Топографическая анатомия

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Кафедра нормальной и топографической анатомии человека
«Утверждено»_________________
на заседании кафедры нормальной и
топографической анатомии человека
от «___» ______________ 2015 г.
зав. каф., доцент К. Сакибаев
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Дисциплина: Топографическая анатомия
Направление: 560001 – лечебное дело
Всего __3__ кредита
Курс__2__
Семестр __IV __
Лекций __18__ часов
Практических __27__ часов
Количество рубежных контролей
(РК) __2__
СРС __23___ часов
Экзамен __IV __ семестр
Всего аудиторных часов __45__
Всего внеаудиторных часов __45__
Общая трудоемкость __90__ часов
Рабочая программа составлена на основании ____________________
________________________________________________________________
Составитель: ___________________________________________________
Ош – 2015
3
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Настоящая программа написана с учетом новых требований, предъявляемых высшей
школой и предназначена для студентов специальности «560001 - лечебное дело» высших медицинских учебных заведений. В учебном плане медицинских ВУЗов важное место отводится к преемственности преподавания общетеоретических и клинических дисциплин. По топографической анатомии студенты приобретают конкретные топографо-анатомические знания,
необходимые для обоснования диагноза, понимания патогенеза заболевания, возможных
осложнений, механизмов развития компенсаторных процессов, а также выбора наиболее рациональных методов хирургического лечения.
Основными в топографической анатомии является региональный подход, заключающийся в послойном изучении конкретных областей, различающихся друг от друга, с характерными анатомическими особенностями и пространственными взаимоотношениями органов и тканей. Кроме того, необходимо подчеркнуть прикладной характер топографической
анатомии.
Без знания топографической анатомии немыслимо решение главной задачи в диагностике патологического процесса — установление его локализации. Однако при выполнении
хирургического вмешательства недостаточно руководствоваться только топографоанатомическими данными. Для этого необходимо также знание физиологии, чтобы понимать
и предвидеть возможные функциональные расстройства, которые могут возникнуть, как во
время операции, так и в результате ее. Изучение функциональных особенностей органов и
систем необходимо и для того, чтобы избрать правильный метод восстановления функций
при травме или заболевании.
При изложении топографической анатомии особое внимание уделяется вопросам индивидуальной и возрастной изменчивости органов и систем, возможности прижизненного их
исследования с помощью современной аппаратуры и оборудования - компьютерной томографии, ультразвуковых, радиоизотопных, рентгеноконтрастных и других исследований.
Топографическая (topos – место, graphio – описание) анатомия – наука, изучающая
и описывающая пространственное положение и взаимоотношения органов в различных областях тела применительно к запросам медицины, особенно хирургии.
Цель и задачи дисциплины
Топографическая анатомия составляет основу для оперативной хирургии и изучается
в связи с нормальной анатомией, гистологией, физиологией и другими базисными предметами.
Топографическая анатомия занимают важное место в системе подготовки врача. В
учебном плане она находится на стыке теоретических и клинических дисциплин.
Преподавание топографической анатомии строится на изложении анатомических
данных применительно запросам клиники, особенно по отношению к клиническим разделам
медицины. Топографическая анатомия вытекает прежде всего, как прикладная анатомохирургическая дисциплина, целью которой является научить студентов применению знаний,
практических навыков и умений по топографической анатомии в клинических условиях для
объяснения особенностей течения патологических процессов, решения диагностических и
оперативно-хирургических задач.




В задачи топографической анатомии входит:
Качественная и количественная оценка рельефа области тела (рельефная анатомия);
Определение последовательности и взаимоотношения слоев в различных областях, их
сравнительная характеристика (стратиграфия);
Расчет координат органов в двухмерном пространстве (планиметрия);
Описание взаимоотношения органов по направляющим осям в трехмерной системе координат (синтопия, голотопия, скелетотопия);
4

Целостное представление о положении органов и особенностях их взаимоотношений в
трехмерном пространстве по интракорпоральным ориентирам (стереометрия)
 Научить студентов использовать полученные анатомические знания для объяснения
клинических симптомов различных заболеваний и выбора рациональных способов их
хирургического лечения;
Задачи изучения включают в себя основной перечень знаний и умений, приобретаемый студентами при изучении дисциплины.
Изучение предмета осуществляется на IV семестре после завершения освоения общебиологических дисциплин и начала подготовки по клинической медицине. Большим подспорьем в изучении топографической анатомии является знания анатомии человека, изучающей строение тела человека по системам. Важное значение в понимании процессов заживления послеоперационных ран органов имеют знания патологической анатомии, патологической физиологии и других дисциплин. Сведения, полученные студентами на кафедре, являются основой для освоения основных клинических дисциплин.
Выпускник по специальности «560001 – лечебное дело» с присвоением квалификации
специалиста "Врач-лечебник" в соответствии с целями ООП и задачами профессиональной
деятельности, указанными в пп. 3.4 и 3.8 настоящего ГОС ВПО, должен обладать следующими компетенциями:
а) универсальными:
- общенаучными (ОК):
1.1. Общенаучные компетенции (ОК):
ОК-1 - способен анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;
1.2. Инструментальные компетенции (ИК):
ИК – 4 - готовность работать с информацией из различных источников.
1.1.2. Социально-личностные и общекультурные компетенции (СЛК):
СЛК -2 - способен и готов выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача;
б) профессиональными (ПК):
5.2.1. Профессиональные компетенции:
ПК-2 - способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного взрослого и ребенка;
5.1.11. Научно-исследовательская деятельность:
ПК-24 - готов изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования;
5
Тематический план дисциплины (в академических часах)
5.
6.
7.
8.
11.
12.
10
16
13
ЛВ, ИА,
МП,С
Т,СЗ
6
2
1
МП,
ЛВ,ИВ,
ИА,СЗ
Т,СЗ
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
11
10
2
2
ТА шеи
II. Раздел. ТА органов грудной, брюшной и
тазовой полостей
Модуль № 2.
9.
ТА грудной клетки и грудной полости
10.
Формы контроля
3.
4.
ТА областей надплечья, плеча и локтевого
сустава.
ТА области предплечья и кисти
ТА ягодичной области, бедра и коленного
сустава
ТА голени, голеностопного сустава и стопы.
ТА мозгового отдела головы
ТА лицевого отдела головы.
Используемые образовательные
технологии
2.
СРС
I.
Раздел. Топографическая анатомия (ТА)
конечностей, головы и шеи.
Модуль № 1.
1.
Предмет и задачи ТА. Методы изучения
предмета. Учение о фасциях.
Практ.
занятия
Наименование разделов дисциплины
(модулей) и тем
лекции
Аудиторная
занятия
Топография переднебоковой стенки живота.
Слабые места живота.
ТА органов брюшной полости. Производные
брюшины
ТА поясничной области и забрюшинного
пространства.
13.
ТА органов малого таза и промежности
14.
ТА позвоночника и спинного мозга.
8
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
6
2
2
2
2
МП, ЛВ, Т,СЗ
ИА,УИРС
Т,СЗ
МП,ЛВ, Т,СЗ
ИА,УИРС
Т,СЗ
МП, ЛВ, Т,СЗ
ИА,УИРС Т,СЗ
МП, ЛВ,
Т,СЗ
ИА,УИРС
ЛВ, ИА,
МП,С
МП,
ЛВ,ИВ,
ИА,СЗ
МП, ЛВ,
ИА,УИРС
МП,ЛВ,
ИА,УИРС
МП, ЛВ,
ИА,УИРС
МП, ЛВ,
ИА,УИРС
МП, ЛВ,
ИА,УИРС
Т,СЗ
Т,СЗ
Т,СЗ
Т,СЗ
Т,СЗ
Т,СЗ
Т,СЗ
Итого модулей
№
Лекция
Практика
СРС
10 ч.
20 б.
16 ч.
24 б.
13 ч.
6 б.
8 ч.
20 б.
11 ч.
26 б.
10 ч.
4 б.
К1=24+12+6=40 б.
К2=20+26+4=50 б.
Рейтинг
СРС
23
Практика
27
2 модуль
(30 ч., 60 б.)
Ауд. часы
Лекция
СРС
45
18
Баллы
1 модуль
(20 ч., 40 б.)
Ауд. часы
Практ. (семин.)
Ауд. занятия
90
Лекция
Всего часов
Технологическая карта дисциплины
К=К1++
К2=100
б.
Содержание лекционного курса по топографической анатомии
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
Предмет и задачи топографической анатомии. Методика изучения
предмета.
План лекции:
1. Предмет и задачи ТА
2. Методика изучения предмета
3. Краткая история развития предмета.
4. Пирогов Николай Иванович.
Литература Основная:
1. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирургия и
топографическая анатомия. -М., -Курск. 1972,1995.
2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под ред. Кованова
В. В. -М., 1978, 1985, 1995, 2001.
3. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия:. - СПб: Питер. 2004.
Дополнительная
4. Гудимов Б.С. и др. Практикум по топографической анатомии. - Минск,
1991.
5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. В 2-х томах. / Под
ред. Ю.М. Лопухина.- М., 2002.
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Что изучает анатомия, ее цель и задачи?
2. Какие методы используются для изучения анатомии человека?
3. Какие виды анатомии человека существуют и чем это определяется?
4. Назовите основные плоскости и оси, используемые при изучении анатомии человека.
5. Что такое анатомическая терминология и для чего она необходима?
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи, тестирование и др.)
2. Учение о крайних формах индивидуальной изменчивости органов и систем тела человека
План лекции:
1. Учение о крайних формах изменчивости органов и систем тела человека
2. Основные положения учения В.Н. Шевкуненко
3. Основные направления развития учения об изменчивости
4. Шевкуненко Виктор Николаевич
1.
7
к-во
часов
2 часа
2 часа
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Определение топографической анатомии как науки.
2.Методы изучения топографической анатомии.
3.Какие характеристики используют при описании отдельных областей или
органов тела человека?
4.Что такое голотопия органа?
5.Что такое синтопия органа?
6.Что такое скелетотопия органа?
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
3. Прикладное значение фасций и межфасциальных клетчаточных пространств
План лекции:
1. Прикладное значение фасций. Понятие
2. Классификация фасций.
3. Пути распространения гнойных процессов
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Что изучает учение о крайних формах изменчивости органов и систем
тела человека?
