой чувствительности. патологические боли (виды, механизм
развития). Антиноцицептивная система.
199. Нарушение функции спинного мозга. Спинальный шок. Синдром
деафферентации.
200. Повреждение парасимпатической иннервации - повышение возбудимости,
угнетение или выпадение ее функций.
201. Последствия нарушения симпатической иннервации. Повреждение гипоталамуса.
202. Нарушение высшей нервной деятельности - неврозы (определение понятия, роль
внешних и внутренних факторов в их развитии). Нарушение эмоций. Психогенный
стресс.
203. Влияние травм коры головного мозга и лимбической системы на развитие
различных форм поведения, память и эмоции. Компенсация патологии высшей нервной
деятельности.
204. Нарушение интегративной функции мозга (причины и последствия расстройств
функции синапсов).
ЛИТЕРАТУРА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ»
Основная:
1. Патофизиология. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений /
под редакцией Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Изд-во ТГУ. – Томск, 2001. – 713с.
2. Руководство к практическим занятиям по патофизиологии для студентов врачебных
факультетов. – Изд-во ТГУ. – Томск, 2005. – 292с.
3. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии. – Изд-во ТГУ. – Томск, 1989. – 371с.
4. Задачи к разделу курса патофизиологии ''Патология системы крови''. – Томск, 1989 ,
– 125с.
Дополнительная:
1. Абдурасулов Д.М. Паранеопластические синдромы. - Ташкент: Медицина, 1983.
2. Авдеев С.Н. Острый респираторный дистресс синдром. – Consilium Medicum. – 2005.
– Т7. – № 4. – с.330.
3. Абрамов М.Г. Гематологический атлас. - М.: Медицина, 1979.
4. Агзамходжаев С.М., Фрейтаг В.И. Печень и водно-солевой обмен, Ташкент, 1991.
5. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. – Москва, 1985.
6. Адо А.Д. Общая аллергология. – М.: Медицина, 1978.
7. Алексеев А.А., Лавров В.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение /
Российский медицинский журнал, 1997,№6, с.51-54.
8. Афанасьев Б.В., Алмазов В.А. Родоначальные кроветворные клетки человека. Ленинград, 1985, 204с.
9. Балуга В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д., Кузник Б.И., Лакин К.М. Лабораторные
методы исследования системы гемостаза. Томск,1989, 314с.
10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М., 1988, 525с.
11. Баркаган Л.З. Нарушения гемостаза у детей. – М.: Медицина, 1993.
12. Беляков Н.А. и соавт. Регуляторные пептиды в легком. - Успехи физиологических
наук, 1992, Т.23, №2, с.74-79.
13. Бороян Р.Г. Простагландины – взгляд на будущее. – М.: Знание, 1983.
40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Бочарев М., Щепотин Б.М., Ена Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови. – Киев,
изд-во Здоровье, 1989.
Бочков Н.Н. Принципы лечения наследственных болезней // Клиническая
медицина, 1997, №8, с.4-8.
Бочков Н.П., Гинтер Е.К., Сергеева А.С. Генетика сахарного диабета / Вестн. АМН
СССР, 1989, №5, с.17-20.
Бройтигам В. Психосоматическая медицина (краткий учебник) / Перевод с немец. –
М.: Геотар-мед., 1999.
Бурчинский С.Г. Нейропептиды мозга и возрастная патология / Клиническая
медицина, 1991, №5, с.23-26.
Вельтищев Ю.С., Ермалаев М.В., Апаненко А.А., Князев Ю.А. Обмен веществ у
детей - М.: Медицина, 1983.
Воронцов И.М., Мамалыгина О.А. Пищевая аллергия у детей – Л.: Медицина, 1990.
Ворсанова С.Г. с соавт. Хромосомные синдромы и аномалии: классификация и
номенклатура – Ростов-на-Дону, 1999, 192с.
Вуд М., Банн П., секреты гематологии и онкологии, перевод с англ. – М.:
Медицина, 1997.
Гаврилов О.К., Файнштейн Ф.Э., Турбина Н.С. Депрессия кроветворения – М.:
Медицина, 1987.
