Медицинский центр ООО ,,Доктор Квядарас ” г. Минусинск ул. Геологов 3а. тел. 89131940383: 8(39132) 52545 Договор на предоставление результатов ДНК-экспертизы №_____от «_____»____________201__г. Ф.И.О. Заказчика__________________________________________телефон__________________ Вид тестирования__________________________________________________________________ Материалы, представленные на исследование: 1. Предполагаемый отец (иной родственник___________________________________________указать) Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________ Национальность________________________ Дата рождения_______/___________/____________ Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное____________-указать (подчеркнуть) Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _____________ (подчеркнуть) 2 Мать (иной родственник___________________________________________указать) Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________ Национальность________________________ Дата рождения_________/_____________/________ Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное __________________-указать (подчеркнуть) Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _________________ (подчеркнуть) 3. Ребенок Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________ Пол________________________ Дата рождения_________/___________/__________ Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное____________ -указать (подчеркнуть) Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _____________ (подчеркнуть) Обязательства сторон: 1.Заказчик согласен на проведение исследования по представленным образцам для целей ДНК исследования, указанном в настоящем договоре. 2. Медицинский центр ООО ,,Доктор Квядарас” (далее Центр) гарантирует обеспечение качественного и своевременного предоставление результатов лабораторных исследований в соответствии с ценами и сроками, указанными в настоящем договоре. 3. Представленный материал направляется в лабораторию ООО «Центр молекулярно генетических экспертиз» г.Курган, ул. К.Маркса,24 (лицензия № ЛО-45-01-001334, выдана Департаментом Здравоохранения Курганский области от 24.11.2014г.), в соответствии с договором №_________ от _________________. 4. Представленные Заказчиком образцы ДНК будут использованы только для целей получения результатов по выбранному тесту, указанному в настоящем договоре. 5. Заказчик проинформирован и понимает степень точности, которую можно ожидать от теста, о сроках исследования и вариантах сообщения результатов. 6. Заказчик передает для выполнения исследований биологический материал, собранный в соответствии с инструкциями Центра. Заказчик предупрежден, что вероятность выделения ДНК из стандартного материала (изъятого в соответствии с инструкциями Центра) — буккальный соскоб, собранный с помощью ватных палочек — выше, чем из других проб. (см. Таблицу нестандартных образцов, приложение1). 7.Заказчик гарантирует, что биологический материал представляется с согласия участников исследования и/или их законных представителей, что изъяне не нарушает права соответствующих лиц. 8. Центр гарантирует, что все личные данные и данные исследования будут оставаться конфиденциальными Передача информации о проведении ДНК теста и его результатах третьим лицам, осуществляется только с разрешения Заказчика. 9. Результат анализа представленного материал, предназначен исключительно для личного использования Заказчиком. Порядок оказания услуг. 10. Отправка биоматериала в Лабораторию осуществляется после полной 100% предоплаты в сумме ___________________рублей. Заказчик оплачивает исследования в соответствии с прайсом на услуги (Приложение№2 настоящего договора). 11. В случае предоставления Заказчиком нестандартных образцов (все образцы, кроме буккального соскоба), сроки исследования могут быть увеличены. Доплата за выделение ДНК из нестандартных образцов производится дополнительно к основной сумме исследования за каждый предоставленный образец от каждого лица. 12 Сроки проведения исследований: - на определение отцовства/материнства/ профиль ДНК -2-2,5 недели . - на определение родства- от 2 до 4 недель. Заявленные сроки проведения исследований являются актуальными при условии соответствия предоставленного биологического материала требованиям, предъявляемым к образцам (не загрязнение образца, достаточное количество биоматериала и т.п.) и соблюдение условий сбора, хранения и транспортировки таких образцов. 13. В случае невозможности Лабораторией выделить ДНК из представленного биоматериал и завершить генетическое исследование выдачей результата, Заказчик предоставляет новые образцы для исследования. Повторно предоставленные стандартные образцы принимаются без дополнительной платы, повторно предоставленные нестандартные образцы оплачиваются в в соответствии с прайсом настоящего договора (пункт №10). Повторная отправка проб в Лабораторию осуществляется бесплатно за счет Центра. 14. В случае невозможности Лабораторией выделить ДНК из предоставленного материала, когда Заказчик не имеет возможности предоставить новые образцы для завершения исследования, денежные средства возвращаются Заказчику с вычетом расходов на доставку образцов до Лаборатории в сумме ___ руб, а так же за вычетом доплата за выделение ДНК из нестандартных образцов. 15. В связи с тем, что образцы не были собраны официально (без необходимой документации), Центр не может гарантировать из принадлежность, поэтому результат не является достаточным доказательством в суде. 16. Услуги по договору считаются оказанными после передачи результатов исследования Заказчику на руки или по электронной почте. 