вопросы акушерство и гинекология 5 курс

УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии №2
__________проф., д.мед.н. И.И. Иванов
_____________2015
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ, ЗАКОНЧИВ ИЗУЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Дисциплина: акушерство и гинекология.
Факультет:
Курс:
5
2 медицинский факультет.
Семестр:
9
Специальность: Педиатрия.
1. Студент должен знать:
Акушерство.
1. 1 Наружное акушерское обследование беременных, приёмы Леопольда,
. измерения размеров таза, определение истинной конъюгаты.
2.
Методы установления срока беременности (по данным анамнеза и
объективного исследования).
3.
Методику ультразвукового исследования плода.
4.
Методы определения гестационного возраста плода и его массы.
Определение предполагаемого срока родов.
5.
Рацион питания беременной.
6.
Иммунологические реакции на беременность.
7.
Правила взятия материала из влагалища беременной и родильницы для
выявления степени чистоты.
8.
Правила проведения влагалищного исследования.
9.
Показания, противопоказания, технику выполнения амниотомии.
10. Принципы ведения физиологических родов.
11. Технику осмотра родовых путей при помощи вагинальных зеркал.
12. Технику ушивания разрывов влагалища, шейки матки, промежности.
13. Технику снятия швов, скоб с промежности.
14. Определение целостности последа и объёма кровопотери в родах.
15. Правила проведения ручного отделения плаценты и выделения последа.
16. Способы борьбы с кровотечением в последовом и раннем послеродовом
периодах.
17. Целесообразность пролонгирования беременности при экстрагенитальной
патологии (на основе знаний о медицинских противопоказаниях к
пролонгированию беременности).
18. Диагностику клинически узкого таза.
19. Первичный туалет новорожденного.
20. Обработку пупочного остатка новорожденного.
21. Реанимационные мероприятия при асфиксии новорожденного.
22. Ведение послеродового периода у родильницы после физиологических
родов и кесарева сечения.
23.
24.
25.
Симптомы послеродовой инфекции у родильницы.
Лечение лактостаза, послеродового мастита.
Принципы оказания неотложной помощи беременной и роженице на
догоспитальном этапе.
Гинекология.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Виды гинекологического обследования (зеркальное, бимануальное,
ректальное, ректовагинальное)
Правила взятия материала из влагалища, уретры и цервикального канала.
Технику проведения кольпоцитологического исследования, взятия биопсии
шейки матки.
Показания, виды, условия к проведению УЗ-исследования женских половых
органов.
Зондирование полости матки, методика проведения.
Введение ВМС, показания, противопоказания, методика введения.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища, показания,
противопоказания, методика проведения.
Предоперационную подготовку гинекологических больных и
послеоперационное их ведение.
Эндоскопические методы исследования, показания, противопоказания,
виды, техника проведения.
Правила обработки операционного поля, рук хирурга.
Определение групп крови и резус-фактора, ошибки при определении.
Правила проведения гемотрансфузии.
Виды профилактики нежелательной беременности.
2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
39. Акушерство:
40. Провести наружное акушерское обследование беременных, приёмы
Леопольда, измеренить размеры таза, определить истинную
конъюгату.
41. Установить срок беременности (по данным анамнеза и объективного
исследования).
42. Объяснить методику ультразвукового исследования плода.
43. Определить гестационный возраст плода и его массу. Определить
предполагаемый срок родов.
44. Составить рацион питания беременной.
45. Интерпритировать данные иммунологических реакций на
беременность.
46. Взять материал из влагалища беременной и родильницы для
выявления степени чистоты.
47. Провести влагалищное исследование.
48. Показать технику выполнения амниотомии (на фантоме).
49. Рассказать и показать на фантоме принципы ведения
физиологических родов.
50. Произвести осмотр родовых путей при помощи вагинальных зеркал
(на фантоме).
51. Рассказать технику ушивания разрывов влагалища, шейки матки,
промежности.
52. Рассказать технику снятия швов, скоб с промежности.
14. 53. Определить целостность последа и объём кровопотери в родах.
15. 54. Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.
16. 55. Оказать мероприятия для остановки кровотечения в последовом и
раннем послеродовом периодах (на фантоме).