2. Какие вы знаете основные положения ИАИ?
3. Какие основные направления развития учения об изменчивости вы знаете?
4. Шевкуненко Виктор Николаевич – кто он?
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи, тестирование и др.)
4. Топографическая анатомия конечностей
План лекции:
1. ТА областей надплечья, плеча и локтя. Локтевой сустав.
2. ТА предплечья и кисти.
3. ТА области бедра. Ягодичная область
4. ТА область коленного сустава. Подколенная ямка
5. ТА область голени и голеностопного сустава и стопы
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Какие прикладное значение фасций вы знаете?
2. Что такое фасция?
3. Какие классификации фасций существуют?
4. Какие пути распространения гнойных процессов существуют?
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
5. Топографическая анатомия головы и шеи
План лекции:
1. Границы, размеры, отделы, формы, возрастные и половые особенности
головы и шеи
2. Области головы
3. Области треугольники шеи
4. Кровоснабжения, венозный отток, иннервация отделов головы и шеи
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Мышцы верхней конечности на какие группы делится?
2. Перечислите мышц верхней конечности?
8
2 часа
2 часа
2 часа
3. Какие проекционные линии основных сосудисто-нервных пучков вы
знаете?
4. Мышцы нижней конечности на какие группы делится?
5. Перечислите мышц нижней конечности?
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
6. Топографическая анатомия груди
План лекции:
1. Топография области груди
2. Грудная стенка, молочная железа
3. Диафрагма
4. Легкие
5. Органы средостение
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Границы, размеры, отделы, формы, возрастные и половые особенности
головы и шеи
2. Какие области головы вы знаете?
3. Сколько треугольников шеи?
4. Кровоснабжения, венозный отток, иннервация отделов головы и шеи.
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
7. Топография переднебоковой стенки живота и органов брюшной полости.
План лекции:
1. Границы области живота
2. Топография слоев, сосудов и нервов переднебоковой стенки живота
3. Слабые места живота
4. Топография органов верхнего этажа брюшной полости
5. Топография органов нижнего этажа брюшной полости
6. Производные брюшины
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Основные внешние ориентиры и границы области грудной клетки.
2. Перечислите слоев, сосудов и нервов грудной клетки.
3. Топография легких, плевры.
4. Перечислите органов переднего средостения.
5. Перечислите органов заднего средостения.
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
8. Топографическая анатомия спины и забрюшинного пространства
План лекции:
1. Топография поясничной области
2. Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства
3. Послойная топография, кровоснабжения и иннервация
4. Пути распространения гнойных процессов забрюшинного пространства
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. На какие ориентиры и границы делятся области живота.
2. Перечислите слоев, сосудов и нервов переднебоковой стенки живота.
3. Перечислите слабых мест переднебоковой стенки живота.
4. На какие этажи делятся брюшной полость.
5. Покажите проекции органов брюшной полости.
9
2 часа
2 часа
2 часа
6. Перечислите основные производные брюшины.
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
9. Топографическая анатомия органов малого таза и промежности
2 часа
План лекции:
1. Топография таза. Половые и возрастные особенности
2. Клетчаточные пространства таза
3. Топографическая анатомия органов малого таза у мужчин
4. Топографическая анатомия органов малого таза у женщин
5. Топография промежности. Топография мочеполовой области у мужчин.
6. Топография женской промежности.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Какие слабые места находятся в поясничной области.
2. Какие вы знаете пути распространения инфекции из поясничной области
и их практическое значение.
3. На какие фасции и слои клетчатки делится забрюшинное пространство.
4. Перечислите крупных сосудов и нервов забрюшинного пространства.
5. Куда распространяется гнойные процессы забрюшинного пространства.
Формы проверки знаний (оперативный опрос, ситуационные задачи,
тестирование и др.)
Всего: 18 часов
№
1.
Содержание практических занятий
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
К-во
часов
Предмет и задачи топографической анатомии. Методика изучения пред- 2 часа
мета. Учение о фасциях
План урока:
1. Знакомство студентов с особенностями работы кафедры.
2. Предмет и задачи топографической анатомии.
3. Методы топографо-анатомических исследований.
4. Краткая история развития предмета.
5. Топографо-анатомическое определение области - внешнего ориентира,
проекции.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Предмет и задачи топографической анатомии. Области и части тела.
2. Определение пространственного положения и взаимоотношения органов.
3. Методы изучения топографической анатомии.
4. Комплексная характеристика топографии органов (голотопия, - скелетотопия и синтопия).
5. Основные направления развития топографической анатомии - учение о
крайних формах индивидуальной изменчивости органов и систем.
6. Прикладное значение фасций и межфасциальных клетчаточных пространств.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Ориентирные линии (схема)
2. Схема осей и плоскостей в теле человека.
3. Топографоанатомические области по частям тела (таблица).
10
4. Классификация фасции (таблица).
5. Классификация клетчаточных пространств (таблица).
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
2. Топографическая анатомия областей надплечья, плеча и локтевого су- 2 часа
става
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области надплечья, плеча и локтя.
2. Топография слоев, проекции сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Дельтовидная область: границы и послойная топография. Плечевой сустав. Поддельтовидное клетчаточное пространство.
2. Лопаточная область: границы, внешние ориентиры, костно-фиброзная ложа и их содержимое. Топография сосудисто-нервных пучков.
3. Подключичная область. границы, внешние ориентиры. Топография плечевого сплетения.
4. Субпекторальные клетчаточные пространства - поверхностные и глубокие.
5. Подмышечная область: внешние ориентиры, границы, топография.
6. Стенки подмышечной впадины.
7. Синтопия подмышечных сосудов и нервов.
8. Внешние ориентиры, границы и деление на области плеча.
9. Топография поперечных распилов плеча на уровне верхней, средней и
нижней третей.
10. Главные сосудисто-нервные пучки плеча.
11. Топографическая анатомия локтевой области и локтевого сустава.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Подмышечная артерия и ее ветви (схема).
2. Лопаточный артериальный круг (схема)
3. Схема трех– и четырехстороннего отверстия и их содержимое.
4. Плечевая артерия и ее ветви (схема).
5. Схема поперечного среза плеча на различных уровнях
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
3. Топографическая анатомия области предплечья и кисти
2 часа
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области предплечья и кисти
2. Топография слоев, проекции сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Область предплечья: внешние ориентиры, деление, границы.
2. Переднее фациальное ложи, мышечные слои предплечья.
3. Топография сосудисто-нервных образований в верхней, средней и нижней
третях предплечья.
4. Клетчаточное пространство Пирогова – Парона и его связь с клетчаточными пространствами кисти и локтевой области.
5. Заднее и латеральное фасциальное ложе, мышечные слои.
6. Внешние ориентиры, границы области запястья и кисти.
7. Топография костно-фиброзных каналов и синовиальных образований лучезапястного сустава и кисти. Каналы запястья - запястный, лучевой и
локтевой.
8. Ладонная поверхность кисти: послойное строение, кровоснабжения и ин11
4.
нервация пальцев, особенности строения кожи и подкожной клетчатки.
9. Тыльная поверхность кисти: послойная топография, сосуды и нервы.
10. Топография фасциальных лож и клетчаточных пространств кисти (сообщения).
11. Топография ладонных артериальных дуг, локтевого, лучевого и срединного нервов в области кисти. "Запретная зона" кисти.
12. Топографическая анатомия пальцев кисти.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схема ветвей плечевого сплетения.
2. Схема кровоснабжения предплечье и кисти.
3. Поперечный срез предплечья на различных уровнях (схема).
4. Поперечный разрез кисти на уровне запястья и пястья.
5. Запретная зона Канавелла.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Топографическая анатомия ягодичной области, бедра и коленного суста- 2 часа
ва
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы ягодичной области, бедра и коленного сустава.
2. Топография слоев, проекция сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы, внешние ориентиры передней области бедра.
2. Переднее фациальное ложе и мышечные слои.
3. Сосудисто-нервные пучки бедра.
4. Топография мышечной и сосудистой лакуны. Хирургическая анатомия
бедренных грыж.
5. Топография бедренного треугольника.
6. Топография запирательного канала. Сосудисто-нервные образования.
7. Заднее фациальное ложе бедра и ее содержимое - сосуды и нервы.
8. Топография тазобедренного сустава. Особенности его строения у детей.
9. Приводящий (Гунтеров) канал, стенки, отверстия, сообщения.
10. Границы, внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков ягодичной области
11. Топография мышечных слоев, фасций и клетчаточных пространств ягодичной области.
12. Связь клетчаточных пространств ягодичной области с пространствами малого таза и бедра. Особенности их у детей.
13. Границы, внешние ориентиры области колена.
14. Коленный сустав: связки, синовиальные завороты и их клинические значение.
15. Топография подколенной ямки. Проекция сосудов и нервов.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Поперечные распилы бедра на различных уровнях.
2. Схема сосудистой и мышечной лакуны.
3. Проекционная линия седалищного нерва и a. tibialis posterior.
4. Схема ветвей бедренной и подколенной артерии.
5. Схема сосудов и нервов над– и подгрушевидного отверстия.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
12
5.
6.
2 часа
Топографическая анатомия голени, голеностопного сустава и стопы
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области голени, голеностопного сустава и
стопы.
2. Топография слоев, проекция сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы, внешние ориентиры голени и проекции, главных сосудистонервных пучков.
2. Переднее и боковое фасциальное ложе голени (содержимое, сосуды и нервы).
3. Поперечные распилы верхней, средней и нижней трети голени.
4. Задняя область голени, границы, мышечные слои. Проекция сосудов и нервов.
5. Клетчаточное пространство голени и их связи.
6. Границы и внешние ориентиры области голеностопного сустава.
7. Передняя и задняя области голеностопного сустава, послойное строение.
8. Топография области медиальной и латеральной лодыжки.
9. Топографическая анатомия голеностопного сустава и лодыжкового канала
10. Тыльная поверхность стопы: границы, внешние ориентиры, проекции сосудов и нервов.
11. Топография области подошвы: слои, фасциальные ложа и их содержимое.
12. Топография клетчаточных пространств и сосудисто-нервных пучков подошвы.
13. Хирургическая анатомия врожденной косолапости.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схемы поперечных распилов голени на различных уровнях.
2. Стенки подколенной ямки.
3. Основные нервные пучки голени (схема).
4. Поперечные распилы стопы на различных уровнях.
