Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ в ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ в 2010 году Информационный бюллетень № 109 г.Чебоксары 2011 Авторский коллектив: А.А.Щербаков, Э.И.Миронова, Н.В.Туктанов, Семенов О.П., Тюрина Г.А., Васильева Н.Л., Т.Ф.Гисматуллина, Е.Ю.Рыбакова, Е.В.Соловьева Адреса и телефоны: 428003, г.Чебоксары, пр. Ленина, 32а Телефоны: 55-12-67 (главный врач) 55-15-20 (отделение эпидемиологии) 62-41-04 (клинико-диагностическое отделение) 55-17-37 (клинико-диагностическая лаборатория) Факс: 57-00-36, 55-15-20 E-mail: [email protected] http://www.rc-spid.med.cap.ru © ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Разрешается использование материалов бюллетеня с обязательной ссылкой на авторов. 2 СОДЕРЖАНИЕ Основные статистические данные по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике (таблица) стр. 4 Скрининг населения на ВИЧ/СПИД за 2002-2010гг. (таблица, диаграмма) стр. 5-7 Данные заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Чувашской Республики (диаграммы) стр. 8-10 Распределение ВИЧ-инфицированных по административным территориям (таблица) стр. 11 Распределение ВИЧ-инфицированных, в т.ч. прибывших из других регионов, в 1987-2010гг. с момента выявления (таблица) стр. 12 Распределение ВИЧ-инфицированных по месту и сроку инфицирования (таблица) стр.13-14 Распределение ВИЧ-инфицированных среди городского и сельского населения (таблица, диаграмма) стр. 14 Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу (таблица, диаграмма) стр. 15 Распределение ВИЧ-инфицированных по социальным группам (таблица, диаграмма) стр. 16 Распределение ВИЧ-инфицированных по основным факторам заражения и половому признаку (таблица) стр. 17 Основные факторы заражения ВИЧ-инфекцией в Чувашской Республике (1987-2010гг.) (диаграмма) стр. 18 Распределение ВИЧ-инфицированных, зараженных при внутривенном введении наркотиков, по возрасту и полу (таблица) стр. 18 Распределение ВИЧ-инфицированных, зараженных половым путем по возрасту и полу (таблица) стр. 19 Распределение ВИЧ-инфицированных по месту выявления (таблица) стр. 19 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных, взятых на диспансерный учет, в 2007-2010гг. (диаграмма) стр. 20 Динамика охвата антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных (таблица) стр. 20 Исходы беременности среди ВИЧ-инфицированных женщин в 2000-2010гг. (диаграмма) стр. 20 Число ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями (диаграмма) стр. 21 Структура вторичных заболеваний ВИЧ-инфицированных (диаграмма) стр. 21 Структура смертности ВИЧ-инфицированных (таблица) стр. 22 Количество умерших от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (диаграмма) стр. 23 Сведения по заболеваемости вирусными гепатитами В и С у ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете стр.23 Заболеваемость социально значимыми инфекциями (таблица) стр. 23 ВИЧ-инфекция в Чувашской Республике в 2010г. (статья) стр.24-25 3 ВИЧ-инфекция в Чувашской Республике в 2010 году Таблица 1 Основные статистические данные по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике на 31.12.2010г. 1 2 3 Кумулятивное количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных российских граждан в Чувашской Республике Распространенность ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике на 100 тыс. населения (превалентность) Количество выявленных и зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2010г. 1206 94,3 128 4 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения в 2010г. 35 5 Кумулятивное количество выявленных и зарегистрированных ВИЧинфицированных иностранных граждан на территории Чувашской Республики в том числе в 2010г. 3 6 Кумулятивное количество больных СПИД 69 7 Кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных детей 15 8 9 Кумулятивное количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей Кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей 10,0 152 13 в том числе на территории ЧР 12 Кумулятивное количество умерших ВИЧ-инфицированных 215 в том числе от СПИД 45 Количество умерших ВИЧ-инфицированных в 2010г. 34 в том числе от СПИД 11 10 11 12 13 14 Число зарегистрированных лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС), в Чувашской Республике 1011 в том числе жителей ЧР 