ГБОУ ВПО - Ставропольский государственный медицинский

ГБОУ ВПО
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО
УТВЕРЖДАЮ:
Проректор по учебной работе
______________А.Б. Ходжаян
«____» ____________20__ г.
АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ
дисциплины дерматовенерология
для специальности 160201.65 – стоматология



Всего ЗЭТ 3,0 зач.ед/108 часов
В том числе:
аудиторных занятий 72 часа
- лекций 18 часов
- практических занятий 54 часа
самостоятельная работа 36 часов
формы контроля:
- зачет в VIII семестре
г. Ставрополь, 2015
Пояснительная записка
Обучение складывается из аудиторных занятий (72 часа), включающих лекционный курс
и практические занятия, и самостоятельной работы (36 часов) – всего 108 часов. Основное
учебное время выделяется на практическую работу по определенным нозологическим формам и
синдромам при инфекционной патологии. В изучении кожных и венерических болезней широко
используем курацию больных, клинические разборы и освоение практических навыков работы
с больным. Практические занятия проводятся в виде работы у постели больного, демонстрации
тематического видеоматериала и других наглядных пособий, решения ситуационных задач,
тестовых заданий, разбора клинических примеров.
При изучении нозологических форм инфекционных заболеваний рекомендуем
придерживаться следующей последовательности:
- определение болезни;
- актуальность изучаемой нозологической формы и история изучаемого вопроса;
- эпидемиология;
- этиология (изучение тех свойств возбудителя, которые детерминируют течение
эпидемического процесса, развитие патофизиологических и патоморфологических изменений,
клинические проявления, а также определяют способы диагностики данной нозологии);
- патогенез (изучение с учетом особенностей возбудителя, состояния макроорганизма,
генетической предрасположенности, патофизиологических процессов, органных и системных
нарушений, патоморфологии);
- клиническая картина, с выделением ведущих симптомов и синдромов, с акцентом на
ранние проявления болезни;
- критерии оценки степени тяжести течения в разные периоды болезни;
осложнения;
- возможные исходы, критерии выздоровления, развития хронического течения,
причины летальных исходов;
- лабораторная и инструментальная диагностика;
- критерии постановки диагноза в разные периоды заболевания;
- дифференциальный диагноз;
- показания для амбулаторного лечения, госпитализации и выписки больного;
- лечение, с учетом вопросов патогенеза (отдельно легкие и среднетяжелые формы,
лечение в амбулаторных условиях, принципы лечения тяжелые форм и осложнений,
диагностика и первая врачебная помощь при неотложных состояниях);
- диспансеризация, реабилитация;
- мероприятия в очаге;
- профилактика.
При изучении инфекционных болезней, лечение которых проводится в условиях
поликлиники, одновременно с приобретением навыков ранней диагностики вырабатываются
умения и навыки этапного наблюдения, назначения и проведения адекватного лечения,
выявления вероятных осложнений.
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО широко используем в учебном процессе
активные и интерактивные формы проведения занятий (ролевые игры, разбор конкретных
клинических ситуаций, данных лабораторных и инструментальных методов исследования и
т.д.). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах составляет 10% аудиторных
занятий.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к практическим занятиям
и включает изучение специальной литературы по теме (рекомендованные учебники,
методические пособия, желательно также ознакомление с материалами, опубликованными в
монографиях, специализированных журналах, на рекомендованных медицинских сайтах).
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и
2
выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение. Каждый обучающийся
обеспечивается доступом к библиотечным фондам кафедры и ВУЗа.
По каждому разделу на кафедре разработаны методические рекомендации для
студентов, а также методические указания для преподавателей.
Во время прохождения курса студенты проводят самостоятельную курацию больного,
затем оформляют и представляют для разбора с преподавателем учебную клиническую
историю болезни. Написание учебной истории болезни дополняет навыки самостоятельной
работы с больным и способствует формированию клинического мышления.
Уделяется внимание формированию навыков общения с больным с учетом этикодеонтологических особенностей инфекционной патологии. Самостоятельная работа с
пациентами способствует формированию деонтологического поведения, аккуратности,
дисциплинированности.
Исходный уровень знаний студентов определяем тестированием, текущий контроль
усвоения предмета оцениваем при устном опросе в ходе практических занятий во время
клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач, тестовых контрольных
заданий, кроссвордов.