5. Кровоснабжение стопы.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
2 часа
Топографическая анатомия мозгового отдела головы
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы мозгового отдела головы.
2. Топография слоев, сосудов и нервов.
3. Индивидуальные и возрастные особенности.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы и области мозгового отдела головы.
2. Топографо-анатомические особенности свода черепа и их значения.
3. Топография лобно- теменно- затылочной области.
4. Топографическая анатомия области сосцевидного отростка.
5. Топографическая анатомия височной области.
6. Внутреннее основание черепа – передняя, средняя и задняя черепные ямки
и их содержимое. Топография черепных нервов.
7. Твердая мозговая оболочка, ее отростки, синусы.
8. Паутинная и мягкая мозговая оболочка. Межоболочечные пространства.
Цистерны
9. Ликвородинамика.
10. Кровоснабжение головного мозга. Виллизиев круг – формирование, ветви.
13
11. Особенности строения костей черепа у детей.
12. Хирургическая анатомия врожденных мозговых грыж и гидроцефалии.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схема послойного строения мозгового отдела головы
2. Схема Кренлейна – Брюсовой.
3. Схема Виллизиева круга и его главных ветвей.
4. Синусы твердой мозговой оболочки.
5. Ликвородинамика (схема).
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
7. Топографическая анатомия лицевого отдела головы
2 часа
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы лицевого отдела головы.
2. Топография слоев, сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы и внешние ориентиры лицевого отдела головы.
2. Передняя область лица – глазница, области носа и рта.
3. Особенности строение глазницы у детей.
4. Боковая область лица – щечная, околоушно-жевательная.
5. Особенности венозного оттока лица.
6. Топографо-анатомическое обоснование лицевой части головы.
7. Топографическая анатомия околоушной железы у взрослых и детей.
8. Топография крылонебной ямки и ее содержимое.
9. Топография лицевого нерва.
10. Топография тройничного нерва.
11. Глубокая область лица, сосудисто-нервные образования.
12. Височно - челюстно-крыловидная и межкрыловидные клетчаточные пространства Пирогова (практическое значение).
13. Около- и позадиглоточные клетчаточные пространства (практическое
значение).
14. Хирургическая анатомия врожденных пороков лица: колобома, макростомия, расщелины верхней губы и твердого неба.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Ветви лицевой артерии (схема).
2. Ветви верхнечелюстной артерии (схема).
3. Схема ветвей тройничного нерва.
4. Схема ветвей лицевого нерва.
5. Крыловидное венозное сплетение и его связи.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
8. Топографическая анатомия области шеи
2 часа
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области шеи.
2. Топография слоев, сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы шеи. Передняя и задняя область.
2. Треугольники шеи – формирование, практическое значение.
3. Классификация фасции шеи по В.Н. Шевкуненко.
4. Топография главного сосудисто-нервного пучка шеи.
14
9.
5. Клетчаточные пространства шеи.
6. Топография надподязычной области.
7. Топография подподязычной области.
8. Топография грудино-ключично-сосцевидной области.
9. Особенности венозного и лимфатического оттока шеи.
10. Топография нервов, узлов и лимфатических сосудов шеи.
11. Особенности топографии органов шеи у детей
12. Хирургическая анатомия врожденных пороков: свищей и кист шеи, кривошеи
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схема треугольников шеи.
2. Схема фасций шеи по Шевкуненко
3. Наружная сонная артерия и ее ветви (схема).
4. Подключичная артерия и ее ветви (схема).
5. Венозный отток области шеи.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
2 часа
Топографическая анатомия груди
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области грудной клетки.
2. Топография слоев, сосудов и нервов грудной клетки.
3. Топография легких, плевры. Особенности их у детского возраста
4. Топография органов переднего средостения.
5. Топография органов заднего средостения.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Область грудной клетки.
2. Грудная стенка и грудная полость.
3. Индивидуальные и возрастные различия формы груди и органов грудной
полости.
4. Слои грудной клетки. Поверхностный слой грудной полости.
5. Топография молочной железы. Особенности ее строения у детей. Пороки
развития молочной железы: амастия, полимастия, гинекомастия.
6. Строение межреберных промежутков и их содержимое.
7. Топография диафрагмы, слабые места, кровоснабжения, иннервация.
8. Топография плевры: отделы, синусы.
9. Топография легких - границы, доли, зоны и сегменты.
10. Топография ворот и корня легких.
11. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки и грудной полости.
12. Топография органов переднего средостения. Особенности топографии органов у детей
13. Вилочковая железа и особенности ее строения у детей.
14. Топография органов заднего средостения.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схема межреберных промежутков.
2. Схема границ легких, плевры и сердца.
3. Непарная и полунепарная вены.
4. Средостение и его отделы.
5. Лимфооток молочной железы.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
15
10. Топография переднебоковой стенки живота. Слабые места живота
2 часа
План урока:
1. Внешние ориентиры и границы области живота.
2. Топография слоев, сосудов и нервов переднебоковой стенки живота.
3. Слабые места живота.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы переднебоковой стенки живота, области.
2. Послойная топография переднебоковой стенки живота (ПБСЖ) фасции,
мышцы, сосуды и нервы.
3. Образования влагалища для прямой мышцы живота выше и ниже пупка.
4. Понятия о грыжах: определение, виды, элементы и др.
5. Слабые места ПБСЖ.
6. Строения белой линии, треугольника Пти, Волынского и Спигеллиевой
линии живота.
7. Топография пупочного кольца. Особенности его строения у детей.
8. Топография подвздошно-паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка.
9. Внутренний рельеф ПБСЖ.
10. Паховый канал у мужчин, женщин и детей.
11. Врожденные пороки передней брюшной стенки: свищи пупка (мочевые,
желточные), грыжи пупочного канатика.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Деления переднебоковой стенки живота на области (схема).
2. Схема пахового канала.
3. Задняя поверхность передней брюшной стенки.
4. Формирования влагалища прямой мышцы живота (схема).
5. Кровоснабжение переднебоковой стенки живота.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
11. Топографическая анатомия органов брюшной полости. Производные 2 часа
брюшины
План урока:
1. Этажи брюшной полости.
2. Топография органов, проекции сосудов и нервов.
3. Производные брюшины.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Деление брюшной полости на этажи. Ход брюшины, листки, свойства.
2. Производные брюшины – сумки, карманы, щели и их практическое значение.
3. Скелетотопия и синтопия печени. Особенности ее положения, формы и
размеров у детей.
4. Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей.
5. Топография желудка. Особенности формы, размеров и положения желудка у детей
6. Топография двенадцатиперстной кишки – части, кровоснабжения, иннервация, лимфоотток.
7. Топография поджелудочной железы – части, кровоснабжения, иннервация, лимфотток.
8. Топография селезенки – кровоснабжения, иннервация, связочный аппарат.
16
9. Особенности топографии органов детского возраста
10. Топография тощей и подвздошной кишки – особенности кровоснабжения,
иннервация и лимфотток.
11. Топография илеоцекального угла и червеобразного отростка.
12. Топография отделов толстой кишки – кровоснабжения, иннервация, лимфоотток.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Ход брюшины и ее производные (схема).
2. Малый сальник и ее содержимое.
3. Чревной ствол и ее ветви (схема).
4. Кава–кавальные и портокавальные анастамозы.
5. Треугольник Кало и внепеченочные протоки (схема).
6. Воротная вена и ее притоки.
7. Ветви брыжеечных артерий.
8. Нарисовать схему синусов, каналов брюшной полости.
9. Варианты расположения червеобразного отростка.
10. Аппендикулярные точки (схема).
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
12. Топографическая анатомия спины и забрюшинного пространства
3 часа
План урока:
1. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Особенности у детей
2. Послойная топография, проекция сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Границы и внешние ориентиры поясничной области.
2. Топография латерального отдела поясничной области. Слабые места.
3. Пути распространения инфекции из поясничной области и их практическое значение.
4. Забрюшинное пространство. Фасции и слои клетчатки.
5. Топография крупных сосудов и нервов забрюшинного пространства.
6. Распространение гнойных процессов забрюшинного пространства.
7. Топография почек (голо -, скелето-, и синтопия ).
8. Топография надпочечников (голо -, скелето -, и синтопия).
9. Топография мочеточников (голо -, скелето -, и синтопия).
10. Варианты расположения элементов почечной ножки, особенности формы
и расположения почек у детей.
11. Хирургическая анатомия врожденной и приобретенной дистопии почек,
подковообразной почки.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Схема забрюшинного пространства на сагиттальном срезе
2. Забрюшинное пространство на поперечном срезе:
3. «Слабые места» поясничной области.
4. Поясничное сплетение.
5. Нижняя полая вена и впадающие ветви.
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
13. Топографическая анатомия органов малого таза и промежности
2 часа
План урока:
1. Топографическая анатомия органов таза у мужчин и женщин.
17
2. Топография промежности проекция сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Костно-связочно-мышечная основа таза (стенки таза).
2. Топография таза, полость таза, этажи таза.
3. Топографическая анатомия органов таза и промежности.
4. Особенности топографии органов таза.
5. Особенности формы и положения тазовых органов у детей, пороки ее развития
6. Топография срамного сосудисто-нервного пучка.
7. Клетчаточное пространство седалищно-прямокишечной ямки и его связь с
клетчаточными пространствами малого таза и ягодичной области.
8. Мочеполовой треугольник, поверхностные и глубокие слои, мочеполовая
диафрагма.
9. Топография мужской. Мочеполовой и анальный отделы.
10. Срамная область у мужчин. Половой член и мошонка с ее содержимое.
11. Топография женской промежности. Мочеполовой отдел.
12. Срамная область у женщин.
13. Стадия опускания яичка.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
1. Три этажа полости малого таза (схема).
2. Фасциальные пространства таза на поперечном срезе (схема).
3. Наружная и внутренняя подвздошные артерии и их ветви.
4. Мышцы и фасции таза.
5. Размеры таза. Половые особенности.
6. Фасции промежности в области диафрагмы мужского таза
7. Мышцы мочеполовой и тазовой диафрагмы:
8. Оболочки яичка (схема).
9. Слои мошонки и передней брюшной стенки (таблица).
10. Кровоснабжение яичка
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
14. Топографическая анатомия позвоночника и спинного мозга
1 часа
План урока:
1. Топографическая анатомия позвоночника и спинного мозга.