Гогин Б.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии – Л.: Медицина,
1983.
Гребнев А.Л., Мягкова Л.Н. Болезни кишечника (современные достижения) – М.:
Медицина, 1994.
Гриппи М. Патофизиология легких, перевод с англ. – М.: Бином, 2000, 266с.
Гурин В.Н. Терморегуляция и симпатическая нервная система – Минск: Наука и
техника, 1989.
Древаль А.В. Сахарный диабет как первичная генерализованная патология
активного трансмембранного транспорта глюкозы (новая концепция) / Вопросы
питания, 1991, №3, с.4-9.
Дроневецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринная система – М.:
Высшая школа, 1983.
Дыгай А.М., Клименко Н.А. Воспаление и гемопоэз. – Томск: Изд-во ТГУ, 1992.
Ерохин В.Г. Гносеологические аспекты проблемы причинности в медицине – М.:
Медицина, 1981.
Жмуров В.А., Крылов В.И. и соавт. Нефропатии (аспекты мембранологии) –
Тюмень, 1993.
Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии – Минск: Беларусь, 1991.
Иост И. Физиология клетки, перевод с англ. – М.: изд-во Мир, 1975.
Калаева З.Д. Первичная артериальная гипотензия у детей / Педиатрия, 1993,№4,
с.40-46.
Карвасарский Б.Д., Простомолов В.Ф. Невротические расстройства внутренних
органов – Кишинев, 1988.
Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология – М.: Медицина, 1970.
Кветной
И.М.
Апуд-система
(структурно-функциональная
организация,
биологическое значение в норме и патологии) / Успехи физиологических наук,
1987, Т18, №1, с.84-102.
Кендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения. – М.: Бином, 1999.
41
27 Кинетические аспекты гемопоэза (под ред. Г.И. Козинца, Е.Д. Гольдберга) – Томск:
изд-во ТГУ, 1982.
28 Климов А.Н., Никульчева Л.И. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / СПб, 1995,
серия ''Практическая медицина''.
29 Коена С., Уорда П., Мак-Класки Р. Механизмы иммунопатии – М: Медицина, 1983.
30 Козлова С.И., Семанова Е. и др. Наследственные синдромы и медико-генетическое
консультирование – Л.: Медицина, 1987.
31 Козлова С.И., Симанова С.И. и др. Наследственные синдромы и медикогенетическое консультирование – М.: Медицина, 1987.
32 Кон Р.М., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена веществ – М.: Медицина,
1086, 636с.
33 Королев А.А., Петленко В.П. Философские проблемы теории нормы в биологии и
медицине – издательство М.: Медицина, 1977.
34 Кратин Ю.Г., Сотниченко Т.С. Неспецефические системы мозга – Л.: Наука, 1987.
35 Кулагин В.К. Патогенез. Большая медицинская энциклопедия: 3-е издание Т18, М.,
1982.
36 Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока – М.: Медицина, 1978.
37 Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы – М.: ''Бином''
2001, 336с.
38 Лаврова В.С., Чердынцев Н.В., Васильев Н.В. и другие. Нейтрофилы и
злокачественный рост – Томск: ТГУ, 1992.
39 Лаурин М.И. Лихорадка у детей (перевод с англ.). М.: Медицина, 1985.
40 Литвитский П.Ф., Грачев С.В. Патофизиология сердечной недостаточности –
издательство ТМИИ им. Л.М. Сеченова М.,1982.
41 Лопаткин Н.А. и другие. Почечная недостаточность. Большая медицинская
энциклопедия. М.: 3-е издание Советская энциклопедия,1983.
42 Лосев Н.И. Патологический процесс. Большая медицинская энциклопедия,3-е
издание.
43 Лосев Н.И., Хитров Н.К., Грачев С.В. Патофизиология гипоксических состояний и
адаптация человека к гипоксии – М: Издательство 1-го Московского медицинского
института им. И.М. Сеченова, 1983.
44 Мазовецкий А.Г., Велихов В.К. Сахарный диабет – М: Медицина, 1987.
45 Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность – М: Медицина, 1989.