957 Пораженность ВИЧ-инфекцией в Чувашской Республике на 100 тыс. населения (исключая умерших) 79,1 Состоит на диспансерном учете на 31.12.2010г. 960 в том числе жителей ЧР 906 в том числе детей 12 4 Таблица 2 Скрининг населения на ВИЧ/СПИД за 2005-2010гг. ВСЕГО обследовано, в том числе население ЧР спецконтингент ФСИН РФ по ПФО в ЧР иностранные граждане анонимно ЧР+УФСИН Охват населения обследованием (%) ПФО 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 166440 170347 179828 191176 195735 203423 159326 162167 171440 183061 187163 194920 7114 7731 6810 6072 6567 6527 1 2112 12,4 14,1 449 3302 13,1 15,3 1578 2650 13,9 16,8 2043 2752 14,8 16,5 2005 2087 15,2 19,7 1976 1753 15,75 18,2 Диаграмма 1 Сравнительная характеристика охвата обследованием на ВИЧ населения ЧР и ПФО % 25 20 15 19,7 10 16,6 5 12,9 14,3 15,0 14,1 14,4 13,5 12,7 12,4 2003г. 2004г. 2005г. 16,8 15,3 16,5 13,1 13,9 14,8 2006г. 2007г. 2008г. 15,2 18,2 15,75 11,8 0 2001г. 2002г. ЧР ПФО 5 2009г. 2010г. Таблица 3 Данные об объеме скрининга на антитела к ВИЧ, о количестве и доле ИФА+ и ИБ+ за 2010г. Административные территории (район/город) К-во населения (тыс.чел.) Всего обследовано абс. % число от нас. в том числе ОбслеКоличество Количество ИБ+ довано ИФА+ дети подро- аноабс. % абс. % от обс стки нимно число от обсл. число (выявл) Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Чебоксары г.Канаш г.Новочебоксарск г.Алатырь г.Шумерля ВСЕГО жителей ЧР 18,3 1424 19,0 1331 38,9 3674 39,2 2907 26,9 2254 41,0 2824 23,3 1814 27,3 2947 16,1 1366 19,8 2058 26,0 1796 36,3 2843 15,3 919 27,1 2491 38,0 4076 59,4 4905 14,4 1676 12,3 2180 30,5 3177 22,3 2013 17,7 1524 459,5 110155 47,1 10198 127,7 17844 41,6 3282 33,4 3242 1278,4 194920 Контингент ФСИН РФ по ПФО в ЧР 6527 0 51 51 Иностранные граждане ИТОГО 1976 18 6 203423 7,78 25 14 3 7,01 32 15 0 9,44 35 16 0 7,42 46 43 0 8,38 33 19 0 6,89 35 31 1 7,79 18 22 0 10,79 51 19 0 8,48 10 15 0 10,39 29 30 1 6,91 34 26 0 7,83 39 31 0 6,01 24 21 0 9,19 39 14 0 10,73 76 41 0 8,26 57 34 0 11,64 25 19 1 17,72 26 23 58 10,42 68 59 0 9,03 16 12 0 8,61 32 18 0 23,97 1544 1143 1143 21,65 119 79 79 13,97 200 137 137 7,89 60 35 35 9,71 72 41 41 15,25 2745 1957 1957 0,42 2 0,08 0 0,60 0 0,17 0 1,42 5 1,03 10 0,17 3 0,51 1 0,15 0 0,44 2 0,22 4 0,14 1 0,11 0 0,08 1 0,07 3 0,00 0 0,30 1 0,46 1 0,06 1 0,79 1 0,59 1 0,14 113 0,61 17 0,09 11 0,21 0 0,46 5 0,22 183 0,140 0,000 0,000 0,000 0,222 0,354 0,165 0,034 0,000 0,097 0,223 0,035 0,000 0,040 0,074 0,000 0,060 0,046 0,031 0,50 0,066 0,103 0,167 0,062 0,000 0,154 0,094 62 0,95 50 0,766 6 3 0,15 3 0,152 2763 2014 2014 499 0,25 236 0,116 6 6 1 22 5 32 29 3 15 2 9 4 4 1 2 3 0 5 10 2 16 9 154 62 16 7 15 434 Таблица 4 Объем скрининга населения по кодам на антитела к ВИЧ на административных территориях ЧР и контингента ФСИН России по ЧР за 2010г. Административные территории (район/город) 108 (доноры) 115 (медперсонал) 102 103 (больные (гомо- и бинаркоманией) сексуалисты) 104 (больные ЗППП) КОДЫ 112 113 109 (лица в местах (клинические (беременные) лишен.свобод) показания) 118 (прочие) 120 200 (при эпидрас- (иностранные следовании) граждане) ВСЕГО абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % число чисчисло число число число число число число число число число Алатырский 159 0,5 ло 49 0,5 269 0,7 461 0,9 482 0,8 4 1,05 1424 0,7 Аликовский 229 0,7 95 0,9 49 0,1 380 0,75 568 1,0 10 2,6 1331 0,7 Батыревский 1232 3,6 10 0,1 120 0,3 1008 2,0 1304 2,2 3674 1,9 Вурнарский 525 1,5 4 1,0 91 0,9 540 1,3 1165 2,3 582 1,0 2907 1,5 Ибресинский 474 1,4 217 2,1 63 0,15 677 1,3 816 1,4 7 1,8 2254 1,1 Канашский 476 1,4 1 0,25 193 1,9 56 46,7 34 0,08 592 1,2 1470 2,5 2 0,5 2824 1,4 Козловский 238 0,7 8 1,9 47 0,5 410 1,0 532 1,05 579 1,0 1814 0,9 Комсомольский 685 2,0 11 0,1 1567 3,9 630 1,2 54 0,09 2947 1,5 Красноармейский 409 1,2 4 0,04 21 0,05 360 0,7 572 1,0 1366 0,7 Красночетайский 104 0,3 1 0,25 139 1,4 100 0,2 388 0,8 1326 2,3 2058 1,0 Марпосадский 288 0,8 16 19,0 29 0,3 126 0,3 396 0,8 940 1,6 1 0,3 1796 0,9 Моргаушский 926 2,7 1 0,25 84 0,8 32 0,08 916 1,8 884 1,5 2843 1,4 Порецкий 146 0,4 2 0,5 20 0,2 1 0,8 86 0,2 195 0,4 469 0,8 919 0,5 Урмарский 409 1,2 5 5,9 72 0,7 835 2,1 488 1,0 682 1,2 2491 1,3 Цивильский 440 1,3 7 1,7 158 1,6 508 1,25 1214 2,4 1747 3,0 2 0,5 4076 2,1 Чебоксарский 757 2,2 16 3,8 217 2,1 272 0,7 1320 2,6 2323 4,0 4905 2,5 Шемуршинский 618 1,8 35 0,3 387 0,9 307 0,6 326 0,55 3 0,8 1676 0,8 Шумерлинский 386 1,1 6 1,4 38 0,4 622 1,5 569 1,1 559 1,0 2180 1,1 Ядринский 493 1,4 6 1,4 72 0,7 310 0,8 722 1,4 1571 2,7 3 0,8 3177 1,6 Яльчикский 835 2,4 2 0,5 48 0,5 33 0,08 348 0,7 744 1,3 3 0,8 2013 1,0 Янтиковский 409 1,2 50 0,5 198 0,5 335 0,7 532 0,9 1524 0,8 г.