2. Топография, проекция сосудов и нервов.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Теоретическая часть:
1. Строение позвоночника. Позвоночный столб. Внешние ориентиры, изгибы позвоночника.
2. Позвоночный столб как целое. Позвоночный столб в рентгеновском
изображении
3. Позвоночный канал и его содержимое.
4. Индивидуальные и возрастные отличия позвоночника и спинного мозга.
5. Особенности топографии спинного мозга у детей
6. Кровоснабжение и иннервация позвоночника. Венозный отток, его особенности, значение в распространении инфекции и метастазов.
7. Топография оболочек и межоболочечных пространств спинного мозга.
8. Топография нервных корешков и спинальных ганглиев.
Форма проверки знаний и умений: опрос, решение ситуационных задач, тестирование
Домашние зарисовки:
18
1. Поперечный разрез спинного мозга (схема).
2. Формирование спинномозгового нерва, его ветви и состав их волокон.
3. Позвоночная артерия: отделы и ее ветви.
4. Нарисовать схему кровоснабжения спинного мозга.
5. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга
Литература Основная: [1, 2, 3]. Дополнительная: [4, 5]
Всего: 27 часов
Календарно-тематический план СРС и СРСП
для студентов по специальности «лечебное дело» (4 семестр, 2014-2015 уч. год)
№
п/п
1.
2.
Темы занятии
Предмет и задачи ТА. Методы изучения
предмета. Учение о фасциях
ТА областей
надплечья, плеча и локтевого
сустава
Задания
на СРС
Ознакоми
тельная,
краткое
сообщени
я
Реферат,
зарисовки
3.
ТА области
предплечья и
кисти
Доклад,
зарисовки
4.
ТА ягодичной
области, бедра
и коленного
сустава
Доклад,
зарисовки
5.
ТА голени,
голеностопного
сустава и стопы
Доклад,
зарисовки
6.
ТА мозгового
отдела головы
Доклад,
зарисовки
7.
ТА лицевого
отдела головы
Доклад,
зарисовки
8.
ТА шеи
Реферат,
зарисовки
9.
ТА грудной
клетки и грудной полости
Доклад,
зарисовки
Цель и содержание
заданий
Изучить цель и задачи топографической
анатомии.
Рекомендуемые Форма
Срок
литер-ры
контроля сдачи
Основная: [1, 2, Устный сентябрь
3].
Дополниопрос
тельная: [4, 5]
Макс
балл
0,5
Изучить топографическую анатомию
мышц, фасций, клетчаточных пространств.
Изучить кровоснабжения и иннервация
области предплечья и
кисти. Топография
мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить кровоснабжения и иннервация
ягодичной области,
бедра и коленного
сустава. Топография
мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить топографию
голени, голеностопного сустава и стопы.
Топография мышц,
проекции сосудов и
нервов.
Изучить топографию
мозгового отдела головы. Топография
мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить топографию
лицевого отдела головы. Топография
мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить топографическую анатомию
органов шеи. Топография мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить органов
грудной клетки и
грудной полости. Топография мышц, про-
Основная: [1, 2, Защита сентябрь
3].
Дополни- реферата
тельная: [4, 5]
и
зарисовок
0,5
1. Основная: [1, Защита сентябрь
2, 3]. Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
1
Основная: [1, 2, Защита сентябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
1
Основная: [1, 2, Защита Октябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
1
Основная: [1, 2, Защита Октябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
0,5
Основная: [1, 2, Защита Октябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
0,5
Основная: [1, 2, Защита Октябрь
3].
Дополни- реферата
тельная: [4, 5]
и
зарисовок
0,5
Основная: [1, 2, Защита Ноябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
1
19
10.
Топография
переднебоковой стенки живота. Слабые
места живота
Реферат,
зарисовки
11.
ТА органов
брюшной полости.
Доклад,
зарисовки
12.
ТА поясничной
области и забрюшинного
пространства
Реферат,
зарисовки
13.
ТА органов
малого таза и
промежности
Доклад,
зарисовки
14.
ТА позвоночника и спинного мозга
Доклад,
зарисовки
екции сосудов и нервов.
Изучить топография
переднебоковой стенки живота. Слабые
места живота. Топография мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить органов
брюшной полости.
Топография мышц,
проекции сосудов и
нервов.
Изучить топографию
поясничной области и
забрюшинного пространства. Топография мышц, проекции
сосудов и нервов.
Изучить органов малого таза и промежности. Топография
мышц, проекции сосудов и нервов.
Изучить кровоснабжения и иннервация
позвоночника и
спинного мозга. Топография мышц, проекции сосудов и нервов.
Основная: [1, 2, Защита Ноябрь
3].
Дополни- реферата
тельная: [4, 5]
и
зарисовок
0,5
Основная: [1, 2, Защита Ноябрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
1
Основная: [1, 2, Защита Ноябрь
3].
Дополни- реферата
тельная: [4, 5]
и
зарисовок
1
Основная: [1, 2, Защита Декабрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
0,5
Основная: [1, 2, Защита Декабрь
3].
Дополни- доклада и
тельная: [4, 5]
зарисовок
0,5
всего
10б
СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА
Введение
Предмет и задачи топографической анатомии. Связь топографической анатомии с
клиническими дисциплинами. Значение работ И.Ф. Буша, И.В. Буяльского, Н.И. Пирогова,
А.А. Боброва, П.И. Дьяконова, С.Н. Делицына, В.Н. Шевкуненко, Н.Н. Бурденко, П.А.
Герцена, С.И. Спасокукоцкого, А.Н. Бакулева, А.А. Вишневского и др. в становлении и
развитии топографической анатомии и оперативной хирургии. Дальнейшее развитие
отечественной школы топографической анатомии и оперативной хирургии в трудах А.Н.
Максименкова, Е.М. Маргорина, Г.И. Островерхова, В.В. Кованова, Б.В. Огнева Ю.Ф.
Исакова, Ю.М. Лопухина и других ученых.
Общая часть
Основные понятия топографической анатомии (область и ее границы, внешние и
внутренние ориентиры, проекция анатомических образований на покровы кожи, их голотопия, скелетотопия, синтопия, фасциальные влагалища, клетчаточные пространства, коллатеральное кровообращение и др.).
Топографо-анатомической областью именуется часть человеческого тела, отделенная
от рядом расположенных областей условными или естественными границами и имеющая отличное от других, рядом расположенных областей строение.
Наружным ориентиром является костный выступ, кожная складка, рельеф мышцы или
другие, постоянные для данной области, образования.
Проекция - это точка, линия или геометрическая фигура, проведенная с учетом
наружных ориентиров области и соответствующая глубоко расположенным образованиям.
20
Учение об индивидуальной анатомической изменчивости человека (типовая анатомия). Возрастные особенности строения топографии органов и систем.
Методы топографоанатомических исследований на живом человеке (проекционная
анатомия, рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковые и
другие современные методы исследований); на трупе (послойное анатомическое препарирование, в том числе с сосудами, инъецированными цветными, рентгеноконтрастными застывающими массами, распилы замороженных трупов по Н.И.Пирогову, диаптрография, коррозионные препараты и т.п.); метод пластинации.
Изучение топографо-анатомических слоев каждой из областей:
Кожа (толщина, подвижность, кожные складки, наличие сальных и потовых желез,
иннервация). Проекция анатомических образований на покровы кожи.
Подкожная клетчатка (выраженность, деление на слои, кровеносные сосуды и нервы).
Поверхностная фасция (выраженность, особенности строения).
Собственная фасция (топография, особенности строения, образование собственной
фасции, фасциальные и костно-фиброзные влагалища, влагалища сосудисто-нервных пучков).
Мышцы (группы, слои, межмышечные клетчаточные пространства, борозды, каналы).
Кости и суставы (особенности костей, строение суставных сумок, слабые места суставов, синовиальные околосуставные сумки).
Сосудисто-нервные пучки (источники, состав, топография, ветви, анастомозы).
Клетчаточные пространства: границы, сообщение (через что, по ходу чего, с чем).
Органы (голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение и венозный отток,
лимфоотток, функция, источники иннервации).
Специальная часть
КОНЕЧНОСТИ
Общая характеристика верхних и нижних конечностей у взрослых и детей. Деление на
области. Внешние ориентиры и проекции. Учение Н.И.Пирогова о сосудистых влагалищах и
футлярном строении конечностей. Фасции, фасциальные ложа и межмышечные перегородки, клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных затеков и гематом по межфасциальным клетчаточным пространствам. Особенности их распространения у детей. Система глубоких и поверхностных вен, отношение их к фасциям. Коллатеральное кровообращение. Система глубоких и поверхностных лимфатических сосудов и узлов. Зоны кожной
иннервации.
Особенности строения и кровоснабжения трубчатых костей у детей. Хирургическая
анатомия переломов конечностей у детей (эпифизеолиз, переломы по типу "зеленой ветки").
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Подключичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои, фасции и клетчаточные
пространства. Сосудисто-нервные образования.
Дельтовидная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Поддельтовидное клетчаточное пространство. Сосуды, нервы. Синовиальные сумки. Плечевой сустав. Его особенности у новорожденных. Суставная сумка и её укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы
сустава. Положение головки плечевой сумки при вывихах в плечевом суставе.
Лопаточная
область.
Границы.
Внешние
ориентиры.
Слои.
Костнофасциальные ложа надостной и подостной ямок. Сосуды и нервы.
Подмышечная область (подмышечная ямка). Границы. Внешние ориентиры Проекция подмышечной артерии на кожу. Стенки подмышечной ямки. Топография подмышечной
артерии, взаимоотношение её с подмышечной веной, пучками и нервами плечевого сплетения. Связь клетчатки подмышечной ямки с клетчаточными пространствами плеча, дельто21
видной, лопаточной, подключичной и надключичной областей. Характер строения клетчатки
и особенности течения флегмон у новорожденных. Артериальные коллатерали в области
плечевого сустава.
Плечо. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Передняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его содержимое. Топография сосудисто-нервных образований передней области плеча. Проекция плечевой артерии. Задняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его
содержимое. Сосудисто-нервные образования. Положение отломков при переломе плечевой
кости на различных уровнях.
