Эмпиема плевры (на входе) Вариант 1 1. Бронхолегочные сегменты

Эмпиема плевры (на входе)
Вариант 1
1. Бронхолегочные сегменты
а) вентилируются как правило бронхами 3-го порядка;
б) вентилируются как правило бронхами 2-го порядка;
в) разделяются соединительнотканными перегородками;
г) их границы незаметны на поверхности легкого;
д) разделены щелями.
Варианты:
1) а, в, г; 2) б, в, г; 3) а, г; 4) б, д; 5) а, в, д.
2. Укажите анатомические образования расположенные над корнем правого
легкого:
а) тимус;
б) дуга аорты;
в) непарная вена;
г) легочная артерия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
3. Плевральные полости:
а) сообщаются друг с другом позади грудины;
б) являются симметричными;
в) содержат минимальное количество серозной жидкости;
г) содержат жировую клетчатку;
д) разделены средостением.
Варианты:
1) в, д; 2) а, б, д; 3) б, в; 4) г, д; 5) б, в, д.
4. Возбудителями гнойного плеврита чаще являются:
а) стрептококки;
б) неспорообразующие анаэробы;
в) кишечная палочка;
г) стафилококки;
д) пневмококки.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5.
а)
б)
в)
г)
Причиной развития каких эмпием плевры является абсцесс легкого:
первичные эмпиемы плевры;
вторичные эмпиемы плевры;
обе эмпиемы;
ни те, ни другие.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
Вариант 2
1. Какой нерв проходит впереди корня легкого?
а) диафрагмальный;
б) блуждающий;
в) симпатический;
г) возвратный;
д) левый добавочный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Что располагается в верхнем отделе ворот правого легкого?
а) бронх;
б) верхняя легочная вена;
в) нижняя легочная вена;
г) легочная артерия;
д) правый блуждающий нерв.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Как расположены элементы межреберного сосудисто-нервного пучка?
а) межреберная артерия вверху, вена внизу, нерв между ними;
б) межреберная вена вверху, артерия внизу, нерв между ними;
в) межреберная вена вверху, нерв внизу, артерия между ними;
г) межреберный нерв вверху, вена внизу, артерия между ними;
д) межреберная артерия и нерв вверху, вена внизу;
е) межреберная артерия вверху, нерв внизу, вена между ними.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е.
4. Какой этиологический фактор наиболее часто приводит к развитию
гнойного плеврита:
а) туберкулез легких;
б) гангрена легких;
в) пороки развития;
г) бронхопневмония;
д) бронхоэктатическая болезнь.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Оптимальная антибактериальная терапия эмпием плевры:
а) цефалоспорины II генерации;
б) нитроимидазолы;
в) антибиотики-макролиды;
г) цефалоспорины 3 генерации;
д) линкомицины.
Варианты:
1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, д.
Вариант 3
1. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему
краю ребра?
а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;
б) из-за возможности пневмоторакса;
в) из-за повреждения межреберных мышц;
г) из-за особенностей строения надкостницы;
д) для облегчения анестезии.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. По какому краю ребра производят вкол иглы при пункции плевральной
полости?
а) по верхнему краю ребра;
б) по нижнему краю ребра;
в) по середине межреберья;
г) в любой из перечисленных точек;
д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе
межреберья.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. При свободном выпоте в плевральную полость на каком уровне
производят пункцию?
а) на уровне верхнего края выпота;
б) в центре выпота;
в) в наиболее низкой точке выпота;
г) выбор уровня не имеет значения;
д) выше верхнего края жидкости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики
гнойного плеврита:
а) бронхоскопия;
б) рентгенография грудной клетки;
в) бронхография;
г) перкуссия грудной клетки;
д) аускультация легких.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Принципы лечения острой эмпиемы плевры:
а) раннее и полноценное удаление экссудата из плевральной полости,
б) "расправление легкого";
в) антибактериальная терапия;
г) детоксикационная терапия;
д) повышение защитных сил организма.
Варианты:
1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.
Вариант 4
1. В каком положении больного производят пункцию плевральной полости?
а) лежа на боку;
б) лежа на животе;
в) в положении сидя с согнутым туловищем;
г) в полусидячем положении;
д) положение больного не имеет значения.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые
нарушения?
а) при открытом;
б) при закрытом;
в) при клапанном;
г) при спонтанном;
д) при комбинированном.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Укажите ход волокон наружных межреберных мышц.