Чебоксары 15875 46,2 30 35,7 245 58,9 4 57,1 5708 56,4 57 47,5 26592 65,7 27774 55,0 33557 57,4 313 82,6 1974 99,9 112129 56,9 г.Канаш 3598 10,5 27 6,5 936 9,25 1 0,8 1124 2,8 1907 3,8 2577 4,4 28 7,4 10198 5,2 г.Новочебоксарск 4473 13,0 11 13,1 74 17,8 3 42,9 1599 15,8 5 4,2 4332 10,7 5804 11,5 1554 2,6 17844 9,1 г.Алатырь 197 0,6 22 26,2 4 1,0 123 1,2 616 1,5 1094 2,2 1247 2,1 1 0,3 1 0,05 3283 1,7 г.Шумерля 12 2,9 68 0,7 1215 3,0 911 1,8 1034 1,8 2 0,5 3242 1,6 Всего по ЧР: абс. 34348 100,0 84 100,0 416 100,0 7 100,0 10113 100,0 120 100,0 40461 100,0 50493 100,0 58499 100,0 379 100,0 1975 100,0 196895 100,0 доля в % 17,44 0,04 0,21 0,004 5,14 0,06 20,55 25,64 29,71 0,19 1,00 100,0 ФСИН РФ по ПФО в 0 8 668 10 10 5719 6 0 82 24 1 6528 ЧР (абс./доля в %) 0,12 10,2 0,15 87,6 0,09 1,3 0,4 0,015 100,0 ИТОГО 34348 92 1084 17 10123 5839 7 40467 50493 58581 403 1976 100 203423 Диаграмма 2 18 15,8 16 14 12 9,9 10,1 9,8 10,0 10 8,1 8 7,4 6,1 6 4 2 7,0 4,7 1,9 0,07 0,07 0,36 0,29 2010г. 2009г. 2008г. 2007г. 2006г. 2005г. 2004г. 2003г. 2002г. 2001г. 2000г. 1999г. 1998г. 1995г. 0 1994г. показатель на 100 тыс. населения Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения Чувашской Республики (на 100 тыс.населения) Диаграмма 3 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения Чувашской Республики (в абсолютных числах) 215 125 128 2009г. 2010г. 91 130 2008г. 100 50 96 83 127 2007г. 111 2006г. 150 2005г. 200 63 11 26 2004г. 2003г. 2002г. 2001г. 2000г. 0 1994-1999г. абсолютное число 250 8 Диаграмма 4 Помесячная динамика регистрации ВИЧ-инфицированных в 2009-2010гг. (в абсолютных числах) абс. число 25 21 20 14 15 12 12 10 10 10 7,8 9,0 8 5 7,4 7 6 10,6 11,0 10,0 10,2 13 10 13 11 11 14 13 10 14,0 12 12 11,8 10,4 9,0 9,2 11 6 7 7 3 2010год 2009год 9 среднеарифм.2006-2010гг. бр ь де ка но яб рь рь яб ок т яб рь се нт ст ав гу ию ль нь ию ай м ь ап ре л ар т м ев ра ль ф ян ва рь 0 Диаграмма 5 Пораженность ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс.населения) по ЧР, ПФО и РФ за 2003-2010гг. 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 31,0 35,8 42,1 47,9 56,6 61,5 71,7 79,1 ПФО 219,0 246,1 260,9 283,6 312,1 320,5 343,8 370,9 РФ 177,5 202,0 231,0 245,3 274,7 303,9 340,3 367,0 ЧР Диаграмма 6 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс.населения) по ЧР, ПФО и РФ за 2001-2010гг. 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. ЧР 15,8 8,1 6,1 4,7 7,4 7,0 9,9 10,1 9,8 10,0 ПФО 82,8 43,9 30,2 25,7 26,9 31,1 36,7 41,8 46,4 42,3 РФ 60,8 34,6 25,3 22,5 24,9 27,5 34,2 38,1 41,2 38,5 10 Таблица 5 Распределение ВИЧ-инфицированных по административным территориям на 31.12.2010г. Административные Всего зарегитерритории №№ стрироп/п (район/город) вано 1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. г.Канаш Марпосадский Козловский Канашский г. Шумерля г.Новочебоксарск г.Чебоксары Алатырский Порецкий Вурнарский Шемуршинский Яльчикский Шумерлинский Красночетайский Красноармейский Ядринский Янтиковский г.Алатырь Цивильский Урмарский Комсомольский Чебоксарский Аликовский Ибресинский Батыревский Моргаушский ИТОГО 251 51 44 57 44 119 425 12 10 25 9 12 6 9 7 13 7 24 14 9 9 19 5 7 10 8 1206 Количество жителей в том числе Умерло ВИЧВыявлено Число детей, рожинфицированных ЧР, живущих с 2009г. 2010г. ВИЧденных от ВИЧВИЧ/СПИД Заболеваемость Заболеваемость в т.