В конце цикла перед проведением зачета предусматриваем проведение тестового
контроля по всем пройденным темам в виде компьютерного тестирования или с применением
бумажных носителей, а так же контроль практических навыков, решение ситуационных задач,
включая трактовку результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Вопросы по инфекционным болезням включены в итоговую государственную
аттестацию выпускников.
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель. На основе овладения знаниями общей и частной дерматовенерологии,
принципами диагностики, лечения и профилактики дерматозов и инфекций, передаваемых
половым путем (ИППП), подготовить студентов к выполнению обязанностей врачастоматолога.
Задачами дисциплины являются:
1. изучение студентами этиологии, патогенеза и диагностике наиболее часто
встречающихся дерматозов и ИППП;
2. обучение студентов знаниям об общей дерматологии и о нозологических формах
дерматозов и ИППП, классификации МКБ-Х;
3. обучение студентов распознаванию патологических изменений на коже и слизистых
оболочках при осмотре больного, определению ведущих клинических проявлений тяжести
течения патологического процесса;
4. обучение студентов выбору оптимальных методов лабораторного обследования при
наиболее часто встречающихся дерматозах, сифилисе, ИППП, составлению алгоритма
дифференциальной диагностики;
5. обучение студентов оказанию экстренной врачебной помощи при возникновении
неотложных состояний в дерматологической практике;
6. обучение студентов определению показаний для госпитализации лиц, страдающих
острыми и хроническими дерматозами, а также больных ИППП;
7. обучение студентов выбору оптимальных схем этиотропного, патогенетического и
симптоматического лечения при наиболее часто встречающихся дерматозах инфекционного и
неинфекционного характера;
8. обучение проведению полного объема лечебных и профилактических мероприятий,
диспансерного наблюдения и реабилитации больных взрослых с дерматозами в амбулаторных
условиях;
3
9. формирование у студентов умений по оформлению истории болезни (амбулаторной
карты) с написанием в ней локального статуса, обоснования диагноза, дифференциального
диагноза, выписка эпикризов и т. д.;
10. ознакомление студентов с принципами организации и работы учреждений
дерматовенерологического профиля;
11. формирование навыков изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров;
12. формирование навыков общения с больными с учетом этико-деонтологических
особенностей дерматовенерологической патологии.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Дерматовенерология» относится к профессиональному циклу дисциплин
ФГОС по специальности 160201.65 Стоматология высшего профессионального медицинского
образования, изучается в восьмом семестре.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
- в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин (биоэтика; история
медицины; психология, педагогика; латинский язык; иностранный язык);
- в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин
(математика, физика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; биохимия
полости рта; анатомия человека, анатомия головы и шеи, топографическая анатомия;
гистология, эмбриология, цитология; гистология полости рта; нормальная физиология;
микробиология, вирусология; микробиология полости рта; иммунология, клиническая
иммунология; фармакология; патофизиология; патологическая анатомия, патанатомия головы и
шеи);
- в цикле медико-профессиональных и клинических дисциплин (медицинская
реабилитация; гигиена; общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения;
внутренние болезни, военно-полевая терапия, пропедевтика внутренних болезней; общая
хирургия, хирургические болезни; лучевая диагностика, стоматологическая радиология;
экстремальная медицина, безопасность жизнедеятельности; инфекционные болезни;
эпидемиология; акушерство; педиатрия, стоматологические дисциплины).