Локоть. Границы. Внешние ориентиры. Передняя локтевая область: топография поверхностных и глубоких сосудисто-нервных образований, лимфатических узлов. Задняя локтевая область: слои, локтевая синовиальная сумка. Сосудисто-нервные образования. Локтевой сустав. Особенности его строения у детей. Суставная капсула, её слабые места. Артериальные коллатерали в области локтевого сустава. Положение костей при вывихах в локтевом
суставе.
Предплечье. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область предплечья. Переднее
фасциальное ложе, мышечные слои. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция
срединного и локтевого нервов, лучевой и локтевой артерий. Пространство ПироговаПарона, его связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Задняя область предплечья. Заднее и латеральное фасциальные пространства, мышечные слои. Сосудистонервные образования. Положение отломков при переломах костей предплечья на различных
уровнях.
Кисть. Границы. Внешние ориентиры. Запястье. Слои ладонной и тыльной поверхностей. Каналы запястья и их содержимое. Сосудисто-нервные образования. Лучезапястный
сустав.
Ладонная поверхность кисти и пальцев. Проекция поверхностной и глубокой артериальных дуг, двигательные ветви срединного и локтевого нервов. Особенности строения кожи, подкожножировой клетчатки, ладонного апоневроза. Фасциальные ложа ладони. Клетчаточные пространства ладони и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей.
Костно-фиброзные каналы, сухожильный аппарат, синовиальные влагалища сухожилий сгибателей кисти, их строение и значение в распространении воспалительных процессов на кисти. Иннервация кожи и мышц ладонной поверхности кисти и пальцев, хирургическая анатомия синдактилий.
Тыльная поверхность кисти и пальцев. Зоны кожной иннервации. Слои. Сосудистонервные образования тыльной поверхности кисти. Проекции суставных щелей пястнофаланговых, межфаланговых суставов и их связочный аппарат.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Ягодичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Фасции, клетчаточные пространства и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Сосудистонервные образования, их проекция на кожу. Тазобедренный сустав. Особенности его строения у детей. Хирургическая анатомия врожденного вывиха бедра. Суставная капсула и её
укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы сустава. Положение головки бедренной кости
при вывихах. Положение костных отломков при переломах шейки бедренной кости. Артериальные коллатерали в области тазобедренного сустава.
Бедро. Границы. Внешние ориентиры. Паховая связка, сосудистая и мышечная лакуны. Фасциальные ложа, межмышечные перегородки, мышечные группы.
Передняя область бедра. Бедренный (скарповский) треугольник. Топография сосудисто-нервных образований, их проекция на кожу. Бедренный канал, стенки, отверстия. Бедренные грыжи. Запирательный канал. Сосудисто-нервный пучок. Приводящий канал (Гунтеров канал).
Задняя область бедра. Слои, фасциальное ложе. Сосудисто-нервные образования. Седалищный нерв. Положение отломков костей при переломах бедра на различных уровнях.
Колено. Границы. Внешние ориентиры.
22
Передняя область колена. Слои. Сосудисто-нервные образования, синовиальные сумки.
Задняя область колена (подколенная ямка). Слои. Фасции. Мышцы. Топография сосудисто-нервных образований, проекция подколенной артерии на кожу. Коленный сустав. Суставная сумка. Укрепляющий аппарат сустава. Слабые места капсулы сустава. Синовиальные завороты капсулы сустава и их роль в распространении гнойных затеков. Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Особенности строения коленного сустава
у детей.
Голень. Границы. Внешние ориентиры.
Передняя область голени. Фасциальные ложа. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу передней большеберцовой артерии.
Боковая область голени. Слои. Фасциальное ложе. Верхний мышечно-малоберцовый
канал. Топография сосудисто-нервных образований.
Задняя область голени. Слои. Фасциальные ложа. Голенно-подколенный и нижний
мышечно-малоберцовый каналы. Связь клетчаточных пространств голени с клетчаткой подколенной ямки и стопы. Топография сосудисто-нервных образований голени. Проекция задней большеберцовой артерии. Положение отломков при переломах большеберцовой и малоберцовой костей на разных уровнях.
Области голеностопного сустава. Границы. Внешние ориентиры. Область медиальной лодыжки. Слои. Топография сухожилий сгибателей стопы и сосудисто-нервных образовании. Синовиальные влагалища сухожилий.
Передняя область. Слои. Костно-фиброзные каналы. Топография сосудов, нервов, сухожилий.
Задняя область (область ахиллова сухожилия), синовиальные сумки, сосуды, нервы.
Голеностопный сустав. Суставная капсула и её укрепляющий аппарат. Слабые места
суставной сумки. Кровоснабжение, иннервация. Положение отломков костей голени и стопы
при переломах лодыжек. Особенности строения сустава у детей.
Стопа. Границы. Внешние ориентиры.
Тыльная область. Границы. Слои. Фасции, мышцы, сухожилия. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу тыльной артерии стопы. Зоны кожной иннервации. Проекция суставов Шопара, Лисфранка.
Область подошвы, слои, фасциальные ложа. Топография мышц, сосудов, нервов.
Клетчаточные пространства, их связь с клетчаткой голени и тыла стопы. Хирургическая анатомия врожденной косолапости.
ГОЛОВА
Границы. Внешние ориентиры. Индивидуальные и возрастные отличия.
Мозговой отдел. Границы. Области. Лобно-теменно- затылочная и височная области.
Слои, сосуды, нервы. Клетчаточные пространства и их связь с клетчаткой соседних областей. Особенности строения костей черепа у детей. Топография родничков. Черепномозговая топография: проекция на поверхность свода черепа средней артерии мозговой оболочки, верхней сагиттальной пазухи, основных борозд и извилин больших полушарий головного мозга.
Область сосцевидного отростка. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Сосуды, нервы. Строение сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо. Проекция канала лицевого нерва, сигмовидного синуса, барабанной полости.
Основание черепа. Передняя, средняя и задняя черепные ямки, их содержимое. Топография черепных нервов. Оболочки головного мозга, подоболочечные пространства. Ликворная система головного мозга. Пазухи твердой мозговой оболочки и их связь с поверхностными венами свода черепа и лица. Типичные места переломов основания черепа при
травме. Хирургическая анатомия врожденных мозговых грыж и гидроцефалии.
Лицевой отдел. Границы. Внешние ориентиры. Деление на области.
23
Область рта. Строение верхней и нижней губы. Преддверие рта, деление на отделы
(верхний и нижний свод). Переходная складка слизистой и ее значение. Хирургическая анатомия врожденных расщелин верхней губы и твердого неба. Полость рта: границы, мягкое и
твердое небо, слои, кровоснабжение, иннервация. Линия "А", ее значение. Зев. Лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейра. Верхняя и нижняя челюсти. Строение зубов, иннервация,
кровоснабжение. Периодонт. Пародонт. Анатомическая и клиническая формулы молочных и
постоянных зубов. Понятие о лицевых контрфорсах.
Язык: строение, иннервация, кровоснабжение. Подъязычное пространство, челюстноязычный желобок, его значение. Дно полости рта: мышцы, фасции, клетчаточные пространства. Пути распространения воспалительных процессов из полости рта.
Область носа. Наружный нос. Полость носа. Околоносовые пазухи.
Область глазницы. Границы, стенки, отделы, содержимое: мышцы, сосуды, нервы.
Особенности строения глазницы у детей.
Щечная область. Внешние ориентиры. Границы, слои. Сосудисто-нервные образования. Проекция выхода надглазничной, подглазничной и подбородочной ветвей тройничного
нерва из костных каналов. Топография щечного жирового комка (Биша) и значение его в
распространении воспалительного процесса на лице.
Околоушно-жевательная область. Границы. Внешние ориентиры. Занижнечелюстная ямка. Топография околоушной железы у взрослых и детей. Особенности строения её фасциальной капсулы. Клетчаточное пространство околоушной железы, связь его с
передним окологлоточным клетчаточным пространством. Топография сосудов, нервов, протока околоушной железы и их проекция.
Глубокая область лица. Границы. Внешние ориентиры. Височно-челюстнокрыловидная и межкрыловидные клетчаточные щели (по Н.И.Пирогову). Крыловидное венозное сплетение, связь его с венами лица и синусами твердой мозговой оболочки. Топография сосудов и нервов. Окологлоточное и позадиглоточное клетчаточные пространства.
Поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Венозный и лимфатический отток.
Хирургическая анатомия врожденных пороков лица: колобома, макростомия, расщелины верхней губы и твердого неба.
ШЕЯ
Границы. Внешние ориентиры. Деление на области. Скелетотопия, проекция органов
и сосудисто-нервных образований на кожу. Индивидуальные и возрастные отличия. Фасции
и клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных процессов. Рефлексогенные
зоны. Поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи.
Внутренний треугольник шеи.
Надподъязычная область. Границы. Подбородочный треугольник: слои, сосуды, нервы. Поднижнечелюстной треугольник. Ложе и капсула поднижне-челюстной железы. Сосудисто-нервные образования и лимфатические узлы. Треугольник Н.И.Пирогова.
Сонный треугольник, границы. Общая сонная артерия, её бифуркация. Наружная и
внутренняя сонные артерии. Синокаротидная зона. Взаимоотношения элементов основного
сосудисто-нервного пучка шеи. Топография подъязычного, блуждающего, верхнего гортанного нервов, симпатического ствола, его узлов и сердечных нервов.
Подподъязычная область. Фасции и клетчаточные пространства. Топография щитовидной и паращитовидной желез, гортани, трахеи, глотки и пищевода. Синтопия нижней
щитовидной артерии и возвратного гортанного нерва. Особенности топографии органов шеи
у детей.
Грудино-ключично-сосцевидная область. Границы. Проекция на кожу общей сонной
артерии. Топография общей сонной артерии, блуждающего нерва, внутренней и наружной
яремных вен. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, слои. Топография подключичной артерии и её ветвей, звездчатого узла симпатического ствола. Предлестничный промежуток: подключичная вена, венозный угол, грудной лимфатический проток, диафрагмальный нерв.
24
Области бокового треугольника. Мышечные промежутки. Топография подключичной
артерии и вены, плечевого сплетения, ветвей шейного сплетения.
Хирургическая анатомия врожденных пороков: свищей и кист шеи, кривошеи.
ГРУДЬ
Границы. Внешние ориентиры. Проекция органов грудной полости на грудную стенку у взрослых и детей. Индивидуальные и возрастные различия формы груди и органов
грудной полости.
