ВИРУСОЛОГИЯ назвасемейство ние методы индикации Аг и заболевания идентификации вирусологический в аллантоис-ной или амниотической полости 7-12 дневного куриного эмбри-она + РГА серологический РСК, РТГА, метод Журова (РНГА + РИФ) для определения IgM ОРЗ, грипп, вирус 3 Orthomyxoviridae экспресс энцефалит, пневмония гриппа HN риноцитоскопия в как осложнения окраске по Павловскому фуксинофильные включения, люменесцентная микроскопия с акридинаранжевым, РИФ пр, электронная микроскопия вирус пара- Paramixoviridae гриппа респираторносинParamixoviridae цитиальные 4 материал для диагностики живые (вакцин темпе-ратурны смыв из маркероминтра носоглот-ки, зально), убитые мазки-отпе- (паренте-ральн чатки из субвирионные нижней вакцины из Н и носовой N или ракови-ны, генноинженерн парные вакцина из шта пробы ма дан-ного сыворотки эпидсезо-на, вакси-грипп (не вирусов) ОРВИ, риниты, бронхиты, ложный круп, фарингиты, пневмонии смыв из носоглот-ки, мазки-отпечатки из нижней носовой ракови-ны, парные пробы сыворотки вирусологический в культуре с образованием симпласта и ОРВИ, пневмонии синцития + РН, РГА серологический РН, смыв из носоглот-ки, мазки-отпечатки из нижней носовой ракови-ны, вирусологический в первичной и перевиваемой культуре + РН, РГА серологический РН, РСК, РЗГА экспресс как при гриппе спец профилактика РСК, РЗГА экспресс как при гриппе аденовиру- Adenoviri-dae сы вирус кори парные пробы сыворотки смыв из носоглот-ки, ОРЗ, фарингиты, фа- мазкирингоконъюктивальная отпечатки из вирусологический в лихорадка, пневмонии, нижней первичной и конъюктивиты, керато- носовой перевиваемой конъюктивиты(8,19), раковины, 41 культуре + РН острые геморрагичес- пар-ные серологический РН, кие циститы у детей пробы РСК, РЗГА (11,21), сыворотки, гастроэнтериты у фека-лии, детей(40,41) отделяемое конъюктивы, моча Paramyxoviridae Н кровь, отделяемое конъюктивы, моча, парные корь (конъюктивит, пробы лихорадка, сыпь), сыворотки коревая пневмония, для кори вирусологический подострый ликвор, серологический склерози-рующий сыворотка, экспресс РИФ панэнцефалит, от трупа системная красная кусочки волчанка, мозга, рассеянный склероз ликвор, кровь, лимфоузлы (для медленных), вирусологический в первичной и перевиваемой вирус культурах и в Paramyxoviridae НN паротита курином эмбрионе серологический РСК, РТГА, РН экспресс РИФ паротит, осложнения (оофорит, орхит, пан-креатит, асептический серозный менингит), фиброэластоз активная живая вакцина Л-16, пассивная противокоревой Ig из утильной крови живая вакцина Л-3 Смослюна, моча, родинцевликвор, Личко, сыворотка тривакцина, пас-сивная - N Ig из миокарда у детей при трансплацентарном пути вирус Togoviri-dae краснухи : H. simplex H. varicellazoster Herpesviri-dae Herpesviri-dae : Herpesviri-dae H. cytomegalis тривакцина с RA23/3 в Швеции интраназально в 15 мес и 12 лет, HPV-77 парэнтерально краснуха, тератогенез Н 2 утильной крови вирусоскопический гигантские многоядерные клетки Липшют-ца с внутриядерными включени-ями в окраске по РомановскомуГимзе ( экспресс) вирусологический в культуре клеток, курином эмбрионе, белых мышах + РН серологический РСК, РН H.labialis, H. gingivalis (афтозный стоматит), кератоконъюктивит, герпетическая экзема, менингоэнцефалит (1) генитальный герпес, герпес новорожденных, роль в развитии рака шейки матки (2) вирусоскопический тельца Арагао в окраске по ветряная оспа, Морозову, опоясы-вающий внутриядерные герпес включения Липшютца содержимое везикул, ликвор, парные