17. 56. Определить целесообразность пролонгирования беременности при
экстрагенитальной патологии (на основе знаний о медицинских
противопоказаниях к пролонгированию беременности).
18. 57. Диагностировать клинически узкий таз (на фантоме).
19. 58. Произвести первичный туалет новорожденного. Обработку
пупочного остатка новорожденного (на фантоме).
20. 59. Произвести реанимационные мероприятия при асфиксии
новорожденного.
21. 60. Составить план ведения послеродового периода у родильницы после
физиологических родов и кесарева сечения.
22. 61. Оценить симптомы послеродовой инфекции у родильницы.
23. 62. Назначить лечение лактостаза, послеродового мастита.
24. 63. Оказать неотложную помощь беременной и роженице на
догоспитальном этапе.
Гинекология:
Собрать специальный гинекологический анамнез, оценить результаты
лабораторного обследования (общего и биохимического анализов крови,
мочи, влагалищных выделений).
2. Провести гинекологическое обследование (зеркальное, бимануальное,
ректальное, ректовагинальное).
3. Взять материал для исследования из влагалища, уретры и цервикального
канала.
4. Провести кольпоцитологическое исследование, взять биопсию шейки
матки.
5. Провести обследование молочной железы.
6. Оценить тесты диагностики функционального состояния яичников.
7. ООценить результаты цитологического, гистологического,
бактериологического исследований.
8. ООценить результаты рентгенологических исследований женских половых
органов.
9. Оценить результаты УЗИ.
10. Провести зондирование полости матки (на фантоме).
11. Сделать пункцию брюшной полости через задний свод влагалища (на
фантоме).
12. Провести подготовку гинекологической больной к операции и назначить
план послеоперационного ведения.
13. Участвовать в гинекологических операциях.
14. Обработать операционное поле.
15. Определение групп крови и резус-фактора.
16. Составить план обследования супружеской пары при бесплодном браке.
1.
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии №2
__________проф., д.мед.н. И.И. Иванов
_____________2015
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ, КОТОРЫМИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ, ЗАКОНЧИВ ИЗУЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Дисциплина: акушерство и гинекология.
Факультет:
Курс:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
2 медицинский факультет.
Специальность: Педиатрия.
Акушерство
Клиническая анатомия и физиология женских половых органов.
Физиологические изменения в женской половой системе в разные возрастные
периоды.
Современное представление о нейрогуморальной регуляции менструальной функции.
Строение женского таза. Таз с акушерской точки зрения. Тазовое дно.
Ультразвуковая пельвиометрия.
Плод как объект родов. Строение и размеры головки плода.
Методы обследования беременных.
Установление ранних сроков беременности.
Иммунологические методы диагностики беременности.
Установление поздних сроков беременности.
Наружное и внутреннее акушерское обследование беременных. Членорасположение,
положение, позиции, вид, предлежание плода.
Причины начала родов.
Регуляция родовой деятельности.
Клиническое течение и ведение родов.
Современные представления об этиологии и патогенезе гестоза.
Клиника, диагностика и лечение раннего гестоза.
Редкие формы раннего гестоза.
Поздний гестоз. Современная классификация позднего гестоза, согласно
Международной классификации болезней Х пересмотра. Клиника и диагностика
позднего гестоза. HELP –синдрома. Современные методы лечения позднего гестоза.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь,
артериальная гипертензия) и беременность.
Болезни крови у беременных.
Эндокринные заболевания при бер6еменности. Сахарный диабет и беременность.
Заболевания мочевыделительной системы при беременности.
Заболевания органов дыхания при беременности.
Болезни пищеварительного тракта при беременности.
Острые и хронические инфекционные заболевания у беременных, их влияние на
эмбрион и плод. Внутриутробное инфицирование плода.
Причины самопроизвольного прерывания беременности. Классификация, клиника,
диагностика, лечение, профилактика самопроизвольного аборта. Истмико5
Семестр:
9
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
цервикальная недостаточность (диагностика, клиника, терапия).
Принцип токолитической терапии в поздние сроки беременности.
Преждевременные роды. Течение преждевременных родов. Их ведение.
Профилактика СДР у новорожденного.
Этиология и патогенез перенашивания беременности. Диагностика перенашивания
беременности. Течение беременности и родов при переношенной беременности.
Влияние перенашивания беременности на плода и новорожденного.
