Инкубационный период.

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое различными
видами менингококка. Характеризуется многообразием клинических проявлений: от назофарингита
(воспаление слизистой оболочки носа и зева) и бактерионосительства до распространенных, тяжело
протекающих в форме менингококкемии (наличие менингококковой инфекции в крови), менингита и
менингоэнцефалита (воспаление оболочек головного мозга).
Механизм развития менингококковой инфекции.
Возбудителем менингококковой инфекции является грамположительный диплококк Neisseria
meningitides. По форме эти возбудители напоминают кофейные зерна. Он быстро погибает в
окружающей среде, при кипячении гибнет быстро — в течение нескольких секунд, при действии
дезинфицирующих веществ — через несколько часов. Менингококковой инфекцией заражаются и
болеют только люди. Возбудитель выделяется со слизистой оболочки носоглотки, из спинномозговой
жидкости (ликвора), крови, отделяемого (экссудата) кожных высыпаний.
Источником инфекции может быть только больной человек или бактерионоситель. Наибольшую
опасность он представляет в начале заболевания, особенно при наличии воспалительных явлений в
носоглотке, а болезнь протекает в распространенной форме (менингит, сепсис, менингоэнцефалит).
«Здоровые» бактерионосители без острого воспаления в носоглотке менее опасны, но заболевание
широко распространяется при помощи носительства. Продолжительность бактерионосительства при
менингококковой инфекции в среднем равняется 2—3 неделям, у отдельных лиц — 6 и более недель
(при наличии хронического воспалительного очага в носоглотке).
Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем через зараженные
капельки слизи, выделяемые из носоглотки и верхних дыхательных путей. Так как менингококк быстро
погибает во внешней среде, то для инфицирования имеют значение длительность контакта с больным
ребенком, скученность детей в помещениях (комнатах), особенно в плохо проветриваемых
общественных местах. Часто дети раннего возраста заражаются от родителей, близких родственников,
которые являются либо носителями, либо больными локализованной формой инфекции.
Восприимчивость к заболеванию не очень высокая (индекс заразности — 10—15%). В 60% случаев
распространению менингококкового процесса предшествует острое респираторное заболевание.
Дети первых трех месяцев практически не болеют этой инфекцией. Были отмечены случаи заболевания
в период новорожденности и внутриутробного заражения. У детей первого года жизни — высокий
процент летального исхода. Исход заболевания в первую очередь зависит от своевременной
диагностики и адекватного лечения.
После перенесенной менингококковой инфекции или после длительного бактерионосительства в
организме человека начинают вырабатываться специфические антитела. С первых дней болезни их
концентрация постепенно повышается, достигая максимальных цифр к 5—7 дню. Через 3—4 недели
уровень антител снижается.
Клинические проявления менингококковой инфекции у детей.
Инкубационный период менингококковой инфекции продолжается от 2 до 10 дней.
Острый назофарингит встречается в 80% случаев от всех заболеваний менингококковой инфекцией.
Протекает в трех формах: легкой, среднетяжелой и тяжелой.
Легкая форма. Обычно назофарингит начинается остро (на фоне полного здоровья) с повышения
температуры тела до 38— 38,5°С. Могут быть жалобы на заложенность носа, насморк, головную боль,
слабость. В некоторых случаях температура тела не изменяется, состояние удовлетворительное.
Воспалительные изменения в носоглотке выражены слабо.
Исход и течение назофарингита в большинстве случаев благоприятные, температура снижается до
нормальных значений через 1—4 дня. Полностью ребенок выздоравливает через 5—7 дней.
Среднетяжелая форма. Повышение температуры тела до более высоких значений — 38,5—39 °С.
Больной ребенок вял, малоподвижен, слаб, отмечаются заложенность носа, насморк. При осмотре
наблюдаются покраснение и отечность задней стенки зева, увеличение лимфоидных фолликулов,
набухание боковых валиков, небольшое слизистое отделяемое.
Тяжелая форма. Возникает повышение температуры тела до 40—40,5 °С. К симптомам, характерным
для среднетяжелой формы, присоединяются рвота, судороги, боли в животе. Возможно выявление
менингиальных симптомов: скованности затылочных мышц (при этом ребенок не может нагнуть голову
вперед), симптома Кернига (невозможно выпрямить согнутую ногу) и др. Поэтому такие состояния