пробы сыворотки везикулярная жидкость цитологический клетки в виде совиного глаза с слюна, моча, внутриядерны-ми цитомегаловирусная лик-вор, включениями инфекция (инклюзи- срезы оргасерологический онная цитомегалия) нов РИФ, ИФА (посмертно) ДНК- диагностика (ПЦР) ин ге ва зе инфекционный лимфо-мононуклеоз (болезнь Филатова), лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома :вирус ЭпшHerpesviri-dae тейнаБарр виру-сы оспы Poxviridae (вирус натуральной оспы, осповакцины, генуинной оспы ко-ров, обезь-яней оспы, оспы грызунов Заира) полиовирус вирусологический в первичной и перевиваемой Picornaviridae 3 культурах кле-ток + РН серологический РН, РСК инаппарантная форма, легкие формы без пара-личей, паралитический полиомиелит, асептический серозный менингит фекалии, кровь, ликвор, смыв из носоглотки, парные пробы сыворотки Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО вирусологический заражение первичной и 23 перевиваемой Picornaviridae 6 культур клеток, 31 мышей- сосунков + РН серологический РН, РСК герпангина, асептический миокар-дит кишечные инфекции, ОРЗ, асептический се-розный менингит, полиомиелитоподобные, пневмония фекалии, кровь, ликвор, смыв из носоглотки, парные пробы сыворотки ротавирусный гастроэнтерит испражнения, парные пробы сыворотки ротавирусы Reoviridae экспресс электронная микроскопия, иммунная эл микроскопия, радиоиммунный анализ, ИФА убитая поливак вакцина полиом пероральная жи 3(Себина) серологический РН, РСК, РТГА вирус бешенства Rabdoviri-dae вирус везикулярноRabdoviri-dae го стоматита арбо-вирусы Togaviri-dae, Bunyaviridae, Reoviridae, Arenaviri-dae, Flavi-viridae, Rabdoviri-dae вирус весенне-лет-него Togaviri-dae клещевого энцефалита посмертно вирусоскопический включения Бабеша-Негри в окраске по Селлерсу вирусологический в мозге мышей + РИФпр бешенство РИФпр, ИФА прижизненная вирусоскопический РИФпр вирусологический внутримозговое заражение мышей слюной больного + РИФпр мозг, подчелюстные железы, мазкиотпечатки из гиппокампа (посмертно), со склер,слюна, ликвор, слезная жидкость вирусологический в культуре клеток везикулярный + РН стоматит серологический РСК, РН мазок из зева, содержимое везикул вирусологический в курином эмбрионе, первичных культурах клеток, мышах при внутри-мозговом заражении энцефалиты, энцефаломиелиты, системные лихорадки (желтая, Денге и др.), геморрагические лихорадки с капилляротоксикозом вирусологический в курином эмбрионе, первичных и перевиваемых весенне-летний культурах клеток, клещевой энцефалит мышах при внутри-мозговом заражении серологический РН, РСК, РТГА с кровь, ликвор, парные пробы сыворотки, мозг умершего активнаяинактивирован куль-туральная против клещев фалита пассив-ная- Ig клещево-го энц гусиными эритроцитами ГЕПАТИТЫ тип семейство гепатита другие названия путь ИФМ заражения профилактика другие сведения желтушные и безжелтушные культуральная формы, не инактивированная переходит в формалином хроническую вакцина из форму, не оболочек вируса, обладает пассивная N Ig из тератогенным утильной крови действием, инкуб период 25-30 дней А болезнь Picornaviridae Боткина, алиментар- IgM к (Энтеровирус эпидемический ный НАV 72) гепатит B в виде вирионов (частицы Дейна), плазменная сферические, парентевакцина из НbS труб-чатые сывороточный ральный, HbS, HbE, Аг, формы, оболочки (Hep)adenovi- гепатит, половой, IgM к генноинженерные (HbS), инкуб ridae шприцевая трансплаHbC, ПЦР вакцины ( период 60-90 желтуха центарный, дрожжевая, дней, 