46 Матэ. Досье рака – М: ''Мир'', 1983.
47 Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге – Новосибирск:
Наука, 1989.
48 Маянский Д.Н. Хроническое воспаление – М: Медицина,1991.
49 Маянский Д.Н., Виссе Э., Декер К. Новые рубежи гепатологии – Новосибирск,
1992.
50 Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических
повреждений сердца – М: Медицина,1984.
51 Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и
защиты сердца – М: Наука,1993.
52 Мусил Л. Основы биохимии патологических процессов (перевод с чешского)
М: Медицина, 1985.
53 Напалкова Н.П. Общая онкология – Л: 1989.
54 Ногаллер А.М. Пищевая аллергия – М: Медицина,1983.
42
55 Овсянников В.С. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы –
Ростовский университет, 1991.
56 Пал. Отват. Аллергические и иммунологические болезни детского возраста.
Будапешт, 1983.
57 Парнес В.А. Онковирусы – М : Наука, 1986/
58 Патологическая физиология экстремальных состояний (под ред. Горизонтова П.Д. и
Сиротинина Н.Н.) – Москва, 1973.
59 Патофизиология. Курс лекций. (учеб. пособие) / Литвицкий П.Ф., Лосев Н.А.,
Воинов В.А. и др. – М.: Медицина, 1997.
60 Пейфер Дж. Наглядная иммунология (перев. с англ.) – Москва, 1992.
61 Под редакцией Мельникова В.В. Лабораторные методы исследования в клинике –
М.: Медицина, 1987.
62 Подымова С.Д. Болезни почек (руководство для врачей), 3-е издание – М.:
Медицина, 1998.
63 Потемкин В.В. Эндокринология (учебник для студентов мед. вузов) – М.:
Медицина, 1999.
64 Предраковые состояния. (под ред. Картера Р.) – М.: Медицина, 1987.
65 Предтромботические состояния. Тромбоз и его профилактика / Балуда В.П., Балуда
М.В., Гольдберг А.П. и др. – М.: Амстердам, изд-во ''Зеркало–М'', 1999, 297с.
66 Пузырев В.П., Степанов В.А. Патологическая анатомия генома – Новосибирск:
Наука, 1997.
67 Пытель А.Я. Почки. Большая медицинская энциклопедия, 3-е издание – М.:
Советская энциклопедия, 1983.
68 Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артамасова А.В. Аллергические заболевания – М.:
Триада-Х, 1999.
69 Радиация и гемостаз. (под ред. Балуды В.П.) – М.: Медицина, 1986.
70 Романцев Е.Ф. Молекулярные механизмы лучевой болезни. – М.: Медицина, 1984.
71 Руководство для врачей (под ред. Струкова А.И., Серова В.В., Саркисова Д.С.), 2-е
издание – М.: Медицина, 1990.
72 Руководство по клинической физиологии дыхания (под ред. Шика Л.Л., Канаева
П.И.) – М.: Медицина, 1980.
73 Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – М.
Медицина, 1995, 272с.
74 Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. – М.: Мир, 1960.
75 Серов В.В. Общепатологические подходы познания болезни – Саратов, 1992.
76 Сиротинин Н.Н. Эволюция резистентности и реактивности организма – М.:
Медицина, 1981.
77 Соколова Т.С., Рошаль Ж.И. Аллергические заболевания – М.: Медицина, 1989.
78 Суслов А.И. Макрофаги и противоопухолевый иммунитет./ Итоги науки и техники,
Т19, онкология – М.: Медицина, 1990.
79 Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда – М.: Медицина, 1991.
80 Тель Л.З., Даленов Е.Д., Лысенков С.П. Физиология кислотно-щелочного
равновесия и его сдвиги при экстремальных и терминальных состояниях. –
Алмааты, 1994.
81 Терещенко И.П., Кашулина А.И. Патологические аспекты злокачественного роста. –
М.: Медицина, 1983.
82 Тотоян Д., Спенс А.А. Клетки иммунной системы (в 2-х томах) – СПб: Наука, 1999.
83 Уголев А.М. и др. Пищеварение / БМЭ, 3-е издание – М., 1982, Т19.