3. Требования к результатам освоения дисциплины
Выпускник по специальности 160201.65 «Стоматология» с квалификацией врач
стоматолог должен обладать следующими компетенциями:
а) общекультурными (ОК):
- способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
б) профессиональными (ПК):
общепрофессиональные:
- способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала у больных лиц с кожными и венерическими заболеваниями, написать медицинскую
карту амбулаторного и стационарного больного (ПК 5);
диагностическая деятельность:
- способен и готов выявлять у больных основные патологические симптомы и синдромы
заболеваний, использую знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения по органам, системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и
4
патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного,
сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ-Х, выполнять основные диагностические
мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний. (ПК 17);
лечебная деятельность:
- способен и готов назначать больным адекватное лечение в соответствии с
выставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями в
области дерматовенерологии (ПК 20);
В результате освоения дисциплины студент должен:
Знать:
1. этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику наиболее часто
встречающихся заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
2. клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее
распространенных кожных заболеваний, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта
и красной каймы губ, протекающих в типичной форме;
3. основные клинические проявления заболеваний кожи, слизистой оболочки полости
рта и красной каймы губ, особенности их диагностики и наблюдения;
4. клинические проявления основных заболеваний слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ, требующих хирургического лечения; особенности оказания медицинской
помощи при неотложных состояниях (отек Квинке, анафилактический шок);
5. современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики
больных дерматологического профиля;
6. классификацию и клинические симптомы заболеваний кожи, слизистой оболочки
полости рта и красной каймы губ;
7. методику оказания помощи при ожогах кожи, слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ;
8. основные клинические проявления кожных и венерических болезней, ВИЧ-инфекции
и инфекций, передающихся половым путем; особенности организации работы с больными
ВИЧ-инфекцией;
9. особенности клинического течения неодонтогенных воспалительных заболеваний
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
10. специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз) и их клинические
проявления в челюстно-лицевой области;
11. классификацию, диагностику и методы лечения предраковых заболеваний кожи,
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
12. методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки
полости рта и красной каймы губ.
Уметь:
1. использовать методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний слизистой
оболочки полости рта;
2. клинически диагностировать первичные и вторичные морфологические элементы на
слизистой оболочке полости рта, кранной кайме губ и коже лица;
3. по вторичным морфологическим элементам определить предшествовавшие им
первичные морфологические элементы;
4. описывать клиническую картину поражения слизистой оболочки полости рта, красной
каймы губ и кожи лица;
5. оформить амбулаторную историю болезни больного дерматозом с высыпаниями на
слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ;
5
6. интерпретировать результаты обследования, поставить пациенту предварительный
диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза;
сформулировать клинический диагноз;
7. разработать план лечения с учетом течения болезни, подобрать и назначить
лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения, провести
реабилитационные мероприятия при заболеваниях кожи, слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ;
8. формулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и
патогенетических средств;
9. применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий при работе
с больными сифилисом и ВИЧ-инфекцией;
10. проводить профилактику и лечение болезней слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ и при необходимости направить пациента к соответствующим
специалистам;
11. проводить диагностику и лечение с назначением необходимой лекарственной
терапии пациента с острыми инфекционными заболеваниями полости рта и при необходимости
направлять к соответствующему специалисту.
Владеть, быть в состоянии продемонстрировать:
1. клиническими методами обследованиями челюстно-лицевой области;
2. интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у
пациентов разного возраста;
3. алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам и, при необходимости,
с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам;
алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза больным;
4. алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных
мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при острых заболеваниях кожи и
слизистых оболочек.
5. мануальными навыками при диагностике заболеваний кожи и слизистых оболочек
такими как: постановка кожных проб, выявление псориатических феноменов, оценка
изоморфной реакции Кебнера, взятие мазков отпечатков и распознавание акантолитических
клеток, выявление симптома Никольского, взятие соскобов для микроскопической диагностики
кандидоза, наложение чистого ихтиола на фурункул, определение дермографизма, взятие
соскоба на атипичные клетки и их распознавание, осмотр больного под лампой Вуда;
6. навыками организации диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в стоматологическом кабинете ЛПУ;
7. проведением санитарно-просветительной работы среди различных групп
населения по профилактике ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем
в челюстно-лицевой области.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины
составляет 3,0 зачетных единиц (ЗЕТ), 108 часов.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего) - СРС
Всего
часов/зачетных
единиц
72
Семестр
18
54
36
18
54
36
VIII
72
6
В том числе:
Написание истории болезни
4
4
Написание реферата
2
2
Чтение текста (учебника, дополнительной
литературы), ознакомление с нормативными
15
15
документами
Использование компьютерной техники и
10
10
Интернета
Работа с конспектом лекций
5
5
Вид промежуточной аттестации (зачет)
зачет
Общая трудоемкость дисциплины составляет по ФГОС ВПО/ 3,0 зач. ед./108 часов
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование
Кол-во
раздела
Содержание раздела
часов
дисциплины
Введение в
Строение кожи, ее придатков и слизистой оболочки полости
14
дерматовенеролог рта и губ. Строение нормальной кожи. Патогистологические
ию.