10 % при родах векторная) переход в хроническую форму C D Flaviviridae парентеральный, половой, IgM к транспла- HCV, ПЦР центарный, при родах переход в хроническую форму, цирроз, интегративная форма первичный рак печени, иногда с НВV парентеральный, половой, транспла- дефектный ДНКсодержащий, размножается с НВV, одеваясь в его оболочки, HbS, HbE, IgM дельтавирусу центарный, при родах оказывает некротизирующее воздействие (печеночная кома) E отрицат алиментаррезультаты ный, через на A B C воду D, ПЦР у беременных женщин почечнопеченочный синдром до гематурии, летальность, выкидыши, преждевременные роды F алиментарный ДНК-содержащий похож на HCV G БАКТЕРИОЛОГИЯ названия бактерий названия заболеваний источник материал инметоды для фекции, диагностики диагностики путь S. aureus фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмона, сепсис, пневмонии, тонзилит, ангина, остеомиелит, уретрит, цис-тит конъюктивит у новорож-денных, эндокардит, пищевые токсикоинфекции маститы менингит гнойное отделяемое кровь мокрота, промывные воды бронхов отделяемое из зева кровь, гнойное отделяемое моча отделяемое конъюктивы кровь рвотные массы, промывные бактериологический (по морфолобольной, гическим, тинкноситель, ториальным воздушно- культуральным, капельный биохим свойст-вам, фаготипиро-вание внутри вида) профилактика лечение стафилококк бактериофаг для острых противостаф Ig челове-че противостаф плазма чело для хрониче стафилококк анатоксин, у вакцина, аут воды желудка, фекалии молоко ликвор гнойные поражения ко-жи: стрепто-дермии, S pyogenes абс-цессы, флегсерогруппа мона, импе-тиго, А, рожа, гемолиз ангина, скарлатина, сепсис, ревматизм гнойное отделяемое отделяемое из зева кровь сыворотка бактериологический (по морфологическим, тинкториальным культуральным, биохим, Аг свойствам) для ревматизма серодиагностика (Ат к стрептолизинам и гиалуронидазе) менингит и S agalactiae сепсис новоВ рожденных кровь, ликвор бактериологический S faecalis D гнойное N, постхируротделяемое гические гнойные кишечника вос-паления ки- и брюшной шечника и полости брюшной помоча, кровь лости моча, диффузный отделяемое гломерулонефрит, из заболевания влагалища мочеполовой мокрота, системы промыв-ные пневмония, воды сепсис бронхов кровь хрониосепсис S sanguis (септический H язвенный -гемолиз эндокардит) кровь бактериологический бактериологический крупозная пневмония, отиты, конъюктивит, ползучая язва роговицы, S pneumoniae дакриоцисти-ты, менингиты у детей, сепсис, эндокардиты, ангина стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки, пневмо-кокки, сине-гнойная палочка,кандиды, сепсис гемофильные, бактероиды, вейлонеллы, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, С perfringens мокрота гной отделяемое конъюктивы, язвы ликвор кровь кровь мазок из зева посев на сахар-ный бульон, среду КиттТа-роцци, микроскопия маз-ка крови, выде-ление чистой культуры на кровяной агар, определение чувствительности к антибиотикам, определение ви-да микроорга-низма кровь эпидемичес-кий церебромазок из спинальный менингит, N meningitidis носоглотки, назофарингит кровь, ликвор сепсис гонорея женская ост-рая: уретрит вестибулит, бартолинит хроническая: эндоцервицитэндометрит, N gonorrhoeae аднексит, оофорит осложнения: внематочная беременность, бесплодие, моноартрит, эндокардит мужская ост-рая: уретрит хроническая: простатит, воздушно-капельный, гематогенный реакция набуха-ния капсул (Ней-фельда) реакция микроагглютина-ции (Сэбина) - мышке