17. Договор может быть досрочно расторгнут по соглашению сторон, а также в одностороннем порядке по основаниям, предусмотренным действующим законодательством. В случае расторжения Договора по инициативе Заказчика после получения образцов Лабораторией оплаченные денежные средства не возмещаются. Ответственность сторон: 18. Юридическую ответственность за предоставленные образцы для ДНК анализа в полном объеме несет Заказчик. 19. Заказчик согласен на возмещение Центру любых возможных потерь или ущерба, которые могут возникнуть в случае, если доставленные образцы были получены противоправным путем. 20.Заказчик несет всю ответственность за предоставленную не соответствующую действительности или искаженную информацию. 21. Заказчик гарантирует, что в случае самостоятельного изъятия образцов, он несет ответственность за правильность забора и идентичность материала, целостность и герметичность упаковки, а так же за не загрязненность предоставленного материала. 22. Центр не несет ответственность за просрочку выдачи результатов исследования Заказчику, в случае если произошла по причинам , независящим от Центра, а также в случае если просрочка доставки биологического материала либо результатов исследований произошла в следствие действий (бездействии) перевозчиков, предприятий связи, курьерских служб или других лиц, осуществляющих доставку. Способ доставки результатов исследований: По электронной почте:____________________________________________________________ По телефону:___________________________/пароль__________________________/ 2 сторона (если необходимо)_______________________________/пароль_________________/ Почтой России (заказным письмом) за счет Заказчика (с предоплатой) ___________________________________________________________________________________ Другое:_____________________________________________________________________________ : Заказ и его стоимость: Заказчик выбрал п/п № _______ приложения №2 (прейскурант цен) на сумму ______________ /__________________________________________________________________________________/ Исполнитель: ООО,,Доктор Квядарас” г.Минусинск _______________________________ тел 52545 ИНН2455033959 / КПП 246602002 р/с40702810137250034528 в ЗАО КБ,,Кедр” Директор Квядарас С.А./____________./ Заказчик: ФИО___________________________ Адрес:__________________________ ________________________________ Телефон:________________________ ____________________/________________/ Приложение №1 к договору №_____от «____»______________201 г. Нестандартные образцы. Цена, руб. Тип образца Свернувшаяся кровь, образцы ткани, женские гигиенические тампоны, мукус на салфетке (выделения ___ из носа), или носовом платке Волосы с корешками, зубная щетка, окурки, жевательная резинка, презервативы, ногти, ушная сера, ____ детская соска (пустышка) Жидкая кровь, пятна крови на одежде, FTA карта с пятнами крови, пятна крови на фильтровальной бумаге, ___ сперма на одежде, сперма на ватной палочке. Вероятность выделения, % <60% 20-90% >90% Выделение ДНК из «специальных» образцов зависит как от технологии выделения, так и от состояния образцов, а так же условий хранения, захоронения, фиксирования и других факторов, которые находятся вне контроля «ЦМГЭ». Поэтому в некоторых случаях процедура выделения ДНК может не дать никаких результатов. В этих случаях, при предоплате, оплата за анализ «специальных» образцов не возвращается. Приложение № 2 к договору №_____от «____»______________2014г. №п/п Вид исследований 1.1 1.2 1.3 Установление отцовства Установление материнства 2.1 Установление родства между предполагаемыми родственниками Дополнительный образец 2.2 3.1 3.2 Дополнительный образец Установление родства между предполагаемыми родными братьями и сестрами Установление родства между предполагаемыми родными братьями и сестрами Образец для исследования Отцовство и материнство Вероятный отец, ребенок Вероятная мать, ребенок Один дополнительный человек (мать, отец, ребенок) Определение близкого родства Цена*, руб. __ __ __ Дедушка или бабушка + ребенок __ Один ребенок или бабушка или дедушка Сиблинговый тест __ Два человека у которых общие отец и мать (полный сиблинг) ___ Два человека у которых только один общий родитель, отец или мать (частичный сиблинг) ___ Дальнее родство Установление родства между родственниками (дядя, тётя, племянник, племянница) Два предполагаемых родственника ___ 4.1 Типирование одного образца ___ 4.2 Дополнительный образец Тест на измену Генетический профиль одного человека (буккальный мазок) Дополнительный человек 3.1 5.1 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 Родство по мужской линии (маркеры Y-хромосомы) Установление родства по Вероятные родственники по мужской линии мужской линии по маркерам (два мужчины) Y-хромосомы (2 человека) Митохондриальная ДНК Предполагаемые родственники по Родство по материнской материнской линии (два человека любого линии (2 человека) пола) Дополнительный образец Один человек __ Определение личного генокода человека (международный стандарт) Типирование одного образца по 16-ти локусам Выдается при наличии копии паспорта, если Повторная выдача допущена ошибка в ФИО или дате, не по заключения вине лаборатории Невозвращаемая сумма, При отсутствии биоматериала на присланных если ДНК не выделилось зондах __ ___ ___ __ ___ __ *Сумма услуг в приложении №2 указана с учетом предоставления стандартных образцов. Срочная экспертиза по определению отцовства и материнства с уведомлением о результате за 24 часа (после получения образцов лабораторией) -_____ рублей (действительно для пунктов 1.1 и 1.2). Директор ООО «___________»_____________/___________./ Заказчик______________/______________/