часто диагностируют как ОРВИ с судорожным синдромом или вирусным менингитом.
Диагностика менингококкового назофарингита затруднена из-за скудных клинических данных.
Подтверждает диагноз назофарингита выделение возбудителя из отделяемого носоглотки. В некоторых
случаях острый назофарингит предшествует возникновению распространенных форм менингококковой
инфекции.
Профилактика менингококковой инфекции у детей.
В профилактике менингококковой инфекции большое значение имеет изоляция больного ребенка и
бактерионосителя. В случае развития распространенной формы или при подозрении на нее больных
обязательно госпитализируют в специализированные отделения или в боксы, полубоксы. При
выявлении менингококковой инфекции в центр государственного санитарно-эпидемиологического
надзора передается экстренное извещение. В Эпидемиологическом очаге обязательно клиническое
наблюдение остальных детей, при этом осматриваются носоглотка, кожные покровы, измеряется
температура тела в течение 10 дней.
Больные с распространенными формами менингококковой инфекции и назофарингитом выписываются из
стационаров только после полного выздоровления, без бактериологического обследования на носительство
возбудителя. Выздоровевшие допускаются обратно в детские учреждения после однократного отрицательного
результата бактериологического обследования, которое проводится через пять дней после выписки из
стационара.
Иммунопрофилактика
Детям, контактировавшим с больными распространенной формой менингококковой инфекции, в целях
профилактики вводят нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5 мл детям до 1 года, 3 мл — от 2—7 лет,
однократно внутримышечно, но не позднее 7-го дня после обнаружения первого случая заболевания.
Также существует активная иммунизация против инфекции. Для этого применяют менингококковые вакцинные
препараты
Осложнения после введения менингококковых вакцин встречаются редко. Возможны местные реакции:
болезненность и покраснение кожи в месте инъекции в течение 1—2 дней или общие реакции: слабость,
недомогание, повышение температуры тела.
Противопоказаний к вакцинации нет. При плановой вакцинации не вводят препараты детям с
хроническими декомпенсированными заболеваниями, больным злокачественными опухолями,
гемобластозами и в острый период инфекционных болезней. Но в случае угрозы заражения
менингококковой инфекцией вакцинацию проводят всем детям без исключения.
Менингит – это заболевание в виде воспалительного процесса в головном и спинном мозге человека.
При этом клетки самого мозга не повреждаются изнутри, воспаление происходит снаружи вещества.
Менингит и его последствия необратимы. Заболевание излечимо только на ранних стадиях. В
остальных случаях менингит даёт серьёзные осложнения.
В детстве родители пугают детей этим заболеванием и заставляют носить головные уборы при
малейшем похолодании. Однако, менингит не имеет никакого отношения к ношению шапки. Это
страшное заболевание возникает по разным причинам, как следствие воспалительных процессов.
Самостоятельно возникает заболевание редко, обычно эта болезнь – осложнение иного процесса в
организме.
Причины возникновения.
Менингит – причины заболевания его различны. Ими могут быть разные инфекции, вирусы, бактерии,
грибки. Они в определённых условиях поражают мягкие оболочки головного мозга и
цереброспиральную мозговую межпозвоночную жидкость.
Тут же можно ответить на вопрос: «заразен ли менингит?» Если это инфекция, то, конечно, она
передаётся от инфицированного человека другим. Однако, воздушно-капельным путём заразиться
практически невозможно. Только ослабленные разного рода заболеваниями люди могут заразиться
менингитом через слизистые оболочки, укусы насекомых и грызунов. Но, не соблюдая элементарные
правила гигиены, заражение может произойти через пищу, воду, загрязнённые личные вещи и
предметы. Менингит (фото) — часто всего лишь осложнение на почве заражения стрептококком и
стафилококком, с низким уровнем иммунитета. Часто возбудителями заболевания являются герпес,
аденовирус, гемофильная палочка, паротит эпидемический.
При заболевании матери менингитом во время беременности и в процессе родов болезнь передаётся
ребёнку.
Виды и типы менингита.
Менингиты по своей этиологии делятся на инфекционные, нейровирусные, микробные, травматические
и грибковые. По локализации (месторасположению) менингит (фото) может быть:





Панменингит – поражение мозговой оболочки.
Пахименингит – поражение только твёрдой оболочки.
Лептоменингит – поражение паутинной и мягкой мозговой оболочки.
Арахноидит – поражение только паутинной оболочки мозга.
Симптоматика.
Как проявляется менингит? Он имеет определённые симптомы, которые невозможно спутать с
симптомами других болезней. Для начального периода характерны следующие симптомы заболевания:







Резкие скачки температуры тела до 40 градусов.
Частая рвота и тошнота без облегчения.
Постоянное головокружение.
Боль головная в разной степени выраженности, в зависимости от давления.
Типичная только для больных менингитом поза в лежачем состоянии (голова закинута назад при
положении лёжа на спине, ноги согнуты в суставах, часто приведены к животу, живот втянут).
Сыпь при менингите (фото) в виде мелких точек на всём теле, появившаяся после скачков температуры
тела, спустя не более 3 часов.
Покраснение миндалин и горла.
Если не наступает соответствующее лечение, то признаки менингита у взрослого человека приобретают
следующие симптомы:




Периодическая потеря сознания.
Бред и неадекватное поведение на фоне скачков температуры и интоксикации организма.
Судорожные состояния.
Поза всё та же.
Если не наступает лечение, то спустя 5-7 дней симптоматика лечения переходит в следующее:





Кома
Частичный или полный паралич разных нервов.
Постоянные судорожные состояния, переходящие друг в друга.
Паралич дыхательных мышц, часто приводящий к летальному исходу.
Инфекция распространяется по всему организму, в результате чего снижается давление, появляется
одышка, тахикардия и сыпь тёмного цвета.
Если не наступает своевременное лечение, то летальный исход неизбежен. Несвоевременное
диагностирование и позднее лечение могут привести к необратимым процессам в организме,
инвалидность в таком случае наступает в обязательном порядке.
Своевременное диагностирование и назначение соответствующего лечения приводит к полному
выздоровлению больного спустя 2-5 недель, в зависимости от вида менингита и иммунитета человека.
Как проявляется менингит у детей? Симптомы те же, что у взрослых, однако есть и дополнительные
признаки. Это:




Понос и срыгивания пищи.
Сонливость и полная апатия.
Постоянный плач и отказ от еды.
Набухание в области родничка.
Длится инкубационный период менингита молниеносно, краткотечно и быстро. Развитие инфекции
проходит за несколько дней. Обычно это от 2 до 10 дней. При этом больной испытывает те же
симптомы, что при обычной гриппозной инфекции. Аналогичным является инкубационный период
менингита у детей. Чем слабее иммунитет ребёнка, тем быстрее развивается болезнь.
Осложнения.
Осложнениями менингита являются:





Слепота
Косоглазие
Параличи
Отставание развития
Пролежни
Менингит классифицируют по разным критериям. Так по характерным чертам воспаления менингит
делят на: серозный и гнойный.
Основные причины.
По причинам возникновения заболевания менингит различают:





Бактериальный (менингококковый, стафилококковый, сифилитический и прочие)
Вирусный или инфекционный менингит, возникающий на базе паротита, краснухи, гриппа, энцефалита
Грибковый, вызванный обширными кандидозами
Протозойный, когда причина возникновения микоплазмоз или токсоплазмоз.
Смешанный, когда заболевание вызвано несколькими причинами.
Реактивный менингит.
Протекает менингит у каждого больного по-разному. Существует острое и хроническое течение.
Особняком стоит реактивный менингит (фото). Это самая опасная форма протекания заболевания. Если
медицинская помощь несвоевременна, то в итоге пациент впадает в коматозное состояние и умирает от
множества возникших гнойных очагов в мозгу. Тут важным является своевременно диагностировать
болезнь. Обычно, только 90% заболевших излечиваются после реактивного менингита, но часть из них
в последующем страдает от осложнений.
Энцефалит, как причина менингита.
Энцефалитный менингит можно выделить на фоне остальных видов менингита, вызванного инфекцией.
Это заболевание вызывает энцефалитная инфекция. Попадает она в организм при укусе клещом или при
попадании в организм сырого молока больного животного. Этот инфекционный менингит симптомы,
которого похожи на классические симптомы любого вида менингита. Энцефалитный менингит
определяется так же, как и любой другой, только более явным его делает наличие укуса насекомого.
Инкубационный период.
Инкубационный период вирусного менингита не отличается от многих других видов. Однако он опасен
тем, что вирус распространяется по всему организму и может иметь симптомы частично не
свойственные только менингиту. Поэтому очень важно при любом заболевании следить за позой
больного. Так поза (фото) с симптомами Брудзинского и Керинга – основной симптом болезни.