внутри-брюшинно мок-роту, экссудат смешивают с сывороткой воздушно-капельный от больного или носителя гнойное отделяемое влагалища, шейки матки мазок из церви- половой кального контактноканала, бытовой пункция заднего свода влагалища, моча бактериологический на сыворо-точный МПА и МПБ хими бактериоскопиполи ческий по Граму, вакц метиленовой синью - незавер-шенный фагоци-тоз острая гонорея бактериоскопический, бактериологический хроническая серологический (РСК Борде-Жангу, РИФ), бактериологический эпидидимит осложнения: простатит, эн-докардит, мо-ноартрит вульвоваги-нит у девочек, бленорея сепсис при ИДС гнойное отделяемое уретры эякулят, простатический сок, мо-ча отделяемое вульвы отделяемое кровь Haemophilus influenzae H parainfluenzae ОРЗ, брон-хит, ларин-гит, слизь из ВДП менингиты, пневмонии, ликвор отит, мокрота сепсис Haemophilus ducrey мягкий шанкр Haemophilus aegipticus эпидемичес-кий конъюк- отделяемое тивит конъюктивы микроскопичес-кий, бактерио-логический неспецифические вагиниты отделяемое микроскопичес-кийклетки плос-кого эпителия с адгезией гардне-релл, бактериологическиймикроаэро-филы заднеглоточный тампон, кашлевые пластинки убит корп лярн кокл вакц бактериологический (реак серологический РА, неэф РСК, РНГА на), А бескл кок-л вакц ФГА Haemophilus vaginalis (gardnerella) Bordetella pertussis (1,2,3), B parapertussis коклюш (14), B bronhiseptica воздушно-капельный отделяемое язв половой воздушно-капельный от больного или носителя Pseudomonas eruginosa гнойно-воспа-лительные гной, кровь, экзогенное ос-ложнения у ожоговых, отделяемое ран, заражение в хирургичес-ких, урологимоча, мокрота стационаре ческих боль-ных Yersinia pestis формы чумы : кожно-бубонная, бактериологический микроскопичес-кий (стайка рыб, рельсы) бактериологический посев на МПА, кровяной агар пунктат, больной чело-век бактериологический жива отделя-емое из и грызуны микроскопический E. V. легочная, кишечная псевдотуберкулез, скарлатиноподобная лихорадка, кишечная форма (энте-рит, гастроэн-терит, аппен-дицит), септи-котифоидная форма, жел-тушная, суставная бубона, мокрота, фекалии, при всех формах кровь (крысы, суслики, сурки), переносчики блохи трансмиссивныйкожно-бу-онная, кон-тактныйкож-нобубонная, воздушнокапельныйлегочная, алиментарныйкишечная экспресс РИФ проба с фагами проба на белых мышах и морс-ких свинках кровь, фекалии, моча, слизь из носоглотки бактериологический грызуны, - Среда Эндо при кошки, собаки, 28оС коровы серологический алиментар-ный РА, РНГА кишечный иерсиниоз, суставная форма, Yersinia кровь, гепа-тит, enterocolitica фекалии, моча генерализованная фор-ма с высыпа-ниями бактериологический свиньи, коровы, - Среда Эндо при собаки, кошки, 28оС грызуны серологический алиментар-ный РА, РНГА Yersinia pseudotuberculosis Francisella tularensis формы туляремии : бубонная, ангинознобубонная, глазная, легочная, кишечная, септическая пунктат, отделя-емое из бубона, отделяемое конъ-юктивы мокрота, фекалии, при всех формах кровь мыши-полев-ки, крысы, хомяки, зай-цы, водяные крысы трансмиссивный (клещи, комары, слеп-ни), контакт-ный, серологический кровяно-капель-ная реакция агглютинации на стекле с туляремийным диагностикумом, со 2 недели РА, РНГА аллергологичес-кий живая вакцина Эль-бертаГайского аэроген-ный, - проба с ту-лярином алимен-тарный (взвесь убитых бактерий в 3 % глицерине) Brucella melitensis B abortus B suis B ovis B canis B neotomae Bacillus anthracis бруцелез