Грудная стенка. Границы, области. Слои. Сосуды и нервы. Поверхностные и глубокие клетчаточные пространства. Топография межреберных промежутков и их особенности у
детей. Внутренняя грудная артерия, развитие ребер, грудины, диафрагмы. Воронкообразная
и килевидная грудь.
Топография молочной железы. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток от молочной железы. Особенности ее строения у детей. Пороки развития молочной железы: амастия, полимастия, гинекомастия.
Диафрагма, отделы, ножки. Особенности ее строения у детей. Пояснично-реберный
треугольник, отверстия и щели. Отношение диафрагмы к органам грудной и брюшной полостей.
Грудная полость. Полость плевры. Проекция границ плевры на грудную стенку,
плевральные синусы. Топография легких. Деление легких на доли и сегменты. Ворота и корень легкого. Синтопия сосудисто-нервных образований и бронхов, правого и левого корней
легких, их скелетотопия. Особенности топографии легких у детей.
Средостение. пределение, границы, деление.
Переднее средостение. Вилочковая железа и особенности ее строения у детей.. Топография перикарда, сердца, дуги аорты и её ветвей, верхней и нижней полых вен, плечеголовных вен. Хирургическая анатомия врожденных пороков сердца и сосудов: открытый артериальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, тетрада Фалло. Топография трахеи, диафрагмальных, блуждающих и возвратного гортанного нервов.
Заднее средостение. Топография грудного отдела аорты, непарной и полунепарной
вен, пищевода, блуждающих нервов, симпатического ствола и его ветвей, грудного лимфатического протока.
Рефлексогенные зоны грудной полости. Клетчаточные пространства средостения. Париетальные и висцеральные лимфатические узлы.
ЖИВОТ
Границы. Внешние ориентиры. Индивидуальные и возрастные различия формы живота. Полость живота и её стенки (передняя боковая стенка живота и поясничная область).
Брюшная полость, забрюшинное пространство.
Передняя боковая стенка живота
Границы. Внешние ориентиры, деление на области. Проекция органов брюшной полости на переднюю боковую стенку живота у взрослых и детей. Структура передней боковой стенки живота в медиальном и латеральном отделах. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Портокавальные и кавакавальные анастомозы. Слабые места. Строение белой линии живота, пупочного кольца, полулунной линии. Паховый канал у
мужчин, женщин и детей. Паховый треугольник, паховый промежуток. Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, наружных косых, прямых, скользящих, врожденных паховых и бедренных грыж. Послеоперационные грыжи.
Топография внутренней поверхности передней брюшной стенки. Складки брюшины.
Ямки, их отношение к внутреннему отверстию пахового канала. Врожденные пороки передней брюшной стенки: свищи пупка (мочевые, желточные), грыжи пупочного канатика.
25
Брюшная полость
Границы, ход брюшины, отношение её к органам брюшной полости. Деление брюшной полости на отделы. Связки, сумки, пазухи, каналы, карманы, их клиническое значение.
Малый сальник, большой сальник .
Топография верхнего отдела брюшной полости Брюшной отдел пищевода. Отношение к брюшине. Синтопия. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
Желудок. Отношение к брюшине, сколетотопия, синтопия, связки желудка. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Топографическая анатомия
блуждающих нервов в области кардии и привратника. Особенности формы, размеров и положения желудка у детей. Хирургическая анатомия врожденного пилоростеноза.
Двенадцатиперстная кишка. Отделы, скелетотопия, отношение к брюшине, синтопия. Варианты впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Хирургическая анатомия атрезий и дивертикулов двенадцатиперстной кишки.
Печень. Скелетотопия, отношение к брюшине. Синтопия. Доли, сектора, сегменты,
связки печени. Синтопия элементов печеночно-двенадцатиперстной связки. Воротная вена,
портокавальные анастомозы. Кровоснабжение и иннервация печени, лимфатический отток.
Особенности ее положения, формы и размеров у детей.
Желчный пузырь. Отношение к брюшине, синтопия. Топография печеночных, пузырного и общего желчного протоков, пузырной артерии. Треугольник Кало. Хирургическая
анатомия атрезий желчного пузыря, желчных путей.
Селезенка. Скелетотопия, отношение к брюшине, связки. Синтопия. Кровоснабжение,
иннервация, венозный и лимфатический отток.
Поджелудочная железа. Скелетотопия, отношение к брюшине, аорте, нижней полой
и воротной венам, чревному стволу и верхней брыжеечной артерии, к брыжейке поперечной
ободочной кишки. Протоки поджелудочной железы. Кровоснабжение, иннервация, венозный
и лимфатический отток. Хирургическая анатомия кольцевидной поджелудочной железы.
Топография нижнего отдела брюшной полости.
Тонкая кишка. Скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
Способы определения начала тонкой кишки. Хирургическая анатомия врожденных пороков,
атрезий, Меккелева дивертикула, "удвоения" кишечной трубки.
Толстая кишка. Деление на отделы, отношение к брюшине. Скелетотопия, синтопия.
Илеоцекальный угол. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка.
Отношение червеобразного отростка к брюшине. Кровоснабжение, иннервация, венозный и
лимфатический отток. Особенности кровоснабжения тонкой и толстой кишок. Хирургическая анатомия врожденных пороков: мегаколона, болезни Гиршпрунга.
Поясничная область и забрюшинное пространство
Поясничная область (задняя боковая стенка живота). Границы. Внешние ориентиры.
Проекция органов и крупных сосудов на кожу. Слои, сосуды, нервы и лимфатические образования. Слабые места. Костно-связочный аппарат поясничного отдела позвоночника. Индивидуальные и возрастные особенности.
Забрюшинное пространство. Границы, фасции и клетчаточные слои. Пути распространения гнойных затеков и гематом. Проекция органов и сосудов на переднюю и заднюю
стенки брюшной полости. Почки. Топография ворот почки. Варианты расположения элементов почечной ножки, особенности формы и расположения почек у детей. Варианты расположения элементов почечной ножки. Хирургическая анатомия врожденной и приобретенной
дистопии почек, подковообразной почки.
Топография надпочечников. Синтопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и
лимфатический отток.
Топография мочеточников. Синтопия отделов, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Проекция на переднюю и заднюю стенки живота. Хирургическая анатомия пороков
мочеточников (врожденное сужение, клапаны, удвоения, врожденный гидронефроз).
26
Топография брюшного отдела аорты и её ветвей, нижней полой вены, нервных сплетений и симпатического пограничного ствола. Лимфатические узлы забрюшинного пространства. Формирование грудного лимфатического протока, непарной и полунепарной вен.
МАЛЫЙ ТАЗ И ПРОМЕЖНОСТЬ
Границы. Внешние ориентиры. Стенки малого таза и дно (диафрагма таза, мочеполовая диафрагма). Полость таза. Костно-фиброзные границы входа и выхода малого таза. Индивидуальные, половые и возрастные особенности строения таза. Деление малого таза на
"этажи": брюшинный, подбрюшинный, подкожный.
Ход брюшины у мужчин и женщин, складки брюшины. Пузырно-прямокишечное
углубление у мужчин, пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубления у женщин.
Фасции, пристеночные и околоорганные клетчаточные пространства таза. Ход париетального и висцерального листков внутренней фасции таза и её отрогов. Брюшиннопромежностный апоневроз (апоневроз Денонвилье-Салищева).
Боковое пристеночное клетчаточное пространство. Топография внутренней
подвздошной артерии и её ветвей, крестцового сплетения и пограничного симпатического
ствола, вен и венозных сплетений. Связь клетчатки подбрюшинного этажа таза с
забрюшинным пространством, клетчаткой ягодичной области, бедра и прямокишечноседалищной ямкой.
Прямая кишка. Деление на отделы, отношение к брюшине. Топография прямой кишки у мужчин и женщин. Околопрямокишечное и позадипрямокишечное клетчаточные пространства. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Особенности
формы и положения прямой кишки у детей, пороки ее развития.
Мочевой пузырь Отношение к брюшине, складки брюшины. Подпузырная фасция.
Пред пузырное, околопузырное и под брюшинное клетчаточные пространства. Синтопия
мочевого пузыря у мужчин и женщин, его кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Особенности формы и положения мочевого пузыря у детей. Пороки мочевого пузыря (экстрофия, дивертикул). Топография предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков.
Топография матки и её придатков. Синтопия, связки. Кровоснабжение, иннервация,
лимфоотток. Околоматочные клетчаточные пространства. Синтопия тазового отдела влагалища, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Особенности формы и положения матки и
влагалища у девочек.
Топография тазового отдела мочеточников, синтопия их пристеночных и висцеральных частей.
Промежность. Границы. Деление на области. Анальный треугольник: слои, мышца,
поднимающая задний проход, её отделы. Наружный и внутренний сфинктеры прямой кишки.
Топография срамного сосудисто-нервного пучка. Клетчаточное пространство седалищнопрямокишечной ямки и его связь с клетчаточными пространствами малого таза и ягодичной
области. Мочеполовой треугольник, поверхностные и глубокие слои, мочеполовая диафрагма. Наружные половые органы у мужчин: половой член, мошонка и её содержимое, мочеиспускательный канал. Хирургическая анатомия пороков наружных половых органов (неопустившееся яичко, водянка оболочек яичка и семенного канатика, эписпадия, гипоспадия).
Наружные половые органы у женщин. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
ПОЗВОНОЧНИК
Отделы, внешние ориентиры. Позвоночник и позвоночный канал. Индивидуальные и
возрастные отличия позвоночника и спинного мозга. Спинной мозг, оболочки, нервные корешки. Скелетотопия спинальных сегментов. Кровоснабжение, венозный отток. Хирургическая анатомия пороков развития позвоночника и спинного мозга (люмбализация, сакрализация, платиспондилия, скрытое незаращение дужек, спондилолиз, кифоз, лордоз, сколиоз).
