Критерии перевода тяжелых больных с острой респираторной

Критерии перевода тяжелых больных с острой респираторной вирусной инфекцией,
гриппом, пневмонией из учреждений здравоохранения первого уровня в
межмуниципальный медицинский центр
Клинические, лабораторноинструментальные признаки
«Большие критерии»:
1)необходимость проведения механической вентиляции
легких
2)септический шок, потребность введения вазопрессоров
«Малые критерии»
Нарушение сознания с заторможенностью, избыточной
ажитацией, растерянностью или развитием судорожного
приступа
Частота дыхания
Температура тела
Артериальное давление систолическое
Артериальное давление диасистолическое
Анурия
Сатурация кислорода крови
Парциальное давление кислорода крови
Лейкопения (преимущественно лимфопения), число
лейкоцитов
Тромбоцитопения
Креатин сыворотки крови или мочевина
Рентгенологические признаки инфекции нижних
дыхательных путей
Показатели
более 30/мин
менее 36 °C
менее 90 мм рт.ст.
менее 60 мм рт.ст.
менее 90%
менее 60 мм рт.ст.
менее 4х109/л
менее100,0х109/л
более 176,7 мкмоль/л
более 7,0 ммоль/л
Долевое, многодолевое или 2х стороннее поражение легких
Перевод и транспортировка тяжелых больных из учреждений здравоохранения
первого уровня в межмуниципальный медицинский центр проводится после консультации
тяжелого больного с ОРВИ, гриппом, пневмонией со специалистами ГБУЗ СО
«Территориальный центр медицины катастроф» в соответствии со шкалой безопасности
транспортировки больных, утвержденной приказом министра здравоохранения
Свердловской области от 28.12.2004 г. № 900-п.
При наличии у больного одного большого критерия или 3-х и более малых критериев,
состояние больного рассматривается как крайне тяжелое (жизнеугрожающее) и является
абсолютным показателем для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной
терапии.
Критерии перевода крайне тяжелых больных с острой респираторной вирусной
инфекцией, гриппом, пневмонией межмуниципального медицинского центра в
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1»
Абсолютным показанием к переводу больных в ГБУЗ СО «Свердловская областная
клиническая больница №1» является наличие одного из ниже перечисленных показателей:
1. отсутствие в течение 24 часов положительной динамики в состоянии больного на
фоне проводимого интенсивного лечения в РАО или отделении интенсивной терапии
межмуниципального медицинского центра;
2. сохранение больших и малых критериев крайне тяжелой формы инфекции;
3. снижение сатурации кислорода менее 88%;
4. развитие острого респираторного дистресс-синдрома или долевого, многодолевого
или 2-х стороннего поражения легких.
Клинические, лабораторноинструментальные признаки
«Большие критерии»:
1)необходимость проведения механической вентиляции
легких
2)септический шок, потребность введения вазопрессоров
«Малые критерии»
Нарушение сознания с заторможенностью, избыточной
ажитацией, растерянностью или развитием судорожного
приступа
Частота дыхания
Температура тела
Артериальное давление систолическое
Артериальное давление диасистолическое
Анурия
Сатурация кислорода крови
Парциальное давление кислорода крови
Лейкопения (преимущественно лимфопения), число
лейкоцитов
Тромбоцитопения
Креатин сыворотки крови или мочевина
Рентгенологические признаки инфекции нижних
дыхательных путей
Показатели
Отсутствие положительной
динамики в состоянии
больного в течение 24 часов
более 30/мин
менее 36 °C
менее 90 мм рт.ст.
менее 60 мм рт.ст.
менее 88%
менее 60 мм рт.ст.
менее 4х109/л
менее100,0х109/л
более 176,7 мкмоль/л
более 7,0 ммоль/л
Острый респираторный
дистресс синдрома или
долевое, многодолевое или 2-х
стороннее поражение легких