43
84 Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М., Хохлова М.П. Болезни крови –
Ташкент: Медицина, 1987.
85 Физиология и патофизиология сердца (под ред. Сперелакиса Н.), - М.: Медицина,
1988, Т 1, 2.
86 Фогель Ф, Мотульски А. Генетика человека. – М., 1989.
87 Фралькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. – Л.:
Медицина, 1991.
88 Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром
действии стресс-факторов. – Кишинев, 1986.
89 Хорст А. Молекулярные основы патогенеза (пер. с польск.) – М.: Медицина, 1982.
90 Чаклин А.В. Проблема века – М. Знание, 1990.
91 Чалло П.П. Нарушение обмена липопротеидов. – Киев: Здоровье, 1990.
92 Чернух А.М. Воспаление – М. Медицина, 1976.
93 Чернух А.М. Очерки общей (теоретической) патологии. / Пат. физиол. и экспер.
тер.,1983, №3, с.51-78.
94 Шабад Л.М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде , 1973.
95 Шейман Дж. А. Патофизиология почек (пер. с англ.) – М.: Бином, 1999, 205с.
96 Шимке Р.Н. Генетика и рак у человека. – М.: Медицина, 1981.
97 Шот Й., Гащи Т., Чала Л., Деши И. Патогенез болезней цивилизации. / Изд-во акад.
Наук Венгрии – Будапешт, 1976.
98 Шустер Х.П., Шенборн Х, Лауэр Х. Шок (возникновение, распознание, контроль) –
М., 1981.
99 Шутеу Юлиу и др. Шок. Терминология и классификация. Шоковая клетка.
Патофизиология и лечение – Бухарест, 1981.
100 Щелкунов В.С. Дыхательная недостаточность в кн. ''Болезни органов дыхания'' (под
ред. Палеева Н.Р.) – М.: Медицина , 1990, Т 1, с 74-79.
101 Эверли Дж., Розхенфельд Р. Стресс (его природа и лечение) – М.: Мир,1985.
102 Элементы патологической физиологии и биохимии (избранные разделы) (под ред.
Ашмарина) – Изд-во Моск. унив-та, 1992.
103 Эллиот В. Биохимия и молекулярная биология (пер. с англ.) – М.: Медицина, 2000.
104 Юшков Б.Г. Система крови и экстремальные воздействия на организм –
Екатеринбург, 1999, 250с.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ»
Таблицы:
1. Аллергия
1.1.
Классификация аллергенов
1.2.
Типы аллергических реакций (по Гэллу и Кумбсу)
1.3.
Анафилаксия
1.4.
Характеристика аллергических реакций немедленного и замедленного действия
1.5.
Феномен Артюса и Шварцмана
1.6.
Аллергия немедленного действия
1.7.
Эндоаллергены (аутоаллергены)
1.8.
Роль гистамина в аллергических реакциях
1.9.
Травы - аллергены
1.10.
Возрастные особенности аллергических реакций (картинка)
44
2. Реактивность и конституция
2.1.
Схема формирования и классификация реактивности организма
2.2.
Реактивность и окружающая среда
2.3.
Астеник
2.4.
Нормостеник
2.5.
Атлет
2.6.
Пикник
2.7.
Реакция «гипофиз – надпочечники» по Селье
2.8.
Схематичная характеристика гормонов, участвующих в общей адаптации и
развитии болезней адаптации
2.9.
Схема возможного развития болезней адаптации
2.10.
Механизмы, влияющие на секрецию АКМ через переднюю долю гипофиза
2.11.
Схема реакции стресса
3. Печень
3.1.
Последствия перевязки V. PОRTAE
3.2.
Патогенез механической желтухи
3.3.
Основные функции печени (старая таблица)
3.4.
Основные функции печени (новая таблица)
3.5.
Схема фистулы Экка - Павлова
3.6.
Виды желтух
3.7.
Функции желчи
3.8.
Схема круговорота уробилина
3.9.
Дифференциальная диагностика желтух
3.10.
Патогенез гемолитических желтух
3.11.