27
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ РЕФЕРАТИВНЫХ ДОКЛАДОВ ДЛЯ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ
СТУДЕНТОВ
Общие вопросы
1. Вариантная анатомия лимфатической системы
2. Взаимоотношения кровеносных сосудов и фасций
3. Возрастные изменения костной ткани
4. Индивидуальная и типологическая характеристика размеров позвоночника человека
5. Клиническая антропология и физический статус человека
6. Комплексная характеристика топографии органов
7. Крайние формы индивидуальной изменчивости сосудов и нервов
8. Кровоснабжение и иннервация периферических нервов
9. Морфология жировых тел человека
10. Московская школа топографоанатомов
11. Н.И.Пирогов и его роль в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии
12. Основные направления развития топографической анатомии
13. Прикладное значение фасции и межфасциальных клетчаточных пространств
14. Пути распространение гнойных процессов
15. Рельефная анатомия и определение положения объекта на поверхности тела
16. Рудиментарные органы человека
17. Санкт-Петербургская школа топографоанатомов.
18. Учение о крайних формах индивидуальной изменчивости органов и систем тела человека
19. Фетальная топографическая анатомия – прикладное и теоретическое значение
20. Формирование соматических нервных сплетений
21. Формы телосложения
22. Хирургическая анатомия периферических вен
Топографическая анатомия конечностей
29. Артротипология суставов человека
30. Внешние ориентиры и проекции основных сосудов и нервов верхней конечности
31. Внешние ориентиры и проекции основных сосудов и нервов нижней конечности
32. Законы Н.И.Пирогова о взаимоотношении кровеносных сосудов и фасций
33. Оперативные доступы к сосудистонервным пучкам конечности
34. Тазобедренный сустав
35. Топографическая анатомия бедра
36. Топографическая анатомия голени
37. Топографическая анатомия кисти
38. Топографическая анатомия подключичной и дельтовидной областей
39. Топографическая анатомия подколенной ямки и коленного сустава
40. Топографическая анатомия подмышечной и лопаточной областей
41. Топографическая анатомия стопы и голеностопного сустава
42. Топографическая анатомия ягодичной области
43. Топография локтевой области и локтевого сустава
44. Топография области плеча
45. Топография основных сосудисто-нервных пучков области плеча
46. Топография основных сосудисто-нервных пучков области предплечья и кисти
47. Топография плечевого сустава
48. Топография предплечья
49. Топография сосудов и нервов в различных отделах области бедра
50. Топография сосудов и нервов в различных отделах области голени
Топографическая анатомия головы
51. Анатомические особенности внутренних сонных артерий и артериального круга большого мозга
52. Вариантная анатомия желудочков головного мозга
53. Внутричерепная топография. Схема Кренлейна-Брюсовой.
54. Крайние типы формы основания черепа человека.
55. Кровоснабжения главного мозга
56. Мозговой отдел головы. Особенности топографии мягких отделов головы.
57. Подпаутинное пространство, желудочки мозга, цистерны
58. Топографическая анатомия лицевого отдела головы
59. Топографическая анатомия свода черепа
60. Топография головного мозга
61. Топографо-анатомические отношения структур височно-нижнечелюстного сустава
28
Топографическая анатомия шеи
62. Клетчаточные пространства шеи.
63. Топографическая анатомия переднего отдела шеи
64. Топография рефлексогенных зон шеи
65. Топография сосудисто-нервных пучков шеи
66. Топография фасций шеи
67. Топография шеи. Треугольники шеи их прикладное значение
68. Хирургическая анатомия органов шеи в лопаточно-трахеальном треугольнике
Топографическая анатомия грудной клетки и органов грудной полости
69. Особенности строение лимфоидных образований органов дыхания
70. Сегментарная анатомия легких: предистория и история
71. Слои грудной стенки топография межреберного промежутка
72. Топографическая анатомия диафрагмы и пищевода
73. Грудная стенка и грудная полость
74. Топографическая анатомия диафрагмы
75. Топографическая анатомия легких
76. Топографическая анатомия переднего средостения
77. Топографическая анатомия заднего средостения
78. Топографическая анатомия сердца плода и его крупные сосуды
79. Топография плевры, плевральных синусов
80. Топография сердца. Особенности у детей.
81. Топографо-анатомические обоснования оперативных доступов к органам грудной полости
82. Хирургическая анатомия молочной железы
Топографическая анатомия позвоночника и спинного мозга
83. Позвоночный канал и его содержимое
84. Регенерация спинного мозга
85. Топографическая анатомия позвоночника
86. Топографическая анатомия спинного мозга
Топографическая анатомия брюшной полости
87. Бедренная грыжа и анатомия паховой области
88. Варианты строение передней брюшной стенки
89. Гепатолигаментарный комплекс
90. Косая паховая грыжа и ее анатомия у мужчин
91. Методика ревизии полых органов
92. Печеночная сумка. Понятие о сегментарном строении печени
93. Сегментарное строение печени и «анатомические» резекции.
94. Структура малого и большого сальников человека
95. Сфинктерные аппараты человека
96. Топографическая анатомия 12-типерстной кишки и поджелудочной железы
97. Топографическая анатомия бедренного канала
98. Топографическая анатомия желудка
99. Топографическая анатомия печени и желчного пузыря
100. Топографическая анатомия селезенки
101. Топографическая анатомия тонкой кишки
102. Топография брюшины: сумки, связки, синусы, карманы, каналы брюшной полости
103. Топография и механизм образования грыж белой линии живота и пупочного кольца
104. Топография пахового канала. Хирургическая анатомия паховой грыжи
105. Топография переднебоковой стенки живота
106. Топография толстой кишки особенности ее кровоснабжения
107. Топография червеобразного отростка, варианты его расположения
108. Хирургическая анатомия бедренных грыж.
109. Хирургическая анатомия скользящих грыж. Особенности операций на них.
110. Хирургическая анатомия элементов печеночно-двенадцатиперстной связки печени
Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства
111. Вегетативные нервные сплетения забрюшинного пространства
112. Нижняя полая и воротная вены
113. Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства
114. Топографическая анатомия поясничной области
115. Топография почек, надпочечников и мочеточников
116. Топография парных и непарных ветвей брюшной аорты
29
117. Фасции и слои клетчатки забрюшинного пространства
Топографическая анатомия таза
118. Клетчаточные пространства таза
119. Костно-связочно-мышечная основа таза
120. Полость таза
121. Топографическая анатомия таза
122. Топография женской промежности, ее иннервация. Способы блокады половых нервов
123. Топография матки и придатков
124. Топография мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
125. Топография мужской промежности, ее иннервация
126. Топография прямой кишки
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ по предмету «топографическая анатомия»
1.
2.
3.
4.
5.
I. Введение
Задачи и методы изучения топографической анатомии. Области и части тела.
Характеристика топографии органов. Ориентирные линии. Оси и плоскости.
Роль H.И. Пирогова в развитии оперативной хирургии и топанатомии.
Учение о фасциях и клетчаточных пространствах. Классификация.
Формы индивидуальной изменчивости органов и систем. Варианты нормы.
II. Конечности
(границы, стенки, каналы, треугольники, отверстия, влагалища, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
А) Верхняя конечность
1. Топография подключичной области.
2. Топография лопаточной и дельтовидной областей.
3. Топография подмышечной области.
4. Топография плеча и локтевой области.
5. Топография области предплечья.
6. Топография запястья. Каналы запястья.
7. Топография поверхностного ладонного отдела кисти и пальцев.
8. Топография глубокого ладонного отдела кисти и пальцев.
9. Топография кисти. Тыльная поверхность. Синовиальные влагалища и сумки.
10. Топография сосудов верхней конечности.
11. Топография нервов верхней конечности.
Б) Нижняя конечность
1. Топография ягодичной области и задней поверхности бедра.
2. Топография передней области бедра. Бедренный треугольник. Лакуны.
3. Топография подколенной ямки.
4. Топография передней поверхности голени.
5. Топография задней поверхности голени.
6. Топография области голеностопного сустава.
7. Топография стопы. Тыльная поверхность.
8. Топография стопы. Подошвенная поверхность.
9. Топография сосудов нижней конечности.
10. Топография нервов нижней конечности.
III. Голова
(границы, стенки, каналы, треугольники, отверстия, влагалища, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Голова, границы, отделы. Особенности строения черепа у новорожденного.
2. Топография лобно-теменно-затылочной области.
3. Топография височной области. Область сосцевидного отростка.
4. Внутреннее основание черепа. Ямки, отверстия, их назначение.
5. Топография головного мозга. Борозды и извилины.
6. Оболочки мозга. Твердая мозговая оболочка. Топография синусов мозга.
7. Топография межоболочечных пространств мозга. Желудочки мозга, цистерны.
8. Кровоснабжение мозгового отдела головы. Виллизиев круг.
9. Топография области лица: глазницы, носа и рта. Щечная область.
10. Топография околоушно-жевательной области лица.
11. Топография глубокой области лица.
30
12. Кровоснабжение и иннервация области лица.
V. Шея
(границы, стенки, каналы, треугольники, отверстия, влагалища, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Топография области шеи. Отделы и треугольники, сосудисто-нервные пучки.
2. Фасции и клетчаточные пространства шеи.
3. Надподъязычная область. Подподбородочный и подчелюстной треугольник.
4. Подподъязычная область. Топография органов шеи.
5. Топография сонного треугольника шеи.
6. Топография лопаточно-трахеального треугольника шеи.
7. Поднижнечелюстной треугольник шеи. Треугольник Пирогова.
8. Топография грудинно-ключично-сосцевидной области.
9. Топография наружного треугольника шеи.
10. Глубокие межмышечные промежутки шеи. Топография сосудов и нервов.
VI. Грудь
(границы, стенки, каналы, треугольники, отверстия, фасциальные ложа, клетчаточные пространства,
сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Топография грудной стенки. Условные линии, слои, сосуды, нервы.
2. Топография межреберных промежутков и молочной железы. Лимфоотток.
3. Топография диафрагмы. Слабые места. Грыжи диафрагмы.
4. Топография грудной полости. Плевра и легкие. Синусы плевры.
5. Топография средостения, его отделы. Общий обзор.
6. Топография органов переднего средостения. Общий обзор.
7. Топография перикарда и сердца. Вилочковая железа.
8. Топография органов заднего средостения. Общий озор.
9. Топография пищевода и нисходящей аорты. Непарная и полунепарная вены.
10. Топография блуждающего нерва, грудного протока и симпатического ствола.
VII.
Живот
(границы, слои, стенки, каналы, треугольники, отверстия, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Топография переднебоковой стенки живота. Слабые места.
2. Топография задней поверхности передней брюшной стенки. Складки и ямки.
3. Топография паховой области. Паховый канал. Понятие о прямых и косых грыжах.