ч. инфициинфиц-х матерей пораженность абс. на 100 тыс. абс. на 100 тыс. всего абс. от рованных всего из них на 100 тыс. число число населения число населения СПИДа беременных ВИЧ+ дети населения 184 43 34 49 32 99 366 10 7 20 9 10 6 8 6 12 7 18 10 9 9 16 4 7 9 7 991 390,9 165,3 145,7 119,6 95,8 77,6 79,6 54,7 45,6 51,1 62,7 44,7 48,7 40,4 37,2 39,4 39,5 43,3 26,3 33,3 33,0 26,9 21,0 26,1 23,1 19,3 77,5 17 5 3 13 4 12 45 1 2 3 36,2 19,2 12,7 31,5 11,9 9,4 9,9 5,4 12,8 7,6 1 1 2 1 2 4,4 8,1 10,0 6,1 6,4 4 2 1 9,6 5,3 3,7 3 3 125 5,1 7,6 9,8 11 21 5 2 4 3 12 42 2 1 3 3 2 44,6 19,2 8,6 9,8 9,0 9,4 9,1 10,9 6,5 7,6 20,8 9,0 67 8 10 8 12 20 59 2 3 5 2 10,1 4 1 2 4 4 2 13,1 5,6 4,8 10,5 14,8 7,3 1 1 1 2 2 2 3 128 10,5 7,4 5,1 8,3 10,0 8 2 3 1 1 8 18 2 6 4 3 1 1 1 215 1 2 1 45 50 18 11 26 13 83 89 5 4 5 5 5 4 3 4 3 3 4 21 3 11 8 9 11 57 4 1 3 3 5 3 3 4 2 2 2 1 2 7 1 152 1 354 3 1 1 1 5 1 1 4 3 5 1 19,3 12 Таблица 6 Распределение ВИЧ-инфицированных, в т ч. прибывших из других регионов, в 1987-2010гг. с момента выявления в том числе ВСЕГО 2008г. 2009г. 2010г. Наименование территорий абс. % абс. % абс. % абс. % число число чисчисло ло 1.Всего по субъектам 1290 100,0 138 100,0 132 100,0 138 100,0 РФ, в том числе Чувашия 1206 93,5 130 94,2 125 94,7 128 92,8 Марий-Эл 3 0,2 Татарстан 4 0,3 1 0,75 1 0,7 Мордовия 2 0,15 1 0,7 Бурятия 1 0,08 Чечня 1 0,08 Красноярский край 1 0,08 Хабаровский край 1 0,08 Иркутская обл. 1 0,08 Московская обл. 10 0,8 1 0,75 3 2,2 Мурманская обл. 1 0,08 Нижегородская обл. 4 0,3 1 0,7 2 1,4 Новосибирская обл. 1 0,08 Оренбургская область 1 0,08 1 0,7 Пензенская обл. 2 0,15 Пермская обл. 1 0,08 Самарская обл. 5 0,4 Свердловская обл. 5 0,4 1 0,75 1 0,7 Тамбовская обл. 1 0,08 Тульская обл. 1 0,08 1 0,7 Тюменская обл. 7 0,5 2 1,4 1 0,75 Ульяновская обл. 14 1,1 2 1,4 1 0,75 Челябинская обл. 1 0,08 г.Москва 10 0,8 1 0,7 1 0,75 г.Санкт-Петербург 6 0,5 1 0,75 2 1,4 2.Зарубежные страны 35 100,0 7 100,0 8 100,0 3 100,0 (всего), в том числе Азербайджан 1 2,8 Армения 3 8,6 3 37,5 Грузия 2 5,7 Казахстан 1 5,8 1 14,3 Молдова 3 8,6 1 14,3 Таджикистан 4 11,4 2 25,0 Узбекистан 10 28,6 1 14,3 2 25,0 3 100,0 Украина 9 25,7 4 57,1 1 12,5 Индия 1 2,8 Марокко 1 2,8 12 Таблица 7 Распределение ВИЧ-инфицированных по месту инфицирования в 1987-2010гг. №№ Наименование пп территорий 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. Чувашия Башкирия Марий-Эл Татарстан Удмуртия Чечня Ямало-Ненецкий а.о. Пермский край Краснодарский край Красноярский край Курганская обл. Владимирская обл. Ивановская обл. Иркутская обл. Калининградская обл. Магаданская обл. Московская обл. Нижегородская обл. Оренбургская обл. Рязанская обл. Самарская обл. Саратовская обл. Свердловская обл. Тульская обл. Тюменская обл. Ульяновская обл. Челябинская обл. г.Москва г.Санкт-Петербург Абхазия Узбекистан Украина Болгария Испания США Казахстан Нет данных ИТОГО 19872007гг. абс. % число 584 1 1 12 2 2 3 5 3 2 71,0 0,1 0,1 1,45 0,2 0,2 0,4 0,6 0,4 0,2 1 2 0,1 0,2 1 1 10 15 1 1 6 2 1 2 6 12 1 107 8 1 3 4 1 1 0,1 0,1 1,2 1,8 0,1 0,1 0,7 0,2 0,1 0,2 0,7 1,45 0,1 13,0 1,0 0,1 0,4 0,5 0,1 0,1 21 2,6 823 100,0 2008г. абс. число 2009г. 2010г. % абс. число % абс. число % 82 63,1 77 1 1 61,6 0,8 0,8 64 50,0 1 0,8 2 1 1,5 0,8 1 0,8 1 0,8 1 4 0,8 3,1 2 1,5 1 0,8 3 1 1 0,8 0,8 1 2 1,6 5 2 1 1,6 0,8 1 2 1 0,8 1 1 18 1 13,8 0,8 27 1 20,8 0,8 38 3 1 1 0,8 0,8 1 0,8 3 1 0,8 1 8 125 0,8 7,2 100,0 6 128 12 9,2 130 100,0 13 ВСЕГО абс. число % 807 66,9 2 0,16 2 0,16 2,3 16 1,3 2 0,16 2 0,16 0,8 7 0,6 7 0,6 3 0,2 2 0,16 1 0,08 1 0,08 2 0,16 1 0,08 1 0,08 1 0,08 11 0,9 3,9 26 2,15 1 0,08 1 0,08 0,8 11 0,9 3 0,2 1,6 4 0,3 2 0,16 0,8 8 0,7 0,8 13 1,1 1 0,08 29,7 190 15,8 2,3 13 1,1 1 0,08 4 0,3 2,3 9 0,7 1 0,08 1 0,08 1 0,08 1 0,08 4,7 47 3,9 100,0 1206 100,0 Таблица 8 Распределение ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2010г., по сроку заражения Выявлены и зареги2010г. стрированы в абс. % 2010г. ч. 128 11 8,6 2009 г. абс. ч. в том числе заразившиеся в 2007г. 2006г. 2005г. 2008г. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. % ч. 2004г. 2003г. абс. ч. % абс. % ч. 4 3,1 3 2,3 31 24,2 31 24,2 22 17,2 10 7,8 10 7,8 не установлено абс. % ч. 6 4,7 Таблица 9 Распределение ВИЧ-инфицированных среди городского и сельского населения на 31.12.2010г. Количество зарегистрированных случаев по годам Террито1987-1999гг. 2000-2007гг. 2008г. 2009г. 2010г. ВСЕГО риальный абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % признак число число число число число число Городское 11 100,0 662 81,5 85 65,4 86 68,8 81 63,3 925 76,7 население Сельское население ИТОГО 150 11 100,0 18,5 812 100,0 45 34,6 130 100,0 39 31,2 125 100,0 47 36,7 281 23,3 128 100,0 1206 100,0 Диаграмма 7 городское население 75,8 34,6 31,2 36,7 66,1 65,4 68,8 63,3 2010г. 76,0 33,9 2009г. 24,2 2008г. 77,8 24,0 2006г. 80,7 22,2 2005г. 89,4 19,3 2004г. 91,2 2002г. 100,0 96,2 2001г. 10,6 2000г. 8,8 19871999гг. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 3,8 2003г. 0,0 2007г. Удельный вес ВИЧ-инфицированных среди городского и сельского населения сельское население 14 Таблица 10 Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу на 31.12.2010г. Диагноз ВИЧ-инфекция Диагноз СПИД Возраст Умерли ВИЧинфицированные Умерли с диагнозом СПИД муж жен всего муж жен всего муж жен всего муж жен всего муж до 1 года 1-4 5-9 10-14 Дети 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 более 70 Взрослые ИТОГО 2 3 3 4 5 7 2 3 1 1 2 6 8 14 48 45 93 2 292 271 563 11 122 83 205 3 43 27 70 0 9 9 18 3 1 4 0 3 4 1 517 436 953 16 523 444 967 16 8 8 2 9 3 14 56 20 7 30 13 1 30 3 6 12 76 43 33 6 1 1 2 16 4 5 2 8 4 2 1 0 24 131 39 170 28 16 24 131 39 170 29 16 Удельный вес возрастных групп ВСЕГО жен всего всего 3 4 5 7 0,4 0,6 1 2 1 3 1 7 8 15 4 61 50 111 24 375 302 677 8 159 104 263 7 78 33 111 15 9 24 1 4 1 5 0,2 1,2 9,2 56,1 21,8 9,2 2,0 0,4 в т.ч. 2010г. 0,8 0,8 3,9 50,0 26,6 13,3 3,9 1,6 44 692 499 1191 98,8 99,2 45 699 507 1206 100,0 100,0 Примечание: возрастная категория на момент выявления. Диаграмма 8 Структура ВИЧ-инфицированных по полу (в %) 100% 90% 19,2 20,9 32,7 80% 42,2 50,0 57,1 70% 56,0 47,2 43,8 41,2 52,8 56,2 58,8 2007г. 2008г. 2009г. 49,2 60% 50% 80,8 40% 79,1 67,3 30% 57,8 20% 42,9 50,0 2004г. 2005г. 44,0 50,8 10% 0% 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. муж 2006г. жен 15 2010г. Таблица 11 Распределение ВИЧ-инфицированных по социальным группам населения на 31.12.2010г. Кол-во случаев (абс. число) мужчины женщины всего в т.ч. в т.ч. всего всего в т.ч. всего Социальные группы 2010г. Учащиеся, студенты Служащие Рабочие Неработающие Прочие Нет данных Итого 22 24 225 363 48 17 699 0 4 32 24 2 3 65 2010г. 29 64 80 263 42 29 507 Удельный вес (%) в т.ч. всего 2010г. 1 5 21 23 5 8 63 51 88 305 626 90 46 1206 1 9 53 47 7 11 128 2010г. 4,2 7,3 25,3 51,9 7,5 3,8 100,0 0,8 7,0 41,4 36,7 5,5 8,6 100,0 Диаграмма 9 Структура ВИЧ-инфицированных по социальным группам на 31.12.2010г. и за 2010г. 7,5 8,6 3,8 5,5 0,8 4,2 7,0 7,3 36,7 51,9 25,3 41,4 Неработающие Учащиеся Рабочие Нет данных 1994-2010гг. Служащие Прочие 2010г. 16 Таблица 12 Распределение ВИЧ-инфицированных по основным факторам заражения и по половому признаку в 1987-2010гг. Главный Количество зарегистрированных случаев фактор риска Пол заражения Гомосексуальный контакт Гетеросексуальный контакт м ж всего % м ж всего % м ж Внутривенное введение наркотиков всего Вертикальный путь передачи % м ж всего Не установлено % м ж всего ИТОГО % м ж всего % 19872006гг. 2007г. 5 2 5 0,7 82 174 256 36,8 337 73 410 58,9 5 4 9 1,3 9 7 16 2,3 438 258 696 100,0 2 1,6 30 53 83 65,4 31 4 35 27,6 4 3 7 5,5 67 60 127 100,0 2008г. Удельный вес 2009г. 2010г. 3 7 5 22 3 2,3 35 52 87 66,9 33 5 38 29,2 7 5,6 25 55 80 64,0 24 8 32 25,6 5 3,9 43 48 91 71,1 13 8 21 16,4 2 2 1,6 1 1 0,8 4 6 10 7,8 65 63 128 100,0 22 1,8 215 382 597 49,5 438 98 536 44,4 5 7 12 1,0 19 20 39 3,2 699 507 1206 100,0 2 4 4 3,2 56 69 125 100,0 2 1,5 73 57 130 100,0 всего всего в т.ч. 2010г. 100,0 100,0 100,0 36,0 64,0 100,0 47,25 52,75 100,0 81,7 18,3 100,0 61,9 38,1 100,0 41,7 58,3 100,0 100,0 48,7 51,3 100,0 40,0 60,0 100,0 58,0 42,0 100,0 50,8 49,2 100,0 100,0 100,0 Примечания: удельный вес (%) по строкам «м» и «ж» в последних двух графах рассчитан от общего количества данной категории ВИЧ-инфицированных, заразившихся одинаковым путем передачи; удельный вес (%) по строке «всего» данной категории рассчитан от общего количества ВИЧ-инфицированных Чувашской Республики. 17 Диаграмма 10 Основные факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией в Чувашской Республике (1987-2010гг.) 92,3 95,0 66,7 64,9 65,0 50,6 55,0 31,7 31,3 30,9 35,0 27,3 29,2 25,6 7,7 16,4 2009г. 2008г. 2007г. 2001г. 2000г. 19871999гг. 2004г. 9,3 5,0 75,0 27,6 2003г. 15,0 29,3 2002г. 25,0 69,2 67,0 69,6 59,3 47,0 45,0 62,6 2006г. 75,0 72,7 2005г. 85,0 89,3 2010г. % доля инфицированных при употреблении ПАВ доля инфицированных при половых контактах Таблица 13 Распределение ВИЧ-инфицированных, зараженных при внутривенном введении наркотиков, по возрасту и полу на 31.12.2010г. Диагноз Возраст ВИЧ-инфекция (лет) Диагноз СПИД Умерли ВИЧинфицированные Умерли с диагнозом СПИД муж жен всего муж жен все- муж жен всего муж жен всего муж го до 1года 1-4 5-9 10-14 1 Дети 1 15-19 40 11 20-29 182 48 30-39 68 12 40-49 14 1 50-59 2 1 60-69 более 70 Взрослые 306 73 ИТОГО 307 73 1 1 51 230 80 15 3 2 9 2 1 10 9 44 23 21 3 3 7 5 1 12 51 28 22 3 1 1 2 13 1 2 2 3 1 2 1 2 1 2 4 53 16 248 2 92 4 37 5 1 1 8 8 27 436 28 438 1 379 11 380 11 1 12 100 16 116 19 1 12 100 16 116 20 18 Уд. вес возрастных групп ВСЕГО жен всего всего 16 59 18 4 1 2 2 69 307 110 41 6 1 0,4 0,4 12,8 57,3 20,5 7,6 1,1 0,2 98 534 99,6 98 536 100,0 в т.