ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ В ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА ИХ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ В ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ
Источники инфекций
К острым инфекционным заболеваниям относятся корь, краснуха,
ветряная оспа, коклюш, скарлатина, свинка, дифтерия, полиомиелит.
Взрослые болеют этими болезнями редко, потому что перенесли их в
детстве, вследствие чего приобрели к ним невосприимчивость —
иммунитет. Источником заражения инфекционной болезнью чаще всего
является больной и его выделения: слюна, слизь, мокрота, каловые
массы,
моча,
содержащие
большое
количество
микробов.
Микробы, не приспособленные к длительному существованию вне
человеческого организма (возбудители кори, ветряной оспы, краснухи и
др.), называются нестойкими. Микробы, которые могут долго
существовать вне организма человека (возбудители дифтерии,
дизентерии,
полиомиелита
и
др.),
называются
стойкими.
Микробы передаются в процессе непосредственного контакта с
больным, через зараженные им предметы, воздушно-капельным путем
(микробы при кашле, чихании, разговоре больного вместе с капельками
слюны и слизи попадают в воздух, а затем на слизистые дыхательных
путей находящегося поблизости здорового ребенка). В передаче острых
детских инфекционных заболеваний воздушно-капельный путь является
основным.
Стойкие микробы задерживаются на окружающих больного предметах, а
затем переносятся с места на место пылью, животными, насекомыми,
попадают в пищу и воду. Насекомые переносят микробов не только на
лапках и тельце (муха), но и через укус (комар, клещ) или через свои
испражнения
(вошь).
Распространителями некоторых болезней (дифтерия, дизентерия,
полиомиелит и др.) могут быть бактерионосители — люди,
переболевшие определенной болезнью и продолжающие некоторое
время после выздоровления выделять микробы, а также лица, не
восприимчивые к данной болезни, но имеющие в своем организме и
выделяющие в атмосферу ее возбудителя. Они-то и представляют
особую опасность для окружающих.
Инкубационный (скрытый) период болезни
Период от момента проникновения микробов в организм до видимого
проявления болезни называют инкубационным (скрытым). Этот период в
зависимости от характера возбудителя и состояния организма может
продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев. В течение
этого периода микробы размножаются в организме человека, не
вызывая у него внешних болезненных проявлений. При некоторых
болезнях (корь, коклюш, дифтерия и др.) ребенок в конце
инкубационного периода бывает уже опасен для окружающих.
Знание продолжительности инкубационного периода различных
болезней необходимо для определения сроков изоляции лиц,
соприкасавшихся с больным (карантина). При назначении карантина для
детей, бывших в контакте с заразным больным, врач ставит об этом в
известность детское учреждение, которое они посещают, родителей.
Они должны обеспечить изоляцию находящихся на карантине детей,
внимательно наблюдать за их самочувствием и при первых проявлениях
болезни вызвать врача.
Ликвидация источника инфекции
Для предупреждения распространения инфекции в дошкольном
учреждении важно своевременно выявить заболевшего ребенка.
Большую помощь в этом медицинскому персоналу оказывают
заведующий, воспитатель, няня, которые, зная индивидуальные
особенности каждого ребенка, при внимательном к нему отношении
могут своевременно заметить любое отклонение в его поведении и
самочувствии и показать врачу для установления диагноза и изоляции. В
каждом дошкольном учреждении должен быть изолятор, куда временно
помещают заболевшего ребенка, до отправления его домой или в
больницу. Затем проводят ряд мероприятий с участием врача и
районного эпидемиолога: устанавливают карантин — разобщение детей,
имевших контакт с заболевшим ребенком, с остальными здоровыми
детьми на срок, равный инкубационному периоду болезни.
Установление и организация карантина для целой группы детей при
кори, коклюше и других заболеваниях проводится врачом детского
учреждения совместно с эпидемиологом. В этот период прекращаются
приемы новых детей, не болевших данной болезнью, проводится
тщательное медицинское наблюдение, а там, где это нужно, делаются
профилактические
прививки.
Временное закрытие детского учреждения является крайней мерой и
проводится лишь в исключительных случаях, при повторных
заболеваниях. Если предполагают, что заражение происходит в детском
учреждении, закрытие осуществляется по согласованию с районными и
городскими отделами здравоохранения и народного образования.
Для обеззараживания помещений и вещей от возбудителей заразной
болезни
проводят
дезинфекцию.
Дезинфекция в зависимости от условий и объекта, который надо
обезвредить, производится с помощью физического воздействия
(водяной пар, огонь и пр.) или с использованием химических средств
(хлорная известь, лизол, формалин и др.).