Травматические повреждения вульвы, влагалища и промежности.
Разрывы шейки матки в родах.
Этиология, теории возникновения, классификация, клиническая картина,
диагностика, лечение, профилактика разрывов матки.
Выворот матки спонтанный и как результат насилия.
Расхождение и разрывы сочленения костей и таза в родах.
Послеродовая язва. Этиология, лечение, профилактика.
Родовой травматизм плода.
Диагностика и терапия фетоплацентарной недостаточности. Особенности ведения
беременности и родов при гипоксии плода.
Современные методы диагностики состояния плода (ЯМР, УЗИ, кардиомониторная
оценка состояния плода). Биофизический профиль. Оценка новорожденного по шкале
Апгар и Сильвермана.
Реанимация и интенсивная терапия. Асфиксия новорожденного.
Предлежание плаценты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика.
Особенности течения и ведения беременности и родов при предлежании плаценты.
Терапия.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология,
клиника, диагностика. Особенности ведения беременности и родов.
Маточные кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.
Нарушение процесса отделения плаценты.
Гипо- и атоническое кровотечение.
Коагулопатическое кровотечение.
Эмболия околоплодными водами.
Шок и терминальные состояния в акушерстве.
Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в акушерстве.
Современные подходы к инфузионно-трансфузионной терапии.
Классификация, этиология, патогенез, основные клинические формы септических
заболеваний. Диагностика.
Современные взгляды на патогенез сепсиса. Акушерский сепсис. Методы
профилактики септических послеродовых осложнений.
Современные принципы лечения гнойно-септических заболеваний (антимикробная
терапия, противовоспалительная, инфузионная, лазерное облучение крови, УФО,
плазмаферез, проточное дренирование полости матки). Показания к хирургическому
лечению.
Акушерские щипцы. Вакуум-экстракция плода.
Кесарево сечение в современном акушерстве.
Оперативное вмешательство в последовом и раннем послеродовом периоде.
Хирургические методы остановки маточного кровотечения в акушерстве.
Надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки, перевязка внутренних
подвздошных артерий.
Гинекология.
Общие и специальные методы обследования гинекологических больных.
Классификация расстройств менструальной функции.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
Гипоталамическая аменорея.
Гипофизарная аменорея
Яичниковая аменорея.
Маточная аменорея.
Овуляторное маточное кровотечение.
Ановуляторное маточное кровотечение.
Ювенильные маточные кровотечения.
Климактерическое маточное кровотечение.
Особенности лечения дисфункциональных маточных кровотечений в разные
возрастные периоды.
Альгодисменорея.
Нейроэндокринные синдромы. Современные методы лечения нейроэндокринных
синдромов в гинекологии. Роль эндоскопических методов в диагностике и лечении.
Эндометриоз. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,
современные методы лечения.
Эрозия, полип, эктропион, эндоцервицит. Понятие о предраке. Операции на шейке
матки в гинекологии, ампутация шейки матки по Штурмдорфу, клиновидная
ампутация по Шредеру.
Диспластические заболевания шейки матки.
Эпителиальные опухоли яичников.
Опухоли стромы полового тяжа.
Липидно-клеточные опухоли.
Герминогенные опухоли.
Опухолеполдобные образования яичников.
Понятие о кисте и кистоме яичников.
Фибромиома матки. Клиника, диагностика, лечение. Показания к оперативному
лечению.
Рак шейки матки.
Рак тела матки. Класификация, клиника, диагностика и лечение.
Саркома матки.
Рак яичников.
Апоплексия яичников.
Перекрут ножки опухоли.
Нарушение питания фиброматозного узла.
Гнойные тубовариальные опухоли.
Дифференциальная диагностика гинекологических заболеваний с острой
хирургической патологией (аппендицит, кишечная непроходимость, перфоративная
язва, холецистит, почечная колика).
Малые гинекологические операции (зондирование матки, полипэктомия, соскоб
слизистой оболочки матки, пункция брюшной полости через задний свод).
Операции на придатках матки (тубэктомия, сальпингостомия, резекция яичника,
аднексэктомия.).
Операции на матке у гинекологических больных (консервативная миомэктомия,
дефундация матки, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки).
Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение гинекологических
больных. Вопросы анестезии при гинекологических операциях.