Что такое грипп?

Что такое грипп?
Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей,
вызываемое вирусом гриппа.
Существует три типа вирусов гриппа А, В и С. Эти вирусы несколько
отличаются по своему строению и вызывают заболевания различной тяжести.
Каждый год вирус гриппа видоизменяется. Все три типа вируса гриппа
относятся к группе парамиксовирусов, однако сильно отличаются по
строению и потому иммунитет против одного типа вируса «не работает»
против вируса другого типа. Кроме того, вирусы одного и того же типа
(особенно типа А) способны быстро мутировать и менять свою структуру. В
результате этого процесса каждый год образуются новые формы вирусов
гриппа, неизвестные нашей иммунной системе. Именно поэтому возникают
эпидемии и большинство людей болеют гриппом каждый год. Вирус гриппа
А вызывает наиболее тяжелые формы гриппа (в отличие от типов В и С,
которые переносятся человеком легче).
Как можно заразиться гриппом?
Пути передачи и симптомы заражения гриппом:
Вирус гриппа очень легко передается. Наиболее распространенный
путь передачи инфекции - воздушно-капельный. При этом вирусные частицы
по воздуху переносятся от зараженного человека к здоровому во время кашля
или чихания. Во время кашля, чихания, разговора, больной гриппом
разбрызгивает мельчайшие частицы слюны, слизи и мокроты, которые
содержат большое количество бактерий. На короткий промежуток времени
вокруг больного образуется зараженная зона с радиусом 2-3 метра. Также
встречаются другие пути передачи - через предметы обихода (полотенце,
носовые платки, посуду и др.).
Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью:
при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже
через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 100, а концу
первых суток - 1000. Эти расчеты объясняют столь короткий инкубационный
период при гриппе - 1-2 суток.
Человек становится заразен в конце инкубационного периода, то есть
незадолго до того, как у него появляются признаки заболевания. Максимум
достигается через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-ми дней
болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и
больной становится практически неопасным для окружающих. Большую
эпидемическую опасность представляют больные со стертыми и
субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный
образ жизни, они успевают заразить большое число людей.
Основные симптомы гриппа следующие:
 озноб;
 повышение температуры тела;
 слабость;
 светобоязнь;
суставные и мышечные боли;
 головная боль;
 боль в горле;
 сухой (в ряде случаев влажный) болезненный кашель;
 насморк.
Как протекает грипп?
Клинические проявления болезни не зависят от типа вируса. Заболевание
начинается внезапно. Инкубационный период колеблется от нескольких
часов до 1-2 дней при гриппе А и до 3-4 дней при гриппе В. Появляется
озноб, температура тела быстро поднимается до 38-40°С. Больной жалуется
на сильную головную боль при движении глазными яблоками, ломоту во
всем теле разбитость, заложенность носа, светобоязнь, слезотечение,
першение в горле, вялость, сонливость, головокружение. В ряде случаев
возможна бессонница, иногда рвота, обморочные состояния, бред, судороги,
потеря сознания. Если грипп протекает без осложнений, то острый период
болезни продолжается 3-5 дней и окончательное выздоровление наступает в
течение 5-10 дней. Однако после гриппа часто возникают повторное
инфицирование бактериями или другими вирусами (так как организм
ослаблен болезнью). После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут
сохраняться такие явления, как утомляемость, слабость, головная боль,
раздражительность, бессонница и др.
Чем опасен грипп?
Вопреки широко распространенному мнению, что грипп - это обычная
болезнь, которой люди болеют каждый год, и ничего страшного не
происходит, грипп - это заболевание, часто приводящее к смертельному
исходу. Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема
заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую
угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых
лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в
первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы,
пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в
анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы,
с иммунодефицитами и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния
ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения
вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной
защиты.
Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность.
Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второготретьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может
повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.
Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии
(преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в
коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий
риск заражения гриппом.
Наиболее
часто встречаются следующие виды осложнений:

- легочные: пневмонии (бактериальная и геморрагическая), эмпиема плевры,
абсцесс легкого и др;
- сердечно-сосудистые: миокардиты, перикардиты и др;
- со стороны нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,
неврит, невралгии, полирадикулоневриты и др;
- ЛОР органов: отит, синусит, ринит, трахеит и др;
- мышечные: миозиты и др;
- другие органы и системы: гломерулонефрит, синдром Рея, токсикоаллергический шок и др.