Гастроэнтероколит острый
Полиэтиологическое
заболевание,
характеризующееся
воспалительными изменениями слизистой оболочки тонкой и
толстой кишок и связанными с ними нервно-рефлекторными
расстройствами двигательной и секреторной функций кишок.
Причины. Часто причиной острого гастроэнтероколита является
употребление в пищу недоброкачественных или неудобоваримых
продуктов питания. Острый гастроэнтероколит развивается на
фоне пищевой токси-коинфекции после употребления в пищу
продуктов, зараженных микробами. Пищевые токсикоинфекции
вызываются
токсинами
бактерий
группы
сальмонелл,
попадающих в пищеварительный канал с пищей, а также
микробов аутофлоры кишок (кишечная палочка, протеус,
энтерококк, стрептококк), приобретающих патогенные свойства
вследствие
нарушения
кровообращения
и
трофических
процессов, возникающих в пищеварительном канале. Пищевые
токсикоинфекции являются токсикозами и не передаются от
больного здоровому. Поэтому их следует отличать от таких
пищевых инфекций, как дизентерия, холера, брюшной тиф,
паратифы,
лечение
которых
проводится
с
учетом
их
особенностей.
Гастроэнтероколит могут вызывать отравления химическими
ядами, лекарственными препаратами, протозойная и гельминтная
инвазии, аллергические факторы (земляника, мед, раки),
механические причины, ведущие к стазу.
Симптомы.
Инкубационный
период
при
пищевой
токсикоинфекции - от 6 до 12 ч. Болезнь начинается внезапно
общим недомоганием и часто ознобом. Острое начало со
схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом. В
легких случаях болезнь протекает при нормальной температуре и
при удовлетворительном общем состоянии. Стул жидкий со
слизью. В более тяжелых случаях температура повышается до
38-39 °С, резкая боль в области надчревья, рвота и частый понос
(при левосторонней локализации, обычно дизентерия, стул 15-20
раз в день), тенезмы, кал с слизью, кровью, часто с гнилостным
запахом. Острый колит при недоста точно правильном лечении
переходит в хронический. Язык часто бывает гладким и
блестящим.
Лечение. Очень важно до начала лечения установить причину
заболевания, от которой будет зависеть результат лечения.
Дизентерия требуе сочетания фито-диетотерапии с назначением
витаминов, химио- и иммунотерапии. При отравлении ядами
применяются экстренные мероприяти в зависимости от того,
какого
рода
ядом
вызвано
отравление.
При
пищевотоксикоинфекции
в
первую
очередь
необходимо
применять
меры
к
удалению
раздражающих
или
инфицированных пищевых масс из пищеварительного канала.
Если самостоятельной рвоты нет, то ее необходимо вызвать
механически: дают больному выпить 3-4 стакана теплой воды
или чая, а затем раздражают кисточкой или перышком заднюю
стенку глотки. При тяжелой токсикоинфекции рекомендуется
произвести промывание желудка.
Для адсорбирования токсинов назначают внутрь активированный
уголь в виде взвеси - 20-30 г угля в 1/2-1 стакане воды на 2
приема.
Препарат
широко
применяют
при
метеоризме,
повышенных процессах брожения в кишках и при аллергических
реакциях на пищевые продукты.
Народная
медицина
лекарственных растений:
рекомендует
Лапчатка ползучая, корневище
Кровохлебка аптечная, корень и корневище
Крапива двудомная, листья
Тысячелистник, верхушки с цветками
Ромашка аптечная, цветки
Черника, плоды
отвар
следующих
40 г
30 г
20 г
20 г
30 г
20 г
Шиповник, плоды
50 г
Смесь измельчить, 4 столовые ложки залить 1 л холодной воды,
настоять 4 ч, поставить на огонь, довести до кипения и кипятить
1 мин, снять с огня, остудить, процедить через полотно.
Принимать по 1/4 стакана в теплом виде 4 раза в день за 15 до
еды.
Дизентерия у детей.
У детей дизентерия встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Опасность
заражения ребенка дизентерией особенно велика в больших детских группах в
дошкольных учреждениях. В детских коллективах дизентерия легко передается
от
ребенка
к
ребенку
через
грязные
игрушки.
Симптомы дизентерии у детей совпадают с таковыми у взрослых: ребенок
жалуется на боли в животе, плохое самочувствие, отсутствие аппетита. Родители
ребенка заразившегося дизентерией могут заметить повышение температуры и
появление упорного поноса.
Во всех случаях поноса, который возникает на фоне повышения
температуры, (особенно если понос содержит примесь крови и
продолжается несколько дней) следует как можно скорее показать
ребенка врачу!
Детей больных дизентерией следует изолировать от здоровых детей до полного
выздоровления. Детей находившихся в контакте с ребенком заболевшим
дизентерией
обычно
2-3
недели
держат
под
наблюдением.
