6. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию. М

Тема занятия
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
М- И Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА.
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
Базовые знания
По курсу анатомии из главы “Учение о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Эфферентные
проводящие пути”. Из курса физиологии главу “Нервная регуляция вегетативных функций”, из курса
гистологии разделы “Нервная ткань” и “Нервные окончания”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Анатомо-физиологические особенности эфферентных нервов: двигательных и вегетативных
(симпатических и парасимпатических). Классификация нервов по характеру медиации нервного
импульса. Нейрохимические основы синаптической передачи. Пути вмешательства в синаптическую
передачу фармакологических веществ. Локализация М- и Н-холинорецепторов.
2.Классификация веществ, действующих в области холинергических синапсов.
3.Фармакологическая характеристика М- и Н-холиномиметиков прямого действия (ацетилхолин).
Влияние на сердце, артериальное давление, гладкие мышцы внутренних органов, экскреторные
железы, глаз. Применение. М- и Н-холиноблокаторы (циклодол).
4.Антихолинэстеразные вещества. Механизм действия. Классификация. Фармакологические
свойства антихолинэстеразных средств короткого (прозерин, физостигмин, галантамин, оксазил) и
длительного действия (армин). Показания для применения в стоматологии. Побочные эффекты.
Картина отравления и меры помощи при отравлении. Механизм действия реактиваторов
холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).
Физостигмина салицилат
Прозерин
Галантамина гидробромид
Выписать в рецептах
Оксазил
Армин
Дипироксим
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Средство, повышающее чувствительность организма к ацетилхолину.
2.Вещество, применяемое при атонии кишечника и мочевого пузыря.
3.Средство, восстанавливающее нервно-мышечную передачу.
4.Антихолинэстеразное средство короткого действия.
5.Средство, применяемое при миастении.
6.Антихолинэстеразное средство необратимого действия.
7.Средство, применяемое для купирования действия миорелаксантов.
8.Вещество, применяемое в глазной практике для понижения внутриглазного давления.
9.Антихолинэстеразное средство при сухости полости рта (ксеростомии).
10.Антихолинэстеразное средство при неврите лицевого нерва.
11.Реактиватор холинэстеразы.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Указать локализацию М-холинорецепторов:
1.Симпатические ганглии.
2.Каротидные клубочки.
3.Парасимпатические ганглии.
4.Окончания парасимпатических нервов.
5.Клетки скелетных мышц.
6.Мозговое вещество надпочечников.
7.Окончания симпатических нервов.
2. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1. Мозговое вещество надпочечников.
2. Клетки скелетных мышц.
3.Окончания парасимпатических нервов.
4.Парасимпатические ганглии.
5. Каротидные клубочки.
6. Симпатические ганглии.
7.Окончания симпатических нервов.
3. Выбрать вещества, блокирующие одновременно М- и Н-холино-рецепторы:
1.Танин. 2.Прозерин. 3.Физостигмин. 4.Оксазил. 5.Дипироксим. 6.Ацетилхолин (большие дозы).
7.Циклодол.
4. Отметить антихолинэстеразные вещества:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
5. Выбрать антихолинэстеразное вещество необратимого действия:
1.Лидокаин. 2.Прозерин. 3.Циклодол. 4.Физостигмин. 5.Армин. 6.Дипироксим.
6. Отметить антихолинэстеразные вещества обратимого действия:
1.Армин. 2.Ультракаин. 3.Прозерин. 4.Дипироксим. 5.Физостигмин. 6.Оксазил. 7.Циклодол.
8.Галантамин.
7. Выбрать вещества, стимулирующие одновременно М- и Н-холинорецепторы (прямого
действия):
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
8. Какие эффекты возникают при использовании антихолинэстеразных средств в
терапевтических дозах?
1.Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
2.Спазм аккомодации.
3.Паралич аккомодации.
4.Усиление моторики ЖКТ.
5.Ослабление рефлекторных реакций.
6.Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
7.Облегчение нервно-мышечной передачи.
8.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.
9. Как влияют антихолинэстеразные препараты на глаз:
1.Вызывают сужение зрачков.
2.Повышают внутриглазное давление.
3.Вызывают спазм аккомодации.
4.Вызывают расширение зрачков.
5.Вызывают паралич аккомодации.
6.Снижают внутриглазное давление.
10. Отметить показания к назначению антихолинэстеразных средств:
1.Миастения.
2.Глаукома.
3.Почечная колика.
4.Атония кишечника.
5.Бронхиальная астма.
6.Желчнокаменная болезнь.
7.Атония мочевого пузыря.
11. Отметить вещества, применяемые для лечения глаукомы:
1.Танин. 2.Армин. 3.Физостигмин. 4.Лидокаин. 5.Прозерин.
12. Указать симптомы отравления антихолинэстеразными
средствами.
1.Двигательное и речевое возбуждение.
2.Тошнота, рвота, боли в животе.
3.Бронхоспазм.
4.Расширение зрачка.
5.Тахикардия.
6.Миоз.
7.Судороги.
13. Выбрать вещества - реактиваторы холинэстеразы:
1.Гигроний. 2.Прозерин. 3.Дипироксим. 4.Галантамин. 5.Изонитрозин.
Ответы к тестовым вопросам:
1. - 4; 2. – 1,2,4,5,6; 3. – 6,7; 4. – 4,5,6,7; 5. – 5; 6. – 3,5,6,8; 7. – 1,8; 8. – 1,2,4,7; 9. – 1,3,6; 10. – 1,2,4,7; 11.
– 2,3,5; 12. – 2,3,6,7; 13. – 3,5.