гемокультура, уринокультура, биликультура, лактокультура, экссудат при бур-ситах, ликвор, миелокультура посмертно серологический ориентировочная РА на стекле Хеддельсона, РА Райта, РНГА, опсоно-фагоцикозы, овцы, тарная проба коровы, свиньи, Штритера, РИФ, при алиментар-ный, хронической форме контакт-ный, реакция Кумбса для аэроген-ный неполный Ат аллергологичес-кий - проба Бюр-не с бруцеллином (фильтрат 3 недельной бульон-ной культуры) живая вакцина из штамма B уби abortus по эпид показаниям сибирская язва формы : кожная, кишечная, легочная, септическая микроскопичес-кий по Граму, РИФпр отделяемое от бактериологический карбункула, КРС, МРС, - на МПА, МПБ струп лошади, свиньи аллергологичес-кий рвотные контактный, - проба с массы, алиментар-ный, антраксином фекалии воздуш-ноcерологический мокрота капельный реакция термокровь при всех кольцепреципитации по Асколи живая бескапсуль- Ig ная сиб вакцина лош СТИ кровь, гнойное отделяемое язв, абсцессов, гнойные выделения слизистых Pseudomonas mallei cап Pseudomonas pseudomallei кровь, гнойное мелиоидоз отделяемое язв, абсцессов, гной- лошади, ос-лы, мулы, верблюды контактный, алиментар-ный бактериологический серологический РСК грызуны, кошки, бактериологический соба-ки серологический контактный, РСК алиментар-ный ные выделения слизистых ХАРАКТЕРИСТИКА БАКТЕРИЙ название морфология, Аг культуральные свойства классификация факторы патогенности стафилококки Гр+, спор, жгутиков, капсул нет на МПА колонии с пигментом, на МПБ диффузное помутнение, на кровяном агаре с зонами гемолиза или без общие (эклипсные )Аг с кожей и почечной тканью по наличию плазмокоагулазы (п), аэробной (а), и анаэробной (ан) ферментации маннита S. aureus п+ а+ ан+ S. epidermidis п- а+/- анS. saprophiti-cus п- а+/- ан- пептидогликан токсическое действие на фагоциты, обездвиживает их, тейхоевая кислота повреждает лимфоциты, снижает выработку Ат белок А компонент клеточной стенки, неспецифически связывается с доменом СН3 IgG, к этому комплексу присоединяется комплемент, действует на фагоцитоз, тромбоциты ферменты патогенности плазмокоагулаза (желатинирование кроличьей плазмы), фибри-нолизин, гиалуронидаза, лецитовиттелаза, ДНКаза,РНКаза токсины (гемолизин, лейкоцидин, эксфолиативный токсин - синдром Лайела, энтеротоксины А B C D Fпищевые отрав-ления, экзотоксин токсического шока) множественная лекарственная устойчивость R-плазмиды, бетталактамаза для КОС адгезины к клеткам оргма, полимерам стрептококки гр+, спор, жгутиков нет, только S pneumoniae в организме образует капсулу сахарный бульон экология, наличие О и S гемолизина, фибринолизина, Аг и культуральные свойства (рост на средах с желчью, молоке с метиленовой синью, ферменты патогенности : гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, РНКаза токсины : О и S стрептолизины, лейкоцидин, эритрогенный токсин придоннощелочных средах) - 13 М-Аг полисахарид клеточной пристеночный серогрупп, 23 биовара стенки рост, кровяной агар мелкие колонии с зонами гемолиза эклипсные Аг с эндокардом, почками, кожей, СТ пневмококк гр+, ланцетовидные дипло-кокки, спор, жгутиков нет, в организме капсула точечные колонии на сыво-роточном агаре, кровяном агаре зоны позеленения, рост на сахарном МПБ 84 Аг типа по Аг свойствам (у человека чаще вызывают заболевания 1, 2, 3 типы, 3 наиболее вирулентен гемолитические, лейкоцитотоксические факторы, капсула, эндотоксины (пирогенное действие, геморрагические заболевания) N meningitidis гр- бобовидные диплокок-ки, спор, жгутиков нет, в