Социологические исследования , УМЫШЛЕННОЕ САМОКАЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВ

Социологические исследования, № 6, Июнь 2010, C. 106-109
УМЫШЛЕННОЕ САМОКАЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВ
Автор: А. ЛАСКИТЕ, С. ЛАСКЕНЕ
ЛАСКИТЕ Агне - кандидат биомедицинских наук, преподаватель Литовской академии физической
культуры. ЛАСКЕНЕ Скайсте - кандидат гуманитарных наук, доцент той же академии (E-mail:
s.laskiene@lkka.lt).
Ключевые слова: подростки * умышленное самокалечение
Проблема самоубийств среди подростков Литвы исследовалась довольно активно, однако проявлениям
самокалечения, которые, по свидетельству различных авторов, встречаются во много раз чаще, уделялось
недостаточно внимания. Мы рассмотрели научные публикации 1994 - 2004 гг. о распространении в Литве
попыток самоубийства
стр. 106
среди учащихся в возрасте 10 - 17 лет, а также факторах, оказывающих влияние на это явление [1], и
убедились, что имеющиеся в них данные фрагментарны и их недостаточно для определения масшабов
проблемы. Исследования ученых других стран свидетельствуют, что в лечебные учреждения попадают
лишь около 3 - 10% покалечивших себя мальчиков и девочек [2; 3]. Мало сведений о причинах и способах
их самокалечения и возможностях воспользоваться помощью специалистов, о доступности такой помощи и
потребности в ней [4; 5].
С целью получения данных о сознательном самокалечении среди подростков и анализа этого явления мы
провели в 2009 г. исследование. В нем приняли участие учащиеся 15 - 17 лет из всех уездов Литвы.
Использовался кластерный метод случайного отбора. Стремились к тому, чтобы респонденты представляли
популяцию по таким показателям, как возраст, пол и место жительства. Опрошено 3848 респондентов из 52
школ Литвы: 2200 (57,2%) девушек и 1648 (42,8%) юношей. Применялся "Опросник образа жизни и
приспособляемости" ("Lifestyle and coping questionnaire") [см. 6]. В анкету вошло 100 вопросов открытого и
закрытого типа. Ответы на вопросы распределялись по категориям. Так, ответы на вопрос о причинах
самокалечения были распределены по семи категориям: 1) чувство подавленности; 2) отношения с членами
семьи; 3) отношения с друзьями; 4) трудности в школе; 5) насилие; 6) другое; 7) причина не указана. Для
ответа на вопрос: "Почему не пытались обратиться за помощью перед умышленным самокапечением?"
были рассмотрены четыре категории: 1) недоверие другим людям; 2) отрицание потребности в помощи; 3)
другое; 4) причина не указана. Для ответов на вопрос. "Почему не пробовали искать помощь в связи с
проблемой, подтолкнувшей к самокалечению (после самокалечения)?" - пять: 1) недоверие другим; 2)
отрицание потребности в помощи; 3) желание самому решать проблемы; 4) другое;
5) причина не указана. На эти три вопроса отвечали только те респонденты, которые утверждали, что
умышленно самокалечились. Ответы подростков причислялись лишь к одной из категорий. В конце анкеты
респондентам ставился вопрос, какую помощь можно было бы оказать, чтобы помочь молодым людям
избежать самокалечения.
Результаты исследования. По нашим данным, 7,3% подростков указали, что хотя бы раз умышленно
самокалечились, причем девушки делали это в 2,5 раза чаще, чем юноши (соответственно 9,9% и 3,8%; p <
0,01). Отвечая на вопрос, почему они решились на такой поступок, подростки чаще всего называли
состояние угнетенности (40,2%), проблемные отношения с членами семьи (10,7%) и друзьями (7,5%); 31,7%
не указали причины. Девушки в два раза чаще, чем юноши, ссылались на чувство подавленности
(соответственно - 45,9% и 20,6%; p < 0,01) и в четыре раза чаще -на проблемные отношения в семье (12,8%
и 3,2%; p < 0,05). Юноши же в два раза чаще, чем девушки, не называли причины самокалечения
(соответственно - 57,1% и 24,3%; p < 0,01), а это тоже свидетельствует о большом риске самоубийств среди
них. При анализе других ответов статистически значимые различия между полами не установлены.