а) сверху вниз, сзади наперед;
б) сверху вниз, спереди назад;
в) снизу вверх, сзади наперед;
г) снизу вверх, спереди назад.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
4. В микробном пейзаже гнойных плевритов преобладают:
а) г-аэробы и г-анаэробы;
б) г-аэробы и г+анаэробы;
в) г+аэробы и г+анаэробы;
г) г+аэробы и г-анаэробы;
д) г+аэробы и г-аэробы.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Какие методы лечения необходимо применить при напряженном
пиопневмотораксе:
а) антибактериальная терапия;
б) закрытое дренирование плевральной полости;
в) общеукрепляющая терапия;
г) торакопластика;
д) плевральные пункции.
Варианты:
1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.
Вариант 5
1. Укажите ход волокон внутренних межреберных мышц.
а) сверху вниз, сзади наперед;
б) сверху вниз, спереди назад;
в) снизу вверх, сзади наперед;
г) снизу вверх, спереди назад.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
2. Кпереди от какой линии межреберный сосудисто-нервный пучок не
прикрыт ребрами?
а) задняя подмышечная;
б) средняя подмышечная;
в) передняя подмышечная;
г) околопозвоночная;
д) лопаточная.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. На каком уровне передняя правая париетальная плевра переходит в
дифрагмальную?
а) III ребро;
б) IV ребро;
в) V ребро;
г) VI ребро;
д) VII ребро.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Какой из перечисленных признаков не характерен для эмпиемы плевры:
а) температура тела до 38-38,5;
б) притупление перкуторного звука на стороне поражения;
в) ослабление дыхания на стороне поражения;
г) высокое стояние купола диафрагмы;
д) наличие одышки.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная
зависимость между ними: при субтотальном пиотораксе показано срочное
дренирование плевральной полости (утверждение 1), потому что данный
пиоторакс ведет к смещению средостения и тяжелым сердечно-сосудистым
нарушениям (утверждение 2)
Варианты:
а) верно верно верно;
б) неверно верно верно;
в) неверно верно неверно;
г) неверно неверно верно;
д) неверно неверно неверно.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 6
1. На каком уровне передняя правая париетальная плевра переходит в
дифрагмальную?
а) III ребро;
б) IV ребро;
в) V ребро;
г) VI ребро;
д) VII ребро.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Укажите самый большой плевральный синус?
а) реберно-диафрагмальный;
б) реберно-медиастинальный;
в) диафрагмально-медиастинальный;
г) позвоночно-диафрагмальный;
д) позвоночно-медиастинальный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Укажите нижнюю границу легких по лопаточной линии.
а) нижний край VII ребра;
б) VIII ребро;
в) IX ребро;
г) X ребро;
д) XI ребро.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Какой клинический признак наиболее характерный для эмпиемы плевры:
а) одышка, цианоз кожи лица;
б) смещение средостения;
в) интоксикация;
г) зловонная пенистая мокрота в виде "мясных помоев";
д) наличие горизонтального уровня жидкости в плевральной полости.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Какие показания к оперативному лечению острой эмпиемы плевры:
а) безуспешность применения метода пункционной санации в течение 2-3
дней;
б) безуспешность применения метода пункционной санации в течение 5-7
дней;
в) острая эмпиема с деструкцией легочной ткани и бронхоплевральным
сообщением;
г) тотальная эмпиема с резкой гнойной интоксикацией;
д) длительное существование острой эмпиемы с угрозой перехода в
хроническую.
Варианты:
1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.
Вариант 7
1. Укажите нижнюю границу легких по околопозвоночной линии.
а) нижний край VII ребра;
б) VIII ребро;
в) IX ребро;
г) X ребро;
д) XI ребро.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Укажите взаимное расположение элементов ворот правого легкого
а) артерия, вена, бронх;
б) артерия бронх, вена;
в) вена, бронх, артерия;
г) вена, артерия, бронх;
д) бронх, артерия, вена.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Укажите взаимное расположение элементов ворот левого легкого
а) артерия, бронх, вена;
б) вена, бронх, артерия;
в) вена, артерия, бронх;
г) бронх, артерия, вена;
д) бронх, вена, артерия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Наиболее рациональным методом лечения острой эмпиемы плевры
является:
а) интенсивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия;
б) дренирование плевральной полости с постоянным отсасыванием
экссудата;
в) пневмонэктомия;
г) плевральная пункция;
д) постуральный дренаж.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная
зависимость между ними: послераневая эмпиема плевры на фоне широко
открытого пневмоторакса имеет благоприятное течение и поддается
быстрому излечению (утверждение 1), потому что широко открытый
пневмоторакс обеспечивает хорошее дренирование плевральной полости
(утверждение 2).
