ПЕРИЛЛА» 210 случаев язвенной болезни.

Анализ эффективности лечения препаратом «ПЕРИЛЛА» 210
случаев язвенной болезни.
Чжоу Хуа
(Районная больница города Бицзие, провинция Гуэйчжоу, Бицзие, 551700）
Краткое содержание.
Цель: исследование эффективности препарата «Перилла» в лечении язвы желудка.
Метод: в экспериментальную и контрольную группы вошло по 210 человек.
Экспериментальная группа принимала порошок «Перилла» совместно с ранитидином и
амоксициллином. Контрольная группа принимала те же лекарства, за исключением
«Периллы». За изменениями на поверхности язв велось наблюдение при помощи
эндоскопии, а также проводилась проверка на Helicobacter Pylori.
Результат: общий коэффициент эффективности в экспериментальной группе составил
92.86 %, в контрольной - 79.52 %. В экспериментальной группе уровень излечения от HP
составил 65.49 %, в контрольной - 38.41 %. Результаты экспериментальной группы
значительно превосходят результаты контрольной (P < 0101).
Вывод: порошок «Перилла», применяемый совместно с ранитидином, способен
значительно повысить эффективность лечения язвы.
С июля 1998 года по декабрь 2002 года мы использовали порошок «Перилла» совместно
с ранитидином при лечении 210 случаев язвенной болезни. Результаты клинических
исследований были удовлетворительными, соответствующие данные приведены ниже.
1. Клинические данные и методика лечения.
1.1.
Клинические данные.
Все больные были случайным образом распределены в
экспериментальную и контрольную группы, ни у кого не было выявлено противопоказаний к
применению данного лекарства. В экспериментальной группе оказалось 210 человек: 152
мужчины и 58 женщин в возрасте от 14 до 72 лет, средний возраст пациентов составил 34
года. 80 человек страдали язвой желудка, 116 – язвой двенадцатиперстной кишки, 14 –
сложной язвой. Длительность болезни составила от месяца до 20 лет, в среднем ее
продолжительность равнялась 2,5 годам. В контрольной группе также находилось 210
человек, среди них 165 мужчин и 45 женщин в возрасте от 14 до 68 лет, средний возраст
составил 35 лет. Язвой желудка страдали 85 человек, язвой двенадцатиперстной кишки –
118, у 7 человек была сложная язва. Длительность болезни составила от месяца до 21 года, в
среднем ее продолжительность равнялась 2,8 годам. Все случаи заболевания были
диагностированы с помощью эндоскопии (площадь язвы составила от 0.3 см ×0.2 см до 2.5
см ×2.2 см) и HP-теста. Результаты можно увидеть в таблице 2. В обеих группах пациенты
сопоставимы по полу, возрасту, длительности заболевания и характеру паталогических
изменений, различия не были статистически значимыми (P> 0.05).
1.2. Способ измерения HP.
У всех больных централизованно бралось по три образца
ткани с внутренней стороны малой кривизны желудка на расстоянии 2 см от привратника.
Для уреазного теста обнаружения HP использовалась реактивная бумага производства ООО
«Чжухай Кэди-Текнолоджи». Для обнаружения Helicobacter Pylori ткань помещается в центр
желтого индикаторного диска, наблюдения ведутся при комнатной температуре. Если в
течение минуты цвет бумаги по краям ткани из желтого превратится в вишнево-красный, то
результат теста положительный и в организме присутствует хеликобактерная инфекция. Если
цвет бумаги не изменится, то результат отрицательный, и заражения HP нет.
1.3. Способ лечения. Экспериментальной группе давался препарат «Перилла»
(производства группы фармацевтических компаний «Цзянцзыхон» провинции Цзянсу),
который принимался перорально 3 раза в день по 5 г, 2 раза в день принималось по 0.15 г
ранитидина и 3 раза в день капсулы амоксициллина дозировкой по 0.5 г. В контрольной
группе принимались те же препараты, за исключением «Периллы». Курс лечения составил 30
дней. Повторная эндоскопия и тест на HP после завершения лечения показали изменения в
течении болезни.
2. Критерии клинической эффективности и результаты лечения.
2.1. Установленные критерии клинической эффективности. Выздоровление:
клинические симптомы исчезли, повторная эндоскопия показывает норму, HP-тест
отрицательный. Ощутимое улучшение: проявление клинических симптомов снизилось,
повторная эндоскопия показала, что площадь язвы сократилась более чем на 80%, HP-тест
отрицательный. Нет эффекта: не было достигнуто вышеописанных показателей.
Коэффициент эффективности применения препарата подсчитывался с использованием
данных о случаях выздоровления и изменений к лучшему.
2.2. Результаты лечения.
После завершения лечения в экспериментальной группе выздоровели 155 человек (73.81
%), изменения к лучшему наблюдались у 40 человек (19.05 %), не было эффекта у 15 человек
(7.14 %), общий коэффициент эффективности составил 92.86 %. В контрольной группе
выздоровели 126 человек (59.05 %), изменения к лучшему наблюдались у 43 человек (20.48
%), не было эффекта у 43 человек (20.48 %), общий коэффициент эффективности составил
79.52 %. Статистические данные и анализ с помощью X2 показали, что разница в результатах
эффективности и в количестве случаев излечения в двух группах существенна (P < 0.01),
конкретные результаты представлены в таблицах.