Изменение в организме при желтухах
3.12.
Обтурационная желтуха при раке поджелудочной железы
3.13.
Гемолитическая желтуха
3.14.
Катаральная желтуха
3.15.
Пути поступления NH3 в мозг при циррозах печени
3.16.
Хронический гепатит (картинка)
3.17.
Этиология заболеваний печени
4. Микроциркуляция
4.1
Схема различных видов слайджа
4.2
Кровообращение в ткани
5. Почки
5.1
Строение нефрона
5.2
Функции почек
5.3
Мочевые цилиндры
5.4
Патогенез симптомов острого диф. гломерулонефрита
5.5
Клетки крови в осадке мочи
5.6
Острый нефрит
5.7
Влияние приема NACE на вес тела и выведение NACE с мочой у больного
нефритом
5.8
Расстройства при нефрозе
5.9
Характеристика разных типов почечной недостаточности
5.10
Азотемия
5.11
Патогенез начальной стадии ОПН
5.12
Патогенез хронического нефрита
6. Наследственность
6.1
Классификация наследственных заболеваний
6.2
Дальтонизм
6.3
Классификация мутаций
45
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
6.11
6.12
6.13
6.14
6.15
6.16
6.17
6.18
6.19
6.20
6.21
7. Рак
7.1
Схема строения нуклеотида
Редупликация ДНК
Брахидактилия
Гемофилия
Наследственная гиспопадия
Механизм определения пола
Рецессивная наследственность
Пигментный ретинит
Идеопатическая глухонемота
Albinismus uneversalis
Тельца Барра
Хромосомный набор при синдроме Дауна
Нормальный кариотип человека
Хромосомный набор синдрома Тернера
Виды геномных и хромосомных мутаций
Хромосомный набор у женщин с тремя x-хромосомами
Синдром Кляйнфельтера
Иллюстрация к законам Менделя
Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями в 196061гг.
7.2
Излюбленная локализация рака в Индии
7.3
Частота рака пищевода в Париже и Бомбее
7.4
Пернициозная анемия, полипы и рак
7.5
Частота рака желудка при атрофическом гастрите
7.6
Взаимоотношения между пернициозной анемией, полипами и раком
7.7
Биологические особенности злокачественных и доброкачественных опухолей
7.8
Роль фактора молока в развитии рака у мышей
7.9
Раковая наследственность
7.10
Патогенез раковой кахексии
7.11
Канцерогены
7.12
Циркуляция бензоперена в почве
7.13
Метилхолантрен
7.14
Опухолевое индуцирование метилхолантреном у интактных мышей со срывом
высшей нервной деятельности
7.15
Ортоаминоазоталуол
7.16
Вирусные опухоли
7.17
Концерогенные вещества
7.18
Отдаленные результаты после удаления кардии
7.19
Превращение протоонкогена в онкоген
7.20
Неорганические концерогены
7.21
Контактность рака
8. Лихорадка
8.1
Изменения функции организма при развитии гипотермии
8.2
Отношения между теплоотдачей и теплопродукцией у человека в покое, при
мышечной работе и лихорадке
8.3
Извращенная лихорадка
8.4
Атипическая лихорадка
8.5
Постоянная лихорадка
8.6
Перемежающаяся лихорадка
8.7
Возвратная лихорадка
46
Изнуряющая лихорадка
Механизм увеличения температуры тела при лихорадке
Этиологическая классификация лихорадки
Схема основных вариантов изменений теплопродукции
Теплоотдачи и теплопродукции, и температура тела по стадиям лихорадочной
реакции
9. Воспаление
9.1
Патогенез воспаления
9.2