Лечение дизентерии у детей (см. ниже) следует начать как можно скорее. У
детей дизентерия может привести к резкому обезвоживанию которое очень
опасно для ребенка.
Если у ребенка понос и температура: до обращения к врачу давайте
ребенку как можно больше жидкости!
Диагностика дизентерии
Существует огромное количество методов диагностики дизентерии. К
основным методам диагностики дизентерии относятся:




Бактериологический метод исследования,
который основан на выделении возбудителя
из испражнений (фекалии) пациента.
Быстрые методы диагностики дизентерии
(экспресс-методы).
Например,
для
диагностики
дизентерии
используется
иммуноферментный
анализ
(ИФА),
иммунофлуоресцентный анализ и др.
Исследование
кала
при
дизентерии.
Обнаружение прожилок крови в кале
пациента свидетельствует о поражении
слизистой кишечника.
Ректороманоскопия (исследование толстого
кишечника
с
помощью
специальной
аппаратуры). При дизентерии выявляют
признаки воспаления
толстого кишечника.
конечных
отделов
Лечение дизентерии
Лечение дизентерии включает применение лекарственных средств, а
также соблюдение пациентами диеты. При наличии признаков и
симптомов дизентерии необходимо срочно госпитализировать больного.
Первая помощь при возникновении симптомов дизентерии.
В случае если у взрослого или у ребенка возникли симптомы дизентерии
(кровянистый понос на фоне температуры), сделайте следующее:
1. Свяжитесь с врачом или вызовите скорую
помощь
2. До приезда врача давайте больному как
можно больше пить (лучше всего кипяченая
вода с добавлением 2 ст. ложек сахара и
1ст. ложки соли на литр или специальные
смеси из аптеки, например «Регидром»,
«Оралит»)
3. Не
давайте
больному
лекарства
угнетающие понос (например, Лоперамид)
4. Изолируйте больного и следите за тем
чтобы кал больного был сразу и тщательно
смывался в унитазе.
Лечение дизентерии народными средствами
Народные рецепты при дизентерии облегчают состояние пациента. К
некоторым народным рецептам, которые применяются в лечении
дизентерии, относятся:
1. Кора дуба часто используется при поносе
(обладает
вяжущим
действием).
При
дизентерии следует размельчить кору дуба
и залить кипяченой водой.
2. При подозрении на дизентерию необходимо
1 чайную ложку древесного угля смешать с
75 мл красного вина.
3. При дизентерии одну чайную ложку
касторового масла следует размешать в
стакане пива и сразу выпить.
Диета при дизентерии
Диета играет важную роль в лечении дизентерии. Как правило, диета при
дизентерии способствует скорейшему выздоровлению пациента. В
первую очередь пациенту при дизентерии необходимо выделить
отдельную (индивидуальную) посуду. При появлении первых симптомов
дизентерии пациента ограничивают в еде (до исчезновения симптомов).
Пока не исчезнут симптомы при дизентерии, пациенту следует пить
большое количество жидкости (воду, апельсиновый сок, чай, мясной
бульон, отвар шиповника). Для улучшения микрофлоры кишечника
пациентам при дизентерии следует пить молочную сыворотку. После
исчезновения симптомов дизентерии и нормализации стула пациентам
назначают диету № 4В. Во время диеты № 4В при дизентерии
исключают продукты питания, которые усиливают в кишечнике процессы
брожения, повышают газообразование. К продуктам питания, которые
усиливают процессы брожения в кишечнике, относятся:



Овощи и фрукты.
Хлеб (из муки грубого помола), цельное
молоко, консервы, копчености.
Пряности, жирная пища.
Как правило, в течение первых 2 недель после исчезновения симптомов
дизентерии мясо должно быть исключено из питания. Также больному с
дизентерией не следует употреблять сахар, алкоголь и кофе.
После исчезновения симптомов дизентерии больному можно есть
свежие фрукты, творог, рис (рисовый отвар). В течение 2-3 месяцев
пациент постепенно может перейти на обычное питание.




Выявление и лечение больных дизентерией.
Контроль над источниками водоснабжения,
пищевыми предприятиями.
Соблюдение правил личной гигиены (мыть
руки с мылом).
Пациентам
при
дизентерии
следует
тщательно мыть овощи и фрукты, кипятить
воду.
Наиболее
эффективной
мерой
профилактики бактериальной дизентерии
(дизентерия флекснера и зонне) является
вакцинация (прививка от дизентерии). В
настоящее время прививка от дизентерии
рекомендуется
всем
людям,
путешествующим по странам с низким
социально-экономическим и санитарным
развитием.