Детализировать причины самокалечения среди подростков можно, описывая ответы, распределенные по
названным выше категориям. Категорию "Состояние подавленности" мы разделили на несколько
субкатегорий: 1) безнадежность, разочарование в жизни - "разочаровался в жизни", "потерял надежду", "был
полностью разочарован", "слишком много всего", "надоела рутина"; 2) чувство одиночества, ненужности "чувствую себя одиноким", "меня никто не любит", "боялся одиночества", "был никому не нужен"; 3)
нервное напряжение - "хотел расслабиться", "чувствовал напряжение", "жизнь меня раздражала"; 4) печаль "было грустно", "чувствовал себя несчастным", "хотел, чтобы меня поняли"; 5) позор, вина - "было стыдно
посмотреть другим в глаза", "я ничего не стою", "без меня будет лучше";
6) злость - "ссорился со всеми", "ненавидел себя"; 7) плохое настроение - "всегда был в плохом настроении".
Категория "Отношения с членами семьи" включает следующие субкатегории: 1) разногласия между детьми
и родителями - "ссорился с родителями",
стр. 107
"родители не разрешили уйти из дома"; 2) дефицит родительской любви и внимания -"соскучилась по
маме", "мне не хватало любви в семье"; 3) неопределенно выраженная проблема - "дома пьянствуют",
"семейные проблемы". К категории "Отношения с друзьями" причислены ответы: "поссорился с другом",
"предал друга", "меня "достали" одноклассники". Категория "Трудности в школе" конкретизировалась в
ответах: "учеба не клеилась", "не хотел идти в школу", "получил плохую оценку". Категория "Насилие"
раскрывалась так: "самокалечился из-за издевательств, которым постоянно подвергаюсь", "из-за попытки
изнасиловать", "из-за изнасилования", "из-за физического и морального насилия". В категории "Другое"
объединились ответы: "был пьян", "было любопытно, будет ли болеть", "хотелось оставить воспоминания об
этом дне", "хотел заболеть" и др.
На просьбу выбрать из названных в анкете причин умышленного самокалечения наиболее подходящую для
конкретного случая чаще всего подростки отвечали "Я хотел умереть". Калечившие себя девушки такой
ответ выбирали статистически значимо чаще, чем юноши (p<0,05). Второй ответ по частоте выбора "Я хотел
избавиться от мучительного душевного состояния" статистически значимо в гендерном аспекте не
выделялся.
Примечательно: 42,3% подростков (из них 74,8% девушек и 25,2% юношей) перед самокалечением за
помощью не обращались. Те, кто искал помощь, чаще всего, особенно девушки, обращались к друзьям.
Юноши чаще по сравнению с девушками искали помощи у педагогов или специалистов - врачей,
социальных работников. Они также в 6 раз чаще пользовались телефонной линией помощи. Следует
отметить: последняя оказалась самым популярным источником помощи, на втором месте - психологи или
психиатры, далее - социальные работники, центры помощи или консультационные центры, семейные врачи.
Почему же подростки не обратились за помощью? 63,3% не назвали причин; 21,7% выразили недоверие
другим людям ("боюсь быть непонятым", "мне не нужна чья-либо помощь", "не хотел, чтобы издевались",
"никто бы не помог"); 10% отрицали ее необходимость ("не хотел, чтобы мне помогали", "думал, что все
пройдет", "не хотел признавать, что нужна помощь"); 5% указали на другие причины необращения ("мысль
возникла внезапно", "это произошло во время распития алкоголя").