Абсцесс мозга
9.3
Гнойные тельца
9.4
Барьерные системы
9.5
Увеличение К+ при воспаление (по Геблеру)
9.6
Осмотическая гипертония при воспалении
9.7
Эмиграция лейкоцитов
9.8
Фагоцитоз
10. Обмен веществ
10.1
Митохондрии главная силовая станция клетки
10.2
Схема цикла Кребса и цепи переноса ее в митохондрии
10.3
Цикл Кребса
10.4
Взаимодействие инсулина и гормонов
10.5
Кривая падения сахара в крови при даче диабетику инсулина
10.6
Схема: обмен жирных кислот в печени и его нарушение
10.7
Ацетоновые тела
10.8
Связь между обменом белков, жиров и углеводов
10.9
Гипергликемическая кривая у нормального человека и диабетика
10.10 Содержание жира в пище и смертность от атеросклероза
10.11 Содержание, ненасыщенных жирных, кислот в разных видах жира
10.12 Обмен холестерина
10.13 Холестерин и его эфиры (формула)
10.14 Нейтральный жир и лецитин (формула)
10.15 Схема участия рибонуклеиновых кислот в синтезе белков
10.16 Схема уровня синтеза РНК, ДНК, белков в различные периоды митотического
цикла
10.17 Схема митотического цикла в клетках миелоидного ростка человека
10.18 Охроноз при алкаптонурии
10.19 Подагра (кисти рук)
10.20 Строение 4-го пептида гемоглобинов
10.21 Ожирение нижней половины тела
10.22 Классификация сахарного диабета
10.23 Результаты нагрузкой глюкозой
10.24 Основные факторы изменяющие уровень глюкозы в крови
10.25 Нормальная регуляция углеводного обмена, соотношение гормон-антогонист
11. Водно-минеральный обмен
11.1
Распределение воды в организме
11.2
Схема обмена жидкости между капилляром и тканью
11.3
Активирование и механизм действия системы ренин-ангиотензин
11.4
Изменение минерального обмена после удаления паращитовидных желез
11.5
Положение руки при тетании
11.6
Алкалоз. Ацидоз.
11.7
Гиперкальциемия
11.8
Механизм развития тетании при гипокальциемии
8.8
8.9
8.10
8.11
8.12
47
12. Авитаминозы
12.1
Авитаминоз А
12.2
Авитаминоз В12
12.3
Авитаминоз В2
12.4
Авитаминоз В1
12.5
Пеллагра
12.6
Цинга
13. Эндокринная система
13.1
Механизм действия гормонов (схема)
13.2
Взаимоотношения между тропной функцией гипофиза к соответственно
периферической эндокринной железой
13.3
Патология половых желез
13.4
Щитовидная железа, формы нарушаемые ее функции
13.5
Зависимость передней доли гипофиза и щитовидной железы
13.6
Схема кровоснабжения и распределение ядер гипоталамуса
13.7
Уровни нарушения эндокринной регуляции
13.8
Гипофизарное ожирение
13.9
Девушка-мужчина
13.10 Микседема
13.11 Дама с Базедовой болезнью
13.12 Гипофизарная кахексия
13.13 Акромегалия
13.14 Фолликулостерон (формула)
13.15 Тироксин (формула)
13.16 Адреналин (формула)
13.17 Клинические формы нарушения при гиперфункции коры надпочечника
13.18 Врожденная микседема
13.19 Евнухоид
13.20 Ядра гипоталамуса
14. Дыхание
14.1
Кислородная недостаточность
14.2
Компенсаторный механизм при кислородном голодании
14.3
Патологические типы дыхания
14.4
Периодическое дыхание
14.5
Парциальное давление газов в альвеолах артериальной и венозной крови при Р760мм.рт.ст.