ч. 2010г. 33,3 52,4 9,5 4,8 100,0 100,0 Таблица 14 Распределение ВИЧ-инфицированных, зараженных половым путем передачи, по возрасту и полу на 31.12.2010г. Диагноз Возраст ВИЧ-инфекция (лет) Диагноз СПИД Умерли ВИЧинфицированные Умерли с диагнозом СПИД ВСЕГО Уд. вес возрастных групп муж жен всего муж жен всего муж жен всего муж жен всего муж жен всего всего до 1года 1-4 5-9 10-14 1 1 Дети 1 1 15-19 7 33 40 20-29 101 212 313 30-39 52 67 119 40-49 27 26 53 50-59 7 8 15 60-69 3 1 4 более 70 Взрослые 197 347 544 ИТОГО 197 348 545 2 3 2 4 1 4 7 1 11 11 5 7 7 2 3 22 12 9 3 3 3 3 4 3 5 5 7 7 12 12 26 20 26 20 46 46 9 9 7 7 7 7 117 6 63 3 37 10 3 1 1 1 1 33 36 229 346 81 144 29 66 8 18 1 4 0,2 0,2 6,4 55,9 23,3 10,7 2,9 0,6 в т.ч. 2010г. 5,2 50,0 22,9 15,6 4,2 2,1 16 237 381 618 99,8 100,0 16 237 382 619 100,0 100,0 Таблица 15 Распределение ВИЧ-инфицированных по месту их выявления на 31.12.2010г. Место выявления Cтанции и отделения переливания крови Кожвендиспансеры и кожвенкабинеты Наркодиспансеры и наркокабинеты Тубдиспансеры Стационары Поликлиники В местах лишения свободы на террит. ЧР В других субъектах РФ ИТОГО в т.ч. при эпидрасследовании анонимно Всего абс. число 38 144 89 18 160 527 127 103 1206 208 66 19 % 3,2 11,9 7,4 1,5 13,3 43,7 10,5 8,5 100,0 17,2 5,5 в том числе 2010г. абс. % число 4 3,1 18 14,1 2 1,6 6 4,7 14 10,9 58 45,3 11 8,6 15 11,7 128 100,0 11 8,6 4 3,1 Диаграмма 11 Количество ВИЧ-инфицированных, взятых на диспансерный учет, в 2007-2010гг. абсолютное количество 140 10 20 12 120 11 100 80 60 115 130 120 116 2008г. 2009г. 2010г. 40 20 0 2007г. жители ЧР жители РФ Таблица 16 Динамика охвата высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) ВИЧ-инфицированных в 2003-2010гг. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. Число ВИЧ-инфицированных, 17 19 9 25 70 95 130 191 подлежащих ВААРТ Число ВИЧ-инфицированных, 5 2 9 25 70 95 130 191 получавших ВААРТ Удельный вес получавших ВААРТ 29,4 10,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 ( %) Диаграмма 12 Исходы беременности среди ВИЧ-инфицированных женщин Чувашской Республики в 2000-2010гг. абсолютное количество 60 50 27 40 13 30 12 20 6 10 0 1 1 9 6 9 12 11 18 11 29 19 32 29 16 20 18 19 19 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. медаборты 20 роды Диаграмма 13 Число ВИЧ-ифицированных детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями в 2000-2010гг. 30 2 0 25 20 0 1 15 4 1 3 10 5 0 0 0 6 9 6 12 29 19 18 0 27 0 13 11 1 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. число ВИЧ-инфицированных детей число родившихся детей Диаграмма 14 Структура вторичных заболеваний ВИЧ-инфицированных в 2010г. 1,4% 2,8% бактериальные инфекции 7,0% 24,0% туберкулёз вирусные инфекции 14,0% цитомегаловирусная инфекция кандидозы 4,2% злокачественные новообразования токсоплазмоз изнуряющий синдром 14,0% 32,4% 21 Таблица 17 Структура смертности ВИЧ-инфицированных на 31.12.2010г. Причины смерти Умерли ВИЧинфицированные в ЧР в том числе жителей ЧР Умерли от ВИЧинфекции: Туберкулез легких Туберкулез генерализованный ЦМВИ Пневмоцистная пневмония Пневмонии возвратные Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия Лимфома мозга первичная Токсоплазмоз головного мозга Синдром истощения, обусловленный ВИЧ Другие вторичные заболевания Умерли от причин не связанных с ВИЧ: Сердечно-сосудистые заболевания Онкологические заболевания Заболевания органов пищеварения Туберкулез Передозировка наркотика Насильственная смерть Суицид Другие причины Нет сведений о причине смерти 2008г. 19872007гг. абс. число 105 100 абс. число 42 99 94,3 42 2009г. ИТОГО 2010г. 100 абс. число 44 100 абс. число 34 100 абс. число 225 100 41 97,6 41 93,2 34 100 215 94,8 40,0 13 31,0 10 22,7 14 41,1 