В зависимости от инфекционного агента, все осложнения можно также
условно разделить на следующие виды осложнений:
- вирусассоциированные осложнения (вирусная пневмония, энцефалит,
менингит, неврит);
- бактериальные осложнения (бактериальная пневмония, трахеит, отит,
гломерулонефрит).
В настоящее время существуют различные способы подготовить
иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ –
прививка. Хотя прививки не гарантируют стопроцентной защищённости от
гриппа, но если даже при этом человек заболел, то он переносит заболевание
значительно легче. Лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябреноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. После
вакцинации в организме через 14-21 день развивается иммунитет, который
обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев, а затем
защитные антитела разрушаются. Когда в следующем году приходит новый
вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную
систему, и мы снова болеем. Вакцина против гриппа предназначена в первую
очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других
респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает
дополнительными,
в
некоторой
степени
иммуномодулирующими
свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из
100 привитых приобретает дополнительную защиту
и от других
респираторных вирусных инфекций
Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа:
живые и инактивированные (т.е. убитые).
Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой
вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.
Инактивированные
вакцины в составе содержат целый убитый
вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены). В
зависимости от целостности вакцинного вируса инактивированные вакцины
подразделяются на:
-цельновирионные, т.е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус;
-сплит - вакцины, т.е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные
наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа;
-субъединичные вакцины, т.е. вакцины, содержащие только наружные
частички вакцинного вируса гриппа.
Для каждой вакцины существуют свои показания и противопоказания,
поэтому, прежде чем пойти на вакцинацию, необходимо получить
консультацию у лечащего врача, осмотр, термометрию и допуск к
вакцинации.
Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы.
Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола
внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является
предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание
препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь
введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое
время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается, это в свою
очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета.
Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18
месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное - в подлопаточную
область или наружную поверхность плеча.
Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит
от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента,
индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98
человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет
гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет
протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация
гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами
гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.
Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в медицинских
коммерческих центрах, городском центре вакцинопрофилактики, медикосанитарных частях предприятий.
Выделяют также неспецифические методы профилактики. Они
подразделяются на экстренные и сезонные способы. Экстренная
неспецифическая профилактика проводится, как правило, в течение
ограниченного периода времени (7-10 дней) с момента контакта с больным
гриппом человеком дома или на работе. Самостоятельный прием препаратов
для экстренной и сезонной профилактики недопустим. Он назначается
только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма
пациента.
Для сезонной неспецифической профилактики характерен прием
лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма к
инфекции за месяц до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и
на протяжении всей эпидемии, т.е. в течение 4-6 недель.
К препаратам сезонной профилактики относятся различные
неспецифические лекарственные средства. Это иммуномодуляторы
(препараты женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, иммунал, рибомунил, ИРС19, тимолин, тимоген, левамизол, гемалин, миелопид и др.), лекарственные
средства, стимулирующие выработку в организме интерферона (неовир,
циклоферон, амиксин и т.д.), витамины групп А, С и Е (антиоксидантный
комплекс или антиоксикапс).
Немедикаментозные (народные) методы будут эффективны, если
человек пользуется ими регулярно, ведет активный и здоровый образ жизни:
физические упражнения, закаливание (воздушные ванны, влажные
обтирания, обливание рук и ног холодной водой, контрастный душ) –
надежные защитники от гриппа и ОРВИ;
носите одежду соответственно погоде, но не кутаетесь, не ходите с
непокрытой головой и в легкой обуви;
избегайтесь нахождения в местах скопления людей в период эпидемии, не
посещайте массовые мероприятия, особенно те, которые проводятся в
помещениях. Меньше пользуйтесь городским транспортом, ходите в гости и
т.д., а если это невозможно, то перед выходом из дома смазывайте носовые
ходы оксолиновой мазью;
сбалансированное питание - ежедневное использование в рационе свежих
овощей и фруктов, лука и чеснока;
ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений дома и
на работе.
Если уберечься от заражения гриппом все-таки не удалось,
необходимо сразу вызвать врача, который должен назначить
соответствующее лечение. На протяжении всего периода болезни
необходимо употреблять большое количество жидкости: чай с малиной,
липой, шиповником, клюквенный или брусничный морс, щелочные
минеральные воды (боржоми с молоком).
ПОМНИТЕ: во время болезни необходимо следовать всем
рекомендациям врача, соблюдать постельный режим, т.к. у людей
перенесших грипп на ногах, возрастает риск развития осложнений.