14.6
Схема патологических механизмов нарушения газообмена при бронхолегочной
дыхательной недостаточности
14.7
Характеристика гипоксий
14.8
Строение альвеолы
15. Пищеварение
15.1
Типы патологической секреции желудочного сока
15.2
Нарушение секреции желудка
15.3
Взаимоотношение полостного мембранного пищеварения
15.4
Последствия ахолии
15.5
Порочные круги в патогенезе метеоризма
15.6
Нарушение функций ЖКТ
15.7
Пути воздействия стресса на желудочную секрецию
15.8
Регуляция функций клеток желез желудка
15.9
Последствия секреторной недостаточности желудка
15.10 Поджелудочная железа собаки
48
16. Сердце
16.1
16.2
16.3
16.4
16.5
16.6
16.7
Схемы экстрасистол
ЭКГ в норме у мужчин
Сердечный блок и мерцание предсердий
ЭКГ при бради- и тахикардии
ЭКГ- аурикулярная экстрасистола
ЭКГ- мерцание предсердий
Соотношение систолы и диастолы при различных частоте сердечных
сокращений
16.8
Норм. ЭКГ синусовая тахи-брадикардия
16.9
Полный сердечный блок
16.10
Патогенез недостаточности гипертрофированного сердца
16.11
Уменьшение проводимости и выпадение сокращение желудочков и частичная
блокада
16.12
Основные виды экстрасистол
16..13
Схема возникновения отека при сердечной недостаточности
16.14
Схема взаимодействия барорецепторов, и сосудистого центра и К.Д
16.15
Синтез и инактивация ангиотензина II
16.16
Зависимость давления от NACL
16.17
Кровообращение человека
16.18
Изменение в миокарде при сердечной недостаточности
16.19
Эксцентрическая гипертрофия сердца
16.20
Схема нормального левого сердца
16.21
Брадикинин и уровень КД
16.22
А.Д. и возраст
16.23
Строение проводящей системы сердца
16.24
Механизм компенсаторной системы сердца
16.25
Суточный ритм показателей дыхания и кровообращения
16.26
Миогенная дилятация сердца
16.27
Застойная сердечная недостаточность. Геморрагический васкулит (картинка)
17. Нервная система
17.1
Схема рефлекторной дуги
17.2
Парасимпатическая - нервная система
17.3
Симпатическая - нервная система
17.4
Щенки с удаленной корой
17.5
Выпадение функций, наблюдаемых при повреждении различных коры
головного мозга (внутренняя поверхность)
17.6
Зоны Захарьина-Геда
17.7
Схема висцеросенсорного висцеромоторного рефлекса
17.8
Выпадение функций, наблюдаемых при поражении различных отделов коры
головного мозга (наружная поверхность)
17.9
Корковые поля, раздражение которых вызывает характерную картину
судорожного припадка
17.10
Схема синдрома Браун-Секара
17.11
Патогенез двигательных расстройств
17.12
Ультраструктура центральных синапсов
18. Общие вопросы по крови
18.1
Формулы хлорофилла и гемоглобина
18.2
Относительное содержание гемоглобина в крови
18.3
Процентное отношение веса крови к весу тела
18.4
Гематологические показатели здоровых людей
18.5
Эмбриональное кроветворение
49
18.6
Влияние гипоксии на эритропоэз
18.7
Эозинофильные лейкоциты
18.8
Нормальные эритроциты
18.9
Регуляция эритропоэза
18.10
Схема кроветворения + (старая большая)
18.11
Кривая Прайс-Джонса при микро - и макроцитарной анемии
18.12
Нормальная кровь
18.13
Юные палочкоядерные и сегментоядерные
18.14
Базофильные лейкоциты
18.15
Лимфоциты
18.16
Моноциты
18.17
Строение 4-го пептида гемоглобинов A, C, S, G
19. Анемии.
19.1
Классификация анемий по патогенезу
19.2
Схема нормального мегалобластического кроветворения
19.3
Серповидноклеточная анемия
19.4
Классификация патологических форм эритроцитов
19.5
Патологические формы эритроцитов (рисунки)
19.6
Плихроматофильные эритробласты
19.7
Токсико-гемолитическая анемия
19.8
Костный мозг при анемии Бирмера
19.9
Камеры Горяева (в темной)
19.10
Оксифильные мегалобласты
19.11
Кольца Кабо
19.12
Базофильная зернистость в эритроцитах (тельце Эрлиха)
19.13
Ретикулоциты
19.14
Полихроматофилы
19.15
Классификация анемий по тяжести
19.16
Границы величин кровяных показателей
19.17
Гипохромия, нормобласты, базофильная зернистость
19.18
Гипохромия
19.19
Пернициозная анемия
19.20
Костный мозг при пернициозной анемии (мегалобласты)
19.21
Пернициозная анемия (периферическая кровь)
19.22
Макроцитоз
19.23
Кровь 5-ти месячного плода человека
19.24
Кровь при эритробластозе новорожденных
19.25
Гемолитическая анемия
19.26
Гипохромная анемия
19.27
Генеалогия эритропоэза новорожденных
20. Белая кровь.
