УДК: 616

УДК: 616.72-002-07:636.7
Комплексная лабораторная диагностика патологий опорно-двигательного
аппарата у собак
Проф. Карпенко Л.Ю., ветврач Лаврова К.М., Санкт-Петербург
Ветеринарная клиника «Ветслужба №1»
Наиболее распространенной патологией, встречающейся у собак, являются
артриты, артрозы, а также переломы костей. Эти патологические процессы
сопровождаются деструкцией соединительной и хрящевой ткани. Кость - это
динамическая ткань, претерпевающая перестройку в зависимости от
нагрузки; в состоянии динамического равновесия процессы образования и
резорбции костной ткани сбалансированы.
В плазме крови кальций присутствует в трех формах: в комплексе с
органическими и неорганическими кислотами, в связанной с белками форме,
в ионизированном виде. В комплексы с цитратом, фосфатом и другими
анионами вовлечено около 6% общего кальция. Остальное количество
распределяется почти поровну между связанной с белками (в первую очередь
альбумином) формой и ионизированной (несвязанной) формой.
Ионизированный кальций - это биологически активная фракция. Ион кальция
и парный ему ион фосфора присутствуют в плазме крови в концентрациях,
близких к пределу растворимости их соли. Изменения концентрации
плазменных белков, прежде всего альбумина, хотя глобулины тоже
связывают кальций, сопровождаются соответствующими сдвигами уровня
общего кальция в плазме крови.
Мукоиды в медицине принято называть по их месту нахождения:
хондромукоиды, остеомукоиды, овомукоиды. Простетическую группу
гликопротеинов составляют мукополисахариды — гиалуроновая кислота,
хондроитинсерная кислота и другие. В составе продуктов, полученных при
глубоком гидролизе гликопротеинов, обнаруживаются: галактоза, манноза,
глюкозамин, галактозамин, глюкуроновая, серная и уксусная кислоты,
сиаловые кислоты. Установлено наличие в их составе гексозаминов и
гексуроновых кислот. Мукополисахариды — полимерные соединения,
построенные из метамеров — хондрозина и других веществ, образующих
длинные неразветвленные цепочки. Среди гликопротеинов наиболее
распространенными являются муцины и мукоиды, входящие в состав всех
тканей и особенно в большом количестве встречающиеся в хрящах, костной
ткани. Система гиалуроновой кислоты препятствует проникновению в
ткани многих веществ и микробов, содержится в стекловидном теле глаза, в
полости суставов и др. Хондроитинсерная кислота вместе с гиалуроновой
кислотой содержится в больших количествах в различных видах
соединительной ткани, особенно ее много
в хрящах (хондромукоиды).
Хондроитинсерная кислота также является высокополимерным соединением,
построенным из мономеров, в состав которых входят ацетилхондрозамин
(галактозамин), глюкуроновая кислота и серная кислота. В сыворотке крови
и моче в норме содержится лишь небольшое количество мукоидов. При
некоторых заболеваниях, сопровождающихся распадом этих веществ, в
крови и моче значительно увеличивается содержание мукополисахаридов и
аминосахаридов. Исходя из вышесказанного, определение содержания в
крови сиаловых кислот и гликопротеинов может быть весьма
информативным. У собак, особенно крупных пород в период интенсивного
роста и у стареющих животных наблюдается поражение опорнодвигательного аппарата. Выше мы рассказали о роли определения в крови
сиаловых кислот и гликопротеинов, как маркеров воспаления, проходящего с
деструкцией хрящевой и соединительной ткани. В последние годы внимание
врачей привлекает так называемый аспириновый тест, используемый в
качестве интегрального показателя оценки плазменных факторов воспаления.
Тест основан на способности ацетилсалициловой кислоты участвовать в
образовании агрегатов так называемых аспиринолабильных белков
цитратной плазмы крови. Клиническое изучение теста свидетельствует о его
более высокой чувствительности и более поздней нормализации по
сравнению с общепринятыми лабораторными тестами оценки активности
костно-суставных патологий. Целью наших исследований было изучение
изменения аспиринового теста и определение более чувствительного метода
для ранней диагностики костных патологий.
Нами на кафедре биохимии СПбГАВМ были исследованы пробы сыворотки
крови собак с костно-суставными патологиями, содержащихся в условиях
города Санкт-Петербурга. Собаки были разделены на группы: собаки с
проведенной операцией по остеосинтезу, собаки с переломами, зажившими
без применения остеосинтеза (давность процесса до 1 года) и собаки с
переломами, зажившими без применения остеосинтеза (давность процесса
более 1 года). Полученные данные приведены в таблице.
Таблица: Содержание гликопротеинов, сиаловых кислот и аспиринового
теста в сыворотке крови собак
Группы собак
с
с
Ед.из
после
Показатели
Норма
перелома- переломами
м.
остеосинте
ми (до
(более
за
1года)
1года)
Аспириновый
ед
16,3±2,44
17,5±0,12 27,83±1,22
41,5±0,33
тест
ммоль
Гликопротеины
2,9±0,1
3,0±0,01
11,2±0,17
14,6±0,08
/л
Сиаловые
усл.Ед 0,14±0,01 0,15±0,005 0,18±0,01
0,2±0,02
кислоты
Таким образом, по данным таблицы видно, что переломы костей приводят к
увеличению аспиринового теста в 2 раза, а при застарелых переломах
показатель увеличивается больше чем в 2,5 раза, с одновременным
повышением содержания гликопротеинов (почти в 4раза) и сиаловых кислот
(на 30%). При проведении остеосинтеза, уже через год, показатель
аспиринового теста приходит в норму, что соответствует содержанию
гликопротеинов и сиаловых кислот в пределах нормы. Применение
остеосинтеза позволяет правильно фиксировать отломки
кости, что
сопровождается быстрейшим образованием костной мозоли и заживлением
перелома. Спонтанное срастание, без применения остеосинтеза,
сопровождается более длительным
заживлением из-за неправильного
соединения отломков поврежденной кости, а в некоторых случаях и
формированием ложных суставов. Использование аспиринового теста
позволяет
проводить, наряду с рентгенологическим исследованием,
мониторинг процессов регенерации костной ткани и предотвращать не
правильное сращение переломов. Данные исследования показали, что
наиболее чувствительным показателем является аспириновый тест, который
раньше других показателей и дольше показывает наличие деструктивных
процессов. Мы рекомендуем комплексную диагностику при исследовании
костной системы, но при невозможности проведения полного исследования,
предпочтение следует отдать определению аспиринового теста, в силу
быстроты и легкости определения, и как наиболее чувствительного
показателя.