изменения. Общие представления об этиология и патогенезе
болезней кожи и слизистой оболочки полости рта. Основы
диагностики в дерматовенерологии. Морфологические
элементы на коже и слизистой оболочке полости рта.
Методика обследования больного дерматологического
профиля. Общие принципы лечения.
Дерматология.
Заболевания, проявляющиеся папулезно-сквамозной сыпью.
40
Болезни соединительной ткани. Инфекционные эритемы
(многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема).
Пузырные дерматозы. Контактные дерматиты. Токсидермии
медикаментозные.
Нейродерматозы.
Предраковые
заболевания кожи, слизистой оболочки рта и красной каймы
губ. Хейлиты.
Инфекционные и Бактериальные инфекции кожи (пиодермии). Паразитарные
21
паразитарные
болезни кожи. Болезни кожи и слизистых оболочек,
болезни.
вызываемые грибами. Вирусные заболевания кожи и
слизистых оболочек.
Этиология и патогенез сифилиса. Течение сифилиса.
28
Инкубационный период. Сифилис первичный. Вторичный
период сифилиса. Диагностика сифилиса. Роль стоматолога
в выявление активных и скрытых форм сифилиса. Сифилис
Венерология.
третичный и скрытый. Врожденный сифилис. Принципы
лечения. Гонорея у мужчин и негонококковые уретриты
(НГУ). Поражение кожи и слизистых оболочек у больных
ВИЧ/СПИДом.
Косметология.
Косметология для стоматологов.
5
108
Итого
6. Библиотечно-информационные ресурсы
7
6.1.Литература
а) основная литература:
№
Наименование
п/п
1
«Дерматовенерология», учебник
для стоматологического
факультета. Рекомендовано
ФИРО.
Автор(ы)
В.В. Чеботарев
К.Г. Караков
Н.В.
Чеботарева
А.В. Одинец
Чеботарев В.В.
Байда А.П.
Руководство для врачей общей
практики (семейных врачей) по
дерматовенерологии.
Рекомендовано УМО.
б) дополнительная литература:
№
Наименование
Автор(ы)
п/п
1
Сифилис. Монография.
В.В. Чеботарев
2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Герпесвирусная и
папилломавирусная инфекции.
Монография.
Акне: этиология, патогенез,
лечение. Монография.
Урогенитальная хламидийная
инфекция. Монография.
Контроль знаний студентов на
практических занятиях по
дерматовенерологии (часть I).
Контроль знаний студентов на
практических занятиях по
дерматовенерологии (часть II).
Методическая разработка по
оформлению истории болезни
пациентов кожными и
венерическими заболеваниями.
Методические разработки к
практическим занятиям по
кожным и венерическим
болезням для студентов
стоматологического
факультета.
Практические навыки в
дерматовенерологии.
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Зав. кафедрой ____________ (подпись)
В.В. Чеботарев
В.Я. Горбунков
В.В. Чеботарев
Е.Н. Шиханова
М.В. Кошель
В.В. Чеботарев
В.В. Чеботарев
А.В. Одинец
М.С. Асхаков
В.В. Чеботарев
А.В. Одинец
М.С. Асхаков
В.В. Чеботарев
А.В. Одинец
М.С. Асхаков
Год и место издания
Москва. Издательская группа
«ГЭОТАР Медиа», 2012 г.
Ставрополь. Типография «Седьмое
небо», 2009 г. – 328 с.
Год и место издания
Ставрополь. Типография «Седьмое
небо», 2012 г. – 444 с.
Ставрополь – Изд-во «Седьмое
небо», 2013. – 203 с.
Ставрополь – Изд-во «Седьмое
небо», 2014.
Ставрополь – Изд-во «Седьмое
небо», 2011. – 209 с.
Ставрополь – Изд. СГМА, 2014. –
53 с.
Ставрополь – Изд. СГМА, 2014. –
14 с.
Ставрополь – Изд. СГМА, 2014. –
13 с.
В.В. Чеботарев
А.В. Одинец
М.С. Асхаков
Ставрополь – Изд. СГМА, 2014. –
42 с.
В.В. Чеботарев
А.В. Одинец
М.С. Асхаков
Ставрополь – Изд. СГМА, 2014. –
40 с.
Ставрополь. Типография СтГМУ
Чеботарев В.В.
8