организме капсу-ла мелкие колонии на 25 % сывороточных средах при 37о С 7 Аг типов (A B C D X Y Z) дифференцируют с Branhamella catar-rhalis по росту на средах (менингококк не растет на МПА) и температурному маркеру адгезивная активность полисахаридная микрокапсула эндотоксин (отшнуровывается от кл, в кровоток, поражает сосуды, геморрагические высыпания на коже и слизистых) N gonorrhoeae гр- бобовидные диплокок-ки, спор, жгутиков нет, в организме капсула мелкие колонии на 25 % сывороточных средах адгезивная активность полисахаридная микрокапсула эндотоксин гр- мелкие коккобактерии, гемофиль- спор, жгутиков ные бакте- нет, в организме рии капсула кровяной агар с факторами Х и V гр- мелкие коккобактерии, спор, жгутиков нет, среда БордеЖангу (кровь, борделлы картофель, глицерин), молочно-кровяной агар, КУА, колонии в виде капелек ртути полисахаридная капсула, цилиостатический фактор адгезия вместе с фимбриями, эндотоксин пили, филаментозный гемагглютинин ФГА - связь между микробами, колонизация дифференцируют по коклюшный токсин КТ скорости роста, (экзотоксин) белок, фракция А наличию уреазы, определяет патогенез тирозиназы, росту на заболевания (стимулирует среде Павловского, Аг лимфоцитоз, структуре гистаминсенсибилизация, инсулинактивация, протективная активность), фракция В прикрепляет КТ к рецепторам клеток гр- палочка, подвижная, спор нет, иногда образует капсулоподобное вво на МПА круглые Pseudomo-nas слизистые колонии eruginosa синезеленого цвета (пиоцианин) с запахом жасмина (триметиламин), на МПБ диффузномутящий рост Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica гр- мелкая овоидная палоч-ка с биполярным окраши-ванием, по биохимическим спор, жгутиков нет у свойствам Yersinia pestis, в оргме капсула на МПА колонии в экзотоксин ферменты : нейроминидаза слизиподобное в-во для адгезии и защиты множественная лекарственная устойчивость (R-плазмида) капсульные Аг V, W устойчивость к фагоцитозу ферменты - фибринолизин, плазмокоагулаза пестицины токсины - летальный “мышиный” токсин кардиотоксическое R-форме в виде “кружевных платочков”, на МПБ пленка со “сталактитами” действие, капилляротоксическое действие - множественные кровоизлияния на коже и во внутренних органах Francisella tularensis гр- мелкие коккобактерии спор, жгутиков нет, нежная капсула, полиморфны яичные, глюкозокровяные Среды с добавлением цистина при 37о С адгезивность инвазивность эндотоксин бруцеллы гр- мелкие коккобактерии и короткие палочки спор, жгутиков нет, мелкие колонии на сыво-роточнодекстрозном агаре, кровяном агаре (5 % овечьей крови), печеночных средах, на жидких диффузно-мутящий рост по росту на средах с красителями (фук-син, тионин), способ-ности образовывать H2S, агглютинации моноспецифически-ми сыворотками, чувствительности к фагу инвазивность эндотоксин ферменты уреаза (капилляротоксическое действие - отслойка плаценты) Bacillus anthracis гр+ крупные спорообразу-ющие палочки, жгутиков нет, есть капсула на МПА колонии в R-форме в виде “гривы льва”, на МПБ придонный рост - “комочек ваты” дифференцируют с Bacillus subtilis, Bacillus mesentericus, Bacillus cereus, т к они морфологически сходны отечный фактор (“протективный Аг”) летальный (“мышиный”) токсин полипептидная капсула (фиксирует на клетках) гр- мелкие палочки спор нет, жгутики Pseudomo-nas есть у Pseudo-onas mallei, mallei Pseudomo-nas Среды с pseudo-mallei добавлением 4-5 % глицерина, на картофеле эндотоксин Pseudomonas mallei дает рост в виде капель меда