79 35,1 5 4,7 5 11,9 4 9,0 3 8,8 17 7,5 2 1,9 - - - - 3 8,8 5 2,2 1 0,95 2 - 4,8 - 4 - 9,0 - 2 - 5,9 - 8 1 3,5 0,4 3 1 2,8 0,95 3 - 7,1 - - - 3 - 8,8 - 9 1 4,0 0,4 - - - - - - 2 5,9 2 0,9 - - - - - - 1 2,9 1 0,4 8 7,6 - - - - - - 8 3,5 22 21,0 3 7,1 2 4,5 - - 27 12,0 62 59,0 27 64,3 28 63,6 16 47,0 133 59,1 4 3,8 4 9,5 3 6,8 1 2,9 12 5,3 1 0,95 - - - - 2 5,9 3 2,7 12 11,4 5 11,9 9 20,5 8 23,5 34 15,1 1 4 0,95 3,8 4 1 9,5 2,4 6 2 13,6 4,5 - - 11 7 4,8 3,1 12 7 21 1 11,4 6,6 20 0,95 2 1 10 2 4,8 2,4 23,8 4,8 2 6 6 4,5 13,6 13,6 2 1 2 4 5,9 2,9 5,9 11,7 18 9 39 13 8,0 4,0 17,3 5,7 % 22 % % % % Диаграмма 15 Количество умерших от туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в 2007-2010гг. 10 8 4 5 6 4 3 2 0 6 6 2009г. 0 2010г. 4 1 2007г. 2008г. умерло от туберкулёза в стадии СПИД умерло от туберкулёза без прогрессирования ВИЧ Таблица 18 Сведения по заболеваемости вирусными гепатитами В и С у ВИЧ-инфицированных, состоящих на ДУ, на 31.12.2010г. Нозологические формы ВИЧ-инфекция + ВГВ-инфекция ВИЧ-инфекция + ВГС-инфекция ВИЧ-инфекция + ВГВ-инфекция + ВГС-инфекция ВИЧ-инфекция без сопутствующих патологий ВИЧ-инфицированные на ДУ, всего абс.число 33 289 33 605 960 % 3,4 30,1 3,4 63,0 100,0 Таблица 19 Заболеваемость жителей Чувашской Республики социально значимыми инфекциями, являющимися неблагополучным фоном эпидемического процесса ВИЧ-инфекции (на 100 тысяч населения) №№ пп 1. 2. 3. 4. 5. 6. Нозологические формы ВИЧ-инфекция Сифилис Гонорея Острый вирусный гепатит В Острый вирусный гепатит С Наркомания общая 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 4,7 70,0 117,4 12,6 1,8 81,0 9,9 36,0 114,1 5,7 1,2 77,6 7,4 61,8 114,7 10,2 0,9 78,8 23 7,0 47,0 99,2 8,4 1,8 75,7 2008г. 10,1 36,0 113,4 3,97 0,86 79,1 2009г. 2010г. 9,8 30,6 99,3 2,3 1,0 84,7 10,0 30,4 79,6 1,17 0,78 89,9 ВИЧ-инфекция в Чувашской Республике в 2010 году В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашскую Республику на решение проблем противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции поступили лекарственные препараты и диагностические системы на сумму 28143541 руб. В рамках софинансирования национального проекта из республиканского бюджета по подпрограмме «ВИЧинфекция» было выделено и израсходовано 9725000 руб. В ходе реализации ПНП «Здоровье» в 2010г. на ВИЧ-инфекцию было обследовано 203423 чел., при годовом плане 190000 чел. Охват населения Чувашской Республики обследованием на антитела к ВИЧ составил 15,7% против 15,2% в 2009г. По сравнению с предыдущим годом число обследованных увеличилось на 7688 чел., то есть на 3,9%. Наибольший удельный вес обследованных составил в гг. Чебоксары - 23,9%, Канаш - 21,6%, а также в Шумерлинском районе - 17,7%. По всем остальным территориям удельный вес обследованных ниже республиканского показателя. Наименьший удельный вес обследованных оказался в Порецком (6,0%), Канашском (6,8%), Марпосадском (6,9%), Аликовском (7,0%), Вурнарском (7,4%), Козловском (7,7%), Алатырском (7,7%), Моргаушском (7,8%) районах и в г. Алатырь (7,8%). В структуре обследованных несколько снизился удельный вес доноров (17,4% против 20,0% в 2009г.), а удельный вес обследованных по клиническим показаниям возрос с 18,0% до 20,5%. Продолжает оставаться высоким удельный вес обследованных по коду 118 (прочее население) 29,7%, тогда как доля лиц, употребляющих ПАВ, составила только 0,2% (0,3% - в 2009г.). Лечение антиретровирусными препаратами получил 191 человек – 100% нуждающихся. В 2009г. специфическое лечение получали 130 чел. Доля женщин, включенных в программу профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, составила 100%. Полный курс химиопрофилактики получили 100% ВИЧ-инфицированных беременных. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100%. В центре по профилактике и борьбе со СПИД на диспансерном наблюдении состояло 960 ВИЧ-инфицированных (в т.ч. 12 детей), что составляет 95,0% от 1011 подлежащих. С целью назначения антиретровирусных препаратов пациентам с ВИЧ-инфекцией и контроля эффективности лечения было проведено 1579 исследований по определению иммунного статуса и 1834 исследования по определению вирусной нагрузки. Благодаря проводимым мероприятиям удалось добиться стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией на низком уровне. За 2010г. в республике выявлено 128 новых случаев ВИЧинфекции против 125 за 2009г., показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили 10,0 и 9,8 соответственно. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Чувашской Республике гораздо ниже, чем по Российской Федерации и по Приволжскому федеральному округу (показатели заболеваемости в 2010г. - 38,5 и 42,3 соответственно). C начала регистрации по состоянию на 31.12.2010г. в республике выявлено 1206 случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время в республике проживает 1011 зарегистрированных людей с ВИЧ/СПИД. Показатель пораженности на 100 тыс. населения составляет 79,1, по Российской Федерации за 2010г. - 367,0, по Приволжскому федеральному округу - 370,9. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех районах и городах республики. Особую настороженность вызывает высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией в г. Канаш, Шемуршинском, Марпосадском, Урмарском, Ядринском районах, где показатели заболеваемости выше республиканского. Самый высокий показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г. Канаш, который составил 44,6, что в 4,4 раза выше показателя по республике. Доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся гетеросексуальным путем, в 2010г. составила 71,1%, что свидетельствует о переходе эпидемии ВИЧ-инфекции в новую стадию с выходом циркуляции вируса из среды наркоманов в общую популяцию населения. 16,4% ВИЧинфицированных заразились при внутривенном введении наркотиков, гомосексуальным путем заразились 3,9% лиц. 24 С 2000г. в республике родились 152 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 12 (7,9%) установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», 39 детей находится под наблюдением до установления диагноза. По кумулятивному показателю среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 699 человек (58,0%), женщины – 507 человек (42,0%), в 2010г. количество выявленных мужчин с ВИЧ составило 65 (50,8%), женщин - 63 (49,2%). На возрастную группу от 20 до 29 лет по кумулятивному показателю приходится 56,1% от общего количества ВИЧ-инфицированных (в 2010 году - 50,0%). Этот показатель ежегодно снижается, что свидетельствует о вовлечении в эпидемический процесс населения более старших возрастов. Так, удельный вес возрастной группы от 30 до 39 лет по кумулятивному показателю составил 21,8% (в 2010 году - 26,6%), возрастной группы от 40 до 49 лет - 9,2% (в 2010 году - 13,3%). Необходимо отметить, что в 2010г. 50,0% жителей Чувашии заразились ВИЧ-инфекцией за пределами республики, в том числе 29,7% - в г. Москва. За отчетный год медико-социальным и психологическим сопровождением охвачено 764 чел., что составило 100% нуждающихся. Из них социальный патронаж с выходом на дом и в стационарные лечебные учреждения составил 26,1%. В программу оказания паллиативной помощи было включено 78 чел. - 100% нуждающихся. Социально-правовое консультирование прошли 297 чел. По результатам психодиагностических обследований, коррекция в решении психологических проблем потребовалась 316 обратившимся (41,3%). В 2010г. по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции/СПИД на радио Чувашии было проведено 138 радиопередач, на каналах ГТРК «Чувашия» транслировано 16 телепередач, в республиканской прессе напечатано 197 статей. По вопросам ВИЧ-инфекции/СПИД, вирусных гепатитов В и С подготовлены 27459 медицинских работников. Лекциями и беседами охвачено около 22,7% населения республики с 15-летнего возраста. Количество просмотров сайта Центра СПИД в 2010г. превысило 4000. В «Школе пациента с ВИЧ-инфекцией» обучено 85 ВИЧинфицированных. Учитывая возрастающий резервуар инфекции, по предварительному прогнозу в 2011г. заболеваемость ВИЧ-инфекцией по республике будет составлять 10,0-12,0 на 100 тыс. населения, ориентировочно будет выявлено и зарегистрировано 130-155 новых случаев ВИЧ/СПИД. На наличие антител к ВИЧ запланировано обследовать 200 тыс. чел. Количество подлежащих антиретровирусной терапии больных к концу 2011г. достигнет 300 чел. Основными задачами в 2011г. являются дальнейшая работа по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, реализации мероприятий федеральной и республиканской целевых подпрограмм «ВИЧ-инфекция», приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». 25