Варианты:
а) верно верно верно;
б) неверно верно верно;
в) неверно верно неверно;
г) неверно неверно верно;
д) неверно неверно неверно.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 8
1. В какой бронх в 70% случаев попадают инородные тела верхних
дыхательных путей?
а) правый;
б) левый.
Варианты:
1) а; 2) б.
2. Укажите уровень пункции при наличии жидкости в плевральной полости.
а) IV межреберье;
б) V межреберье;
в) VI межреберье;
г) VII межреберье;
д) VIII межреберье.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. По какой линии проводится пункция при наличии воздуха в плевральной
полости?
а) парастернальная;
б) среднеключичная;
в) передняя подмышечная;
г) задняя подмышечная;
д) средняя подмышечная.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4.С какой из форм осумкованной эмпиемы плевры более затруднен
дифференциальный диагноз острого абсцесса легкого:
а) верхушечной эмпиемой;
б) медиастинальной эмпиемой;
в) междолевой эмпиемой с бронхиальным свищем;
г) пристеночной эмпиемой;
д) наддиафрагмальной эмпиемой.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5.Оптимальным методом профилактики эмпиемы плевры после резекции
легкого, выполненной по поводу гнойных паренхиматозных процессов,
является:
а) коррекция гомеостаза;
б) антибиотикотерапия;
в) коррекция иммунного статуса;
г) расправление легкого и адекватное дренирование;
д) ингаляции с аэрозолями.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 9
1. Какова предельная вместимость одной плевральной полости?
а) до 500 мл;
б) до 1 литра;
в) до 2 литров;
г) до 2,5 литров;
д) до 3-4 литров
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Что является причиной послеоперационных парезов кишечника после
правосторонней пульмонэктомии?
а) повреждение целостности диафрагмы;
б) травматичное проведение оперативного вмешательства;
в) повреждение правого блуждающего нерва;
г) несостоятельность культи бронха.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
3. Имеется ли отличие в долевом строении правого и левого легкого?
а) правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух долей;
б) левое легкое состоит из трех долей, правое - из двух;
в) в правом и левом легком выделяют по три доли;
г) в правом и левом легком выделяют по две доли.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
4. Какой из методов интраплевральной тампонады используется в
спорадических случаях эмпиемы плевры без бронхиальных свищей:
а) тампонада при помощи воска;
б) тампонада жировой клетчаткой;
в) тампонада при помощи губки из пластических материалов;
г) мышечная тампонада;
д) тампонада при помощи акриловых шариков.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Все нижеследующее может развиться в результате хронической эмпиемы
плевры, кроме:
а) анемии;
б) миокардита;
в) первичного амилоидоза;
г) вторичного амилоидоза;
д) абсцесса легких.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 10
1. Сегментарное строение правого легкого.
а) верхняя доля - 3 сегмента, средняя доля -2 сегмента, нижняя доля - 5
сегментов;
б) верхняя доля- 5 сегментов, нижняя доля - 5 сегментов;
в) верхняя доля - 2сегмента, средняя доля - 3 сегмента, нижняя доля - 5
сегментов;
г) верхняя доля - 5 сегментов, нижняя доля - 3 сегмента;
д) верхняя доля-5 сегментов, средняя доля-2 сегмента, нижняя доля -3
сегмента.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Сегментарное строение левого легкого.
а) верхняя доля - 3 сегмента, средняя доля - 2 сегмента, нижняя доля - 5
сегментов;
б) верхняя доля - 5 сегментов, нижняя доля - 5 сегментов;
в) верхняя доля - 2сегмента, средняя доля -3 сегмента, нижняя доля - 5
сегментов;
г) верхняя доля -5 сегментов, нижняя доля - 3 сегмента;
д) верхняя доля - 5 сегментов, средняя доля - 2 сегмента, нижняя доля - 3
сегмента.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Какой магистральный сосуд лежит на куполе плевры?
а) верхняя полая вена;
б) подключичная артерия;
в) подключичная вена;
г) дуга аорты;
д) внутренняя грудная артерия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Какой из признаков гидроторакса исчезает при сформировавшейся
эмпиеме:
а) снижение голосового дрожания;
б) легочная тупость;
в) везикулярное дыхание ослабленное;
г) повышенная верхушечная воздушность;
д) крепитация и шум трения плевры.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Перкуторно и рентгенологически выпот в плевральной полости можно
определить при наличии в ней не менее:
а) 100-150 мл экссудата;
б) 150-200 мл;
в) 250-300 мл;
г) 350-400 мл;
д) 450-500 мл.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.