Вопросы к экзамену по микробиологии (2015 г.)

1. Микробиология как самостоятельная наука, изучающая закономерности развития
жизнедеятельности микроорганизмов. Особенности микробиологии как науки, имеющей
профилактическое направление
2. Предмет и задачи микробиологии; ее место и роль в современной биологии. Значение
микробиологии для здравоохранения. Связь микробиологии с другими науками.
3. Предмет и задачи микробиологии. Связь микробиологии с другими науками. Вклад
микробиологии в развитие генетики, молекулярной биологии и биотехнологии.
4. Основные этапы развития микробиологии. Влияние работ Л.Пастера, Р.Коха и их школ
на развитие общей и медицинской микробиологии. Главные направления развития
современной микробиологии
5. История микробиологии. Вклад российских ученых в развитие микробиологии и
эпидемиологии (Л.С. Ценковский, С.Н. Виноградский, Н.Ф. Гамалея, Г.Н. Габричевский,
З.В. Ермольева, П.Ф. Здродовский, В.Д. Тимаков и многие другие).
1.
МОРФОЛОГИЯ
1. Систематика прокариот. Основные принципы классификации прокариотных
микроорганизмов. Биогенетическая и нумерическая классификации. Определитель
прокариот по Берджи. Таксономические категории: семейство, род, вид, биовар,
серовар, фаговар.
2. Морфология бактерий. Основные морфологические свойства. Методы изучения
морфологии прокариот. Применение в медицинской практике.
3. Микроскопические методы изучения живых микроорганизмов. Метод темнопольной
микроскопии. Отличие «темного поля» от «затемненного». Метод фазово-контрастной
микроскопии. Практическое применение.
4. Методы микроскопии препаратов из живых и фиксированных бактерий. Техника
микроскопии с иммерсионной системой. Темнопольная и фазово-контрастная
микроскопия, микроскопия в затемнённом поле (сущность, цель, применение в
медицинской практике).
5. Простые и сложные методы окраски. Подразделение сложных методов окраски по
назначению. Протравы и дифференцирующие вещества. Метод Грама: сущность,
этапы окраски, практическое применение.
6. Сложные методы окраски, протравы и дифференцирующие вещества. Метод ЦиляНильсена: сущность, этапы окраски, практическое применение.
7. Клеточная стенка бактерий: особенности строения у грамположительных и
грамотрицательных бактерий, функции, методы выявления. Особенности строения
клеточной стенки кислотоустойчивых бактерий. L-формы бактерий.
8. Капсула бактерий: химическая природа, строение, функции, значение. Методы
выявления капсул. Примеры инкапсулированных бактерий.
9. Жгутики у бактерий: строение, типы расположения, функции, способы выявления.
Ворсинки: фимбрии, пили, подразделение, строение, функции. Примеры бактерий.
10. Споры бактерий: типы расположения спор в клетке, строение споры. Причины
устойчивости спор к воздействию факторов внешней среды. Методы выявления спор.
Примеры спорообразующих бактерий.
11. Ультраструктура бактериальной клетки. Строение цитоплазматической мембраны,
функции, методы выявления. Особенности строения наружной мембраны
грамотрицательных бактерий.
12. Ультраструктура бактериальной клетки. Рибосомы: строение рибосом у прокариот,
функции. Отличия в строении рибосом эукариотических клеток. Цитоплазматические
включения у бактерий: химическая природа, функции, способы выявления, значение.
13. Ультраструктура бактериальной клетки. Нуклеоид бактерий: строение, функции и
методы выявления. Особенности организации генетического аппарата прокариот и
эукариот.
14. Актиномицеты: морфология чистой культуры и структура друзы актиномицетов.
Методы изучения. Роль в инфекционной патологии человека.
15. Микоплазмы: таксономия, строение клетки, особенности морфологии, биологические
свойства, методы культивирования и выявления. Роль в инфекционной патологии
человека.
16. Риккетсии: таксономия, биологические свойства, морфологические формы, методы
окраски, методы культивирования. Жизненный цикл риккетсий. Роль риккетсий в
патологии человека (назовите заболевания и соответствующих им возбудителей).