Таблица 1. Сравнительные результаты заживления язвы после лечения в обеих группах
Экспериментальная группа
Контрольная группа
Ощу
Ощу
Коли
Тип
чест
выздо
болезни
во
ровел
боль
о
ных
Язва
Коэффи Коли
тимо Нет
е
эф
улуч
фек
шен
та
ие
циент
чест
выздо
эффект
во
ровел
ивност
боль
о
и%
ных
Коэффи
тимо Нет
е
эф
улуч
фек
шен
та
циент
эффект
ивности
%
ие
80
65
10
5
93.75
85
50
18
17
80.00
116
82
26
8
93.10
118
71
24
23
80.51
14
8
4
2
85.71
7
3
1
3
57.14
210
155
40
15
92.86
210
124
43
43
79.52
желудка
Язва
двенадца
типерстн
ой кишки
Сложная
язва
Всего
Таблица 2. Сравнительные результаты HP-теста после лечения в обеих группах
Экспериментальная группа
Тип заболевания
Кол-во
больных
Язва желудка
80
Язва
двенадцатиперстной
116
кишки
Сложная язва
14
Всего
210
Контрольная группа
Кол-во HP
Кол-во HP
положит.(%
отрицат.(%
)
)
49（61.25
37（75.51
）
）
85（73.28
51（60.00
）
）
8（57.14）
5（62.50）
142（67.62
93（65.49
）
）
Кол-во
больных
85
118
7
210
Кол-во HP
Кол-во HP
положит.(%
отрицат.(%
)
)
51（60.00
20（39.22
）
）
82（69.49
33（40.24
）
）
5（71.43）
2（40.00）
138（65.71
53（38.41
）
）
3. Обсуждение.
Язвенная болезнь – широко распространенное заболевание, которое наносит серьезный
вред здоровью человека и влияет на его трудоспособность. Именно поэтому найти
эффективное и разумное по цене лекарственное средство чрезвычайно важно. Язвенная
болезнь – это результат взаимодействия большого количества факторов, среди которых
важнейшим является работа желудочной кислоты: чрезмерное выделение в желудочном соке
соляной кислоты вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к возникновению язвы.
Заражение же Helicobacter Pylori - причина того, что язвы долгое время не могут затянуться и
возникают рецидивы, поэтому решающим фактором в лечении язвенной болезни является
снижение уровня кислотности в желудочном соке и очищение от HP. В китайской медицине
считается, что язвенная болезнь относится к разряду внутренней желудочной боли. Желудок
является частью функциональной системы «Море пищи» (системы взаимодействия
слизистых желудочно-кишечного тракта, которая отвечает за прием и переработку пищи и
жидкости). Когда энергия Ци желудка опускается вниз, то он функционирует нормально.
Если же функция опускания Ци нарушена, то возникают болезни: от вздутия (что считается
легким проявлением) до болей в животе (что считается проявлением тяжелым).
Физиологическая форма, по которой происходит движение в желудке, выглядит следующим
образом: переваривание пищи, движение вниз, вдоль и насквозь. Если эта форма
нарушается, то желудочная полость раздувается и начинает сильно болеть, появляются
отрыжка, икота и рвота. «Перилла» - чистый растительный препарат китайской медицины,
который тормозит секрецию соляной кислоты в желудочном соке, снижает уровень
кислотности и активность пепсина, повышает перистальтику органов желудочно-кишечного
тракта, защищает и восстанавливает слизистую стенок желудка, а также очищает его от
хеликобактерной инфекции. В состав препарата входят стебли периллы нанкинской и корень
сыти круглой, которые оказывают противовоспалительное действие на желудок и селезенку,
разгоняют застой энергии Ци в печени, унимают желудочную боль, способствуют
циркуляции Ци, облегчая метеоризм. Цедра и цитрус мясистопальчатый упорядочивают
энергию Ци, тем самым укрепляя селезенку, а также устраняют «внутреннюю сырость»
(которая является следствием нарушения функции селезенки по транспортировке и
трансформации сырости). Объединение всех этих лекарственных средств способствует
укреплению селезенки и печени, движению Ци и приведению в порядок желудка, устраняет
метеоризм и боли в желудке, снимает воспаление слизистой желудка и стимулирует
заживление язв. В сочетании с ранитидином, который является антагонистом H2 –
рецепторов, еще более эффективно ингибируется выделение желудочной кислоты и
снижается уровень кислотности желудочного сока. Кроме того, устранение клинических
проявлений и заживление язв происходит еще быстрее. Во время лечения не было выявлено
побочных действий, что позволяет говорить о том, что препарат «Периллы» - эффективное и
безопасное средство для лечения язвенной болезни.
Коэффициент HP-положительных пациентов, измерение которого проходило в процессе
исследования, ниже представленного в специальной литературе [3 ]. Принимая во внимание,
что на раннем этапе пациенты могли принимать ампициллин, являющийся антагонистом H2рецепторов, и висмут, чувствительность уреазного теста могла значительно снизиться, что
неизбежно влияет на результаты HP-теста.