ЗНАЧЕНИЕ ПЦР В ДИАГНОСТИКЕ ПРОСТАТИТА

НЕОБХОДИМОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЦРДИАГНОСТИКИ ПРОСТАТИТА
Трещенков Э.А., Жабин С.Г., Алексеева М.Г., Полукаров А.Н.
Зональный перинатальный центр, Новокузнецк
Согласно отчету Национального института здоровья США простатит самое распространенное урологическое заболевание среди мужчин
моложе 50 лет и третье по распространенности среди мужчин старше 50
лет, а к 79 годам его переносят 10-30% мужчин [1]. Несмотря на
большое социально-экономическое значение простатита, наши знания в
области его этиологии и диагностики
недостаточны.
Стандартом диагностики простатита является микроскопия и посев
секрета предстательной железы. Спектр возбудителей бактериального
простатита и их чувствительность к антимикробным средствам те же,
что и при инфекциях мочевых путей. Как указано в американском
руководстве “Урология по Дональду Смиту” (2005) cамые частые
возбудители - аэробные грамотрицательные бактерии. В 80% случаев это
Escherichia coli, в 5-10% - Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella
spp. и Proteus spp., в 5-10% - энтерококки. Анаэробы вызывают
простатит очень редко [1].
В рекомендациях Европейской ассоциации по урологии (2008) в
группу возбудителей простатита с доказанным
этиологическим
значением попали только 6 аэробов: Escherichia coli, Klebsiella spp.,
Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa [2]. ПЦР
в настоящее время вытесняет
трудоемкие культуральные методики.
Однако на отечественном биотехнологическом рынке мы не обнаружили
сертифицированные ПЦР-тест-системы для выявления перечисленных
бактерий. Доступные нам производители предлагают только наборы
для диагностики хламидий, уреаплазм,
микоплазм и других
микроорганизмов, роль которых в развитии простатита является спорной
[2].
В практической работе урологам и андрологам
необходима
информация о концентрации возбудителей в соке простаты (или в
сперме). Без нее невозможны ни полноценная диагностики, ни оценка
эффективности терапии. В настоящее время широкое распространение
получает количественный анализ урогенитальных инфекций с помощью
ПЦР в реальном времени. Его преимущества перед культуральными
технологиями - более высокие скорость, воспроизводимость и даже
специфичность.
Нам представляется, что внедрение в практику
определения бактериальной нагрузки перечисленных выше аэробов в
соке предстательной железы с помощью ПЦР
позволит существенно
повысить эффективность лабораторной диагностики простатита.
ЛИТЕРАТУРА
1. Урология по Дональду Смиту, Под ред. Э.Танахо, Дж. Маканинча. Пер. с
англ. – М., Практика, 2005. – 819 с.
2. Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых
путей и мужских половых органов. Под ред. Набер К.Г. – Смоленск, 2008.