17. Хламидии: таксономия, морфология и ультраструктура, жизненный цикл. Методы
выявления и культивирования. Роль в инфекционной патологии человека.
18. Спирохеты: таксономия, биологические свойства, ультраструктура клетки, цисты.
Методы изучения спирохет нативных и окрашенных препаратов. Роль спирохет в
инфекционной патологии человека.
19. Микроскопические грибы: морфология, ультраструктура. Размножение плесневых и
дрожжевых грибов. Методы изучения. Роль в инфекционной патологии человека.
ФИЗИОЛОГИЯ
1. Питание микроорганизмов. Способы поступления питательных веществ в бактериальную
клетку. Подразделение микроорганизмов по типам питания в зависимости от источника
углерода, энергии и доноров электронов. Факторы роста.
2. Особенности метаболизма бактерий: интенсивность обмена веществ, разнообразие типов
метаболизма, метаболическая пластичность. Питание бактерий. Классификация бактерий
по типам питания. Понятие об аутотрофах, гетеротрофах, сапрофитах, абсолютных и
факультативных паразитах, прототрофах, ауксотрофах.
3. Физиология бактерий: рост и размножение. Пути реализации генетической информации
у бактерий (особенности процессов репликации; биосинтез белка, как реализация
первичной генетической информации).
4. Культивирование бактерий: условия, питательные среды (их классификация по целевому
назначению). Принципы работы питательных сред. Культуральные свойства бактерий.
Примеры.
5. Чистая культура бактерий. Методы выделения чистых культур аэробов и анаэробов.
Принципы, на которых основаны данные технологии. Выделение чистых культур по
Дригальскому.
6. Методы культивирования облигатных анаэробов. Способы создания бескислородных
условий, применяемая аппаратура. Этапы выделения чистых культур облигатных
анаэробов.
7. Ферменты бактерий: классификация, свойства. Постоянные и непостоянные ферменты,
генетическая регуляция. Экзо- и эндоферменты. Специфичность действия ферментов.
Ферменты патогенности. Методы определения ферментативной активности
микроорганизмов. Их диагностическое значение.
8. Методы идентификации бактерий, используемые для определения рода, вида.
Методы внутривидовой дифференциации бактерий. Практическое применение.
9. Энергетический метаболизм бактерий. Особенности дыхания облигатных аэробов и
облигатных анаэробов. Брожение: типы брожения, примеры бактерий.
10. Понятие о стерилизации и дезинфекции. Методы термической стерилизации, их
характеристика, применяемая аппаратура. Приведите примеры стерилизуемых
материалов, инструментов.
11. Понятие о стерилизации и дезинфекции. Методы холодовой стерилизации, их
характеристика, применяемая аппаратура. Приведите примеры стерилизуемых объектов,
материалов, инструментов.
12. Антибиотики. История открытия антибиотиков, вклад отечественных учёных. Методы
определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
13. Понятие об антимикробных препаратах. Классификация антибиотиков по
происхождению, химическому строению, спектру антимикробного действия. Примеры
антибиотиков.
14. Антибиотики. Классификация антибиотиков по молекулярному механизму и спектру
действия. Примеры антибиотиков каждой группы.
15. Антибиотики. Механизмы формирования резистентности бактерий к лекарственным
препаратам. Природная и приобретённая устойчивость бактерий к антибиотикам. Пути
преодоления антибиотикорезистентности.
16. Множественная лекарственная устойчивость, БЛРС (β–лактамазы расширенного
спектра). Пути преодоления (ингибиторы
β–лактамаз, примеры защищенных
пенициллинов и цефалоспоринов).
ГЕНЕТИКА
1. Бактериофаги: особенности строения, природа и свойства фагов. Взаимодействие с
клеткой. Применение бактериофагов в диагностике, профилактике и терапии инфекционных
заболеваний.
2. Бактериофаги. Распространение фагов в природе. Умеренные бактериофаги, особенности
их взаимодействия с клеткой. Лизогения, ее значение. Фаговая конверсия.
