ВЛИЯНИЕ ТРАВМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ НА РАЗВИТИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ХОНДРОПАТИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У СПОРТСМЕНОВ ИГРОВЫХ ВИДОВ СПОРТА Н.В. Капустина, аспирант кафедры А.В. Смоленский, заведующий кафедрой, профессор, д.м.н. Кафедра спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, Москва, Россия Травмы коленных суставов у спортсменов игровых видов спорта являются одними из наиболее часто встречающихся и составляют до 55-85% всех случаев травм у спортсменов. В современной отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены вопросы диагностики острых травм коленных суставов, однако недостаточно внимания уделяется выявлению посттравматических изменений, а так же влиянию хронической микротравматизации на развитие вторичных изменений в структурах коленного сустава [1]. В частности, остается недостаточно изученной проблема посттравматической хондропатии коленных суставов как фактор, способствующий развитию деформирующего артроза коленных суставов у спортсменов [4]. Как отмечают зарубежные авторы, частота встречаемости данной патологии от 51 до 66% (по данным артроскопии) [2]. Цель исследования: выявить частоту встречаемости посттравматической хондропатии у спортсменов игровых видов спорта, перенесших травмы коленных суставов. Материалы и методы. В исследовании приняло участие 98 спортсменов игровых видов спорта (футбол, гандбол, волейбол) различной спортивной квалификации (от 1 взр. до МСМК). Средний возраст спортсменов составил 25+-7.Стаж занятий спортом от 8 до 15 лет. У всех обследованных спортсменов в анамнезе травмы коленных суставов различной степени тяжести. Таблица 1 Структура перенесенных травм у обследованных спортсменов Травма Кол-во спортсменов Повреждение передней крестообразной связки 6 Повреждение задней крестообразной связки 2 Повреждение менисков 6 Повреждение передней крестообразной связки в 2 сочетании с разрывом мениска Повреждение коллатеральных связок 4 Ушиб коленного сустава 78 Всего 98 Для оценки состояния хряща коленных суставов использовали метод ультрасонографии. Проводили оценку структуры и толщины гиалинового хряща мыщелков бедренной кости травмированного коленного сустава с вычислением индекса дегенеративного истончения хряща (ИДИХ). Структурные изменения гиалинового хряща оценивали в соответствии с классификацией ICRS (International Cartilage Repair Society), на основе классификации Outerbridg (1961), дополненной и модифицированной для ультразвуковой диагностики [3]. Результаты исследования и их обсуждение. Данные ультразвукового исследования показали, что у в 61,2% случаев (60 чел.) отмечается диффузное повышение эхогенности, неровность контура гиалинового хряща нагружаемой поверхности мыщелков бедренной кости травмированного коленного сустава. Данные структурные изменения в 16,3% случаев (16 чел.) не сопровождались его истончением (ИДИХ от 0,85 до 1), в 44,9% (44 чел.) – помимо структурных изменений выявлено истончение хряща в нагружаемых отделах мыщелков бедренной кости (ИДИХ в диапазоне от 0,55 до 0,75). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о медленно протекающих дегенеративных процессах - посттравматической хондропатии - в травмированном коленном суставе у спортсменов, прогрессирование которых может привести к развитию гонартроза. Литература. 1. Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М.А.Герасименко, А.В. Белецкий. Минск :Тэхналогія, 2010. – 167 с. 2. Мастыков, А.Н. / Частота встречаемости посттравматической хондропатии коленного сустава // А.Н. Мастыков / Студенческая медицинская наука XXI века: материалы XI международной научно-практической конференции, Витебск 3-4 ноября 2011 года / ВГМУ; редкол.: С.А. Сушков [и др.]. – Витебск, 2011. – С. 65-66. 3. Сенча А.Н., Беляев Д.В., Чижов П.А. Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав / А.Н. Сенча, Д.В. Белов, П.А. Чижов – Москва: Издательский дом Видар-М, 2012. – 200 с. 4. Outcome of untreated traumatic articular cartilage defects of the knee: a natural history study / K.D. Shelbourne [et al] // J Bone Joint Surg Am. – 2003. – № 85. – P. 8-16.