4. Этапы опускания яичка. Понятие о врожденной паховой грыже.
5. Полость живота, брюшная полость, полость брюшины. Деление на этажи.
6. Топография верхнего этажа брюшной полости. Большой и малый сальник.
7. Сумки брюшной полости: сальниковая, печеночная, преджелудочная.
8. Топография каналов, синусов и ямок в нижнем этаже брюшной полости.
9. Топография печени, воротной вены. Порто-кавальные анастомозы.
10. Топография желудка и селезёнки. Связки, кровоснабжение.
11. Топография жёлчевыводящих путей. Отделы. Треугольник Калло.
12. Топография двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
13. Топография тонкой кишки. Ход брыжейки. Меккелев дивертикул.
14. Толстый кишечник, отделы. топография, отношение к брюшине.
15. Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Варианты расположения.
VII.
Поясничная область. Забрюшинное пространство.
(границы, слои, стенки, каналы, треугольники, отверстия, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Топография поясничной области. Латеральный и медиальный отделы. Слои.
2. Фасции и клетчатки забрюшинного пространства.
3. Топография почек, надпочечников и мочеточника.
4. Топография мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.
5. Основные сосудисто-нервные образования забрюшинного пространства.
VIII. Таз и промежность.
(границы, слои, стенки, каналы, треугольники, отверстия, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки, проекционые линии)
1. Топография таза. Костно-связочно-мышечная основа (стенки таза).
2. Мышцы тазового дна. Фасции и клетчаточные пространства таза.
3. Топография полости таза: этажи.
4. Топография прямой кишки, деление её на этажи.
31
5.
6.
7.
8.
9.
Топография органов мужского таза.
Топография органов женского таза.
Топография матки. Фиксирующий и связочный аппарат.
Топография мужской промежности. Мошонка и ее содержимое.
Топография женской промежности.
IX. Область позвоночника и спинного мозга.
(границы, слои, стенки, каналы, отверстия, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудистонервные пучки, проекционые линии)
1. Топография позвоночной и крестцовой области.
2. Топография позвоночного канала и его содержимого. Оболочечные пространства.
3. Топография спинного мозга. Корешки, спинальные ганглии.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА ЭКЗАМЕНЕ
Выставление оценок на экзаменах осуществляется на основе принципов объективности, справедливости, всестороннего анализа качества знаний студентов, и других положений, способствующих повышению
надежности оценки знаний обучающихся и устранению субъективных факторов.
Оценка знаний студентов осуществляется по 100 балльной системе следующим образом:
Рейтинг (балл) Буквенная система
Цифровой эквивалент по
Традиционная система
системе GPA
87 – 100
А
4,0
Отлично
74 – 86
В
3,33
Хорошо
С
3,0
61 – 73
Д
2,33
Удовлетворительно
Е
2,0
31-60
FX
0
Неудовлетворительно
0 - 30
F
0
Оценивание - это завершающий этап учебной деятельности студента, направленный на определение
успешности обучения.
Оценка по дисциплине выставляется как сумма из оценок за модули, на которые структурирована
учебная дисциплина (60 баллов), и из оценок в ходе итогового контроля - экзамена (40 баллов).
Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности и оценки рубежного
модульного контроля, выражающаяся по многобальной шкале (60 баллов).
I. Оценивание модуля
Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности (в баллах) и оценки
рубежного модульного контроля (в баллах), которая выставляется при оценивании теоретических знаний и
практических навыков. Максимальное количество баллов, которое студент может набрать при изучении
каждого модуля, составляет 30 баллов (см. приложение).
А) Оценивание текущей учебной деятельности.
При оценивании усвоения каждой темы модуля студенту выставляются баллы за посещаемость и за сдачу
контрольных работ. При этом учитываются все виды работ, предусмотренные методической разработкой для
изучения темы.
Вес (цена в баллах) каждой контрольной работы в рамках одного модуля одинаковый, но может быть разным
для разных модулей и определяется количеством практических занятий в модуле (см. прилож.).
Основным отличием контрольных работ от текущих практических занятий является то, что на нем студент
должен продемонстрировать умение синтезировать теоретические и практические знания, приобретенные в
рамках одной контрольной работы (смыслового модуля). Во время контрольных работ рассматриваются
контрольные вопросы, тесты, лексический минимум и ситуационные задачи, предложенные в методических
разработках для студентов, а также осуществляется закрепление и контроль практических навыков по темам
смыслового модуля. Изученные прежде учебные элементы анализируются в плане морфофункциональных
связей и их роли в строении и функции системы, организма в целом.
Б) Рубежный контроль (коллоквиум) смысловых модулей проходит в два этапа:
 устное собеседование по натуральным анатомическим препаратам.
 письменный или компьютерный тестовый контроль;
Для тестирования предлагаются 250-300 тестов по каждой теме, из которых компьютер или преподаватель
произвольно выбирает 50 тестов по 5-6 вариантам.
Устное
собеседование
проходит по материалам практического, лекционного и внеаудиторного курсов с обязательной демонстрацией
на натуральных препаратах. Цена в баллах рубежного контроля такая же, как и цена текущего практического
занятия в рамках данного модуля дисциплины. Критерии оценок за рубежный контроль выставлены в
приложении.
32
Студентам разрешено пересдавать только неудовлетворительные оценки, положительные оценки не
пересдаются.
Оценивание внеаудиторной работы студентов.
А) Оценивание самостоятельной работы студентов.
Самостоятельная работа студентов, которая предусмотрена по теме наряду с аудиторной работой,
оценивается во время текущего контроля на соответствующем практическом занятии. Уровень усвоения тем,
которые выносятся лишь на самостоятельную работу, оцениваются на рубежном контроле.
Б) Оценивание индивидуальной работы (задания) студента.
Студенты (по желанию) могут выбрать одно из индивидуальных заданий по теме модуля. Это может быть
УИРС или НИРС в виде:
 подготовки обзора научной литературы (реферат);
 подготовки иллюстративного материала по рассматриваемым темам (мультимедийная презентация, набор
таблиц, схем, рисунков и т.п.);
 изготовления учебных и музейных натуральных препаратов, демонстрационных моделей;
 проведения научного исследования в рамках студенческого научного кружка кафедры или плановой
кафедральной темы;
 публикация научных сообщений, доклады на научных конференциях и др.;
 участие в олимпиадах.
Баллы за индивидуальные задания начисляются студенту лишь при успешном их выполнении и защите
(призовые места на соответствующих конкурсах). Количество баллов, которое начисляется за индивидуальную
работу, прибавляется к сумме баллов, набранных студентом во время сдачи экзамена.
II.
Итоговый контроль - экзамен.
Итоговый контроль осуществляется по завершению изучения всех тем учебной дисциплины. К
итоговому контролю допускаются студенты, которые посетили все предусмотренные учебной программой
аудиторные учебные занятия (практические занятия, лекции) и при изучении модуля набрали сумму баллов, не
меньшую минимального количества (см. бюллетень ОшГУ №19.).
КАРТА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Анатомия человека
наименование
автор
год разработпримечание
ки
Основная литература
Оперативная хирургия и топограОстроверхов Г.Е., Лубоцкий
1972, 1995.
Изд-во «Медицина»,
фическая анатомия.
Д.Н., Бомаш Ю.М.
кол-во 350 шт
Оперативная хирургия и топограПод ред. В.В. Кованова. - М.,
1978. 1995.
Изд-во «Медицина»,
фическая анатомия:
Учебник
кол-во 85 шт
Оперативная хирургия с топогра- Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М.
1989.
Изд-во «Медицина»,
фической анатомией детского воз- Лопухина.
кол-во 65 шт
раста
Дополнительная литература
Топографическая анатомия и опеНиколаев А.В.
2007; 2009 (в 2- Изд-во ГЭОТАР–
ративная хирургия.
х томах).
Медиа,
Оперативная хирургия и топограБольшаков О.П., Семенов
2004, 2011
Изд-во СПб: Питер
фическая анатомия
Г.М.
Топографическая анатомия и опепод.ред. И.И. Кагана, И.Д.
2012
Изд-во ГЭОТАР–
ративная хирургия: учебник в 2 т.
Кирпатовского
Медиа,
Клиническая анатомия, в 2-х книКирпатовский И.Д., Смирнова
2003
гах:
Э.Д.
Топографическая анатомия и опеЛопухин Ю.М., Сергиенко В
2003
ративная хирургия. В 2–х томах.
И., Петросян Э.А., Фраучи
И.В.
Оперативная хирургия и топограМещерякова М.А.
2005
фическая анатомия
Эпонимы в морфологии
Р.П. Самусев, Н.И. Гончаров
1989
Изд-во «Медицина»
Кафедральная
Учебно-методические пособии и указания сотрудников кафедры:
 Функциональная анатомия человека
 Курс лекций по функиональной анатомии человека
 Хирургическая анатомия желудка
 Артериальная система
 Хирургическая анатомия поджелудочной железы
33









Функциональная анатомия щитовидной железы
Контрольные карты по анатомии человека. Раздел: миология
Методические указания к практическим занятиям
Функциональная анатомия печени
Функциональная анатомия почки
Функциональная анатомия селезенки
Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки
Хирургическая анатомия щитовидная железа
Хирургическая анатомия яичка и семенного канатика
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ИНТЕРНЕТ
1. http://anatom.hl.ru.
2. http://anatom.hut.ru.
3. http://anatomia.ru
4. http://thyronet.rusmedserv.com/
5. http://uroweb.ru
6. http://www.anatomyatlases.org/
7. http://www.cardiogenes.dp.ua/
8. http://www.encyclopedia.ru
9. http://www.fbm.msu.ru/
10. http://www.koerperwelten-deutschland.de/
11. http://www.ksma.edu.kg/
12. http://www.library.ru/
13. http://www.marimed.ru
14. http://www.medi.ru
15. http://www.medicalstudent.com
16. http://www.morphology.dp.ua
17. http://www.rsmu.ru/
18. http://www.speclit.spb.ru
19. http://www-fundmed.univer.kharkov.ua/
20. https://www.msu.edu/~brains/atlases/
21. http://www.ihb.spb.ru/
22. http://kishechnik.ru/
34
3,34,33,4,5,32,31,6,7,30,29,8,9,28,27,10,11,26,25,12,13,24,23,14,15,22,21,16,17,20,19,18
35