3. Отличительные свойства бактериофагов как представителей царства Vira. Вирулентные
фаги, стадии взаимодействия с бактериальной клеткой. Практическое применение
бактериофагов.
4. Строение генетического аппарата прокариот. Фенотипическая и генотипическая
изменчивость. Генетические основы патогенности бактерий.
5. Генотип и фенотип бактерий. Понятие о гене. Современное представление о генетическом
аппарате бактерий. Бактериальная хромосома и плазмиды, транспозоны, Is-элементы.
6. Внехромосомные факторы наследственности. Плазмиды: строение, классификация.
Конъюгативные и неконъюгативные плазмиды, их роль в детерминировании лекарственной
устойчивости и факторов патогенности у бактерий. Транспозоны и Is-элементы.
7. Мутации у бактерий. Характеристика типов мутаций. Спонтанные и индуцированные
мутации, механизмы возникновения, значение мутаций.
8. Генетические рекомбинации у бактерий. Способы переноса генетической информации из
клетки в клетку. Трансформация: сущность, условия возникновения, этапы, значение.
9. Генетический обмен у бактерий. Конъюгация: сущность, этапы, значение. Типы штаммовдоноров: F+; Hfr; F’: свойства донорных клеток и особенности взаимодействия с
реципиентом.
10. Генетические рекомбинации у бактерий. Типы рекомбинации по молекулярному
механизму. Способы переноса генетического материала из клетки в клетку. Трансдукция:
сущность, типы трансдукции, значение.
11. Микробиологические основы генной инженерии и биотехнологии -клонирующий вектор,
эндонуклеазы рестрикции, ДНК-лигазы, клонирование ДНК. Применение генной инженерии
в микробиологической биотехнологии: создание диагностических, лечебных и
профилактических препаратов
12. Молекулярно-генетические методы диагностики. Амплификационные технологии:
конвенциональная ПЦР, ПЦР в реальном времени. Некоторые разновидности ПЦР: ПЦР с
обратной транскрипцией, мультиплексная ПЦР и др. Области применения генетических
технологий.
13. Молекулярно-генетические методы диагностики. Гибридизационный анализ
нуклеиновых кислот, секвенирование ДНК. Области применения генетических технологий.
МИКРОФЛОРА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
1. Микрофлора тела человека. Микробные биоценозы. Причины изменения качественноколичественного состава микробиоценозов. Функции. Способы коррекции
микробиоценозов.
2. Микроэкология человека. Качественно-количественный состав микробиоты толстого
кишечника у детей и взрослых, роль в норме и патологии. Функции нормальной
микрофлоры.
3. Микроэкология тела человека. Формирование микрофлоры новорожденных детей.
Влияние механизма родов, типа вскармливания на состав микрофлоры ребенка
первого года жизни.
4. Микрофлора отдельных экологических ниш здорового человека: кожи, дыхательных
путей, мочеполовых путей. Роль нормальной микрофлоры в жизнедеятельности
человека.
5. Факторы, оказывающие влияние на количественный и видовой состав микрофлоры
человека. Современные методы изучения
микробиоты. Охарактеризуйте
биопрепараты: пробиотики, пребиотики, синбиотики.
6. Состав микрофлоры толстого кишечника по данным культурального и молекулярногенетических методов. Значение нормальной микрофлоры в жизнеобеспечении
макроорганизма. Участие кишечной флоры в реализации иммунных механизмов на
уровне интестинального тракта.
7. Микрофлора толстого кишечника как основной резервуар микробной флоры
макроорганизма. Методы изучения: культуральный метод, молекулярно-генетический
– изучение метагенома. Значение нормальной микрофлоры для организма человека
ИНФЕКЦИЯ
1. Современные представления об инфекционном процессе: взаимодействие «паразитхозяин». Степени паразитизма. Условия, необходимые для развития инфекционного
процесса. Стадии инфекционного процесса. Инфекционная болезнь и условия ее
возникновения. Понятия «резервуар» и «источник» инфекции.