20.1
Сдвиг влево до палочек (кровь)
20.2
Нейтрофильные лейкоциты
20.3
Миеломная болезнь
20.4
Моноциты
20.5
Моноцитоз
20.6
Гемограмма в виде нейтрофильного лейкоцитоза
20.7
Цитохимия клеток крови
20.8
Нейтрофильный лейкоцитоз с левым ядерным сдвигом
20.9
Цитохимическая характеристика острого лейкоза
20.10
Классификация хронических лейкозов
20.11
Классификация лейкозов (старая)
50
20.12
Острый лейкоз (картина крови)
20.13
Острый лейкоз (гемоцитобластоз)
20.14
Острый лейкемический миелоз
20.15
Острый лейкоз
20.16
Классификация острых лейкозов
20.17
Хронический миелоз
20.18
Хронический лейкемический миелоз
20.19
Моноциты
20.20
Хронический лимфолейкоз
20.21
Классификация лейкоцитов и лейкопении
21. Свертывающая система.
21.1
Мегакариоцит
21.2
Мегакариоцит при болезни Верльгофа
21.3
Мегакариоциты костного мозга и тромбоциты
21.4
Каскадно-комплексная схема свертывания крови
21.5
Схема образования тромбоцитарного тромба
21.6
Механизм кровоточивости при активации фибринолиза
21.7
Патогенез рассеянного внутрисосудистого свертывания крови
21.8
Активация системы фибринолиза
21.9
Схема тромбоцитарного гемостаза
21.10
Патология тромбоцитов
21.11
Геморрагический васкулит
21.12
Образование фибрина
21.13
Факторы свертывания
Стенды:
1. Медицина и врачевание в творчестве старых мастеров
2. Патофизиология эндокринной системы
3. Роль наследственности в патологии
4. Роль конституции в патологии
5. Патофизиология опухолевого роста
Видеофильмы:
1. Лучевая болезнь
2. Микроциркуляция
3. Гипобария. Экспериментальный кинетоз
4. Экспериментальная лихорадка
5. Влияние реактивности, гипоксия
6. Лабораторные биохимические исследования
Компьютерные программы:
1. Эритропоэз. Патологические формы эритроцитов
2. Патологические формы эритроцитов
3. Анемии
4. Лейкопоэз. Патологические формы лейкоцитов
5. Лейкозы. Лейкоцитозы. Лейкопении
6. Патофизиология пищеварения
51
Микропрепараты:
1. Мазки периферической крови и костного мозга с патологическими формами
эритроцитов и лейкоцитов (44 шт.)
2. Мазки периферической крови и костного мозга при анемиях (52 шт.)
3. Мазки периферической крови при лейкоцитозах и лейкопениях (36 шт.)
4. Мазки периферической крови и костного мозга при острых и хронических лейкозах
(37 шт.)
Технические средства:
1. Видеокамера (1 шт.)
2. Видеомагнитофон (1 шт.)
3. Диапроектор «Спутник» (1 шт.)
4. Компьютер (3 шт.)
5. Микроскоп «Микмед» бинокулярный (10 шт.)
6. Микроскоп «Микмед» монокулярный (10 шт.)
7. Мультимедийный проектор (1 шт.)
8. Ноутбук (1 шт.)
9. Телевизор (1 шт.)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ »
Изучение патологической физиологии включает в себя освоение лекционного
курса и материалов занятий, а также самостоятельную работу студентов.
Посещение лекций является обязательным.
На практических занятиях проводится тестовый контроль знаний в устной и
письменной форме, обсуждение основных теоретических положений темы, решение
ситуационных задач, разбор методик для выполнения практических работ, обсуждение
результатов.
На итоговых занятиях проводится собеседование в устной форме или письменная
работа.
Экзамен принимается в устной форме.
Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры патофизиологии
«____»______________2006 г.
Заведующий кафедрой
академик РАМН
В.В. Новицкий