Более того, почти 80% умышленно самокалечившихся подростков утверждали, что после самокалечения
также не искали помощи. Почему они так поступали? 40,6% из них отрицали ее необходимость ("хотел
забыть", "все разрешилось и так", "этого нельзя исправить", "казалось, что не обязательно", "все разрешится
само по себе"); 38,4% не стали называть причины; 10% утверждали, что не верят другим ("боялся
осуждения", "было стыдно", "не хотел показаться слабым", "надо мною посмеются"); 9,3% отмечали, что
сами могут разрешить свои проблемы ("это мои беды, я сам и справлюсь", "я и сам могу решить
проблемы"); 1,8% указали на другие обстоятельства. Девушки чаще, чем юноши, отрицали потребность в
помощи (соответственно 44,5 и 27%; p < 0,05).
Как можно помочь избежать самокалечения молодых людей? По мнению 15% опрошенных, в подобных
ситуациях лучше всего обращаться к психологу или другому специалисту. 10% называли близких людей
(прежде всего родителей), от чьей поддержки зависит самочувствие подростка. Указывались такие факторы,
как совершенствование досуга, борьба с насилием, улучшение условий в школе. Предлагались и такие
советы: "не продавать молодежи алкоголь и сигареты", "пугать нужно тех, кто занимается самокалечением",
"пусть сводят счеты с жизнью!", "Дураки они". Небольшая часть придерживалась пессимистической
позиции - "в таких ситуациях уже никто не поможет".
В заключение отметим: самоубийства в Литве входят в первую тройку причин смерти; за год сводят счеты с
жизнью 20 - 33 детей школьного возраста [7]. По мнению зарубежных авторов, самоубийство - весьма
характерный для подросткового возраста способ решения проблем [8; 9]. Особенно тревожно, как показало
исследование,
стр. 108
что подавляющее большинство подростков не ищут помощи в связи с ситуациями, подталкивающими их к
самокалечению. Вот почему любые проявления самокалечения должны расцениваться в качестве признака
угрозы возможного самоубийства. Как отмечается в литературе, к причинам аутодеструктивного поведения
следует относиться серьезно и создавать привентивные программы их искоренения [10; 11]. По нашим
данным, подростки сами считают, что если больше внимания уделять их социальному и психологическому
состоянию, то можно успешнее решать проблему самокалечения молодых людей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Laskyte A., Zemaitiene N., Laskiene S. Sarnoningai save zalojantys vaikai ir paaugliai: Lietuvoje atlikttt, tyrirmu.
apzvalga. Visuomenes sveikata. 2005. 4(31):38 - 43.
2. Hawton K., Rodham K., Evans E. By Their Own Young Hand. Deliberate self-harm and suicidal ideas in
adolescents. London and Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers, 2006.
3. Youth risk behavior surveillance - United States, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report 53. Centers of
Disease Control and Prevention, 2004.
4. Мягков А. Ю., Смирнова Е. Ю. Структура и динамика незавершенных самоубийств // Социол. исслед.
2007. N 3. С. 89 - 97.
5. Ушакова Е. С. Суицидальные риски // Социол. исслед. 2008. N 2. С. 106 - 110.
6. Hawton K., Fagg J. Suicide and other causes of death following attempted suicide // Br J Psychiatry. 1998.
152:359 - 66.
7. Lietuvos vaikai. Statistikos rinkinys (1998 - 2003). Vilnius: Statistikos departamentas prie Lietuvos Respublikos
Vyriausybes, 2003.
8. Kerkhof A. Attempted Suicide: Patterns and Trends // The international handbook of suicide and attempted
suicide. Ed. K. Hawton. Willey&Sons, 2000. P. 49 - 64.
9. Felber W. Typologie des Parasuizids: Suizidale Gerfahrung, taxonomische Auswirkung, katamnestisches
Ergebnid. Regersburg: S.Roderer Verlag, 1993.
10. Pelkonen M., Marttunen M. Child and adolescent suicide: epidemiology, risk factors, and approaches to
prevention // Paediatr Drugs. 2003. 5(4):243 - 65.
11. King K. Fifteen prevalent myths concerning adolescent suicide // J Sch Health. 1999. 69(4): 159 - 61.
стр. 109