2. Инфекция. Резервуары и источники инфекции. Формы инфекционного процесса:
бессимптомная и манифестная (инфекционное заболевание). Подразделение
манифестных форм по этиологическому агенту, происхождению, источнику инфекции
и резервуару возбудителя в природе, контагиозности, степени распространения по
организму, путям распространения, выраженности симптомов, длительности течения,
повторяемости. Примеры.
3. 3.Современное представление об инфекционном процессе (взаимодействие “паразитхозяин”), динамика развития и стадии инфекционного процесса. Инфекционная
болезнь, условия ее возникновения, периоды инфекционной болезни.
4. Внутрибольничные инфекции. Пути формирования и особенности госпитальных
штаммов. Наиболее частые нозокомиальные инфекции: вентилляторассоциированные пневмонии (ВАП) и катетер-ассоциированные инфекции (КАИ).
Алгоритм назначения этиотропной антибактериальной терапии.
5. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Генетические основы патогенности
бактерий. Основные факторы патогенности (факторы адгезии, колонизации). Способы
уклонения патогенных микроорганизмов от иммунологического надзора.
6. Инфекционный процесс. Воздействие патогенных микроорганизмов на
макроорганизм. Основные факторы патогенности: факторы инвазии и агрессии,
механизмы действия на макроорганизм. Примеры бактерий, имеющих факторы
инвазии.
7. Инфекционный процесс. Воздействие патогенных микроорганизмов на
макроорганизм. Основные факторы патогенности: антифагоцитарные факторы,
механизмы действия на макроорганизм. Примеры бактерий, имеющих
антифагоцитарные факторы .
8. Токсические вещества, синтезируемые бактериями. Секретируемые и
несекретируемые токсины. Классификация бактериальных экзотоксинов, их основные
свойства, механизмы действия. Примеры токсигенных бактерий.
9. Бактериальные токсины. Сравнительная характеристика белковых токсинов и
эндотоксинов. Классификация белковых токсинов. Основные свойства и механизмы
действия. Примеры
10. Бактериальные токсины. Сравнительная характеристика белковых токсинов и
эндотоксинов. Механизм действия и биологические эффекты эндотоксина.
ИНФЕКЦИОННАЯ ИММУНОЛОГИЯ
1. Определение понятия «инфекционный иммунитет». История развития учения об
иммунитете. Виды иммунитета по происхождению, их характеристика.
Антитоксический и антимикробный иммунитет. Местный иммунитет.
2. Учение об иммунитете. Вклад отечественных и зарубежных учёных. Фагоцитоз и его
роль в защите от инфекции. Виды фагоцитирующих клеток. Стадии фагоцитоза.
Незавершенный фагоцитоз. Примеры инфекционных заболеваний, в патогенезе
которых формируется незавершённый фагоцитоз.
3. 3.Врожденный иммунитет. Молекулы-мишени врожденного иммунитета (образы
патогенности или патогенассоциированные молекулярные паттерны, PAMP) и
распознающие их рецепторы. Взаимосвязь врожденного и адаптивного иммунитета.
Функции и факторы неспецифической защиты: клеточные факторы и воспалительная
реакция.
4. Врождённый иммунитет. Гуморальные факторы защиты: примеры, биологические
свойства, механизмы действия. Значение.
5. Факторы врождённого иммунитета. Система комплемента, пути активации
комплемента, биологические функции.
6. Защитные механизмы и факторы врожденного иммунитета. Клеточные факторы
естественной резистентности организма. Состояние факторов естественной
резистентности у детей.
7. Гуморальный адаптивный иммунный (противоинфекционный) ответ. Условия
возникновения, основные факторы. Стадии (фазы) иммунного ответа.
8. Клеточный адаптивный иммунный ответ. Формы проявления. Цитотоксическая
реакция Т-лимфоцитов: условия возникновения, основные факторы. Динамика
развития иммунного ответа.
9. Противоинфекционный иммунитет. Пути поступления и распространения в организме
инфекционных агентов. Поверхностные структуры микроорганизмов, их
взаимодействие с рецепторами клеток иммунной системы и запуск иммунных
процессов. Защитный характер иммунного ответа при инфекционных заболеваниях
10. Понятие
о
постинфекционном
(антибактериальном,
антитоксическом),
поствакцинальном иммунитете. Протективный, непротективный иммунитет. Виды
иммунитета (врожденный, приобретенный, естественный, искусственный, активный,
пассивный, стерильный, нестерильный, местный и др.). Примеры. Значение.
11. Инфекционная аллергия. Аллергены. Практическое использование кожных
аллергических проб в диагностике инфекционных заболеваний. Примеры. Механизм
развития кожно-аллергической реакции IV типа.
12. Антигены: химическая природа и свойства, условия иммуногенности. Антигены
бактериальной клетки, их химическая природа, свойства.
13. Антигены бактериальной клетки: локализация, химическая природа. Подразделение
антигенов. Групповые, видовые, типовые антигены. Протективные антигены.
Суперантигены. Антигенная мимикрия.
14. Антитела. Основные классы иммуноглобулинов. Строение JgG, JgM, JgA.
Валентность, авидность и аффинность антител. Биологические функции антител.
Особенности формирования первичного и вторичного иммунного ответа.
15. Антитела, строение на примере молекул IgG. Изотипы, аллотипы и идиотипы антител.
Антиидиотипические антитела. Аутоантитела. Гибридомы и моноклональные
антитела.
16. Эффекторные функции антител: антигенспецифическая (нейтрализация патогенов,
экзотоксинов), образование иммунных комплексов. Эффекторные функции антител,
опосредованные Fc-фрагментом: активация комплемента по классическому пути,
комплемент - опосредованный лизис клеток-мишеней, антитела-опсонины, механизмы
усиления фагоцитоза, АЗКЦ.
17. Цитотоксический Т-клеточный иммунный ответ. Клеточная цитотоксичность,
опосредованная
ЦТЛ,
механизмы
(перфорин-гранзимовый
механизм).
Воспалительный Т-клеточный иммунный ответ. Активирующее взаимодействие Th-1
клеток с макрофагами, активированные макрофаги, формирование гранулемы.
18. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция
агглютинации: ингредиенты, механизм, методы постановки, понятия о титре реакции.
Практическое применение.
19. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция
непрямой гемагглютинации (РНГА), ингредиенты, механизм, цель, понятие о титре.
Практическое применение.
20. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция
преципитации: ингредиенты, сущность, методы постановки. Практическое
применение.
21. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция
нейтрализации токсина антитоксином: ингредиенты, сущность, методы постановки.
Практическое применение.
22. Реакция связывания комплемента (РСК). Цель постановки реакции. Системы,
участвующие в реакции, ингредиенты каждой системы, механизм РСК.
Подготовительные работы, методика постановки. Понятие о титре реакции,
практическое применение.
23. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии.
Иммуноферментный анализ (ИФА), ингредиенты, механизм ИФА. Значение для
ускоренной диагностики инфекционных заболеваний.
24. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция
иммунофлюоресценции (РИФ). Ингредиенты, механизм прямой и непрямой РИФ.
Значение для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний.
25. Серологические реакции, применяемые в инфекционной иммунологии.
Иммуноблотинг, радиоиммунологический анализ: специфичность, чувствительность,
механизмы реакций. Практическое использование.
26. Вакцины: их подразделение, основные требования, предъявляемые к вакцинам.
Принципы получения инактивированных вакцин. Приведите примеры вакцин,
применяемых для плановой вакцинации детей. Охарактеризуйте поствакцинальный
иммунитет.
27. Вакцины. Основные требования, предъявляемые к вакцинам. Живые вакцины:
аттенуированные, дивергентные (БЦЖ, вакцина против натуральной оспы),
рекомбинантные. Принципы получения, примеры. Характеристика поствакцинального
иммунитета.
28. Вакцинация. Эффективность вакцинации. Национальный календарь прививок РФ:
цель проведения вакцинации детей и подростков, характеристика вакцин.
29. Анатоксины: свойства, принцип получения, единицы измерения. Ассоциированные
вакцины, их свойства, примеры. Охарактеризуйте иммунитет, формируемый в
результате введения ассоциированных вакцин.
30. Диагностические сыворотки: подразделение, состав, принципы получения.
Агглютинирующие сыворотки. Отличия адсорбированных и неадсорбированных
агглютинирующих сывороток. Практическое применение. Примеры.
31. Диагностические сыворотки, их подразделение, получение и практическое
применение. Моноклональные антитела. Гибридомы, их использование для получения
моноклональных антител.
32. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Их классификация по
спектру действия. Гомологичные и гетерологичные препараты, принципы их
получения. Применен
33. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Антитоксические
сыворотки: получение, титрование. Примеры антитоксических сывороток.
Охарактеризуйте иммунитет, формируемый в результате введения таких препаратов.
34. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Антивирусные
сыворотки. Получение. Сущность их защитного действия. Примеры, практическое
применение.
ВИРУСОЛОГИЯ
1. Основные этапы развития вирусологии как науки. Важнейшие достижения
отечественной вирусологии. Работы Д.И. Ивановского, Л.А. Зильбера, М.П. Чумакова,
А.А. Смородинцева, В.М. Жданова, Д.К. Львова. Перспективы развития вирусологии
в ХХI веке. Универсальная классификация и номенклатура вирусов: принципы,
таксономические категории. Строение вириона.
2. Характерные свойства вирусов. Понятие о вирионе. Химический состав и строение
простых и сложных вирусов. Взаимодействие вирусов с клеткой. Организация генома
вирусов. Генотипическая изменчивость вирусов: мутации, рекомбинации.
3. Репродукция вирусов человека. Особенности репродукции РНК-содержащих вирусов
(« +РНК» и «- РНК» геномные). Примеры вирусов
4. Репродукция вирусов человека: этапы репродукции, особенности репродукции ДНКсодержащих вирусов. Приведите примеры таких вирусов. Эффект интерференции
между вирусами. Типы взаимодействия вирусов с клеткой: продуктивный,
абортивный,
интегративный.
Типы
вирусных
инфекций:
литическая,
персистирующая, латентная, инаппарантная, медленная вирусная инфекция,
трансформация клетки.
5. Противовирусный иммунитет, его особенности. Гуморальные и клеточные факторы
противовирусного иммунитета.
6. Приобретенный противовирусный иммунитет. Значение Т- и В-лимфоцитов в борьбе с
вирусами. Роль антител при вирусных инфекциях. Местный иммунитет.
7. Интерфероны: классификация, биологические свойства. Индукторы интерферонов.
Механизмы противовирусного действия интерферонов. Принципы получения и
практическое применение интерферонов.
8. Принципы лечения вирусных инфекций. Противовирусные лекарственные средства:
подразделение, механизмы действия, эффективность.
9. Принципы специфической профилактики и иммунотерапии вирусных инфекций.
Противовирусные химиотерапевтические препараты, механизмы их противовирусного
действия. Вирусные вакцины, типы, примеры.
10. Основные
методы
лабораторной
диагностики
вирусных
инфекций:
микроскопический, вирусологический, серологический, молекулярно-генетический.
Характеристика прямых (обнаружение вируса, вирусных антигенов и нуклеиновых
кислот) и непрямых (вирусологические, серологические) методов лабораторной
диагностики вирусных инфекций. Информативность, преимущества и недостатки.
Сравнительная характеристика методов.
11. Методы культивирования вирусов: в культурах клеток, в курином эмбрионе, в
организме лабораторных животных. Их сравнительная характеристика. Примеры
вирусов.
12. Основные типы тканевых культур. Характеристика различных типов однослойных
культур. Методы индикации и идентификации вирусов в культурах клеток.
13. Реакция нейтрализации вирусов как один из основных методов, применяемых в
диагностике вирусных инфекций. Сущность, методы постановки.
14. Методы индикации и идентификации вирусов. Реакция гемагглютинации вирусов
(РГА) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА), сущность, практическое
применение.
15. Культуры клеток: применение культур клеток в диагностике вирусных заболеваний.
Цитопатическое действие вирусов на клетки, формы проявления ЦПД, реакция
нейтрализации ЦПД. Практическое применение.